소아 화상의 화상부위 세균 집락화와 항균제 감수성 변화(1999년 1월~2002년 12월)

김진만,이소연,김영호,신언우,오필수,김광남,이규만,오석준,Kim, Jin-Man,Lee, So-Yeon,Kim, Young-Ho,Shin, Eon-Woo,Oh, Phil-Soo,Kim, Kwang-Nam,Lee, Kyu-Man,Oh, Suk-Joon 대한소아감염학회 2005 Pediatric Infection and Vaccine Vol.12 No.2

목 적 : 화상의 병태 생리에 대한 지식 증가와 효과적인 항균제의 이용 및 상처의 괴사조직을 조기에 제거하는 수술 방법의 도입으로 최근 사망률이 감소하고 있으나, 아직도 세균 감염으로 인한 패혈증과 폐렴 등의 합병증이 사망의 가장 큰 원인이 되고 있다. 최근 내성균주의 증가로 적절하고도 제한적인 항균제 선택의 중요성이 증대되고 있다. 특히 Acinetobacter의 multi-drug resistant 균주는 최근 들어 관심의 대상이다. 중환자실의 MRSA, VRE 등의 균주가 증가되고 있는 우리나라의 실정에서 소아 연령의 화상부위 세균 감염 양상을 파악하고 각 균주에 따른 항균제 내성의 추이를 파악하여 적절한 항균제 선택으로 소아 화상 부위의 치료에 도움이 되고자 한다. 방 법 : 1999년 1월부터 2002년 12월까지 4년간 한림대학교 의료원 한강성심병원 화상 센터에 입원한 만 15세 이하 환아 중, 화상 부위 세균 배양 검사 양성으로 나타난 213명, 406검체를 대상으로, 의무기록의 후향적 고찰을 통하여 감염세균 및 항균제 감수성 양상을 조사, 분석하였다. 결 과 : 1) 총 213명의 환아 중 남아 127명(59.6%), 여아 86명(40.4%)이었다. 나이별로는 1~5세까지의 학령 전기에서 132명(62.0%)으로 가장 많았고, 1개월~1세의 영아기 45명(21.1%), 6~10세의 학령기 24명(11.3%) 순이었다. 2) 화상의 종류로는 열탕 화상이 167명(78.4%)으로 가장 많았고, 다음으로 화염 화상이 35명(16.4%), 접촉 열화상 6명(2.8%) 순이었다. 3) 총 213명 406검체 중 64검체(15.8%)에서 두 종류 이상의 균주가 분리되었다. P. aeruginosa가 236검체(58.1%)에서 분리되어 가장 흔한 원인균이었다. Enterococcus species가 73검체(18.0%), S. aureus가 51검체(12.6%), S. epidermidis가 48검체(11.8%)에서 분리되었다. 그 다음으로 Streptococcus species, Acinetobacter species, E. coli 순이었다. 4) P. aeruginosa의 경우 항균제에 대한 내성률은 trimethoprim-sulfamethoxazole 100%, cephalothin 98.1%, ampicillin-sulbactam 96.2%, ampicillin 95.3%, ceftriaxone 95.2%, tobramycin 93.7%, cefoperazone 68.9%, ceftazidime 67.7%이었다. 5) Enterococcus species는 tetracycline 63.9%, streptomycin 45.5%, gentamicin 36.1%, penicillin G 13.7%의 내성을 보였다. 6) S. aureus는 gentamicin 89.7%, tetracycline 86.2%, ciprofloxacin 86.2%, penicillin G 84.3%, oxacillin 78.4%, erythromycin 76.5%의 내성을 보였다. 7) S. epidermidis는 oxacillin 81.2%, erythromycin 79.2%, gentamicin 76.2%, penicillin G 70.8%, fusidic acid 70.3%, tetracycline 61.9%의 내성을 보였다. 8) Acinetobacter species는 ampicillin-sulbactam 100%, gentamicin 85.7%, ampicillin 83.3%, piperacillin 61.5%, aztreonam 53.3%의 내성을 보였다. 결 론 : P. aeruginosa의 선택적 항생제 중 cefoperazone 68.9%, ceftazidime 67.7% 등 높은 내성을 보였고, imipenem 역시 25.9%의 내성을 나타냈다. 현재 P. aeruginosa에 대한 백신이 개발 중이나 효과에 대해선 더 많은 연구가 필요할 것이다. S. aureus는 penicillin G 84.3%, oxacillin 78.4% 등의 높은 내성을 보였으나, vancomycin 0%, teicoplanin 2.2%로 아직 낮은 내성률을 보였다. Acinetobacter species는 최근 계속 증가하는 multi-resistant drug 양상을 보이고 있어 향후 항균제 선택에 있어 신중한 주의가 필요하다. Purpose : Children occupy a large proportion of burn victims. So we want to aid to pediatric burn care through the understanding of the bacterial distribution in burn wounds and antibiotic susceptibility against isolated microorganisms from burn wounds. Methods : We analysed the medical records of 213 pediatric burn patients(0~15 years), 406 samples that grew bacteria in burn wound sites. Results : Of the total 213 patients, male were 59.6% and female were 40.4%. Scalding burn was the most common(78.4%), flame burn was the second(16.4%). Pathogens were isolated in 406 samples. The most common was Pseudomonas aeruginosa(58.1%). Next were Enterococcus species, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus species, Acinetobacter species. P. aeruginosa was resistant to trimethoprim-sulfamethoxazole in 100%, cephalothin in 98.1%, ampicillin-sulbactam in 96.2%, ampicillin in 95.3%, ceftriaxone in 95.2%, tobramycin in 93.7%, cefoperazone in 68.9%, ceftazidime in 67.7%. Enterococcus species were resistant to tetracycline in 63.9%, streptomycin in 45.5%, gentamicin in 36.1%, penicillin G in 13.7%. S. aureus was resistant to gentamicin in 89.7%, tetracycline in 86.2%, ciprofloxacin in 86.2%, penicillin G in 84.3%, oxacillin in 78.4%, erythromycin in 76.5%. Acinetobacter species were resistant to ampicillin-sulbactam in 100%, gentamicin in 85.7%, ampicillin in 83.3%, piperacillin in 61.5%. Conclusion : P. aeruginosa was highly resistant to drugs like cefoperazone in 68.9%, ceftazidime 67.7%. S. aureus was highly resistant to penicillin G in 84.3%, oxacillin in 25.9 %, but none to vancomycin in 0%, teicoplanin in 2.2%. According to the study, Acinetobacter species turned out to be multi-resistant strains, so careful attention must be paid to the choice of antibiotics.

공동체주의 윤리관의 자유주의적 가치 수용에 관한 일고

김진만 ( Jin Man Kim ) 한국윤리교육학회 2009 윤리교육연구 Vol.0 No.20

본 연구는 이데올로기로서의 공동체주의가 지향하고 있는 도덕적 선과 가치에 근거하는 공동체주의의 윤리관을 분석하고, 나아가 자유주의적 가치가 통합된 공동체주의 윤리체계를 고찰하였다. 과거 공동체주의자들이 제기했던 공동체적 윤리는 대부분 자유주의적 가치와 대립되거나 상반되는 것으로 여겨져 왔다. 그러나 자유민주주의 체제 안에서도 공동체는 엄연한 현실로 존재하며 따라서 자유주의적 가치와 조화를 이룰 수 있는 공동체 윤리는 우리 사회의 현실적 요청이었기에 이후 공동체주의자들은 자유주의적 가치를 적극 수용하여 왔다. 자유민주주의 체제에 부합되는 공동체주의적 도덕원리를 검토하여 편향되지 않은 공동체 윤리관을 정립시키는 일은 자유민주주의 체제를 옹호하거나 수호하려는 노력에 분명히 중요한 부분을 차지한다. 이제 공동체주의가 자유주의자들이 추구하는 ``옳음``의 가치와 ``자율적 존재``로서의 개인의 관념을 수용하지 않을 수 없으며, 개인의 이기심을 무턱대고 배척할 수 없다. 현대 사회에서 공동체주의의 자유주의적 가치 수용은 이상적인 공동체를 구상하고 건설하는 데에 반드시 필요한 요건이라고 하겠다. The purpose of this treatise is to study ethical system in Communitarianism for liberal democratic dispensation. This study attempts to analyze the theories of communitarianism and to formulate the system of the moral principles in the community, which ideologically harmonizes with both the principles based individualism and the ethical criteria in the communitarianism. The study tries to construct an unified moral principles by fusing ethical system in communitarianism into the value system in liberal society. Communitarian`s conception of community as the constitutive conception of community have been diffused and created various analytical problems. Two dimensional concepts are formulated between the theories of communitarianism and the theories of liberalism. The concept of community in the theories of communitarianism not merely has the highest value but also implies the supreme good itself. While The concept of community in the theories of liberalism has just the instrumental value for a human, going from one extreme to another, the concept of community turns into totalitarianism - holism - or collectivism in the Communist country or libertarianism. A man`s moral value system serves not only as a criterion of behaviour but as the guiding principle of life for the man`s life. So the ethical system in community, adjusting the moral principles in liberalism which esteem an individual, is coincident with the ideology of liberal democracy. To substitute the altruistic ethics in communitarianism for ethical egoism is adequately significant. Since that human being promote to live making up community is brought out by craving for his life in itself. In Kohlberg`s theory on just community, the principle of justice plays such an absolute part in people`s value judgement that it is an essential criterion for them to decide whether something is good or bad.

시멘트 압출패널의 규사분말 대체재로서 폐콘크리트 미립분의 활용

김진만,김기석,라정민,최덕진,Kim, Jin-Man,Kim, Kee-Seok,La, Jung-Min,Choi, Duck-Jin 한국건설순환자원학회 2011 한국건설순환자원학회지 Vol.6 No.1

To make recycling aggregate, quantity of fine particles increase due to multi-crushing. Though this particles were mixed with recycling aggregate, those have to be disparted from aggregate in the high quality recycling aggregate, because of the cause of low quality. Considering reactivity, fine particles is better than coarse one. Therefore, it needs to develop suitable usage. We try to make cement extruding material by using the fine particles from concrete recycling, as a silicious replacement. Test results are as follows ; 1) Waste concrete powder has major ingredients such as $SiO_2$ and CaO, its density is $2.45g/cm^3$ being similar to silica powder, its diameter is range 13 to $141{\mu}m$. 2) Considering to strength properties according to particle size, specimen was made using small particles is higher strength than large one. 3) Despite of exception in the autoclaved curing, when the replacement of waste fine particle increase, strength of extruding panel shows almost same level. 순환골재를 제조하기 위해서는 반복적으로 파쇄해야 하기 때문에 미립분의 발생량이 증가하게 된다. 기존에는 이 분말을 순환골재에 포함하여 배출하였으나, 고품질 순환골재의 경우에는 골재의 품질을 저하시키게 되므로 별도로 분리하여야 한다. 또한, 폐콘크리트의 완전한 리사이클링 이라는 측면에서도 미립분의 용도를 개발하는 것은 매우 중요하다. 본 연구에서는 고압으로 압출하고 고온고압 양생에 의해 산화칼슘과 산화규소의 수화반응을 유도하여 강도를 발현하는 시멘트 압출패널을 대상으로 규사분말의 대체재로서 폐콘크리트 분말을 적용하는 연구를 수행하였으며, 그 결과는 다음과 같다. 1) 폐콘크리트 분말은 $SiO_2$, CaO를 주성분으로 하고 환경에 유해한 성분을 포함하고 있지 않으며, 밀도는 콘크리트보다 약간 높은 $2.45g/cm^3$, 분말의 평균 입경은 $13{\sim}141{\mu}m$로 배출되는 장소에 따라서 다소 차이가 있는 것으로 나타났다. 2) 폐콘크리트 분말을 배출되는 장소에 따라 강도를 검토한 결과 분말의 평균사이즈가 작은 경우의 강도가 높게 나타나고 있어 분말의 크기가 강도에 미치는 주요 요인인 것을 확인하였다. 3) 평균크기 $13{\mu}m$로 크기가 가장 작은 백필터 집진분말을 이용하여 규사분말의 50~100%를 대체하여 실험한 결과 대체율의 증가에 따라 강도가 저하하고 있으나 KS 기준을 만족하는 경우도 있어 폐콘크리트 미립분을 수열반응에 의해 제조하는 시멘트 압출패널의 실리카질 재료로 활용하는 것이 가능함을 확인하였다.

직접 검화법을 이용한 조제분유의 콜레스테롤 분석법 개발

김진만,박정민,윤태형,임동길,윤창용,정자영,정인식,곽병만,안장혁,Kim, Jin-Man,Park, Jung-Min,Yoon, Tae-Hyung,Leem, Dong-Gil,Yoon, Chang-Yong,Jeong, Ja-Young,Jeong, In-Seek,Kwak, Byung-Man,Ahn, Jang-Hyuk 한국축산식품학회 2011 한국축산식품학회지 Vol.31 No.6

본 연구에서는 조제분유 중의 콜레스테롤을 신속하고 정확하게 분석하기 위해 지방 추출 과정을 거치지 않는 직접 검화 방법을 선택하여 분석법 개발을 시도하였다. 조제분유 분말시료를 직접 검화 수기에 취하여 검화 온도, 검화 시간, KOH 농도의 3가지 인자에 대해 콜레스테롤 회수율이 가장 양호하게 나타나는 최적 검화조건을 확립하고, 검화 후 수세과정에서 액액 분배가 용이한 용매 조건도 확립하였다. 또한 콜레스테롤 피크의 완전한 분리를 위한 적정 기기 조건을 확립하였다. 그 결과, 시료 약 2 g에 16 M-KOH 10 mL를 넣고 $90^{\circ}C$에서 60분 가열하여 검화한 후 diethyl ether로 3회 추출하고 hexane을 최종시험용액으로 하여 기기분석을 했을 때의 회수율이 98.80%로서 가장 양호하게 나타났다. 본 연구를 통해 개발된 조제분유의 효율적인 액액분배 및 직접가열 검화법은 일원배치 분산법에 의해 유화가공식품의 콜레스테롤 분석법으로 유효성이 검증되었으며, 아울러 개발된 전처리 방법 및 기기 분석 조건을 활용해 다양한 분석 기관에서 신속 정확하고 효율적인 콜레스테롤 분석을 수행할 수 있을 것으로 기대된다. 또한 산업체의 품질관리 및 검증기관에서 필요시 모니터링에 적극 활용 가능할 것으로 사료되며, 이를 통해 유화가공식품 류의 함량표시 및 규격관리의 정확성과 효율성 증대에 기여하여 제조업체의 정확하고도 효과적인 품질 및 안전성 확보에 기여할 수 있을 것으로 판단된다. 특히 위해 물질에 대한 정확한 함량 판단이 중요한 조제분유 등의 영 유아용 식품의 안전성 확보에 지대한 공헌을 할 수 있을 것으로 기대된다. An improved cholesterol analysis method was developed for powdered infant formula by gas chromatographic separation after liquid-liquid extraction and partition. In the official Korea Food Standard method for cholesterol analysis, the water phase and solvent phase were not well separated in the case of emulsified foods such as powdered infant formulas and baby foods. For the rapid and simple sample preparation method, an optimized direct saponification condition was established for heating temperature, heating time, and KOH concentration. From the results, the optimum conditions were as follows: heating temperature $90^{\circ}C$, heating time 60 min, and 16 M KOH 10 mL for a 2 g infant formula sample; improved separation condition for gas chromatography was as follows: the initial oven condition was $250^{\circ}C$ for 25 min, the oven temperature was increased to $290^{\circ}C$ by $10^{\circ}C$/min ratio, and finally the oven temperature remained at $290^{\circ}C$for 9 min. The developed method could be implemented for the study of cholesterol, providing the advantages of reduced inspection time and cost in emulsified foods such as infant formula.

누수탐지를 위한 저비용 CAP형 TDR 탐사기법

김진만,최봉혁,조진우,조원범,Kim, Jin Man,Choi, Bong Hyuck,Cho, Jin Woo,Cho, Won Beom 대한토목학회 2013 대한토목학회논문집 Vol.33 No.4

최근 이상기후에 따른 홍수로 인해 하천제방 붕괴 및 홍수피해가 급증하고 있다. 하천제방 관련 홍수피해는 침투에 의한 제방붕괴 및 파이핑, 부적절한 축제재료선정, 다짐불량 등 제방누수와 관련된 제방파괴요인이 52% 정도를 차지하는 것으로 나타나, 이에 대한 대책으로 저비용 TDR(Time Domain Reflectometry) 하천제방 누수탐사기법과 같은 대책이 요구된다. 본 논문에서는 아크릴로 제작된 소형 캡슐모양의 CAP(CAPsule)형 몰드 및 기존 탐침형 TDR를 사용하는 저비용 TDR 제방누수 모니터링시스템의 성능을 평가하고자 기존 TDR(탐침형, 튜브형)과 개발 CAP형 TDR에 대한 다양한 비교실험을 수행하였다. 실험결과, 평가된 TDR시스템은 20cm 정도의 누수탐사능력인 임계탐사능이 존재하며, 함수비, 건조단위중량 등에 대한 TDR 탐사 민감도의 경우 건조단위중량에 비해 함수비가 3배 이상 민감한 것으로 평가되었다. 또한, 개발 CAP형 TDR 시스템의 경우 함수비 측정을 위한 화강풍화토 지반 함수비(w)-유전상수(${\epsilon}$) 관계식을 제시하였다. The river levee collapse and flood damages are dramatically increased due to the floods which caused by abnormal weather nowadays. The counterplan like TDR(Time Domain Reflectometry) river levee leaking exploration technique is needed to that levee failure causes of levee failure such as levee failure by penetration, piping, inadequate levee materials selection, poor compaction are almost 52% of the failure. This research practiced various comparing experiments of existing TDR(probe and tube types) and developing CAP type TDR to evaluate acrylic small CAP mould and low-cost TDR levee leaking monitoring system which was used probe type TDR. As the result, evaluated TDR system had 20cm critical exploration performance which was a leaking exploration performance, The functional ratio of TDR exploration sensitivity of dry density was sensitive more than 3 times than dry density, and weathered granite soil foundation water contents(w)-dielectric constant(${\epsilon}$) corelation formula was suggested to measure functional ratio on developing cap type TDR system.

난소 내배엽동 종양의 세침흡인 세포학적 소견 - 1예 보고 -

김진만,강대영,Kim, Jin-Man,Kang, Dae-Young 대한세포병리학회 1995 대한세포병리학회지 Vol.6 No.1

We report a case of fine needle aspiration cytology of endodermal sinus tumor of the ovary. A 13-year-old girl complained of abdominal mass and pain. The abdominal sonography revealed a well-demarcated huge mass, which was solid and multiseptated. Percutaneous fine needle aspiration was performed from the mass. The smears revealed moderate cellularity, which was arranged in sheets or clumps of pleomorphic malignant cells on mucoid background The valuable characteristic features of tumor cells were papillary configuration, vacuolated cytoplasm and intracellular and extracellular hyaline globules. The diagnosis was confirmed later by histologic study of surgical resection of the specimen.

TECHNICAL REPORT - 공기 급냉 환원슬래그 미분말을 사용한 페이스트의 특성

김진만,최선미,구자술,이종열,Kim, Jin-Man,Choe, Seon-Mi,Gu, Ja-Sul,Lee, Jong-Yeol 한국시멘트협회 2015 시멘트 Vol.206 No.-

아토피 피부염 환아에서 한방 치료 후 발생한 중증 포진상 습진(Eczema Herpeticum) 2례

김진만,이소연,김영호,신언우,장우영,오필수,김광남,Kim, Jin-Man,Lee, So-Yeon,Kim, Young-Ho,Shin, Eon-Woo,Jang, Woo-Yung,Oh, Phil-Soo,Kim, Kwang-Nam 대한소아감염학회 2005 Pediatric Infection and Vaccine Vol.12 No.2

포진상 습진(eczema herpeticum)은 헤르페스의 가장 심한 양상 중 하나로서, 아토피 피부염 등이 있는 피부에 HSV가 감염되어 발생하며 치명적일 수 있다. 포진상 습진은 HSV의 1차 감염 뿐만 아니라 2차 감염에 의해서도 발생할 수 있다. 포진상 습진에서 2차성 세균 감염은 흔하게 발생하는데, 황색포도상구균이 가장 흔하게 분리되는 호기성 균주이다. 포진상 습진의 치료에 중요한 점은 전신적인 항바이러스 치료를 빨리 시작하고 2차적인 세균 감염을 줄이기 위해 항균제를 사용하는 것이다. 저자들은 지속적인 아토피 피부염으로 인해 한방 치료를 받던 환아에게서 중증 포진상 습진이 발생한 2례를 화상 드레싱 및 항바이러스제 치료로 호전을 보인 경험을 하여 이를 보고하는 바이다. It has been known that the eczema herpeticum is the one of most severe skin manifestation of external herpetic infection. It is developed by skin infection of Herpes simplex Virus(HSV) that superimposed on children with atopic dermatitis, and this could be fatal. The secondary bacterial infection happens frequently in eczema herpeticum. Staphylococcus aureus is the most frequently isolated aerobic strain. The important point of treatment of eczema herpeticum is the immediate start of systemic antiviral treatment and use of antibiotics to decrease the secondary infection. We report two cases of severe eczema herpeticum after herb medical treatment in atopic dermatitis. They have been improved after systemic acyclovir and antibiotic therapy with burn dressing.

Self-Leveling재의 특성 및 연구동향

김진만,Kim, Jin-Man 한국레미콘공업협회 2000 레미콘 Vol.4 No.-

건설산업용 재료로서의 활용을 위한 제강슬래그의 특징

김진만,유정훈,곽은구,Kim, Jin Man,Yoo, Jung Hoon,Kwak, Eun Gu 한국건설순환자원학회 2010 한국건설순환자원학회지 Vol.5 No.1