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- 저자 : 김우현 ( Woohyeon Kim ) (검색결과 9 건)
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고령층 외래 진료 본인부담 제도 변화가 의료 이용에 미치는 영향
김우현 ( Woohyeon Kim ) 한국보건경제정책학회(구 한국보건경제학회) 2021 보건경제와 정책연구 Vol.27 No.2
2018년부터 고령층의 외래 진료에 적용되던 본인부담이 진료비 15,000원~20,000원 구간에서 30%에서 10%로 경감되었다. 이 연구는 건강보험 보장성 강화 정책으로 고령층의 외래 진료 본인부담이 경감되며 고령층의 외래 이용 행태가 어떻게 변화했는지 분석하고자 했다. 한국의료패널 2012~2018년 외래 서비스 이용 자료를 활용하여, 제도 변화 후 진료비 15,000원을 초과하는 진료 건수가 증가했는지 여부와 건강 상태에 따른 외래 진료 이용 변화를 검토했다. 또한, 집군 분석을 통해 진료비 15,000원의 기준점을 중심으로 의료 이용의 행태가 변화했는지 통계적으로 검증했다. 그 결과, 2018년 이전에는 진료비 15,000원 아래로 집군 현상이 관찰되었으나, 2018년 이후 해당 집군 현상은 상당부분 해소되었음을 정량적으로 확인했다. 로지스틱 회귀 분석을 통해 2018년 제도 변화 이후 진료비 15,000원을 초과하는 진료비 발생 확률이 높아짐을 보였다. 특히, 주관적 건강상태가 좋지 않은 고령층 환자들이 진료비 15,000원을 초과하는 진료를 받는 확률이 높아졌음을 확인했다. 이중차분 모형을 통해서 정책 대상이 아닌 비고령층과 대비하여 진료비 15,000원 초과의 외래 이용이 증가했음을 재확인했다. Since 2018, out-of-pocket payments for the elderly outpatient services costing from 15,000 KRW to 20,000 KRW in clinics in Korea were reduced from 30% to 10% of total spending. This study analyzes how this out-of-pocket change affects outpatient service utilization of the elderly. Analyzing Korea Health Panel Survey from 2012 to 2018, I identified whether the elderly are more likely to utilize services over 15,000 KRW (the threshold at which an out-of-pocket payment increased significantly until 2017) and the sicker elderly patients are benefited after the policy change. In addition, a bunching mass just before the threshold is examined to identify whether the mass disappears after the 2018 policy change. Logistic regression results show that the elderly patients, especially the sicker elderly measured by self-assessed health status, are more likely to utilize services over 15,000 KRW. The bunching mass at the notch until 2017 also disappeared, meaning that the financial burden at the threshold 15,000 KRW lessened for the elderly. The difference-in-difference estimation results confirm that the finding is robust, comparing changes in outpatient visits among the elderly and the non-elderly.
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김우현 ( Woohyeon Kim ) 한국보건경제정책학회 2021 보건경제와 정책연구 Vol.27 No.3
미시 모의실험 모형은 미국, 캐나다, 스웨덴 등 주요 국가에서 특정 질환군의 유병률, 진료비 추계, 조세·재정정책의 효과 분석 등 미시 단위의 분석부터 총 보건의료 재정 추계 및 사회복지재정 추계 등 거시 단위의 분석까지 폭넓게 활용되고 있는 모형이다. 이 연구에서는 한국의료패널을 활용하여 스웨덴 SESIM모형의 의료 모듈을 한국의 환경에 적용한 모형을 구축하고 미래의 입원 일수와 외래 방문 횟수로 대변되는 의료 이용량을 추정했다. 그 결과, 한국의 내원일수는 약 2040년까지 꾸준히 상승하다가 그 이후부터는 감소하는 것으로 추정되었다. 이에 대해 모의실험 모형 내에서는 인구 감소의 효과와 더불어, 대학 진학률 상승의 교육효과가 영향을 주는 것으로 관찰되었다. A variety of micro-simulation models have been used in the U.S., Canada and Sweden for identifying healthcare policy effects as well as forecasting healthcare spending at a micro- or macro-level. This study adopts the healthcare module in SESIM(a simulation model of the Swedish population) to forecast inpatient and outpatient visit days for the population until the year of 2065 in South Korea. Korea Health Panel Study from 2010 to 2017 was utilized. Inpatient and outpatient visit days are estimated to consistently increase until 2040, and start to decrease thereafter. This study identifies a decrease in population and an increase in highly-educated elderly people in future Korea are the possible sources of the decrease in visit days after 2040.
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Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance가 동반된 강직성 척추염 환자에서 발생한 AA형 및 AL형 심아밀로이드증
김우현 ( Woohyeon Kim ),김선아 ( Seon A Kim ),윤경진 ( Kyung Jin Yun ),나수진 ( Soo Jin Na ),현지인 ( Ji In Hyun ),정정임 ( Jung Im Jung ),곽승기 ( Seung Ki Kwok ),박성환 ( Sung Hwan Park ) 대한류마티스학회 2014 대한류마티스학회지 Vol.21 No.3
심아밀로이드증의 궁극적 치료는 아밀로이드 침착의 병인에 달려 있으므로 증상치료와 함께 초기에 아밀로이드증의 원인을 밝히는 것이 무엇보다 중요하다. 강직성 척추염에서 AA형 아밀로이드증이 심장을 침범하는 경우는 흔치 않으며, 특히 본 증례는 동반질환인 MGUS와 연관된 AL형 심아밀로이드증이 심장 조직검사를 통해 함께 진단되어 치료를 시행한 경우로, 이와 같은 예는 국내 보고된 사례가 없어 저자들이 경험한 1예를 문헌고찰과 함께 보고한다. Amyloidosis is a clinical disorder caused by extracellular deposition of proteinaceous insoluble fibrils in various tissues, resulting in organ compromise. Amyloid L (AL) amyloidosis is the most common type of systemic amyloidosis, which occurs in association with multiple myeloma or monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS). Secondary amyloid A (AA) amyloidosis is a complication of chronic inflammatory conditions, such as rheumatoid arthritis or ankylosing spondylitis. We report a case of a 49-year-old manwith a 11-year history of ankylosing spondylitis, who was recently diagnosed with MGUS presented with cardiac amyloidosis of both the AA and AL types. We report this case along with a review of relevant literature.
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김대환 ( Daehwan Kim ),김우현 ( Woohyeon Kim ) 한국리스크관리학회 2022 리스크 管理硏究 Vol.33 No.2
의료비 중 급여의료비는 국민건강보험이 75%를 보장하는 반면 비급여의료비는 전액 환자가 부담하기 때문에 실손의료보험의 주요 기능은 비급여의료비의 보장에 집중되어 있다. 하지만 실손의료보험이 비급여의료비에 미치는 영향을 분석한 사례는 찾아보기 어렵다. 본 연구는 한국의료패널자료로부터 장기(2012~2018년)의 균형패널자료를 활용해 동일한 사람이 실손의료보험에 가입한 뒤에 비급여의료수요를 증가·감소시켰는지 분석하였다. CRE모형으로 분석결과, 실손의료보험에 가입한 뒤에 비급여의료비가 변화하지 않았으며, 나아가 외래비급여 및 입원비급여도 변화가 없었다. 하지만 민영건강보험 미가입자가 실손의료보험과 정액형건강보험에 동시에 가입한 이후에는 입원비급여비의 변화는 없었지만 외래비급여비가 증가하면서 전체 비급여의료비가 증가하는 것으로 나타났다. 실손의료보험이 비급여를 증가시키더라도 일부 가입자에서만 비효율적인 의료수요 행태가 나타나거나 그 정도가 약할 경우, 본 연구에서처럼 도덕적 해이가 없다는 결과가 도출될 수 있다. 그러므로, 향후 분석대상을 세분화하여 도덕적 해이를 보이는 계층이나 특정 상황을 밝혀내고 이를 방지할 수 있는 정책이 요구된다. Of the medical expenses, the National Health Insurance covers about 75% of the benefited healthcare expenses, while the non-benefited healthcare expenses are fully borne by the patient. Therefore, the main function of indemnity medical insurance is focused on guaranteeing non-benefited healthcare expenses. However, there has been little effort to investigate the effect of indemnity medical insurance on the non-benefited healthcare expenses. Therefore, utilizing the long-term (2012-2018) balanced panel data from the Korean Health Panel Study, this study analyzed whether the demand for the non-benefited healthcare expenses increased or decreased after the same person bought indemnity medical insurance. The empirical results with CRE model present that indemnity medical insurance had no effect on the non-benefited healthcare expenses. If only some of the insured show inefficient medical demand behaviors, the result of no moral hazard can be drawn as in this study. Therefore, further research to find a specific group or situation showing moral hazard by segmenting the analysis target and a policy that can prevent it are required.
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다중터치 인터페이스에서의 자연스러운 상호작용 및 그 응용에 대한 사례 연구
이준(Jun Lee),김우현(WooHyeon Kim),김형석(HyungSeok Kim),김지인(Jee-In Kim) 한국정보과학회 2012 정보과학회논문지 : 소프트웨어 및 응용 Vol.39 No.7
다중터치 인터페이스는 2개 이상의 터치 입력을 받아 인식하고 이에 따른 시스템 처리 결과를 디스플레이 하는 장치이며 실생활에서 널리 사용되고 있다. 현재 다중터치 인터페이스의 종류에는 테이블탑 인터페이스, 벽면형 터치 인터페이스, 스마트폰 및 스마트패드와 같은 모바일 디바이스들이 있으며, 각각의 장비가 가진 인터페이스에 따라 적용된 상호작용 방법들이 존재한다. 그러나 기존의 상호작용 방법들은 각 인터페이스에서 작동하는 응용프로그램들을 위해서 특화되어 적용되고 있다. 본 논문에는 다중터치 인터페이스 중에서 테이블탑 인터페이스와 벽면형 터치 인터페이스를 대상으로 적용된 여러 가지 상호작용 방법들을 사용자에게 신뢰도 있는 경험을 제공한다는 측면에서 분석하고 해석한다. 이를 바탕으로, 사용자의 행위에 따라 적절하게 처리된 디지털 시스템의 출력 정보를 표현하고 조작할 수 있는 자연스러운 상호작용 방법에 대해서 논한다. 아울러, 제시된 상호작용 방법들을 활용한 응용 콘텐츠 사례를 제시하고, 이들에 대한 성능 평가를 통해 자연스러운 상호작용의 사용성에 대한 검증사례를 보인다. A multi-touch interface is a device which recognizes multiple touch inputs more than two at the same time and provides with intuitive visual representation of their results. It is widely used in computer industry and can be categorized by its size and purpose as follows: a tabletop interface, a wall touch interface and a mobile touch interface like a smart phone. In this paper, a tabletop interface and a wall touch interface are studied. We present believable interactions which provide with intuitive digital outputs from interactive systems as responses to natural input behaviors of users. Various application examples based on manipulation of multiple objects on multi-touch interface are discussed. The presented methods are evaluated by performance comparison with their previous approaches.
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