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      • 대한소아외과학회 회원의 1995년도 진료현황 및 수련경력 설문조사

        우기,상윤,신곤,인구,재억,종석,현학,박귀원,박영식,박우현,박주섭,송영택,양정우,오수명,이두선,이명덕,이석구,이성철,장수일,정성은,정풍만,최금자,최순옥,허영수,황의호,Kim, W.K.,Kim, S.Y.,Kim, S.K.,Kim, I.K.,Kim, J.E.,Kim, C.S.,Kim, H.H.,Park, K.W.,Park, Y.S.,Park, W. 대한소아외과학회 1997 소아외과 Vol.3 No.1

        To understand the current status of pediatric surgical practice of the members of the Korean Association of Pediatric Surgeons, a survey of the practice of the 31 members in both 1994 and 1995. Twenty five members(80%) representing 20 hospitals responded. An average of four hundred and seventy four cases pediatric surgical operations were performed at individual institution in 1995 with 40 newborn cases. Eighteen members(72%) are currently working at university hospital. Fourteen institutions(70%) are currently classified as tertiary by the health insurance agency. The majority(15 to 60%) of members are working in the metropolitan Seoul area, while five in Taegu area. Sixteen members reported having the title of department head/director. Four members reported occasional non-pediatric surgical practice. Nine members out of 20 reported having independent pediatric surgical out-patient clinic before the establishment of the association(1985). Eight out of 15 members reported being appointed chief of pediatric surgery before 1985. In 20 institutions, 34 full time physicians(27 members, reportedly) are working in pediatric surgery. In regarding to pediatric surgical training, 16 members(64%) received an average of 16 months of training abroad, 5 members trained at home and abroad, and 4 from only at home. There are no differences in length of training periods in these groups. Twenty one members received their basic pediatric surgical training before 1985, the year of inauguration of the association. Twelve members received post-pediatric surgery refresher courses averaging 11 months' duration, after 2-11 years. Thirteen participants of this study belongs to the founding members of the association.

      • 건설폐기물의 재활용을 위한 분리스크린의 진동해석

        강국(Kim K. K),문생(Kim M. S),손권(Son K),광훈(Kim, K. H),문병영(Moon, B. Y) 대한기계학회 2007 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2007 No.5

        The purpose of this study is to find out design parameters of vibrating screen, such as particles motion, specific gravity, shape, and kinetic friction. In order to approach this problem, four materials of construction wastes, wood, styrofoam, concrete, and sand are used for dynamic modeling. To present friction between the particles material and tilt plates material, these particles model is applied in order to verify effectively. Generally, the vibrating screen is composed of three assemblies such as screen, wastes guide, supported of screen. This model regards vibrator as system of screen fixed tilt plates. The model is analyzed to present what kind of particles motion while the system is vibrating. and this vibration system has been implemented in a ADAMS dynamaic program. This modeling is consist of dynamic model separation state on particle size. This study make good technique to verify in theory.

      • 1999년도 한국 신생아외과 현황 -대한소아외과학회 회원대상 전국조사(제 2 차)-

        우기,상윤,신곤,인구,재천,현학,박귀원,박우현,송영택,오수명,유수영,이두선,이명덕,이성철,이석구,서정민,정상영,정성은,정을삼,정풍만,Kim, W.K.,Kim, S.Y.,Kim, S.K.,Kim, I.K.,Kim, J.C.,Kim, H.H.,Park, K.W.,Park, W.H.,Song, Y.T.,Oh, S.M.,Yoo, Y.S.,Lee, D.S 대한소아외과학회 2001 소아외과 Vol.7 No.1

        To understand the current status of neonatal surgery in Korea, a survey was made among the 36 members of the Korean Association of Pediatric Surgeons. The response rate was 75 % (26 surgeons in 20 hospitals). Five hundred fifty three neonatal surgical patients treated in 1999 were analyzed. Regional numbers of patients were closely related to the regional population in most areas. Ano-rectal malformations (17 %), pyloric stenosis (16 %), Hirschsprung's disease (13 %), atresia/stenosis of the gut (11 %), esophageal atresia (8 %) were the most common anomalies treated. The majority of operations were done within the first week of life. Seventy one per cent of cases were major life threatening or so-called neonatal index cases. Over-all mortality was 8 per cent. Higher mortality was observed in patients with diaphragmatic hernia (26 %), gastro-intestinal perforation (18 %), NEC (18 %), and esophageal atresia(14 %). Higher mortality was observed in patients with extremely low birth weight (33%) and low birth weight (18 %). Associated anomalies were observed in 20 %. Prenatal ultrasound was performed in 36 per cent with sensitivity of 20 %. Result of this study was compared to the previous report (1994) and that of Japan (1998).

      • KCI등재

        태양열 이용 냉난방 공조시스템 중 전열교환기 성능에 관한 연구

        광호(K.H.Kim),최광환(K.H.Choi),금종수(J.S.Kum),보철(B.C.Kim),종렬(J.R.Kim) 한국태양에너지학회 1999 한국태양에너지학회 논문집 Vol.19 No.4

        본 논문은 태양열을 구동원으로 하고 액체흡수제인 염화리튬(LiCl) 용액을 이용하여 제습/냉방 및 난방을 하나의 시스템으로 이루는 태양열 이용 냉난방 공조시스템 중 여름철 전열교환기의 제습/냉방에 관한 성능실험 결과이다. 여름의 고온다습한 실내공기는 휀에 의해 전열교환기로 유입되어 충진층에서 살수된 LiCl 용액과 직접 접촉하여 제습/냉각된 후, 건조공기로 바뀌어 실내로 취출된다. 한편 수분을 흡수하여 저농도 용액으로 변한 LiCl 용액은 재생기에서 태양열에 의해 다시 고농도 용액으로 바뀌어 흡수포텐셜을 갖는다.<br/> 본 실험에서는 형상 및 크기가 다른 3가지 충진재를 사용하여 전열교환기으 제습성능을 비교하였으며, 절대습도기준 총괄 물질전달계수인 k_xa(kg/h·m3·??x)로써 그 성능을 평가하였다. 특히 k_xa값은 액체흡수제유량, 공기 풍량, 충진재 형상 및 충진층 높이에 따라 변한다. 따라서 이에 대한 영향을 조사하기 위하여 여러 가지 실험한 결과, 풍량은 k_xa값에 미치는 영향이 컸으나, 유량은 그다지 영향을 미치지 않음을 알 수 있었다. 또한 충진재의 형상에 따른 비교 실험에서 충진재의 직경이 큰 경우에는 충진층 높이의 영향이 컸으나, 직경이 작은 경우에는 높이에 의한 영향이 직경이 큰 경우보다 작았다. 이상의 실험 결과로부터 k_xa값을 충진재 형상 및 충진층 높이에 따라 정리하면 최적 전열교환기 설계 및 제작에 기초자료로 활용할 수 있음을 알았다. This report introduces a total heat exchanger in a solar air-conditioning system using Lithium Chloride (LiCl) solution. The hot and humid outside air is cooled and dehumidified by LiCl solution that is sprayed on the packed layer of the total heat exchanger. LiCl solution once diluted is concentrated again in a regenerator using solar energy.<br/> Three types as the packed materials were used in this experiment and the dehumidification performance was evaluated by the value of k_xa(kg/h·m3·?x), overall mass transfer coefficient based on a humidity ratio potential difference, the influence of inlet LiCI solution flow rate, air flow rate, packed layer height on k_xa was investigated. It was found that air flow rate, LiCl solution flow rate, packed layer height for all types had a great influnce on the value of k_xa.

      • 소아외과의 지수 질환 - 대한소아외과학회 정회원을 대상으로 한 2000년도 전국 조사 -

        이명덕,상윤,우기,인구,성철,신곤,재억,재천,현학,박귀원,박우현,서정민,송영택,오수명,유수영,이두선,이석구,이성철,정상영,정성은,정을삼,정풍만,조마해,Lee, M.D.,Kim, S.Y.,Kim, W.K.,Kim, I.K.,Kim, S.C.,Kim, S.K.,Kim, J.E.,Kim, J.C.,Kim, H.H.,Park, K.W.,Park, W 대한소아외과학회 2001 소아외과 Vol.7 No.2

        Membership qualifications and recognition of the subspecialty training programs by the Korean Association of Pediatric Surgeons(KAPS) have been determined by criteria based on the number of neonatal and total pediatric surgical cases registered, since 1989 (Index cases). The numbers are based on a survey of the 14 founding members of the society by Jung et al. in 1987. The current survey is to review the present status of the index cases from 1997 to 1999 among 36 members of the KAPS. Two surveys were undertaken for this study. In the first survey, cases were collected by the registration form, composed of neonatal(N), important pediatric surgical cases (I), tumor and other similar operations(T) and other common pediatric surgical cases(O). Thirty members responded. and the result was discussed at the Topic Discussion section of the 15th Annual Congress of KAPS, 2000. The second survey analyzed additive data, proposed during discussion at the Congress. Twenty-three members responded. This report is the analysis of the both surveys. The average numbers of the cases/year/surgeon of N, I, T, O and total were 19.5, 51.8, 9.5, 77.1 and 356.5. respectively. The number of index cases(N+I+T)/year/surgeon was 80.8. The ratio of (N+I+T)/total cases was 0.3. Seventeen of 30 members have more than 20 cases of N per year. Twelve members have more than 150 cases, and 13 do more than 100 cases of I per year. Fourteen members have more than 10 cases of T per year. Nineteen and 10 members experienced more than 150 and 100 of index cases(N+I+T) per year. A new list of the index cases and coding system are proposed for the future regular update. 대한소아외과학회의 연례 행사인 2000년도 주제토의를 소아외과의 지수 질환으로 정하여 1999년 말 현재 3년 이상의 진료 실적을 가진 대한소아외과학회 정회원 36명을 대상으로 미리 작성된 조사서에 의하여 2차례의 수술 증례 수 등록을 시행하였다. 대상 환자는 1997년부터 1999년 말까지 3년간 수술이 시행된 환자로 하였으며, 1차 조사에서 30명이 응답하였고, 미비점 보완을 위한 2차 조사에는 26명이 응답하여 이 성적을 요약하였다. 본 성적을 바탕으로 향 후 대한소아외과학회의 지수 질환 대상 목록표를 작성 제시하였으며, 이를 코드화 하고자 제안하였다.

      • 2004년 전국 복강경 위 수술 현황

        형곤,곤홍,동헌,민찬,병식,영우,용일,용호,,원우,진조,태봉,류성엽,Kim, H.H.,Kim, K.H.,Kim, D.H.,Kim, M.C.,Kim, B.S.,Kim, Y.W.,Kim, Y.I.,Kim, Y.H.,Kim, W.,Kim, W.W.,Kim, J.J.,Kim, T.B.,Ryu, S.Y. 대한위암학회 2005 대한위암학회지 Vol.5 No.4

        대한복강경위장관연구회가 2004년 전국에서 시행된 복강경 위 수술의 현황을 조사하였다. 모두 36개의 기관으로부터 38명의 외과의가 설문에 응답하였다. 2004년 한 해 동안 시행된 복강경 위 수술은 총 1,089예였고 1995년부터 2004년까지 시행된 복강경 위 수술을 누적하면 모두 2,386예였다. 2004년에 위선암 환자에서 시행된 복강경 위 수술은 2003년보다 약 2배 많은 754예였다. 위선암에 대한 근치적 위절제술인 복강경보조위아전절제술 및 복강경보조위전절제술은 2001년도를 전환점으로 급속히 증가하였다(2001년 55예, 2002년 150예, 2003년 364예, 2004년 738예). 특히 복강경보조위전절제술은 작년에 폭발적 인 증가를 보였다. (2003년 20예, 2004년 112예). 그러나 복강경보조유문부보존위절제술 및 복강경보조근위부위절제술과 같은 복강경보조기능보존위절제술은 작년 각각 1예씩 시행되어 아직 보편화되지 않았다. 위 점막하종양에 시행된 복강경위쐐기절제술은 142예였다. Hand-assisted laparoscopic surgery는 2001년 39예, 2002년 55예, 2003년 49예가 시행되었으나 2004년에는 단 5예만 시행되어 급격한 감소를 보였다. 고도비만수술은 2003년도에 시작되어 2004년에는 49예로 증가하였다. 위선 암에서 복강경위수술의 적응증에 대한 견해로서 19명이 조기위암에서 시행한다고 하였고 7명은 적응증을 T2N0까지 넓히고 있었다. 앞으로 보험문제가 해결이 되고 장기 성적이 나온다면 위선암에 대한 복강경 위 수술은 널리 보편화될 것이다. The Korean laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study Group made a survey of laparoscopic gastric surgeries which were performed in Korea during 2004. Thirty-eight surgeons from 36 Institutions responded to the questionnaires. One thousand eighty-nine laparoscopic gastric operations were performed during 2004. The cumulative number from 1995 to 2004 was about 2,386. Seven hundred fifty-four operations for a gastric adenocarcinoma were performed during 2004 which is almost two times the number performed during 2003. Laparoscopic radical procedures, such as a laparoscopy-assisted distal gastrectomy or total gastrectomy (LADG and LATG) have increased rapidly since 2001 (55 cases in 2001, 150 cases in 2002, 364 cases in 2003 and 738 cases in 2004). Especially, laparoscopic total gastrectomies were explosively adopted last year (20 cases in 2003 and 112 cases in 2004). However, laparoscopic function-preserving gastrectomies, which included one laparoscopy-assisted pylorus-preserving gastrectomy and laparoscopy-assisted proximal gastrectomy, are rarely performed at this time. One hundred forty-two wedge resections for a gastric submucosal tumor were performed during 2004. Hand-assisted laparoscopic surgery (HALS) was performed in 39 cases in 2001, 55 in 2002, and 49 in 2003; however, only 5 such surgeries were performed during 2004. In 2003, laparoscopic bariatric surgery began, and during 2004, 49 operations were performed. In terms of indications of laparoscopic gastric surgery for adenocarcinoma, 19 surgeons performed a LADG only for a T1 lesion, and 7 surgeons extended their indications to T2N0 lesions. In the near future, laparoscopic procedures for gastric cancer will be widely adopted in Korea if the medical-insurance obstacle is overcome, and the long-term survival results are verified.

      • 담도폐색증 - 대한소아외과학회회원 대상 전국조사 -

        최금자,성철,신곤,우기,인구,재억,재천,해영,현학,박귀원,박우현,송영택,오수명,이두선,이명덕,이석구,이성철,정상영,정성은,정풍만,최순옥,최승훈,한석주,허영수,홍정,황의호,Choi, Kum-Ja,Kim, S.C.,Kim, S.K.,Kim, W.K.,Kim, I.K.,Kim, J.E.,Kim, J.C.,Kim, H.Y.,Kim, H.H.,Park 대한소아외과학회 2002 소아외과 Vol.8 No.2

        설문 문항에 따라 심도 있는 토의가 진행된 내용을 요약 하면 다음과 같다. 문항 1의 영아 황달 환자의 감별진단을 위한 검사에 대한 토론에서 복부초음파검사가 과거에는 담즙정체 환자에서 선별검사 목적으로 시행되었으나 1992년 부터 일부에서는 좀 더 확실한 진단 방법으로 이용하려는 견해가 있음이 소개되었다. 또한 Triangular cord sign (TC sign)은 문맥 앞쪽에 있는 삼각형이나 띠 모양의 반사성 (echogenecity)을 나타낸다는 것과 이 반사성은 간문맥섬유화 종괴를 조영하는 것으로 이 반사성 두께가 2.5mm면 담도폐색증으로 진단할 수 있다고 하는 TC sign에 근거한 진단방침에 대한 논의가 있었으나, 아직은 충분히 검증된 방법으로 보기는 어렵다는 견해도 함께 제시되었다. 문항 8의 간문맥 부위의 시야를 좋게 하기 위한 토론에서는 소아의 복부는 좌우 옆으로 발달이 되어 간의 현수인대와 간의 좌우 삼각인대 (triangular ligament)와 낫인대 (falciform ligamnet)를 잘라내면 간이 쉽게 배 밖으로 나오게 돼며, 수술 시야가 양호해 진다는 의견이 제시되었다. 피부 절개선을 간의 가장자리 보다도 한 횡지 위 쪽으로 넣는 것과 간을 너무 당기면 하대정맥에 각이 져서 순환허탈이 올 수 있다는 점이 주의사항이라고 하였다. 문항 9 portal fibrous mass 의 절제범위에 대한 토론에서는 양쪽 외측에서 담즙 배출이 많이 되므로 가능하면 양쪽 외측으로 많이 나가야 되며 좌우 간동맥 안쪽으로 절제하고 뒤쪽은 문맥 분기 뒤쪽의 정상 간 표면이 나올 때까지 절제한다는 의견이 있었고, 외측으로 가는 범위는 혈관 밖에까지 가는 것이 좋으며 혈관 위에는 문합이 불가능하므로 장이 혈관을 overriding하도록 장을 그냥 씌우면 된다는 의견이 있었으나 반면 좌우 간동맥 사이의 간표면에서 절제하는 정도만 해도 최선이며 무리하다 오히려 간동맥에 손상을 주변 담도의 혈류가 차단되어 세담관 증식에 장애가 된다는 의견도 있었다. 확장절제를 위해 좌.우 간문맥 두번째 분지까지 절제하면 절제면이 약 3 cm 크기가 되고 그 부위에다 넓게 장문합을 하며, 절제 깊이는 간실질까지 들어가는 것을 피하기 위하여 fibrous mass 기저부를 일부 남기면서 간표면을 따라 조심스럽게 절제한다는 의견이 있었다. 이를 위해 retractor를 효과적으로 사용하면 간문맥 제2분지까지 접근 가능하므로 가능한 한 깊이 절제하는 것이 좋다고 하였으나 한편 담도폐색증에서는 혈관기형이 많이 동반되어 혈관손상 위험이 있으므로 몇 번째 분지까지 절제하여야하는가 보다는 위험하지 않을 정도로 외측으로 갈수 있는 데까지 가는 것이 좋다는 의견도 있었다. 일반적으로 Kasai 수술의 목적 'cure' 내지는 'improvement' 되는 것이라고 본다면, Kasai술식에서 fibrous mass를 공격적으로 절제해서 효과적인 담즙배액을 성취할 수 있는지, 또는 장기간 추적조사에서 정말 훨씬 좋은 결과를 얻을 수 있는지를 비교하여야 하므로 아직은 충분히 검정되지 않은 의견으로 보아야 한다는 견해도 제시되었다. 문항 13의 담도폐색증 수술 후 통상적으로 처방하는 약제의 복용기간은 회원마다 상당한 차이가 있었다. 즉, Ursodeoxycholic acid (우루사)는 한달에서 부터 2년까지 또는 더 오랜 동안 처방한다는 의견도 있었고, systemic antibiotics도 2주에서 2년까지 처방 기간이 다양하였으며, 스테로이드는 대부분 2 - 3주 사용하고 있다고 하였다. 본 조사 결과는 18개 병원에서 21년 동안 대한소아외과학회 A survey on biliary atresia was made among 26 members of the Korean Association of Pediatric Surgeons. The members were required to complete a questionnaire and a case registration form for each patient during the twentyone-year period of 1980-2000. Three hundred and eighty patients were registered from 18 institutions. The average number of patients per surgeon was one to two every year. The male to female ratio was 1:1.3. The age of patients on diagnosis with biliary atresia was on average $65.4{\pm} 36.2$ days old. The national distribution was 32.8% in Seoul, 25.3% in Gyoungki-Do, 21.6% in Gyoungsang-Do, 9.27% in Choongchung-Do, etc. in order. The most common clinical presentation was jaundice (98.4%) and change of stool color (86.2%) was second. Two hundred eighty (74.7%) of 375 patients were operated by 80 days of age. Three hundred thirty six (9 1.9%) of 366 patients were operated on by the original Kasai procedure, and 305 (84.3%) of 362 patients were observed by bile-drainage postoperatively. The overall postoperative complication rate was 18.5% and the overall postoperative mortality rate was 6.8%. The associated anomalies were observed in 72 cases (22.5%). One hundred ninty five (64.7%) of 302 patients have been alive in follow-up and 49 (25.1%) have survived over 5 years without problem after operation. Ascending cholangitis, varices and ascites affected survival significantly, and the important long-term prognostic factor was the occurrence of complications.

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