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- 저자 : 김훈구(Hun Gu Kim) (검색결과 5 건)
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경남 지역 암센터와 보건소 재가암환자 관리 서비스와의 연계 사업
송하나,강명희,이경원,김훈구,이원섭,강정훈,강윤식,은영,Song, Haa-Na,Kang, Myoung Hee,Lee, Gyeong Won,Kim, Hoon Gu,Lee, Won Sup,Kang, Jung Hun,Kang, Yoon Sik,Eun, Young 한국호스피스완화의료학회 2013 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.16 No.1
목적: 경남지역 암센터와 경남지역 각 보건소와의 말기암환자를 대상으로 시행한 연계 사업을 담당자를 대상으로 한 설문조사를 통해서 평가하고자 하였다. 방법: 2008년 1월 1일부터 2011년 12월 31일까지 경남지역 암센터와 연계 사업 협약을 체결하고, 환자를 등록해서 진행한 보건소 실무자를 대상으로 진행하였다. 총 9개 지역 보건소의 실제 사업에 참여한 경험이 있는 재가암 담당자 20명을 대상으로 설문지를 개발하여 조사를 하였다. 각 문항의 평가는 Likert 5단계 척도를 변형하여 단계마다 -2에서 +2까지 점수를 부여하였고, 각 문항의 총점은 40점이었다. 결과: 2008년 1월부터 2011년 12월까지 73예(72예는 경남지역 암센터, 1예는 보건소에서 등록)가 연계되었다. 서비스에 대한 평가로 환자나 가족들의 심리적 안정에 도움이 된다라는 항목이 23점으로 가장 높았고, 전반적으로 재가암 사업에 도움이 된다는 점이 11점으로 가장 낮게 나왔다. 연계 서비스에 대한 개선 문항으로는 입원 절차의 간소화가 35점, 환자 병원 방문 시 실질적 혜택 제공이 34점으로 높게 나온 반면, 보건소의 인력 강화가 4점으로 가장 낮게 나타났다. 결론: 말기암환자를 대상으로 한 경남 지역 암센터-보건소 재가암 쌍방향 서비스는 몇 가지 한계점을 드러내었다. 보다 나은 연계 서비스를 위해서는 이번 연구를 통해 나타난 여러 점들을 개선하고, 또 지역 실정에 맞는 모델을 개발하는 등의 노력이 필요한 것으로 생각된다. Purpose: Home-based care providers were surveyed to assess the effect of collaborative service between Gyeongnam Regional Cancer Center (GRCC) and public health centers (PHCs) in Gyeongnam province. Methods: Twenty home-based care providers who had previously participated in the GRCC-PHC care project were recruited from nine PHCs and were surveyed using a questionnaire developed by specialists. Questions were rated using the 5-point Likert scale ranging from "strongly disagree (-2)" to "strongly agree (+2)" and each score was multiplied by the corresponding number of respondents (n=20) with the maximum score of 40. Results: Between January 2008 and December 2011, 73 patients were registered to the collaborative service: 72 by GRCC and one by PHC. Home-based care providers marked the highest score (23 points) to "The collaborative service contributed to patients and their family's psychological stability" and the lowest score (11 points) to "The collaborative service was generally helpful for home-based cancer management." For possible suggestions to improve the service, the highest score (35 points) was given to "Simplification of the hospitalization process" followed by "Substantial benefits for patients at their visit to the hospital" (34 points). Conclusion: The results revealed several limitations of the GRCC-PHC collaborative care service for terminal cancer patients. The service could be further improved by developing measures to address the limitations and a service model tailored to region-specific needs.
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재가암환자의 신체 증상들과 정신적, 사회적, 영적, 그리고 경제적 돌봄 요구도
강명희,문영실,이영준,강윤식,김훈구,이경원,이원섭,강정훈,Kang, Myung Hee,Moon, Young Sil,Lee, Young Joon,Kang, Yoon Sik,Kim, Hoon Gu,Lee, Gyeong Won,Lee, Won Sup,Kang, Jung Hun 한국호스피스완화의료학회 2014 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.17 No.4
목적: 국내에서 재가암환자를 대상으로 시행된 연구는 많지 않다. 이 연구의 목적은 재가암환자들의 증상정도와 돌봄 요구도를 확인하기 위함이다. 방법: 진주시 재가암 서비스에 등록된 환자를 대상으로 자료를 수집하였다. 측정은 보건소에 소속된 간호사들이 시행하였다. 증상의 평가를 위해 Edmontone Symptome Assessment System (ESAS)와 Numeric Rating Scale (NRS)가 사용되었으며 정신적, 사회적 영적 요구도의 평가를 위해 4점 Likert scale이 사용되었다. 결과: 2013년 10월에 단면조사 방식으로 자료를 수집하였다. 총 209명이 등록되었으며 평균 나이는 65세였다(범위 17~89세). 대다수의 환자들이 초기에 진단 받았으며(n=188), 19명만이 진행된 병기였다. 절반 이상의 환자들이 혼자 거주하고 있었으며(n=115, 55%), 다른 보호자가 없이 스스로 돌보고 있었다(n=128, 61.2%). 식욕부진과 피로가 가장 흔한 증상이었다(NRS 중앙값 각각 5, 4). 환자들은 경제적 문제에 대한 지원이 가장 필요한 반면 영적인 돌봄이 가장 적게 필요하다고 대답하였다(n=138 [67.3%] vs. n=128 [62.1%]). 결론: 이 자료는 진주시 재가암환자들이 신체적 증상과 경제적 문제로 고통 받고 있다는 결과를 보여주었다. 서비스의 질을 향상시키기 위하여 맞춤형 접근이 필요할 것으로 사료된다. Purpose: This study was performed to identify the symptoms and care needs of home-based cancer patients in Korea and to add to the scarce literature on this topic. Methods: Data were collected from patients who subscribed to home-based cancer care services in Jinju. Assessments were performed by nurses at the local public health center. The Edmonton Symptom Assessment System with a numeric rating scale (NRS) was used to identify symptoms, and a four-point Likert scale was used to assess psychological, social, and spiritual needs. Results: Cross-sectional data were collected in October 2013. A total of 209 patients participated and their median age was 65 years (range, 17~89 years). Most patients were diagnosed in the early stage of cancer (n=188); only 19 patients were diagnosed in the advanced stage. More than half the patients lived alone (n=115, 55.0%) and took care of themselves (n=128, 61.2%). Anorexia and fatigue were the most common symptoms (median NRS, 5 and 4, respectively). Patients needed economic support the most, whereas spiritual care was least needed (n=138 [67.3%] vs. n=128 [62.1%], respectively). Conclusion: Patients who signed up for home-based cancer care services in Jinju are struggling with a financial issue and physical symptoms. A customized approach is needed to improve the quality of the home-based care services.
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여성에서 경구 피임약과의 관련성 없이 발생한 간세포선종 1 예
강석진(Seok Jin Kang),이옥재(Ok Jae Lee),정기욱(Kee Wook Jung),김훈구(Hun Gu Kim),이대환(Dae Hwan Lee),정운태(Woon Tae Jung),조중현(Joong Hyun Cho),홍순찬(Soon Chan Hong) 대한소화기학회 2001 대한소화기학회지 Vol.38 No.6
Hepatocellular adenomas are rare benign tumors which are found principally in women during the period of reproductive activity. There is a causal relation between the use of oral contraceptives and these tumors. Because of the risk of hemorrhage and malignant transformation, hepatocellular adenoma must be treated promptly. We experienced a 26-year-old woman with a huge hepatocellular adenoma not associated with oral contraceptive. The tumor did not respond to transarterial embolization, so it was resected surgically. (Korean J Gastroenterol 2001;38:444-448)
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저인산혈염증과 심부전증으로 발현한 당뇨병성 케톤산증 환자 1예
이대환,정태식,김훈구,이경원,정효영,이강완,강석진,함종렬,최동주,정순일 대한당뇨병학회 2001 임상당뇨병 Vol.2 No.2
당뇨병성케톤산증의 치료중에 저칼륨혈증은 흔하지만 심한 저인산염혈증은 매우 드문 것으로 되어 있다. 이전 보고에서 0.32mmol/L 이하의 심한 저인산염혈증은 심근수축력을 감소시켜 울혈성 심부전을 일으키는 것으로 되어 있다. 평소 기저 심장질환이 없었던 34세 여자 환자가 당뇨병성케톤산혈증으로 내원하여 치료 경과도중 폐부종이 발생하였다. 당시 심초음파상 심근수축력의 감소와 혈중 인의 수치가 0.13mmol/L로 심한 저인산염혈증을 보였다. 인 보충 후에 심근수축력이 회복되었으며 심부전을 일으킬만한 다른 원인은 배제하였다. 이에 당뇨병성케톤산증의 치료 경과중 생긴 저인산염혈증에 의한 심부전을 경험하였기에 보고하는 바이다. Hypokalemia is comment observed during the treatment of diabetic ketoacidosis, but hypophosphatemia is relatively rare. Severe hypophosphatemia (0.32 mmol/L or below) might cause congestive heart failure due to decrease of myocardial contractility. In this reprt we observed that thirty four-year-old female had a pulmonary edema during the treatment of diabetic ketoacidosis. She had no cardiac problem before. We noted the decrease of cardiac wall motion and contractility in echocardiography and severe hypophophatemia(0.13 mmol/L). The myocardiac dysfunction of patient has been dramatically improved after the administration of phosphate via intravenous route. Here we report a case of hypophosphatemia developed during the treatment of diabetic ketoacidosis and heart failure related to hypophosphatemia.
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내시경적 조기 진단으로 내과적 치료에 성공한 급성 봉소염성 위염
이대환,이옥재,정운태,이경원,정기욱,강석진,김훈구,조중현 대한소화기내시경학회 2001 Clinical Endoscopy Vol.23 No.4
Phlegmonous gastritis is a rare disorder caused by suppurative bacterial infection of the gastric wall. The mortality rate remains extremely high and the gastrectomy has been thought to be an effective form of treatment. We report a case of acute phlegmonous gastritis developed in a patient with advanced alcoholic liver cirrhosis, and recovered with early endoscopic diagnosis and antibiotics alone.
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