여성 암환자의 가임력 보존 치료

구화선 대한산부인과학회 2021 대한산부인과학회 학술대회 Vol.107 No.-

불임 또는 습관성 유산 환자에서 중격자궁의 치료가 임신에 미치는 영향

구화선,차선화,양광문,배주연,안현숙,한애라,박찬우,강인수,궁미경,이경상,Koo, Hwa-Seon,Cha, Sun-Hwa,Yang, Kwang-Moon,Bae, Ju-Youn,Ahn, Hyun-Suk,Han, Ae-Ra,Park, Chan-Woo,Kang, Inn-Soo,Koong, Mi-Kyoung,Lee, Kyung-Sang 대한생식의학회 2010 Clinical and Experimental Reproductive Medicine Vol.37 No.4

목적: 중격자궁은 흔하게 보고되는 선천성 자궁기형 중 하나이며 여성의 생식능력에 미치는 영향에 대해 아직 이견이 많고, 따라서 치료의 필요성에 대해서도 아직 정립되지 않았다. 본 연구에서는 중격자궁의 존재 및 치료 여부가 생식수행에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 연구방법: 2008년 1월부터 2009년 12월까지 불임 또는 습관성 유산을 주소로 제일병원 산부인과를 방문하여 자궁난관 조영술을 시행한 총 2,838명의 환자들 중 중격자궁이 진단된 44명의 환자들을 대상으로 하였으며, 이 중 27명은 자궁경 하 자궁중격 절제술을 시행 받았으며, 17명은 진단 후 추가적인 치료를 받지 않았다. 대조군은 동일 기간 내에 자궁기형이 진단되지 않은 환자 42명을 나이를 고려 후 무작위 선정하였다. 연구 대상군의 임신율, 자연유산율, 그리고 생존분만율 등에 대한 의무기록을 후향적으로 분석하였으며, 대상군들의 평균 추적 관찰 기간은 진단 후 21.8개월 이었다. 결과: 추적 관찰 기간 중 자궁경 하 질식 자궁중격 절제술을 시행 받은 환자 (n=27)의 55.6% (15/27)가 임신에 성공한 반면 치료를 받지 않은 환자 (n=17)의 약 23.5% (4/17)만이 임신에 성공하여 치료받은 군에서 통계적으로 의미있는 높은 수치를 보였다 (p<0.05). 한편 생존분만율은 치료를 받은 환자군 및 자궁기형이 진단되지 않은 불임 또는 습관성 유산 환자 (대조군, n=42)에서 각각 75%와 84.6%를 보인 반면 치료 받지 않은 군에서는 50% (2/4)를 보여 치료 받지 않은 중격자궁 환자에서 낮은 경향을 보이지만 통계학적 의미는 없었다. 결론: 중격자궁이 생식수행에 미치는 영향은 자연유산 등 산과적 합병증 뿐 아니라 오히려 임신력의 저하에 더 큰 악영항을 미칠 수 있으며 불임 환자에서 중격자궁의 존재 시 적극적인 치료가 임신성공률의 향상에 도움이 될 것으로 생각 되지만 보다 명확한 결론을 위해 규모가 크고 관찰 기간이 긴 대단위 연구가 필요 할 것으로 생각된다. Objective: The aim of this study was to evaluate the influences of uterine septum and their elimination on the reproductive outcomes in women who have history of recurrent spontaneous abortion (RSA) and/or infertility. Methods: The medical records of reproductive outcomes in patients who have had history of RSA and infertility who were diagnosed with uterine septum only by hysterosalpingogram (HSG) between January 2008 and December 2009 were retrospectively analyzed. The subjects who have had severe male factor, tubal factors, other uterine factors, endocrine abnormalities, peritoneal factors, and abnormal karyotyping among both partners were excluded. In 27 patients, confirmation of diagnosis by laparoscopy and elimination of uterine septum by trans-vaginal hysteroscopy was done. Seventeen patients were strongly suspected to uterine septum on HSG but tried to get pregnancy without any other procedure for evaluation and management of uterine anomaly. Age matched 42 patients who have history of RSA and/or infertility and diagnosed to normal HSG finding at same period were randomly selected as control. The medical records of reproductive outcomes were analyzed and compared between groups. Results: The mean time of observation after diagnosis was 21.8 months (10 to 32). 55.6% (15/27) of patients in patients who received trans-vaginal hysteroscopic uterine septotomy were success to get pregnancies and was significantly higher than that of 17 patients who did not receive proper management (23.5%, 4/17, p<0.05). In control population, 40.5% (17/42) were success to pregnancies and the differences were not statistically significant compared to both two study groups. The live birth rate which was excluded pregnancy loss by abnormal fetal karyotyping and congenital anomaly were 75% (9/12) in treated septated uterus group and 84.6% (11/13) in control group each which have no statistically significant different. In patients with septated uterus who did not receive proper management showed lower delivery rate (50%, 2/4) than that of other groups but was not statistically significant. Conclusion: According to present data, women with a uterine septum have an increased chance of successful pregnancy with improved obstetric outcome after proper management of the uterine cavity. And these results were showed in patients with no regard to their reproductive history. But, in case of failed to receive proper management, uterine septum can affect not only pregnancy ongoing but successful pregnancy too.

노인복지시설 종사자의 노인인권인식과 전문성이 사회복지실천유형에 미치는 영향

김화선 ( Hwasun Kim ) 아시아문화학술원 2018 인문사회 21 Vol.9 No.4

본 연구는 노인복지시설 종사자의 노인인권인식과 전문성이 사회복지실천유형에 미치는 영향력을 분석하였다. 연구대상은 노인복지시설에서 노인들에게 직접 서비스를 제공하는 사회복지사, 요양보호사, 노인돌보미 등의 종사자들이다. 연구결과, 종사자들은 노인의 인권에 대해 보통 수준으로 심각하게 인식하지 않는 것으로 나타났다. 그리고 전문성은 다소 높은 수준을 보였으며, 사회복지실천 유형은 중간 수준의 지시 유형을 나타냈다. 사회복지실천유형에 영향을 미치는 요인으로는 전문성이 유의한 것으로 나타났고, 노인인권인식은 유의한 영향력을 보이지 않았다. 이를 토대로 노인의 존엄성과 가치, 능력 등을 인정하고, 노인의 자기결정권을 존중하는 사회복지실천에 대한 논의의 기반을 마련하였다. This study analyzed the influence of the human rights perception and professionalism on the social welfare practice type of the senior welfare facility practitioners. The subjects of this study were social workers, long-term care workers, caregivers who provide service directly to the older person in the senior welfare facilities. As a result, the practitioners recognized the human rights of the older person as moderate, did not perceive it as serious. And Professionalism was somewhat higher, types of the social work practice showed a middle level of directiveness mode. Professionalism was found to be a factor affecting types of the social work practice, human rights perceptions had no significant influence. Based on this, we have recognized the dignity, value and abilities of the older person and laid the foundation for discussing social work practices respecting the self-determination of the older person.

공직봉사동기가 직무만족에 미치는 영향력 분석

오화선,박성민 한국국정관리학회 2014 현대사회와 행정 Vol.24 No.2

본 연구는 공직봉사동기(PSM)와 개인-직무 적합성(P-J Fit) 및 개인-조직 적합성(P-O Fit), 그리고 직무만족 간의 인과관계를 중앙공무원을 대상으로 실증분석 하였다. 공공부문 종사자에게 특징적으로 나타나는 공직봉사동기가 전략적 인적자원관리(SHRM)의 실현으로서 개인-직무 적합성과 개인-조직 적합성을 매개로 하여 구성원들의 직무만족에 긍정적 영향을 주고 있는지를 검증하고자 하였다. 이러한 변수 간의 관계를 검증하기 위하여 구조방정식을 통해 실증적으로 분석하였다. 본 연구의 주요 분석결과를 살펴보면 첫째, 합리적동기와 감정적 동기는 개인-직무 적합성과 개인-조직 적합성에 큰 영향을 주지 않지만 규범적 동기는 개인-직무 적합성과 개인-조직 적합성의 강화에 유의미한 영향을 준다는 것을 확인할 수 있었다. 둘째, 본 연구에서는 개인-조직 적합성만이 직무 만족에 영향을 주는 것으로 나타났으며, 감정적 동기는 직무만족에 직접적으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, Sobel-Test를 통해 매개효과를 분석한 결과, 개인-조직 적합성이 규범적 동기와 직무만족 사이에서 매개효과를 갖는 것을 확인 할 수 있었다. 이 외에도 직접효과 및 간접효과를 분석한 결과 개인-조직 적합성이 공직봉사동기와 직무만족 사이에 서 직·간접적인 영향을 주고 있음을 확인 할 수 있었다. 끝으로, 본 연구는 이러한 분석 결과들을 바탕으로 공직봉사동기의 전략적 인적자원 관리의 중요성을 강조하고 함의를 제시하고자 한다.

어린이 놀이터 놀이시설물의 색채 변천에 관한 연구

여화선(Hwa Sun Yeo),김신원(Shin Won Kim),김정주(Jeong Joo Kim) 한국디자인문화학회 2009 한국디자인문화학회지 Vol.15 No.2

보육교사의 직무스트레스와 직무소진 간 사회적 지지의 조절효과

김화선 ( Kim Hwa Sun ) 아시아문화학술원 2018 인문사회 21 Vol.9 No.3

본 연구는 보육교사의 직무스트레스가 직무소진에 미치는 영향을 분석하고, 직무스트레스와 직무소진 간 사회적 지지의 조절효과를 분석하는 데 목적이 있다. 연구는 J도에 소재한 어린이집에 근무하고 있는 보육교사들을 대상으로 하였다. 연구결과, 직무스트레스 하위요인 중 학부모관계가 직무소진의 성취감저하에 부정적인 영향을 미쳤고, 업무과부하는 비인격화, 정서적 고갈, 성취감저하에 영향을 미쳤다. 직무스트레스와 직무소진 간 사회적 지지의 조절효과를 보면, 사회적 지지의 하위요인 중 원장지지가 학부모관계와 정서적 고갈, 업무과부하와 비인격화, 급여불공정과 비인격화의 관계를 조절하는 것으로 나타났다. 이를 통해 보육교사의 직무스트레스로 인한 직무소진을 감소시키기 위한 직무환경 개선에 대한 논의가 이루어졌다. This study in intended to reveal how job stress impacts job burnout, and whether social support has a moderating effect between child-care teachers’ job stress and their job burnout. The subjects for the study consisted of child-care teachers in J Province. The results of this study are summarized as follows. Among the sub-factors of job stress, relation with child’s parents had a negative influence on reduced accomplishment, and work overload had a influence on depersonalization, emotional exhaustion, reduced accomplishment. Among the sub-factors of social support, the director’s support moderated the relation between relation with child’s parents and emotional exhaustion, between work overload and depersonalization, between unfair pay and depersonalization. Based on the results of this study, the improvement of job environment to reduce job burnout by job stress of child-care teachers were discussed.

초기 식민주의 담론에 나타난 기독교적 팽창주의와 여성의 몸

김화선(Hwa-Seon Kim) 한국셰익스피어학회 2002 셰익스피어 비평 Vol.38 No.4

환경도자 조형물의 활용성에 관한 연구

여화선 한국일러스트레이션학회 2005 일러스트레이션 포럼 Vol.11 No.-

도시 공간에서의 인간은 그 공간에서 보다 편리하고 쾌적한 생활을 영위하기 위해서 여러 가지 환경조건을 필요로 한다. 도시는 자연환경과 자연발생적 원리, 도시의 구조적 형태와 생태적 원리에 맞추어 인간의 주거와 활동을 보다 편리하게 할 수 있도록 인공 환경을 조성하는데 도시 내에 존재하는 환경조형물은 예술의 하나로 미의식을 고양 시키고 감상하게 하여 삭막한 도시 환경에 심리적 안정감을 제공하는데 목적이 있다. 환경도자 조형물은 흙을 재료로 건물의 외부나 내부에 설치되어 건축물과 조화를 이루는 조형물이다. 도예조각과 도벽 그리고 타일을 비롯한 건축도예의 총체적 산물이라고 볼 수 있다. 공간성이나 관념적인 것을 나타내는 하나의 조형물로서 건축물과의 조화를 꾀하여 쾌적한 도시환경을 추구하는 새로운 표현양식을 의미하는 것이다. 예술매체로서의 점토는 예술가와 관람객에게 똑같이 친밀하게 느껴지는 독특한 특성을 지니고 있다. 그것의 원초적 표현과의 연관성 - 흙에서 창조되는 흙으로 다시 돌아가는 인간의 근원 - 자연과 인간 사이의 은유적인 교류감을 준다.그것의 가소성은 손으로 직접 만지는 것을 필요로 하고, 개념적인 반응보다는 예술가의 직관성을 불러일으킨다. 형태화 되고 그림이 그려진 표면은 3차원적인 회화로서 독특한 성질을 제공한다. 회화의 미학성을 심리학적인 도자예술로 변환시키는, 즉 조각을 위한 가능성을 표현의 새로운 영역으로서 도자조각을 발전시키고자 하는 예술가들에게 자극적인 것이다. 환경디자인으로서의 도자 조형물의 활용 가능성은 매우 희망적이라고 예상된다. 이와 같이 도자 조형물은 부분적으로 보완해야 할 내구성의 문제를 해결한다면 환경조형물로서의 사회적 기능을 톡톡히 담당할 것으로 예상된다. 또한 무미건조한 공간을 매력 있고 특색 있는 공간으로 변화 시키며 대중과 소통하는 공공예술로서의 기능을 담당할 것이다. A human in the city need many conditions of environment for more convenient and better life in the space.City, in which is adjusted fundamentals of spontaneous in nature and structural form in the city, should be built up for giving every facility of living space and activities.Environmental sculptures in the city aim at providing of enhancing of aesthetic sense and stable environment and mind of people.Environmental ceramic is made by clay which is consistent with the inside and outside of a building. It is also a result of creature of architectural ceramics such as ceramic sculpture, ceramic wall and ceramic tile.It means a new style of expression in pursuit of a comfortable city environment and harmony with architecture as a formative arts to show an idea in the space. Clay, as a medium for arts, has its own peculiarities which is intimate feeling with artist and audience.It gives an interaction between nature and human because it is continuous with basic expression and the origin of human. Ceramic arts needs to be made by hand and causes an intuition rather then conceptual response of artist. The surface which is formed and painted shows peculiarities as a 3 dimensional drawing.Environmental Ceramic could be sensational to artists who want to develop art filed and a new possibility of expression, in terms of changing aesthetics of painting to ceramic art.The possibility of use of ceramic sculpture as an environmental design is quite hopeful. Futhermore, ceramic sculpture is expected to take charge of function for a society as an environmental ceramic if it can be solved and complemented about durability.It also takes charge of function as a public arts which is able to change a prosaic space to attractive and distinctive place.

공직봉사동기가 직무만족에 미치는 영향력 분석: 개인-조직 적합성 및 개인-직무 적합성의 매개효과를 중심으로

오화선,박성민 한국정책학회 2014 한국정책학회 춘계학술발표논문집 Vol.2014 No.-

본 연구는 공직봉사동기(PSM)와 개인-직무 적합성(P-J Fit) 및 개인-조직 적합성(P-O Fit), 그리고 직무만족 간의 인과관계를 중앙공무원을 대상으로 실증분석 하였다. 공공부문 종사자에게 특징적으로 나타나는 공직봉사동기가 전략적 인적자원관리(SHRM)의 실현으로서 개인-직무 적합성과 개인-조직 적합성을 매개로 하여 구성원들의 직무만족에 긍정적 영향을 주고 있는지를 검증하고자 하였다. 이러한 변수 간의 관계를 검증하기 위하여 구조방정식을 통해 실증적으로 분석하였다. 본 연구의 주요 분석결과를 살펴보면 첫째, 합리적동기와 감정적 동기는 개인-직무 적합성과 개인-조직 적합성에 큰 영향을 주지 않지만 규범적 동기는 개인-직무 적합성과 개인-조직 적합성의 강화에 유의미한 영향을 준다는 것을 확인할 수 있었다. 둘째, 본 연구에서는 개인-조직 적합성만이 직무 만족에 영향을 주는 것으로 나타났으며, 감정적 동기는 직무만족에 직접적으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, Sobel-Test를 통해 매개효과를 분석한 결과, 개인-조직 적합성이 규범적 동기와 직무만족 사이에서 매개효과를 갖는 것을 확인 할 수 있었다. 이 외에도 직접효과 및 간접효과를 분석한 결과 개인-조직 적합성이 공직봉사동기와 직무만족 사이에서 직ㆍ간접적인 영향을 주고 있음을 확인 할 수 있었다. 끝으로, 본 연구는 이러한 분석 결과들을 바탕으로 공직봉사동기의 전략적 인적자원 관리의 중요성을 강조하고 함의를 제시하고자 한다.

의료정보 표준에 기반한 EHR 플랫폼의 설계 및 개발

김화선(Hwa Sun Kim),조훈(Hune Cho),이인근(In Keun Lee) 한국지능시스템학회 2011 한국지능시스템학회논문지 Vol.21 No.4

최근 미국의 경기부양 법안이 통과됨에 따라 전 세계적으로 의료 산업분야에서의 EHR 시스템에 대한 관심이 증대되고 있다. 이 법안은 다양한 의료표준을 통해 상호 운용성을 보장하는 EHR 시스템을 도입하는 의원이나 병원에 인센티브를 제공하는 프로그램을 제시하고 있다. 이러한 인센티브 프로그램으로 인해 많은 EHR 시스템이 개발되었고, 또한 많은 의원이나 병원이 CCHIT에서 인증한 EHR 시스템을 도입하고 있다. 미국 의료 산업의 변화에 발맞추어 국내의 일부 기업에서도 국내병원에 EMR 시스템을 구축한 경험을 바탕으로 미국 의료 시장에 진출하려고 노력하고 있다. 그러나 미국과 한국의 의료 환경이 상이하여 개발한 시스템의 개선이 불가피하다. 따라서 본 논문에서는 의료표준화 기술에 기반하여 서로 다른 의료정보 시스템 간의 상호 운용성을 보장하는 통합형 EHR 플랫폼을 설계하고 개발한다. 개발한 플랫폼에서는 전송 표준 및 방법, 용어 표준 및 활용, 의사 결정을 위한 지식 관리 등의 다양한 기반 기술을 통합하여 완성된 하나의 시스템을 구현하였고, 의료정보의 표준화를 위한 표준용어체계와 의료정보의 교환을 위한 HL7 인터페이스 엔진을 탑재하여 의료 데이터의 전자적 처리가 가능하도록 하였다. 개발한 플랫폼에 기반하여 미국 개원의의 외래 진료를 지원하기 위한 EHR 시스템인 SeniCare를 개발하고, CMS에서 제시한 “의미 있는 사용”의 조건의 부합 여부를 확인함으로써 개발한 플랫폼의 효용성을 검증한다. As the ARRA enacted recently in the United States, the interest in EHR systems have been increased in the field of medical industry. The passage of the ARRA presents a program that provides incentives to office-based physicians and hospitals adapting the EHR systems to guarantee interoperability with various medical standards. Thanks to the incentive program, a great number of EHR systems have been developed and lots of office-based physicians and hospitals have adapted the EHR systems certified by CCHIT. Keeping pace with the rapid changes in the market of healthcare, some enterprises try to push in to the United States healthcare market based on the experience acquired by developing EHR systems for hospitals in Korea. However, the developed system must be customized because of the different medical environment between Korea and the United States. In this paper, therefore, we design and develop an integrated EHR platform to guarantee the interoperability between different medical information systems based on medical standard technologies. In the developed platform, an integrated system has been composed by integrating various basic techniques such as data transmission standards and its methods, medical standard terminologies and its usage, and knowledge management for medical decision-making support. Moreover, medical data can be processed electronically by adapting an HL7 interface engine and the terminologies for exchanging medical information and the standardization of medical information. We develop SeniCare, an EHR system for supporting ambulatory care of the office-based physicians, based on the platform, and we verify the usability of the platform by confirming whether SeniCare satisfies the criteria of “meaningful use” issued by CMS or not.