소아 당뇨병 환아에서 야뇨증의 임상적 특징

김명욱,김세윤,최정연,조민현,고철우,김흥식,박용훈,Kim, Myoung-Uk,Kim, Sae-Yoon,Choi, Jung-Youn,Cho, Min-Hyun,Ko, Cheol-Woo,Kim, Heung-Sik,Park, Yong-Hoon 대한소아신장학회 2010 Childhood kidney diseases Vol.14 No.2

목 적 : 소아의 2차성 야뇨증의 흔한 원인 중 하나로 당뇨병이 알려져 있으나 당뇨병 환아의 야뇨증은 고혈당으로 인한 다뇨의 증세로만 생각되어 이의 진단이 늦어질 수 있다. 아직까지 당뇨병 환아의 야뇨증 유병률 등에 대한 연구가 이루어진 바가 없어 이의 관계에 대하여 알아보고자 하였다. 방 법 : 대구지역 3개 대학병원에서 치료받고 있는 소아당뇨환자 중 전화설문조사에 응한 117명를 대상으로 하였다. 환아의 성별, 나이, 당뇨병 발병시 나이, 당뇨병 치료 전과 후의 야뇨증 빈도, 빈뇨, 급뇨등의 증상 동반 여부, 수면 동안의 각성도, 당뇨병 진단과 최근의 HbA1c, 야뇨증에 대한 치료여부 및 치료 방법 등에 대해 알아보았다. 야뇨증은 1달 이상 지속된 최소 주 1회 이상의 불수의적인 야뇨증상으로 정의하였다. 결 과 : 당뇨병 환아를 야뇨증군과 비야뇨증군군으로 나누었다. 117명 중 32명(27.0%)이 야뇨증군으로, 낮동안 소변횟수가 야뇨증군($4.2{\pm}1.6$회)에서 비야뇨증군($3.6{\pm}1.2$회)에 비하여 많았다(P=0.016). 진단시 HbA1c는 야뇨증군과 비야뇨증군에서 $12.0{\pm}2.3%$와 $12.0{\pm}2.5%$였고, 추적 검사한 HbA1c는 $9.3{\pm}2.3%$와 $8.3{\pm}2.3%$으로 야뇨증 지속군에서 높았다(P=0.042). 인슐린 투여량은 $1.1{\pm}0.5$와 $1.1{\pm}0.4$ units/kg/day로 차이가 없었다. 수면 동안의 각성도는 두 군 모두에서 3단계인 '아이의 이름을 크게 부르거나 알람소리를 울리면 잠에서 깬다'가 10명(31.3%)와 35명(41.2%)로 가장 많았으나 두 군 간의 차이는 없었다. 야뇨증 환아중 10명(31.3%)이 단일증상성 야뇨증(monosymptomatic enuresis, MNE) 이었고, 22명(68.8%)이 비단일증상성 야뇨증(non-monosymptomatic enuresis, non-MNE) 이었다. 야뇨증 환아 중 당뇨병 치료 후에도 14명(12.0%)의 환아는 야뇨증상이 지속되었고 이 중 5명은 MNE이었고, 9명은 non-MNE였다. 진단시 HbA1c는 $11.1{\pm}2.5$, $12.4{\pm}2.1$으로 non-MNE에서 높은 경향을 보였다(P =0.144). 치료 전 야뇨횟수는 야뇨증 지속군에서 $4.4{\pm}1.9$회/주이었고 야뇨증 호전군에서 $4.0{\pm}1.2$회/주로 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 수면 동안의 각성도는 야뇨증 지속군과 야뇨증 호전군에서 각각 $3.3{\pm}1.2$, $2.5{\pm}1.0$로 야뇨증 호전군에서 높은 경향을 보였다(P=0.059). 결 론 : 소아당뇨병환자에서 야뇨증의 유병률은 정상아동에서 보다 높았으며, 혈당조절이 충분치 못한 경우 야뇨증 경향을 보였다. 야뇨증이 소아의 심리안정 및 정서발달에 미치는 악영향을 고려할 때, 소아당뇨병 환자에서 야뇨증의 진단 및 적절한 치료에 대한 관심 고조가 필요하다. Purpose : Diabetes mellitus (DM) is known as one of the common causes of secondary enuresis in children. However, enuresis in diabetic children is overlooked only as a symptom of polyuria due to hyperglycemia. We evaluated the prevalence of nocturnal enuresis in children with diabetes mellitus in this paper. Methods : Among children with diabetes in three hospitals in Daegu area, 117 agreed to 'Tele research by means of a questionnaire'. Results : Diabetic patients were divided into two groups: Nocturnal enuresis and nonnocturnal enuresis group. thirty-two of 117 (27.0%) patients were in enuresis group, with more daytime urination than non-nocturnal enuresis group ($4.2{\pm}1.6/3.6{\pm}1.2$ times, P=0.016). HbA1c at diagnosis was $12.0{\pm}2.3%/12.0{\pm}2.5%$, and at follow-up $9.3{\pm}2.3%/8.3{\pm}2.3%$ (P =0.042). Insulin was administered at $1.1{\pm}0.5/1.1{\pm}0.4$ units/kg/day. Ten children of enuresis (31.2%) group were monosymptomatic (MNE) and 22 (68.8%) children were non-monosymptomatic enuresis (non-MNE). Fourteen (43.8%) of enuresis group had persistent symptoms, with 5 MNE and 9 non-MNE each. HbA1c at diagnosis was $11.1{\pm}2.5$, $12.4{\pm}2.1$, higher in non-MNE (P=0.144). Average arousal during sleep was step $3.3{\pm}1.2$, $2.5{\pm}1.0$, higher in improved enuresis group (P=0.059). Conclusion : Nocturnal enuresis among DM patients is underestimated. However, considering psychological and social effects of enuresis in children, extensive and long-term studies are needed in the future to clarify relationship between prevalence and DM control.

H1N1 인플루엔자 바이러스 감염과 동반되어 발생한 신증후군 1례

김세윤,김명욱,이상수,박용훈,Kim, Sae-Yoon,Kim, Myoung-Uk,Lee, Sang-Su,Park, Yong-Hoon 대한소아신장학회 2010 Childhood kidney diseases Vol.14 No.2

최근의 유행한 신종 H1N1 S-OIV는 전세계적으로 퍼지고 있고, 이에 동반된 호흡기 질환등의 여러 합병증들이 보고되었다. 신증후군은 간염바이러스 등의 감염 후에 발현될 수 있는 것으로 알려져 있으나 S-OIV 감염 후에 발생한 예는 보고된 적이 없는 실정이다. 저자들은 S-OIV 감염으로 확진된 환아에서 발생한 신증후군이 발생하였으나 스테로이드 치료로 쉽게 치료된 경험을 하였기에 이를 보고하는 바이다. Nephrotic syndrome is a clinical syndrome characterized by heavy proteinuria, hypoalbuminemia, edema and hyperlipidemia. Causes of idiopathic nephrotic syndrome include minimal change nephrotic syndrome (MCNS), focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) and mesangial proliferation. Other causes of nephrotic syndrome are rare genetic disorders and secondary diseases associated with drugs, infections, or neoplasia. Since February 2009, a swine-origin H1N1 influenza virus (S-OIV) from Mexico has been spread among humans in unexpected rapidity. S-OIV is markedly different from seasonal influenza, in that many of those affected are previously healthy young people. While pulmonary complications of S-OIV infection have been frequently documented, renal complications have not been as widely recognized. We report a case of 4 year-old boy who had developed nephrotic syndrome after S-OIV infection with good response after steroid treatment.

산양삼의 품질특성 및 항산화 활성에 미치는 영향

강경명(Kyoung-Myoung Kang),이진영(Jin-Young Lee),김명욱(Myung-Uk Kim),이신호(Shin-Ho Lee) 한국식품영양과학회 2016 한국식품영양과학회지 Vol.45 No.12

본 연구는 산양삼의 이용가치를 높이고, 기능성 식품소재개발을 위하여 산양삼의 이화학적 특성과 추출용매를 달리 하여 추출한 각각의 추출물의 항산화 활성을 비교하였다. 산양삼의 일반성분은 수분 7.56%, 탄수화물 73.01%, 단백질 12.58%, 지질 1.99%, 회분 5.54%를 나타내었고, 총아미노산 함량은 16.17 mg/100 g이었으며, 그중 필수아미노산은 1.42 mg/100 g을 나타내었다. 총 ginsenoside 함량은 15.98 mg/g을 나타내었고, 그중 major ginsenoside(Rb₁, Rb₂, Rb₃, Rc, Rd, Re, Rf, Rg₁)의 함량은 15.94 mg/g, minor ginsenoside(Rg₃, Rh₁, Rh₂) 함량은 0.04 mg/g을 나타내었다. 1 mg/mL 농도로 조정한 증류수를 이용한 산양삼 추출물(KGW), 70% 에탄올을 이용한 산양삼 추출물(KGE)의 항산화 활성을 측정한 결과 KGE가 모든 항목에서 가장 높게 활성을 나타냈으며, 각각 8.93 mg/g(총폴리페놀 함량), 3.96 mg/g(총플라보노이드 함량), 57.57%(DPPH 라디칼소거능), 70.73%(ABTS 라디칼 소거능), 44.12%(아질산염소거능), 78.05%(SOD 유사활성), 1.08 O.D700 nm(환원력), 55.33%(ferrous ion chelating activity)를 나타내었다. 또한, 각각의 산양삼 추출물의 elastase, collagenase 및 tyrosinase 저해활성을 측정한 결과 역시 KGE가 모든 항목에서 가장 높은 활성을 나타내었으며, 각각 81.96%, 78.96%, 30.96%를 나타내었다. In this study, we investigated the nutritional and functional constituents as well as quality characteristics and antioxidant activity of Korean cultivated wild ginseng (KG). The chemical compositions and amino acid content of KG were 7.56% water, 73.01% carbohydrates, 12.58% protein, 1.99% lipids, and 5.54% ash as well as 16.17 mg/g of amino acids, respectively. The major ginsenoside and minor ginsenoside contents of KG were 15.94 mg/g and 0.04 mg/g, respectively. The total polyphenol and flavonoid contents of KGE (Korean cultivated wild ginseng with 70% ethanol extract) were 8.93 mg GAE/g and 3.96 mg RHE/g, respectively. KGE also showed higher antioxidant activity than the other extracts (KGW, Korean cultivated wild ginseng with water extract) with regard to DPPH and ABTS radical scavenging activities (57.75% and 70.73%, respectively), nitrite oxide scavenging activity (44.01%), SOD-like activity (78.05%), reducing power activity (1.08 OD700 nm), and ferrous ion-chelating activity (65.33%). Additionally, KGE had higher elastase, collagenase, and tyrosinase inhibition activities than KGW. These results suggest that KGE can be used as a bioactive and functional material in the food industry.

Aspergillus sp. CC-2-1에 의해 생산되는 Cyclodextrin Glucanotransferase의 생산 및 특성

조영제(Young-Je Cho),김명욱(Myoung-Uk Kim) 한국식품과학회 2000 한국식품과학회지 Vol.32 No.5

췌장가성낭종에 대한 임상적 고찰

민병준(Byeung Jun Min),오석준(Suk Jun Ho),김명욱(Myoung Uk Kim),김춘규(Choon Kyu Kim) 대한소화기학회 1972 대한소화기학회 추계학술대회 Vol.1972 No.-

N/A

납두 발효과정 중 Angiotensin Converting Enzyme 저해물질의 생성 및 분리

조영제(Young-Je Cho),차원섭(Woen-Suep Cha),복수경(Su-Kyung Bok),김명욱(Myoung-Uk Kim),천성숙(Sung-Sook Chun),최웅규(Ung-Kyu Choi),김순희(Soon-Hee Kim),박경숙(Kyung-Sook Park) 한국식품영양과학회 2000 한국식품영양과학회지 Vol.29 No.4

대두발효식품의 기능성 탐색 연구의 일환으로 Bacillus natto를 접종한 납두의 발효과정 중 고혈압을 유발하는 angiotension converting enzyme의 저해 peptide를 분리하고 저해효과를 검토함으로서 대두발효식품의 우수성을 입증하기 위한 과학적 접근을 시도하고자 하였다. 납두는 Bacillus natto균을 이용하여 제조하였고, 20℃, 30℃, 40℃, 50℃, 60℃에서 0~72시간 동안 배양하면서 protein량, protease activity, ACE 저해율을 측정하고 저해활성을 가지는 peptide를 정제 후 아미노산 조성을 분석하였다. Bacillus natto에 의한 납두의 발효시간이 경과함에 따라 protein 함량이 증가하여 40℃, 60시간에서 최대를 나타낸 후 감소하였다. 발효시간에 따른 protease activity는 40℃, 60시간에서 최대의 활성을 나타낸 후 점차 활성이 감소하였다. 따라서 Bacillus natto를 이용한 납두제조는 40℃에서 60시간 배양이 최적의 조건이었으며, 최적 발효조건에 따라 납두를 제조한 후 20 mM sodium phosphate buffer(pH 7.0)를 가해 추출한 추출물을 Amicon membrane YM-3 filtration 과 Sephadex G-10, G-25를 이용한 gel filtration으로 부분정제하였다. 또한 정제한 peptide는 첨가함량이 높아질수록 저해활성은 높게 나타났으며, 1 mg 정도의 peptide 함량으로 74.74%의 저해율을 나타내었다. 정제한 peptide의 아미노산 조성은 alanine(30.84%), phenylalanine(30.03%), histidine(20.24%)순서로 그 함량이 높게 나타났다. As functionality investigation of a soybean fermentation food, a angiotensin converting enzyme inhibitory peptide was separated during natto fermentation by Bacillus natto and inhibitory effect was investigated. After incubation at each 20℃, 30℃, 40℃, 50℃, 60℃ for the 0~72 hr, protein content, protease activity and angiotensin converting enzyme inhibition were determined. The protein content and protease activity were increased and reached maximum at 60 hr fermentation with 40℃ and decreased after the 60 hr fermentation during natto fermentation. The optimum condition for angiotensin converting enzyme inhibitors was appeared at fermentation for 60 hr at 40℃. Crude extract of natto was partially purified by Amicon membrane YM-3 and Sephadex G-10, G-25 gel filtration, stepwise. The inhibitory rate was increased in a concentration dependent manner, especially the most potent activity about 74.74% at 1.0 mg peptide content. The most prominent amino acid of the peptide from natto was alanine, followed by phenylalnine, histidine.

간세포암 파열의 위험인자 검토와 치료 방침

홍성우,김주형,왕희정,김명욱 대한소화기학회 1999 대한소화기학회지 Vol.32 No.6

Backgrounds/Aims: The incidence of the spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma (HCC), which is a life-threatening condition, is reported to be 2.2-17.9% in Korea. This study was conducted to analyze the risk factors of HCC rupture and to make a treatment strategy. Methods: We reviewed 370 patients with HCC in terms of the clinicopathologic features, the prognosis according to the type of treatment. Results: The incidence of HCC rupture was 13% (48/370). The suspected risk factors of tumor rupture, except protrusion of tumor, showed no significant difference in this series. Among the 48 patients with ruptured HCC, 15 underwent hepatic resection and the remaining 33 received hepatic artery ligation, transarterial embolization or conservative management. The median survival time of patients with resection and non-resection were 9.0 ±2.4 months and 0.6 ±0.2 months respectively (p$lt;0.05). In stage ⅥA HCC, the median survival time of patients with resection and non-resection were 6.0 ±1.5 months and 00.2 months, respectively (p$lt;0.05). Conclusions: The protrusion of tumor beyond the liver surface is the only significant risk factor of HCC rupture. Partia hepatectomy seems to be an effective modality for lifesaving as well as long-term survival for patients with ruptured HCC.

청국장 발효과정 중 항고혈압성 peptide 의 생산 및 분리

조영제,차원섭,천성숙,최웅규,복수경,김명욱 한국농화학회 2000 Applied Biological Chemistry (Appl Biol Chem) Vol.43 No.4

As functionality investigation of Korean traditional soybean fermentation foods, an antihypertensive peptide was separated during Chunggugjang fermentation by Bacillus subtilis CH-1023 and investigated inhibitory effect against angiotensin converting enzyme. After incubation at 20℃, 30℃, 40℃, 50℃, 60℃ for the 0-72 hrs, protein content, protease activity and angiotensin converting enzyme inhibitory rate were determined. The protein content and protease activity were increased and reached maximum at 60 hrs fermentation with 40℃ and decreased after the 60 hrs fermentation. The optimum condition for antihypertensive peptide from Chunggugjang was appeared for 60 hrs at 40℃. Crude extract of Chunggugjang was partially purified by Amicon YM-3 membrane filtration and Sephadex G-10, G-25 gel filtration. The purified peptide showed inhibitory rate of 94.3% with 0.5 ㎎ peptide content. The most prominent amino acid composition of the peptide from Chunggugjang was alanine, followed by phenylalanine, histidine.