청소년 정신과 환자 중 외톨이 혹은 왕따 특성을 보이는 환자에 대한 예비 연구

손정우,김은정,홍성도,이시형,홍강의 대한소아청소년정신의학회 2000 소아청소년정신의학 Vol.11 No.2

본 연구는 청소년 정신과 환자 중 외톨이 혹은 왕따 특성을 보이는 환자에 대한 예비연구이다. 청소년 정신과 환자 25명에게 외톨이 설문지, 왕따 설문지 등 8개 설문지를 시행하였고, 일반적인 친구 관계를 질문하였다. 외톨이 설문지 및 왕따 설문지의 점수를 근거로 15명의 외톨이-왕따 집단과 10명의 비외톨이 집단으로 나눈 뒤 일반적 친구 관계와 8개 설문지의 점수를 비교하였다. 또한 5명의 외톨이-왕따 환자 사례를 분석하였다. 이때 SCL-90-R의 우울 차원 점수, 불안 차원 점수, 편집 차원 점수, SCL-90-R의 4가지 차원의 총합, 사회 불안 설문지 점수 등에서 두 집단이 유의한 차이를 보였다. 5명의 외톨이-왕따 환자의 사례 분석 결과, 병원을 찾은 청소년 정신과 환자는 언어 발달 및 인지 발달의 지연 등 발달에서의 문제가 동반되는 경우에 외톨이-왕따를 당할 가능성이 높은 경향을 보인다. 중심 단어 : 외톨이ㆍ왕따ㆍ청소년ㆍ발달. This study was a preliminary study on the adolescent psychiatric patients that show the characteristics of peer group neglect or rejection. We divided the adolescent psychiatric patients (n=25) into neglect-reject group(n=15) and non-neglect group(n= 10). Each patient answered 8 scales and several questions about general relationships with friends. And, both the score of each 8 scales and answer about qusetions were examined. Lastly, records of 5 cases from neglect-reject group were analyzed. The depression dimension score of SCL-90-R, anxiety dimension score of SCL-90-R, paranoid dimension score of SCL-90-R, interaction anxiousness scale(IAS) score were significantly different between 2 groups. On the result of case analysis about 5 patients of neglect-reject group, the adolescent psychiatric patients had a tendency to be rejected or neglected in case of having developmental problems(for example, language development or cognitive impairment). KEY WORDS : Peer neglectㆍPeer rejectionㆍAdolescentㆍDevelopment.

계승영구치가 선천적 결손된 유치의 치근 흡수

이정은,이제호,최형준,김성오,송제선,손흥규,최병재 대한소아치과학회 2009 大韓小兒齒科學會誌 Vol.36 No.4

유치의 정상적인 치근 흡수는 계승 영구치의 맹출 압력으로 단핵구 세포가 방출되어 파골세포로의 분화가 촉진되어 일어나며, 계승 영구치의 맹출 경로를 따라 유치의 치근이 흡수되어서 유치가 탈락하게 된다. 계승 영구치가 선천적으로 결손되었을 때에도 유치의 치근은 흡수될 수 있는데, 유치의 비정상적 치근흡수는 외상이나 염증, 교합압의 증가, 지지조직의 약화 등으로 발생할 수 있다. 치아의 선천적 결손은 인간에서 가장 흔한 발육이상이며, 영구치가 결손되었을 때 유치는 만기 잔존할 수 있다. 영구치의 선천적 결손은 전신질환이 있는 경우뿐만 아니라 국소적 원인이나 인류 진화에 따른 영향 등에 의해서도 발생한다. 이 증례들은 계승 영구치가 선천적으로 결손된 어린이에서 유치의 치근이 비정상적으로 흡수된 경우로 계승 영구치가 결손 된 유전치와 유견치, 유구치의 치근이 1/2 ~ 3/4정도까지 흡수 되었으며 흡수 부위는 불규칙적인 형태를 보였다. 원인으로는 흡수에 감수성이 높은 유치의 치주인대, 그리고 성장에 따라 증가되는 저작근육과 저작력, 혼합치열기에 유발되는 비정상적 교합 등을 생각할 수 있다. 계승 영구치가 결손된 유치가 비정상적인 치근 흡수를 보이는 경우에 유치는 유지될 수도 있지만, 여러 요인에 의하여 탈락될 경우에는 공간을 유지 할 것인지 판단해야 하며, 향후 보철치료나 교정치료를 요하므로 장기적인 치료계획을 수립해야 한다. Root resorption of primary teeth usually occurs as the succeeding permanent teeth erupt, which induces differentiation of the hemopoietic cells into osteoclasts. Their root resorption pattern reflects the eruption path of the succeeding permanent teeth, and eventually the primary teeth shed as their succeeding permanent teeth erupt. Even when a permanent tooth germ is congenitally missing, root resorption of the corresponding primary tooth may still occur due to various factors, such as inflammation, traumatic occlusal force, and weakness of periodontium etc. Such congenital missing of permanent teeth is a commonly observed phenomenon in human be ing, and it often accompanies delayed retention of primary teeth. The etiologic factors for congenital missing in elude not only systemic diseases, but also local factors and human evolution process. In the radiographs of the cases in this report, the primary teeth without succeeding permanent teeth show pathologic root resorption. Root resorption progressed about 1/2~3/4 of the roots, and the surfaces of the resorption area were irregular. Considering high susceptibility of the periodontal ligament of primary teeth to root resorption, pathologic root resorption of primary teeth with delayed retention can be explained by the increased masticatory muscle force and abnormal occlusion developed during the mixed dentition. When the primary teeth without succeeding permanent teeth are lost, decision for space maintenance is required and long-term treatment plan for further prosthetic or orthodontic treatment should be establsihed.

상악 절치부에 매복된 다수 과잉치의 외과적 발거

홍은혜,김성오,이제호,최형준,송흥규,최병재 大韓小兒齒科學會 2008 大韓小兒齒科學會誌 Vol.35 No.2

과잉치란 정상에 비해 많은 수의 치아를 일컫는 것으로 유치열기와 혼합치열기에 발생하며,여러 가지 임상적 문제를 일으킬 수 있다. 특히 상악 전치부의 과잉치는 상악 전치의 맹출 장애 및 전위,정중부의 치간 이개,치근 흡수,함치성 낭종 형성 등의 문제를 유발할 수 있으므로 조기에 진단하고,과잉치의 위치 및 수,형태에 따라 적절한 치료를 시행하는 것이 중요하다. 이 증례는 상악 전치부에 네 개의 과잉치가 영구치의 맹출을 방해하고 있는 경우로,발거 시 합병증을 최소화하기 위하여 두 단계로 나누어 발거하였다. 컴퓨터 단층 촬영에서 네 개의 과잉치가 주위의 영구치 맹출을 방해하고 있었고,그 중 두 개의 과잉치는 절치 치배에 매우 근접해 있었다. 네 개의 과잉치를 동시에 제거할 경우 영구 치배에 손상을 줄 위험이 있으므로 두 개의 역위 매복된 원추형의 과잉치만 먼저 발거하였다. 남은 두 개의 과잉치는 위치가 변화되기를 기다린 후 두 번째 발거 수술을 시행하여,주위 절치 치배에 손상을 가하지 않고 치조골 삭제를 적게 하여 합병증 발생을 줄일 수 있었다. Supernumerary teeth are characterized by an excess number of teeth, which can be responsible for a variety of irregularities in the primary and transitional dentition, Supernumerary teeth, especially in the maxillary anterior region, may prevent the eruption of adjacent permanent teeth and cause their ectopic eruption, diastema, root resorption, or formation of dentigerous cyst. Therefore, early diagnosis of supernumerary teeth is important for prevention of such complications, and adequate treatment should be given according to their location, number, and morphologic features. In this case. four supernumerary teeth in the maxillary anterior region were disturbing the eruption of adjacent permanent incisors. Two of them were located in proximity to the central incisor tooth germs that their immediate removal may injure the permanent tooth germs, In order to minimize such complications, surgical extraction of the four supernumerary teeth was performed in two stages. At first, only two inverted conical supernumerary teeth were extracted. The other two tuberculous supernumerary teeth, close to the permanent tooth germs, were extracted later after their natural dislocation, In that way, we could minimize affects on the neighboring permanent tooth germs and also the amount of alveolar bone removed during surgery.

부산지역 수돗물과 지하수의 중금속 농도

김준연,손지언,김형수,김두희,원미숙,김인식,이혜령 동아대학교 산업의학연구소 2000 산업의학연구소 논총 Vol.- No.5

This study investigated mean airborne CO concention of 15 workplaces, suspected of CO exposure and conducted self-reported questionnaire completion and indirect COHb concentration measure using Micro II Smokerlyzer to healthy 702 adult subjects from 1999 May to 1999 September in order to find a relation of CO exposure and occupational factors, socioeconomic factors, and health related behaviors and confirm the related conditions in the screening test for CO exposure. The results of this study were summarized as follows : 1. In the CO exposed and non exposed group, COHb concentrations of the smokers were 2.55±0.96% and 2.21±0.97% and that got a statistically significant difference, There were not statistically significant differences in the age and total smoking index. Passed times after the last smoking, Working time/day, and working duration were statistically significant difference (p〈0.05). 2. In the CO exposed and non exposed group, COHb concentrations of non-smoking group were 0.94±0.35% and 0.68±0.47% and that got a statistically significant difference. There were not statistically significant differences in the age and working duration but Working time/day was a statistically significant difference(p〈0.05). 3. In the CO exposed group, r-square of multiple regression of the smokers was 38.5 % and passed time after the last smoking, working time/day, and job category were statistically significant differences (p〈0.05). And r-square in the CO non-exposed group was 38.3 % and age, passed time after the last smoking, and total smoking index were statistically significant difference. 4. In the CO exposed group, r-square of multiple repression of the non-smokers was 66.3% and job category and airborne CO concentration were statistically significant differences(p〈0.05). But r-square of non-smokers in the CO non-exposed group was 1.0% and there was not a statistically significant difference(p〈0.05). 5. In the smokers of CO exposed and non exposed groups, relation of COHb concentration and passed time after the last smoking was expressed as exponential function, Y = 2.9182e-0.0083x and r-square of this function was 37.4%. Therefore it was more than 150 minutes that passed time after the last smoking was when COHb concentrations were measured as less than 1%. In conclusion, variable, that was statistically significant to COHb concentraion in the both CO exposed and non-exposed smokers, was a passed time after the last smoking. We suggest that you have to restrict the smoking of smokers at least 150 minutes in the exposed and non exposed group before COHb concentration measure in order to exclude smoking effects

치아종을 동반한 선천적 결손된 유견치의 공간

이정은,이제호,최형준,김성오,송제선,손흥규,최병재 大韓小兒齒科學會 2010 大韓小兒齒科學會誌 Vol.37 No.2

치열궁에서 공간이 상실되는 것은 악궁내 치아의 고유한 위치에 변화가 생겼을 때 인접 근육들간의 힘의 균형이 변함으로써 치아의 위치이동이 나타나게 되어 발생한다. 공간의 상실을 일으키는 원인으로는 인접면 우식증이나 조기 발거, 치아의 선천적 결손, 왜소치 등이 있는데, 그 중에서 치아의 선천적 결손은 유치열기에서는 영구치열기에 비하여 매우 낮은 빈도를 보이며 계승 영구치의 결손과 높은 관련성이 있다. 선전적 결손은 유측절치에서 호발하며 하악보다 상악에서 자주 발생하는 것으로 보고되었지만, 유견치에서는 드물게 나타난다. 유치의 선천적 결손은 악궁 내에서 인접치아의 경사 및 계승치를 위한 공간의 상설, 악궁 장경의 감소로 인한 치열궁 협착 등과 같은 공간문제를 야기시킬 수 있다. 이 증례는 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원한 유치열기 어린이에서 상악 우측 유견치의 선천적 결손과 그 부위의 치아종이 있는 악궁의 공간에 대하여 관찰한 것이다 2년 10개월 동안의 정기검사에서 상악 우측 유견치 부위의 콩간 상실은 없었으며 정중선변위나인접치의 근심 경사, 치아종으로인한 임상및 방사선학적 증상등을보이지 않았다 주기적인 관찰을 통해 치아종이 측절치나 견치의 맹출을 방해하거나 주변으로 낭성변화 등의 합병증이 발생하지 않는다면 측절치나 견치의 맹출시기에 치아종을 외과적으로 제거할 예정이며, 상태에 따라 공간유지장치 또는 교정치료가 필요할 수 있을 것으로 생각한다. Space loss of dental arch can appear when the proper position of teeth within the dental arch changes by a certain cause, because the balance of force makes changes about tooth position as well as alignment, The causes of space loss include proximal caries, early extraction, congenital missing of a tooth and hypodontia, etc. Among those causes of space loss, congenital missing of a tooth is more rarely observed in the primary dentition than in the permanent dentition. Congenital missing in the primary dentition is associated with that in the permanent dentition. Furthermore, it can cause space problem, such as mesial tilting or drift of adjacent teeth, space loss for permanent successors and dental arch constriction, etc. Primary lateral incisors is the most commonly involved, in the maxilla rather than in the mandible, but primary canine is rarely reported. In this patient, who visited the department of pediatric dentistry at Yonsei university dental hospital. it was observed that the maxillary right primary canine was congenitally missing and an odontoma was found insteadly. However, neither the space loss for the congenitally missing primary canine nor midline deviation is remarkable during the 2-year-10-month observation period. In addition, any clinical or radiographical symptom did not occur in spite of odontoma. Therefore, surgical enucleation of odontoma is planned according to the eruption of permanent lateral incisor or canine, unless eruption failure of permanent lateral incisor or canine nor cystic change around the odontoma is occurred. Through further evaluation, space maintainer or orthodontic treatment may be necessary.

가성부갑상선 기능저하증 환아의 구강 증상 : CASE REPORT

김성오,홍은경,최형준,이제호,손흥규 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.2

부갑상선 호르몬은 혈중 인농도를 낮추고, 칼슘농도를 증가시키는 호르몬으로 부갑상선기능저하증은 부갑상선이 존재하지 않거나 비정상적으로 기능하여 이 호르몬의 분비가 감소되는 질환이며, 가성부갑상선기능저하증은 부갑상선 호르몬 분비는 정상이나, 이 호르몬에 대한 괄과 신장의 반응이상으로 혈중 칼슘 농도가 감소되고 인농도가 증가되는 질환이다. 가성부갑상선기능저하증은 임상적으로 성장 및 발육부전, 둥근 얼굴, 조기 골단폐쇄로 인한 단지증, 이소성 연조직 석회화, 비만, 두개관의 비후, 정신지체, 백내장 등이 나타난다. 구강내 소견으로는 치아의 맹출지연, 법랑질형성부전이 가장 큰 특징이며, 그 외에 결손지, 부정교합, 높은 구개궁, 확장된 치근관과 짧은 치근, 치수강 내 석회화, 높은 우식 이환율, 치근막의 비후 등이 관찰된다. 본 증례에서 환아의 구강내 소견은 맹출한 하악 4전치와 상악 좌우측 영구 중절치, 상악 우측 영구 측절치, 상, 하악 제 1대 구치에서 법랑질형성부전을 보였고, 다수의 유치에서 심한 동요도를 보였다. 방사선 소견으로는 대부분의 미맹출된 영구치들도 법랑질형성부전이 관찰되었으며, 특히 영구 견치의 경우 심한 치관의 형태이상을 볼 수 있었다. 또한 유치의 비정상적인 치근흡수가 나타났고, 하악 전치의 경우 치근형태가 짧고, 치근단이 둥근 형태로 나타났다. 이에 저자는 가성부갑상선기능저하증인 환아의 구강내 소견에 대해 보고하고자 한다. The parathyroid hormone plays a major role in the metabolism of calcium and phosphorus. In hypoparathyroidism the parathyroid glands are atrophied or absent associated with autoantibodies against parathyroid tissue. Pseudohypoparathyroidism is a metabolic disease caused by the disturbance in peripheral action of parathormone, but parathormone level is normal. In general, patients with pseudohypoparathyroidism have short stature, round face, brachydactylia, obesity, mental retardation, cataracts & ectopic calcifications on soft tissues. Dental manifestations are enamel hypoplasia, delayed eruption, blunting of root apex, hypodontia, pulp calcification, thickened lamina dura, excessive caries & malocclusion. In this case, intraoral examination showed enamel hypoplasia on the erupted permanent teeth & hypermobility on the remaining deciduous teeth. From the radiographic view, severe dental anomalies were observed on canines and shortening and blunting of root apex was observed on mandibular incisors. Pathologic root resorption was also observed on deciduous teeth.

농산물 소독과정에서 브롬화메틸에 노출된 근로자에게 발생한 신경병 2례

박태혁,김정일,손지언,김종국,김형수,정갑열,김준연 大韓産業醫學會 2000 대한직업환경의학회지 Vol.12 No.4

목적 : 농산물 소독과정에서 브롬화메틸에 노출된 근로자에게 발생한 신경병 2례 보고. 방법 : 피로감, 전신무력감, 어지럼증, 보행장애 등의 증상을 주소로 내원한 브롬화메틸을 사용하여 방역작업에 종사하는 건강한 20세와 18세의 근로자를 대상으로 혈액검사, 신경정도 및 근전도검사, 뇌자기공명영상 등의 임상검사와 작업력조사를 시행하였다. 결과 : 1례에서 뇌자기공명영상에서 연수와 소뇌의 양측 측충부의 고신호강도가 관찰되었고 11일 후의 추적조사에서 동일 부위의 고신호강토가 감소된 소견이 관찰되었으며 뇌병증으로 최종 진단되었다. 다른 1례는 신경전도검사에서 다발성 신경병 소견과 뇌유발전위검사에서 우측 하부 뇌간부위 병소가 관찰되었고 뇌병증 및 말초신경 병으로 최종 진단되었다. 결론 : 근로자들의 증상은 소독과정에서 브롬화메틸 노출로 인한 신경 병으로 판단되며 훈증소독과방역작업에 종사하는 근로자들의 실태조사와 안전에 대한 대책이 시급하다고 하겠다. Objectives : To report two cases of neuropathy due to methyl bromide intoxication. Methods : Workers, engaged in the fumigating process, complained fatigue, general weakness, ataxia, and hypersomnia. We evaluated them with blood tests, neurophysiologic studies and MRI and investigated their occupational history. Results : Increased signal intensities were found in the medulla oblongata and paraver mian of cerebellum in MRI and after 11 days, high signal intensities were reduced in the following MRI. In the other case, polyneuropathy and rlght lower brainstem lesion were observed In the NCV and BAEP studies. Conclusions : We confirmed that worker's symptoms were related to methyl bromide exposure in the fumigation. It is necessary that we should evaluate present condition of fumigating process and prepare appropriate methods to protect workers engaged in the fumigation.

合成洗劑가 빨간집모기의 生態, 生理學的 特性에 미치는 影響

金正和,李炯來,朴垠澈,李容揆,崔觀善 충북대학교 농업과학기술연구소 1995 農業科學硏究 Vol.12 No.2

It is considered a general experience that migration from rural to urban areas will go on in any developing countries pursuing economic development through industralization. In Korea, migration is considered one of the serious socio- economic problems because it has been made excessively fast than any other countries' experiences. The socio- economic problems originates in migration can be classified in two ways ; the one is the overpopulated problems of urban areas and emptied villages problems of rural areas, and the other is the shartage agricultural labor farce problems symbolized by the increasing idle cultivated land. To relieve migration effectively, the developing policies should be converted from pursuing fast industralization and urbanization to balance growth between areas and industries. Moreover problem solving political measure should be converted from partial and corresponding approaches to total approaches containing economic, social and institutional side-view.

순화슬러지와 생슬러지로 본 질산염제거특성

조순자,정용주,이나은,이정은,손형식,이상준 부산대학교 환경문제연구소 2003 環境硏究報 Vol.21 No.-

Using acclimated sludge with inorganic nitrogen medium for three months and non-acclimated sludge, raw sludge, under aerobic condition we investigated characteristics biological nitrogen removal. As results, e acclimated sludge under aerobic condition accomplished nitrification efficiently. But the samples from the reactor operated raw sludge had higher ammonium concentration rather than the concentration which was loaded by the medium. This means when we are trying to reorganize existing facilities, we should take high initial ammonium concentration into account.

CASE REPORT : Thrombotic Complications during Interventional Lung Assist: Case Series

( Eun Jung Kim ),( Woo Hyun Cho ),( Eun Young Ahn ),( Dae Gon Ryu ),( Seung Eun Lee ),( Doo Soo Jeon ),( Yun Seong Kim ),( Bong Soo Son ),( Do Hyung Kim ) 대한결핵 및 호흡기학회 2015 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.78 No.1

Interventional lung assist (iLA) effectively reduces CO2 retention and allows protective ventilation in cases of lifethreatening hypercapnia. Despite the clinical efficacy of iLA, there are a few major limitations associated with the use of this approach, such as bleeding, thrombosis, and catheter-related limb ischemia. We presented two cases in which thrombotic complications developed during iLA. We demonstrated the two possible causes of thrombotic complications during iLA; stasis due to low blood flow and inadequate anticoagulation.