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        유식불교에 근거한 영상관법이 복합 외상후 스트레스 장애(complex PTSD)를 겪는 연구참여자에게 미친 영향

        조덕 동아시아불교문화학회 2015 동아시아불교문화 Vol.0 No.21

        This study aims to understand specific symptoms of a patient suffering from Complex PTSD and the effect of Reflected Image Meditation(RIM) on her condition. Beck Anxiety Inventory(BAI), Personality Assessment Inventory(PAI), and Korean version of Mindfulness Attention Awareness Scale(K-MAAS) were applied for measurement test to check the effectiveness. Inquiry methods involved ABA time series designs for single case study which checked three points of time; before applying RIM(baseline, Period A), RIM-applied period(treatment, Period B), and harvest period after RIM is completed(follow-up, Period A). The patient who participated in this study is a married woman. She had found out her forty two-year-old husband who had been generally healthy had a malignant brain tumor and lead time-limited life and face death. From then on, she had experienced repetitive shocking and traumatic incidents for a year and a half until her husband passed away. She has had six chronic symptoms of Complex PTSD for two years and a half until she participated in the meditation psychotherapy in this study. Especially, she complained of anger management problem and depression due to strong guilty conscience. Key elements of causing her Complex PTSD concluded to be her strong dependency on her husband (an element before the traumatic incident), strong avoidance from death, basic belief breakdown, and lack of Mindfulness. Therefore, RIM, a meditation skill based on the tradition of Consciousness-Only Buddhism, was selected as the main therapy strategy. The intention was to remind the patient unsolved problems (Images) related to the traumatic incidents in her subconsciousness (the Eighth consciousness) and make her purposefully and repeatedly observe them to improve Mindfulness, acceptance, and insight. Intervention of RIM accompanied by counselling reduced her severe anxiety, anger, depression, guilty conscience, and suicidal idea significantly, while Mindfulness was enhanced session by session. It appeared to be an important therapeutic effect of RIM which is a prominent insight meditation to clearly mind, fully stay in and feel physical conditions and mental states such as emotion, thought, and desire. 본 연구의 목적은 연구참여자의 복합 외상후 스트레스장애(complex PTSD)와 관련된 구체적 증상들을 이해하고, 영상관법이 연구참여자의 복합 외상후 스트레스장애에 미친 영향을 알아보고자함에 있다. 효과성을 알아보기 위한 측정 검사지는 불안검사(BAI), 성격평가질문지(PAI), 한국판 알아차림척도(K-MAAS) 등을 활용하였다. 연구방식은 단일사례방식으로 영상관법을 적용하기 이전(baseline, A기간), 영상관법을 적용하는 기간(treatment, B기간), 영상관법의 종료 후 추수기간(follow- up, A기간), 3시점을 체크하는 ABA 시계열설계를 하였다. 본 연구의 참여자인 기혼여성은 대체로 건강하던 42세의 남편이 곧 시한부 삶으로 마감하게 될 악성뇌종양임을 알게 되었고, 이후 남편 사망일에 이르기까지 1년 6개월간 충격적인 외상사건을 반복적으로 경험하였다. 연구참여자는 본 연구에 참여하기까지 총2년 6개월간 복합 외상후 스트레스장애의 여섯 가지 증상을 만성적으로 겪었다. 특히 분노조절의 어려움과 강한 죄책감으로 인한 우울증상을 주요하게 호소하였다. 본 연구자는 복합외상의 여러 후유증을 유발하는데 기여한 원인으로 연구참여자의 남편에 대한 높은 의존도(외상사건 전 요인), 죽음에 대한 강한 회피, 정체성 혼란, 알아차림의 결여를 핵심요소로 파악했다. 이에 연구자는 유식불교의 전통에 근거한 명상기술로 영상관법을 주요치료전략으로 삼아, 연구참여자의 잠재의식(제8식)에 외상사건과 관련한 미해결과제(영상)를 떠올려 의도적이고 반복적으로 관찰하게 하여 알아차림과 수용, 통찰의 힘을 증진하는데 돕고자하였다. 상담과 함께 진행한 영상관법의 개입으로 연구참여자가 강도 높게 경험하던 불안, 분노, 우울, 죄책감, 자살관념 등에서 현저히 경감되었고, 회기별 진행에 따라 알아차림은 증가한 결과를 확인하였다. 이는 신체증상과 감정, 생각, 갈망의 마음현상을 명료하게 알아차리고, 충분히 머물러 느끼도록 하는 탁월한 통찰명상인 영상관법의 중요한 치료적 효과로 보인다.

      • KCI등재

        급성백혈병에서 CD56 발현에 따른 아형, 핵형 및 면역표현형의 특성

        조덕,김종필,신명근,김수현,이제중,정익규,김형주,기승정,신종희,서순팔,양동욱 대한진단검사의학회 2003 Annals of Laboratory Medicine Vol.23 No.5

        배경 : CD56 항원은 NK 세포의 면역표지자로 널리 알려져 있으나, 급성백혈병을 포함하여 NK 세포 이외의 여러 조직에서도발현된다. 급성백혈병에도 CD56은 발현되는데 이에 따른 임상적의는 아형에 따라 의미가 달라서, t(15;17)을 동반한 급성전골수구성백혈병, t(8;21)을동반하는 AML, 그리고 일부 ALL에서발현된 경우는 불량한 예후를 보인다고 보고되었다. 이에 저자들은 급성 백혈병 262명의 CD56의 발현 유무에 따른 형태학적, 면역학적 및 세포유전학적인 특징들을 분석하고자 하였다.방법 : 1999년 1월부터 2003년 5월까지 전남대병원 진단검사의학과에 CD56이 포함된 면역표현형 검사가 의뢰된 AML 153예,ALL 109예를 대상으로 FAB 분류에 의한 형태학적 특성과 면역표현형 및 세포유전학적인 검사 결과를 후향적으로 분석하였다.결과 : CD56 발현은 AML 163예 중 47예(28.8%)였으며, ALL은 109예 중 4예(3.7%)였다. ALL에서는 CD56발현 유무에 따라통계적으로 유의한 차이를 보인 혈액학적 항목들은 없었고, AML에서는 AML-M2, t(8;21) 그리고 CD34 및 HLA-DR(+)에서높은 발현율, AML-M3, t(15;17)에서는 낮은 발현율을 보였다.

      • KCI등재

        위혈소판감소증에서 교반(vortex)에 의한 혈소판 수 교정

        조덕,오봉준,김인환,정충현,양동욱 대한진단검사의학회 2003 Annals of Laboratory Medicine Vol.23 No.3

        배경 : 혈소판 응집은 자동혈구계산기에서 혈소판의 수치를 실제 값보다 낮게 측정되게 하는 가장 흔한 원인이다. 따라서, 이를교정하기 위해 가장 흔히 사용하는 방법은 다른 항응고제를 첨가한 튜브에 재 채혈하여 검사하는 법이다. 하지만, 이러한 방법은환자에게 다시 채혈해야하며, 결과보고가 지연되는 단점이 있다.

      • KCI등재

        이동원체성 염색체 이상 dic(9;12)와 8번 염색체 삼체성을 동반한 급성림프구성백혈병 1예

        조덕,양성진,이제중,김형준,양동욱 대한진단검사의학회 2002 Annals of Laboratory Medicine Vol.22 No.4

        저자들은 현기증, 운동시 호흡곤란를 주소로 내원한 16세의 젊은 성인 남자의 골수검사에서 형태학적으로 ALL-L1, 면역표지자검사에서 precursor B-ALL의 특징을 보이고, 염색체 검사에서AL에 양호한 예후를 나타내는 d ic(9;12)와 부가적인 염색체이상인 +8을 핵형분석 및 FISH로 확인하였기에 보고하는 바이다.

      • KCI등재

        강활(Ostericum koreanum Kitagawa)의 잎절편체 배양으로 부터 발생된 여러가지 형태의 체세포배를 통한 식물체 재생

        조덕,소웅영 한국식물생명공학회 1998 식물생명공학회지 Vol. No.

        This study was carried out in order to establish plant regeneration via somatic embryogenesis from leaf explant of Ostericum koreanum Kitagawa and to elucidate the effects of NAA and cytokinins (kinetin, BA) on the abnormalities of somatic embryo and the relationship between thecotyledon numberand germinability. Calli were formed on leaf explants cultured on MS agar medium supplemented with various concentrations (0, 0.1, 0.5, 1, 2 mg/L) of NAA and cytokinins. The calli were white, watery and soft, became browning during cultures. Somatic embryos were formed from pale yellowish calli derived browning calli. High frequency somatic embryos were observed on MS medium containing 1 mg/L NAA and 0.1 mg/L BA after 60 days of culture. The mature somatic embryos germinated into plantlets without subculture after 2 weeks. The frequency of normal somatic embryo with two cotyledons was 39.8%. On the other hand, cotyledonary abnormalities of somatic embryos were observed at considerable frequency: 33.6% of somatic embryo with one cotyledon, 15.3% cotyledons with three, 8.2% four cotyledons and 3.1% jar shaped cotyledon. Germination frequency of somatic embryos with two cotyledons was 97.4%, and that of the embryos with abnormal cotyledon was almost similar to that of embryos with two cotyledons, except jar shaped somatic embryos (33.3%). 강활(Ostericum koreanum Kitagawa)의 잎절편배양으로부터 체세포배 형성을 통한 식물체 재생, 체세포배의 이상자엽에 관한 NAA와 싸이토카이닌(kinetin, BA)의 영향 및 체세포배의 자엽수와 발아와의 관계을 밝히기 위하여 본 연구를 시도하였다. 배발생능캘러스는 여러 가지 농도의(0, 0.1, 0.5, 1, 2mg/L) NAA와 싸이토카이닌(kinetin, BA)이 첨가된 MS배지에서 배양된 캘러스는 희고 물기가 많고 부드러웠으며 배양중에 갈변하면서 연노랑색의 배발생능 캘러스로 되었으며 이로부터로 체세포배가 형성되었다. 1mg/L NAA+0.1mg/L BA가 첨가된 MS 배지상에서 계대배양 없이 60일간 배양하여 고빈도 체세포배를 얻을 수 있었다. 성숙한 체세포배는 계대배양없이 동일 배지상에서 2주후 발아하여 소식물체로 되었다. 성숙한 체세포배는 2개 자엽을 갖는 정상적인 자엽배가 39.8%이었고, 주발모양, 1개, 3개 및 4개자엽배 등은 3.1% 33.6%, 15.3% 및 8.2%이었다. 정상적인 2개 자엽 체세포배의 발아율은 97.4% 이었고 주방모양의 자엽을 갖는 체세포배를 제외하고(33.3%) 비정상 자엽배에서도 정상자엽체세포배의 발아율과 거의 비슷하였다.

      • KCI등재
      • 한국 군장병 삼일열 말라리아(P. vivax) 진단에 OptiMAL 검사와 GENEDIA Malaria (P. vivax) Ab Rapid I, II 검사의 비교

        조덕,임재균,이상오,소병조,임채승,양동욱 대한감염학회 2001 감염 Vol.33 No.4

        Background : The diagnosis of malaria has been usually made using microscopic examination of Wright stained thin blood films in Korean army. This method is labor-intensive, time consuming and requires the microscopic expertise. Therefore, the alternative techniques, rapid diagnostic test, have been sought for use in Korean army. We performed a comparison of the OptiMAL test with GENEDIA Malaria (P. vivax) Ab Rapid I, II to assess its sensitivity and specificity of Plasmodium vivax malaria. Methods : Blood specimen were collected from 51 patients who were presented and initially diagnosed for P. vivax by the microscopy of blood smears and from 30 control patients without malaria infection at the Capital Armed Forces General Hospital (CAFGH) between October 2000 and February 2001. Among the 51 patients, we also collected 24 samples from 24 patients at 2 or 3 days after therapy. The OptiMAL test and GENEDIA Malaria (P. vivax) Ab Rapid I, II were performed according to the manufacturer's instructions on all samples respectively. Results : Compared with the blood firm, sensitivities and specificities of the OptiMAL test, GENEDIA Malaria (P. vivax ) Ab Rapid I and GENEDIA Malaria (P. vivax) Ab Rapid II were 94.1∼100% (29/29), 80.4∼83.3%, 96.1 ∼96.7% respectively. One case was interpreted as 'undetermined' by OptiMAL test. In 24 patients during therapy, the sensitivities of the OptiMAL test, GENEDIA Malaria (P. vivax) Ab Rapid I and GENEDIA Malaria (P. vivax) Ab Rapid II on 8 specimens with mean 120/□ parasitemia and 16 specimens with negative parasitemia were 75∼43.8%, 87.5∼81,3%, 100∼100% respectively. Conclusion : Our data demonstrated that the sensitivity and specificity of the GENEDIA Malaria (P. vivax) Ab Rapid I were not satisfactory, but the sensitivity and specificity of the OptiMAL test and GENEDIA Malaria (P. vivax) Ab Rapid II were relatively high and useful diagnostic tests for diagnosis of , P. vivax in areas like the militaries where laboratory facilities are poor or non-existent. (Korean J Infect Dis 33:267∼272, 2001)

      • KCI등재

        ABO 유전형 검사에 의한 ABO 불일치의 해결

        조덕,이진솔,박지영,전미정,송정원,김수현,신명근,신종희,서순팔,양동욱 대한진단검사의학회 2006 Annals of Laboratory Medicine Vol.26 No.2

        배경 : ABO 혈액형검사를 환자나 헌혈자에게 실시하면, 혈구형과 혈청형 결과가 일치해야 한다. 두 검사법의 결과가 불일치할경우에는 추가적인 혈청학적검사 뿐 아니라 ABO 유전형검사가이들 원인을 규명하는데 활용될 수 있다. 이에 저자들은 광주전남적십자 혈액원의 헌혈자와 전남대학교병원의 환자에서 발견된ABO 혈액형 불일치 검체를 대상으로 ABO 유전형검사로 해결했었던 예들을 분석해 보았다.방법 :2004년 5월부터 2005년 7월까지 전남대학교병원 진단검사의학과 혹은 광주전남적십자혈액원에서 ABO 불일치가 의심되어 ABO 유전형검사를 시행하였던 46검체를 대상으로 하였다.혈청학적 검사는 표준 시험관법에 따랐으며, ABO 유전형검사는A, B, O, cis-AB, Avar (784 G >A), 그리고 Bvar (547 G >A)allele를 검출할 수 있는 대립유전자특이중합효소연쇄반응법(Ale-le-Specific PCR)에 의해 실시하였고, 5검체는 ABO 유전자의exon 6과 7을 직접염기서열분석을 실시하였다. 결과 : 적혈구측 원인에 의한 18예는 유전형이 cis-AB/O 4예(표현형 A 2B3 3예, A2B 1예), cis-AB/A 5예(A1Bx or el ), A/O2예(O 1예, A m or x 1예), B/O 1 예(B m or x 1예), A/B 4예(A2B1예, A1Bx or el 1예, A1B3 2예), 그리고 Avar/B 2예(A wB 2예)였다. 한편, 혈청측 원인에 의한 28예는 유전형이A/O 18예(표현형A1 16예, A int 2예), A/A 7예(A1 5예, A1Bx or el 1예, A1Bw 1예),O/O 3예(O 1예, B w 2예)였다.

      • KCI등재

        대립유전자특이중합효소연쇄반응법에 의한 간편한 ABO 유전형 검사

        조덕,전미정,오봉준,송정원,신명근,신종희,서순팔,양동욱 대한진단검사의학회 2005 Annals of Laboratory Medicine Vol.25 No.2

        배경 :ABO 유전형 검사는 간혹 ABO 불일치나 아형을 결정할 때 혈청학적 검사보다 유용한 정보를 제공할 수 있다. 저자들은 제한효소를 사용하지 않고A, B, O allele 뿐 아니라 한국인에서 흔한 cis-AB allele를 검출할 수 있는 간편한 allele-specificpolymerase chain reaction (AS-PCR)을 개발하고자 하였다. 방법 : AS-PCR은 A, B, O allele의염기서열 중 261, 526, 803번째의 염기서열 차이를 이용하여 ARMS (amplification refrac-tory mutation system)으로활용하여 고안한 시발체를 이용하였다. PCR은 2002년 7월부터 2003년 2월까지 광주전남 적십자혈액원의 공혈자 중 기존의 polymerase chain reaction-restric-tion enzyme length polymorphism (PCR-RFLP)법으로 유전형 검사를 실시한 후 -70℃에서 보관하고 있던 60명의 DNA 검체에 실시하였다.결과 :새로 고안한 PCR을 실시한 결과, 기존에 PCR-RFLP로실시했던 결과 즉, A/O (n=10), A/A (n=5), B/O (n=10),B/B (n=5), O/O (n=10), cis-AB/A (n=5), cis-AB/B (n=10), cis-AB/O (n=5)와 모두 일치하였다. 결론 : 새로 고안한 PCR은 한국인의 A, B, O, cis-AB allele들을 검출하는 ABO 유전형 검사로 간편하고, 정확한 방법이다. Background : Genotyping of ABO gene could be more informative and valuable than serological typing in some situations such as the resolution for ABO discrepancy between the cell typing and serum typing and determination of A and B subgroups. We developed a simple allele-specific polymerase chain reaction (AS-PCR) method without the use of any restriction enzymes to detect the A, B, O, and cis-AB alleles for Koreans. Methods : An AS-PCR was designed with amplification refractory mutation system (ARMS) at nt (nucleotide) 261 (exon 6) and at nt 526, 803 (exon 7) of ABO gene to detect specific nucleotide sequence differences between the ABO alleles. We tested for ABO genotyping 60 DNA samples previously tested by PCR-RFLP and stored at -70℃. These samples had been obtained from blood donors recruited at the Gwangju-Chonnam Red Cross Blood Center between July 2002 and February 2003. Results : With our new PCR method, the genotypes of the 60 samples were found to be A/O (n=10), A/A (n=5), B/O (n=10), B/B (n=5), O/O (n=10), cis-AB/A (n=5), cis-AB/B (n=5), and cis- AB/O (n=10), which were the same results obtained previously with PCR-RFLP. Conclusions : Our AS-PCR is a simple and accurate method for the detection of A, B, O, and cis- AB alleles for Koreans

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