임신부에서 발생한 말라리아 감염 1 예

이정한 ( Jung Han Lee ),김승룡 ( Seung Ryong Kim ),문영진 ( Young Jin Moon ),황정혜 ( Jung Hye Hwang ),성영모 ( Young Mo Sung ),강정옥 ( Jung Oak Kang ),호정규 ( Jeong Kyu Hoh ) 대한산부인과학회 2001 Obstetrics & Gynecology Science Vol.44 No.7

In Korea, malaria is known to have been eradicated for several years due to our persistent national health programs. But recently imported malarias through increased traveling to abroad are becoming a problem and occasional malarial infections are being reported. No malarial infection of pregnant woman has been reported until now, but recently, we have experienced one case of malaria infected pregnant woman who has no history of traveling and blood transfusion. This patient has been treated with hydroxychlorquine. We present this case with a brief review of literatures.

RSV나 인플루엔자 A형 바이러스에 감염된 비천식 소아에게 비인두 흡인액의 Interleukin - 11 , Interferon - γ치와 eosinophil cationic protein 치의 비교

오재원(Jae Won Oh),이하백(Ha Baik Lee),박일규(Il Kyu Park),강정옥(Jung Oak Kang) 대한천식알레르기학회 2000 천식 및 알레르기 Vol.20 No.1

N/A Background: Infection with respiratory virus has been shown to exacerbate asthma in humans. However, the role of a respiratory virus in the pathogenesis of chronic asthma and/or wheezing in young children has not been clearly defined. The objective of this study was to determine whether respiratory virus infections such as RSV, and influenza A virus are related to the productions of IL-11, IFN-γ, and ECP levels in nasopharyngeal secretions. Method: We compared IL-11, IFN-γ, and ECP levels in nasopharyngeal secretions from 38 non-asthmatic wheezing children with viral infections (RSV in 21 children, influenza A virus in 17 children), and 16 non-asthmatic healthy children who were included as the controls. IL-11, and IFN-y levels were analysed by ELISA. ECP concentrations were measured by monoclonal antibody-based fluorometric assay. Result. RSV infection in children induced a greater release of IL-11 in nasopharyngeal secretions than in influenza A virus infection, and in the controls. The release of IFN-γ levels in nasopharyngeal secretions from children with influenza A virus infection was significantly higher than in nasopharyngeal secretions from children with RSV. ECP levels of subjects with viral infection were significantly higher than in control children. Conclusion. This study demonstrated that RSV is a potent inducer of IL-11 elaboration in nasal epithelium and that IL-11 is an important mediator in the pathogenesis of RSV infection. Increased IFN-γ production in response to the influenza A virus infection may be related to effective Th1 responses.

소아 천식 진단과 흡입 스테로이드의 기관지내 직접 효과 판정을 위한 유도 객담의 세포 분석

오재원(Jae Won Oh),고영재(Young Jae Koh),김은아(Eun Ah Kim),이하백(Ha Baik Lee),강정옥(Jung Oak Kang),이상일(Sang Il Lee) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 1997 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.7 No.2

목 적 : 기관지천식은 병리학적으로 염증세포의 기관지내 침착과 그 화학매개체 의해 염증반응이 유발되는 것으로 밝혀져 있으며, 최근 기관지내시경이나 기관지 조직검사, 기관지폐포액 세척 등, 기관지내의 염증에 대해 연구되고 있으나, 이들은 소아에서 침습적인 방법으로 시행상 문제가 있어 왔다. 본 연구는 소아 천식 환아에게 고농도 식염수를 흡입시켜 유도된 객담을 통하여 기관지내의 염증세포들의 분포를 조사하여 소아 천식 진단에 유용한지를 판정하고, 스데로이드의 홉입요법후 기관지내 염증세포의 변화를 측정하고자 하였다. 방 법 : 천식의 설문지 조사을 통해 천식이 있었던 학동기 소아 30명을 선정하고, 고농도 식염수 흡입 유발검사를 통해 현재 천식을 않고 있다고 판정된 소아 16명을 현재 천식군 (FEV_1<85% : PD_15)으로 현재는 천식이 없으나 과거력이 있는 소아 14명을 안정 천식군으로 구분하고, 정상 대조군으로 14명을 선정하여 모두에게 피부검사와 혈청 총 IgE치를 측정하여, 아토피 여부를 판정하였고, 초음파 네뷰라이져을 통해 10분간 4.5% 고농도 식염수를 흡입후 객담을 수집하고, 살부타몰을 1회 흡입시킨 뒤, 현재 천식군과 안정 천식군에게 스테로이드를 2회 흡입후 3시간에 동일한 방법으로 2차 객담을 수집하였다. 결 과 : 아토피 유무는 천식군에서 대조군보다 의미있게 높았으며, 유발검사전 페기능은 정상 대조군이 천식군보다 높았으나, 유의한 차이는 없었다. 유도객담의 총세포수는 각 군에서 많은 차이를 보이지만, 통계적으로 유의한 차이를 보이지는 않았으며, 호산구비는 의미있는 차이를 보였고(현재 천식군 : 7.9±6.0%, 안정 천식군 : 3.8土4.5%, 정상 대조군:0.8±1.4%, P<0.05), 그외 세포들은 차이가 없었으며, FEV_1 predicted %과 유도객담의 호산구비는 유의한 상관 관계는 없었다. 흡입 스데로이드의 기도내 효과를 판정하기 위하여 스테로이드 흡입 3시간후 유도객담의 총 세포수는 현재 천식군, 안정 천식군 모두에서 흡입후 의미있게 감소되었으며, 호산구비도 흡입후 의미있게 차이를 보였다. 결 론 : 호산구비가 각군에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 소아 천식의 임상 진단에 이용될 수 있을 것으로 판정되고, 양 천식군의 호산구비 차이는 소아 천식의 자연적 호전의 판정에 유용할 것이며, 스테로이드 흡입후 보여지는 호산구비의 감소는 흡입용 스테로이드의 직접적 효과 판정에 유용할 것으로 사료된다. Purpose : Asthma is characterized clinically not only by episodic wheeze and reversible airway obstruction but also by excessive airway secretion. Oppenshaw-Warwick found that 77% of asthmatic subjects reported sputum production as a prominent symptom. Invasive assessment for the airway inflammation in children has been frequently limited. Induced sputum by inhalation of hypertonic saline allows monitoring of airway inflammation in children with asthma in a non-invasive way. Methods : Thirty subjects with asthma were selected by asthma questionares and divided two groups as 14 current symptomatic asthmatics (FEV_1<85%: PD_15) and 16 stable non-symptomatic asthmatics with 4.5% hypertonic saline challenge test, and 14 normal controls were selected. They all inhaled 4.5% hypertonic saline for 10 minutes by ultrasonic nebulizer. The expectorated sputum and saliva were collected from all subjects and collected 3 hours after corticosteroid (Beclomethasone diproprionate 200 ㎍×2) inhalation for asthmatics and were reduced by dithiotreitol. Total cell counts and differentials were determined. Results : Sputum from current asthmatics contained a significantly higher proportion of eosinophil than stable asthmatics or normal controls (7.9±6.0 vs. 3.8±4.5% vs. 0.8±1.4%, P<0.05). The induced sputum after corticosteroid inhalation showed significant decrease in total cell count, eosinophil proportion in current asthma and stable asthma. Conclusion : The cellular analysis of induced sputum was a useful non-invasive and safe study for the diagnosis of childhood asthma and assessment for the direct effects of inhaled corticosteroid on airway inflammation in children with asthma.

소화성 궤양 환자의 Helicobacter pylori 항생제 내성률 변화

방소영 ( So Young Bang ),한동수 ( Dong Soo Han ),은창수 ( Chang Soo Eun ),김지은 ( Ji Eun Kim ),안상봉 ( Sang Bong Ahn ),손주현 ( Joo Hyun Sohn ),전영철 ( Yong Cheol Jeon ),강정옥 ( Jung Oak Kang ) 대한소화기학회 2007 대한소화기학회지 Vol.50 No.6

목적: 항생제 내성은 Helicobacter pylori (H. pylori) 제균에 많은 영향을 미치므로 균주의 감수성 현황을 파악하는 것은 매우 중요하다. 국내에서는 proton pump inhibitor (PPI)를 포함한 amoxicillin, clarithromycin의 병합요법을 일차 약제로 추천, 사용하여 왔으나 사용 빈도가 늘어감에 따라 항생제 내성이 중요한 문제로 대두되었다. 이번 연구는 소화성 궤양 환자에서 분리한 H. pylori 균주를 대상으로 amoxicillin, clarithromycin, metronidazole에 대한 최소억제농도를 측정하고, 이전에 발표된 항생제 감수성 검사 성적과 비교하여 항생제 내성 변화와 항생제 내성 H. pylori 환자의 제균 성적을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2005년 12월까지 한양대학교 구리병원에서 상부위장관 내시경검사를 받은 소화성 궤양 환자 466명을 대상으로 위생검 조직 배양을 시행하였다. H. pylori에 대한 최소억제 농도를 측정하기 위해 변형 액체배지희석법, E test 법, 디스크 확산법을 사용하였다. 결과: 466명의 소화성 궤양환자에서 H. pylori 감염이 확인된 환자는 265명이었고, 그 중 144명의 환자에서 H. pylori가 분리되어 배양률은 54.3%였다. H. pylori의 metronidazole, clarithromycin, amoxicillin에 대한 내성률은 각각 34.7%, 16.7%, 11.8%였으며, 다제 내성을 나타낸 균주는 16.7%였다. Amoxicillin 내성 균주는 PPI, amoxicillin, clarithromycin 3제요법으로 80%가 제균에 성공하였고, clarithromycin 내성 균주는 7.8%가 제균되었다. 일차치료에 실패한 metronidazole 내성 균주가 분리된 환자는 metronidazole을 포함한 4제 요법으로 모두 제균되었다. 결론: 최근 clarithromycin, amoxicillin에 대한 내성은 유의하게 증가 하였고, 상당수의 다제 내성 균주들이 분리되었다. Clarithromycin 내성 H. pylori 균주는 다른 항생제 내성 H. pylori 균주보다 제균 성적이 낮았다. H. pylori 내성 균주의 증가를 고려할 때 향후 제균 요법의 선택 시 clarithromycin을 포함 하는 일차약제의 선택에 신중을 기해야 한다. Background/Aims: Antibiotic resistance of Helicobacter pylori (H. pylori) is a significant clinical problem because it reduces the efficacy of eradication therapy. The aims of this study were to assess the changing patterns of antibiotic resistance of H. pylori in patients with peptic ulcer diseases and to evaluate the eradication rate in antibiotic resistant H. pylori strains. Methods: One hundred forty four H. pylori isolates obtained from 466 patients with peptic ulcer disease between June 2001 and December 2005 were examined for antimicrobial resistance. The minimum inhibitory concentration (MIC) of metronidazole was determined by modified broth microdilution method (mBMD) and E test. MICs of clarithromycin and amoxicillin were determined by mBMD, E test, and disc diffusion test. The breakpoints for metronidazole, clarithromycin, and amoxicillin resistance were defined as >8μg/mL, >1μg/mL, and ≥1μg/mL, respectively. Results: Resistance to metronidazole and clarithromycin was detected in 34.7% and 16.7% of H. pylori isolates, respectively. During the recent 5-year study period, amoxicillin-resistant rate of H. pylori was 11.8%, and multi-drug resistance rate of H. pylori was 16.7%. The eradication rate of clarithromycin containing triple therapies was low (7.8%) in clarithromycin-resistant H. pylori strains. Conclusions: The proportions of clarithromycin-resistant H. pylori strains have increased significantly over the last 5-years. There is an increasing tendency for the emergence of strains with multi-drug resistance. The increase in clarithromycin-resistant strains results in a decrease in eradication rate for H. pylori. In areas with high clarithromycin resistance, new alternative first-line treatment combination should be considered. (Korean J Gastroenterol 2007;50:356-362)

Helicobacter pylori의 항균성 내성

강정옥 대한화학요법학회 2000 대한화학요법학회지 Vol.18 No.3

피부 병변에서 Varicella-Zoster Virus를 검출하기 위한 직접 면역형광염색법과 shell vial 배양법 시험관 배양법의 비교

강정옥,유희준,박일규 대한임상병리학회 1999 대한임상병리학회지 Vol.19 No.3

최근 한국에서 Vibrio parahaemolyticus O3:K6의 유행적 출현

금동극,강정옥,최태열 대한임상병리학회 2002 대한임상병리학회지 Vol.22 No.1

칸디다균종의 Amphotericin B 및 Fluconazole 감수성검사: 액체배지미량희석법과 한천배지희석법의 비교

채정돈,강정옥,엄정인,박일규,최태열 대한임상병리학회 2000 대한임상병리학회지 Vol.20 No.4

Moraxella lacunata에 의한 패혈증 1예

장성수,강정옥 대한감염학회 1998 감염 Vol.30 No.6

M. lacunata는 피부, 점막의 정상세균총으로서 결막염외에 감염을 일으키는 경우는 매우 드문 것으로 알려져 있다. 저자들은 발열을 주소로 내원한 28세 남자 환자의 혈액배양에서 M. lacunata를 분리하였다. 이 세균은 혈액배양 5일째에 brain heart infusion 혈액배양병에서 증식이 관찰되었고, 혈액한천배지에서는 배양되었으나 MacConkey 배지에서는 증식하지 않았으며 oxidase 와 catalase 시험 양성이었고, nitrate 환원반응과 혈청액화시험 양성소견을 보였다. amoxicillin / clavulanic acid 에는 내성을 보였으나, 그 외 대부분의 항생제에 감수성을 보였다. 환자는 발열양상을 관찰하던 중 뇌막하 출혈소견이 나타나서 응급수술을 시행하였으나 수술후 2일째 사망하였다. Moraxella lacunata is part of the normal flora of the mucosal surface and skin. It is considered to have low pathogenic potential and has been known to cause eye infection but rarely systemic infection. We experienced a case of septicemia due to M. lacunata in a 28-year-old man who was admitted to our hospital due to high fever. He had been well untill 3 weeks earlier when he experienced fever. Physical examination revealed no audible heart murmur and echocardiogram revealed no remarkable abnormalities. Culture of blood revealed M. lacunata. The patient expired due to subdural hemorrhage, 12th days after admission. We report the case with a brief review of related literature.

급성 췌장염 진단에 있어서 Lipase검사의 유용성 평가

박일규,강정옥,김홍석,박동우 대한임상병리학회 1997 대한임상병리학회지 Vol.17 No.6