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      • KCI등재
      • KCI등재

        Increased Risk of Chronic Spontaneous Urticaria in Patients With Autoimmune Thyroid Diseases: A Nationwide, Population-based Study

        김윤섭,한경도,이지현,김낙인,노주영,서성준,송해준,이민걸,최지호,박영민 대한천식알레르기학회 2017 Allergy, Asthma & Immunology Research Vol.9 No.4

        There was no previous population-based study on the comparison of the risk of chronic spontaneous urticaria (CSU) between autoimmune thyroid diseases (AITD) and age- and gender-matched controls. The primary objective of this study was to evaluate the risk of CSU after diagnosis of AITD using national registry data from Korea. The secondary objective was to evaluate other risk factors of CSU. Based on the disease code diagnoses in 2003-2005, we composed an AITD group (n=3,659) and an age- and gender-matched control group (n=18,295). Each patient was tracked for whether CSU occurs or not until 2013. After adjusting for demographic differences and comorbidities, patients with AITD had a significantly higher rate of CSU compared to the control group (hazard ratio [HR], 1.46; 95% confidence interval [CI], 1.25-1.70; P<0.001). Among the AITD patients, the adjusted HR for CSU was higher in patients with Hashimoto’s thyroiditis (HR, 1.50) than in those with Grave’s disease (HR, 1.33), although the difference was not statistically significant (P=0.368). Analysis of CSU patients associated with AITD showed that female patients had a significantly higher risk of CSU compared to male ones (HR, 1.34; P=0.001) and that those with allergic rhinitis (HR, 1.51; P<0.001), atopic dermatitis (HR, 2.44; P<0.001), and asthma (HR, 1.50; P<0.001) had a significantly higher risk of CSU compared to patients without respective diseases. Our results demonstrated that AITD could be significantly associated with an increased risk of CSU.

      • KCI등재후보

        미국의 미술품 기증사례 연구

        김윤섭 동서미술문화학회 2017 미술문화연구 Vol.11 No.11

        최근 우리나라의 1인당 국민소득(GNI)이 ‘내년에는 3만달러 시대를 맞을 것’이란 보도가 있었다. 국민소득이 3만달러가 넘는 선진국의 경우를 살펴보면 ‘문화소비’가 늘어난 예가 대부분이다. 또한 삶의 질적 수준과 미래지향적인 가치를 보다 중요하게 여기는 사회적 분위기가 늘어난다. 이 논문은 ‘문화 복지와 문화향유 기회의 질적 향상’이란 측면에서 미술관의 역할이 매우 중요하다는 전제에서 출발했다. 미술관의 수준은 소장품이 가늠한다고 해도 과언이 아니다. 수준 높은 미술품의 소장을 늘리려면 미술관의 예산이 관건이다. 그렇다고 미술관의 모든 예산을 국민 세금으로만 충당할 수는 없다. 그 바람직한 해결책의 하나로 ‘미술품 기증 방안’이 꼽힌다. 미술품의 기증을 통해 ‘미술관의 성공적인 사회적 역할’의 본보기를 보인 예로 미국이 대표적이다. 이 논문은 미술품 기증이 가장 활발한 ‘미국의 개인미술품 컬렉터의 미술품 기증활동 사례’를 소개한다. 특히 제2장의 ‘미국의 기증・기부 장려정책’에선 미술품 기증의 필요성을 인식하고, 미술품 기증・기부를 활성화하기 위한 정부의 지원 정책도 언급했다. 미국 정부의 미술품 기증・기부의 활성화 정책이 지속된 것만은 아니다. 1980년대의 로널드 레이건 대통령 주축의 보수정부에선 ‘부유층에 대한 특혜’라는 이유로 문화예술 장려에 관한 법률이 폐기됐었다. 이후 기부・기증의 감소가 미술관 컬렉션의 질적 저하와 운영에 부정적인 영향을 미친다는 결과를 초래했다. 그 결과 1993년 빌 클린턴 정부에 들어 다시 ‘문화예술 기부・기증에 대한 조세지원’이 재개되었다. 그런 과정을 거치면서 현재 미국 정부의 ‘문화와 예술 분야의 육성정책’은 재벌 견제용으로도 적극 활용될 만큼 실질적인 효과를 거두고 있다. 더불어 미술품 기증 시 소득세・자본이득세・재산세 등을 면제해주는 보다 구체적이고 적극적인 정책들이 자리 잡게 된다. 이는 상속세만 감면하는 영국보다도 훨씬 확장된 것으로 평가된다. 더불어 제3장의 ‘시기별 기증사례 분석’ 부분에선 미국의 시대별 변천에 따라 대표적인 개인자산가 겸 컬렉터를 중심으로 미술품 기증사례를 살펴보았다. 그 예로는 1918년~제2차 세계대전 이전엔 록펠러 2세 부부・하브마이어 부부, 1945~1980년 전후(戰後)엔 로버트 리먼・넬슨 A. 록펠러 가족, 1980년~현재 동시대엔 보겔 부부・엘리 브로드 부부・로더 패밀리, 로널드 로더 등이다. 미국은 1917년부터 민간기부와 민간참여를 증진시키기 위한 정책으로 ‘기부가 비영리단체를 통해 공공복지를 위해 쓰일 경우 세금을 대신한다는 원칙’을 세웠다. 실제로 ―‘미술관 기증 미술품의 평가액만큼 세금을 공제해 주는 법률’인 언더우드 관세법(underwood tariff)의 시행으로 미술관에 대한 기부 및 기증사례가 급증했다. 이런 결과가 미국 정부의 문화예술지원을 위한 ‘기부금 세제지원 제도’의 성공 요인으로 평가받는다. 지금의 미국사회에선 보편적으로 부호들의 미술관 설립과 기증활동은 절세의 목적 보다는 사회공헌 차원에서 행해지고 있다고 인식된다. 미술관들의 독립성과 경쟁력을 갖추게 된 이면엔 미국식으로 정착된 미술・문화사업 관련의 다양한 조세지원 정책이 뒤따랐기 때문이다. 미술관처럼 세금 감면을 받기 위해선 ‘세법에 의해 비영리적이고 공공의 성격을 갖는 단체’여야 한다. 나아가 ... Recently, there was a report that South Korea's GNI (Gross National Income) will reach $30,000 in the year of 2018. Examining the cases of advanced nations, there is distinctive increase of "cultural consumption" by individuals once the GNI hits over $30,000, and the social atmosphere of putting more focus on the quality of life and future-oriented values becomes prevalent. This thesis stems from the premise that the role of Art Museum is absolutely crucial in the aspect of "qualitative improvement of cultural welfare and the opportunities to enjoy culture". It would be no exaggeration to say that the class of an art museum is defined by its collection of artworks. Increasing the number of high-quality artworks is connected with increasing the budget of the art museum. However, since the budget can't be covered solely on tax, one optimal suggestion for solution would be "artwork donation". The model nation that executed "art museum's successful social role" through donation of artworks is, the United States. This thesis introduces "the cases of America's private collectors donating collection", in the country where artwork donation is the most active compared to other nations. Especially, in Chapter 2 of "America's donation encouragement policy", the necessity of artwork donation is acknowledged, and the government's support policy to invigorate artwork donation is mentioned. It wasn't that the artwork donation invigoration policy by the American government was always consistent. The conservative party on the side of President Ronald Reagan in the 1980s had discarded the law involved with encouraging art and culture, reasoning that it is "favoring the wealthy class". Since then, the decrease of artwork donation resulted in quality declination of art museums and negative effect on the museums' financial management. Therefore, in 1993 under President Bill Clinton's administration, "the tax support on cultural donation" was recommenced. Through such process, current American government's "Policy to promote culture and art" is achieving such substantive effects that it's actively utilized for keeping the conglomerates in check. Furthermore, established were more concrete and active policies such as exempting the income tax, the capital earnings tax, and the property tax once an artwork is donated. This is considered to be more extended than the policies practiced in the United Kingdom, which is exempting only the inheritance tax. Moreover, in the 3rd chapter of the thesis where the "analysis of periodic donation cases" is discussed, America's artwork donation cases through periods of time focusing on individual wealthy collectors are scrutinized. For example, before 1918 through the World War II they were John D. Rockefeller Jr. & Abby Aldrich Rockefeller, and Henry Osborne Havemeyer & Louisine Havemeyer. Around 1945-1980 they were Robert Lehman (1891~1969), and the family of Nelson A. Rockefeller. Since 1980 to present, they are Herbert (1922~2012) & Dorothy Vogel (1935~), Eli and Edythe Broad, Ronald Lauder (1944~) and Leonard Lauder (1933~). Since 1917, to promote civilian donation and participation, America has established a new rule that "if the contribution is used for public welfare through nonprofit organizations, it substitutes for tax". Indeed, through execution of "Underwood Tariff", which is deducting the tax according to the appraised price of artwork donated to museum, the number of donations made to art museums has drastically improved. Such results help the United States to be acknowledged as a nation successfully carried out the donation taxation support system in the government's effort to provide for art and culture of the country. Nowadays, the establishments of art museums and donations by the wealthy citizens is considered as social contribution rather than for the purpose of tax exemption. This is due to how art museums gained independence and competitiveness, which is the various tax support poli...

      • KCI등재

        A Case of Advanced Malignant Pleural Mesothelioma Treatment with Chemotherapy and Photodynamic Therapy

        김윤섭,류재욱 대한결핵및호흡기학회 2015 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.78 No.1

        Malignant pleural mesothelioma (MPM) is an aggressive, treatment-resistant, and generally fatal disease. A 68-year-old male who was diagnosed with MPM at another hospital came to our hospital with dyspnea. We advised him to take combination chemotherapy but he refused to take the treatment. That was because he had already received chemotherapy with supportive care at another hospital but his condition worsened. Thus, we recommended photodynamic therapy (PDT) to deal with the dyspnea and MPM. After PDT, the dyspnea improved and the patient then decided to take the combination chemotherapy. Our patient received chemotherapy using pemetrexed/cisplatin. Afterwards, he received a single PDT treatment and then later took chemotherapy using gemcitabine/cisplatin. The patient showed a survival time of 27 months, which is longer than median survival time in advanced MPM patients. Further research and clinical trials are needed to demonstrate any synergistic effect between the combination chemotherapy and PDT.

      • S-151 간에 발생한 양성 신경초종 1예

        김윤섭,박주환,이준수,이혜영,권오상 대한내과학회 2016 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2016 No.1

        서론: 신경초종(Schwannoma) 는 신경세포의 피막을 형성하는 방추형 세포로 구성된 종양이며 대부분 양성이다. 신경초종의 발생연령은 보통 30 ~ 50 대 사이이며 그 외의 연령에서도 발생할 수 있다. 말초 신경에서 기원하는 종양으로 신체의 어느 부위에서도 발생이 가능하나 대부분은 두부, 경부, 그리고 사지의 굴곡 부위에서 발생한다. 소화관 이나 후 복막강에서도 드물게 발생할 수 있지만 간에서 생기는 경우는 아주 드물다. 전 세계적으로 11 예의 증례 보고가 있으며, 국내에서는 2008년도에 발표된 1예의 보고가 있다. 저자는 간 실질에 발생한 신경초종 1예를 보고한다. 증례: 68세 남자 환자가 직장 용종 절제술을 받았고 조직검사 결과 고분화 이형성이 확인되어 시행한 복부 전산화 단층 촬영에서 3×2 cm의 간 종괴가 우연히 발견되어 정밀 검사를 위해 전원되었다. 평소 고혈압으로 약물 복용 중이었으며 간염이나 다른 간질환을 진단받은 병력은 없었다. 환자의 사회력이나 가족력에서 특이사항이 없었다. 입원 당시 활력징후는 혈압 120/70 mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 12회/분, 체온 37.0℃였다. 전신상태 양호하였고 의식도 명료하였으며 결막과 공막 모두 정상이었다. 흉부 진찰에서 호흡음 깨끗하였고 심장박동도 규칙적으로 뛰며 잡음은 없었다. 복부 진찰에서 팽만감을 보이지 않았고 장음도 잘 청진되었으며 압통이나 반발 압통도 없었다. 간 종대나 비장 종대도 없었고 복부 전반에서 만져지는 종괴는 없었다. 경부나 액와 등 전신에서 특별하게 촉지되는 림프절 종대 소견은 없었고 피부에서도 이상병변은 관찰되지 않았다. 일반혈액검사는 혈색소 15.2 g/dL, 백혈구 6060/mm3, 혈소판 259,000/mm3이었다. 혈액화학검사에서 총 단백 7.0 g/dL, 알부민 4.3 g/dL, 총 빌리루빈 0.4 mg/dL, 알칼리 포스타파제 67 IU/L, AST 21 IU/L, ALT 21 IU/L, BUN 23.8 mg/dL, 크레아티닌 1.0 mg/dL였다. 종양 표지자는 α-FP 2.70 ng/mL 로 정상이었고 HBsAg 음성, anti-HBs 양성, anti-HCV 음성이었다. 간 전산화단층촬영에서 간좌엽에 장경 3.5cm의 조영증강이 잘 되지 않는 종괴가 있었고 종괴 근처에 커진 림프절이나 다른 이상 소견은 관찰되지 않았다. 간 자기공명영상에서 3.5cm 의 조영증강이 되는 저밀도의 종괴로 확인되었다. 초음파 유도하 조직검사를 시행하였고 추가로 시행한 면역조직화학검사에서 S-100 단백 양성이었고 Actin, CD34, Desmin 모두 음성으로 확인되어 신경초종으로 진단할 수 있었다.

      • 교육법 연구에 있어서의 법사회학적 접근

        김윤섭 한국법학회 2002 법학연구 Vol.0 No.11

        The conventional researches for educational law have mainly dealt with such areas as 1) the interpretation-oriented studies for concepts or principles of law for the right of education, 2) the comparative studies of judicial precedents or legislation among different countries, 3) the studies for legislative procedures 4) the studies for the legal effectiveness. This study unlike other conventional approaches, focuses on the law-sociological approach, which depends much on peoples legal perception and legal judgment from various perspectives. The reason for adopting this new approach is to amend and legislate the educational law on which peoples legal perception is reflected in order to guarantee the fundamental right of all people, the right to receive education. In conventional interpretation-oriented applications of law, the authorities tend to neglect peoples legal mind and emotion by emphasizing too much on the interpretation and application of laws, and therefore there may have been gaps and conflicts between the current law and the law that people desire. Possibly, eliminating or minimizing such difficulties improve the inefficient status of the educational law and make it closer to achieve an ideal of law. To accomplish such aims, this research examines the characteristics, objectives, and potential research areas of the educational law and uses the law-sociological approach that perceives the current status of law from experimental and observational perspectives. Through the new approach adopted in this study, it is expected that the application of law will eventually become more efficient and stable and further that the environment for desirable education will be accomplished in our society.

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