위절제술 환자의 표준진료지침 개발 및 적용 효과

김은희,김철규,이순교,김순덕,이혜옥,권정순,이경미,이민미,심순미,유용만,신종식,강은희,이상일,김병식,오성태,육정환,박수길 한국의료QA학회 2003 한국의료질향상학회지 Vol.10 No.2

Background : Gastric cancer is the most common malignant tumor in Korea. surgical operation is one of the major treatment modalities for gastric cancer patients. Therefore, gastrectomy is one of the most common procedures in General Surgery. There were variation in length of hospital stay and medical treatment for gastrectomy between three surgeons at Asan Medical Center. Clinical pathways have received considerable attention as a tool for recucing the medical practice variation, increasing the efficiency of care process, and improving the quality of care. The aim of this study was to evaluate the effect of a clinical pathway for gastrectomy in gastric cancer patients. Methods : The clinical pathway for gastrectomy was developed and implemented by a multidisciplinary group in Asan Medical Center. A computerized clinical pathway program was developed and revised after a pilot test. A total of 145 patients underwent gastrectomy by three surgeons at Asan Medical Center. We compared the length of hospital stay, patient satisfaction, and unplanned readmission rate between the pre-pathway group(n=67) and the post-pathway group(n=78). We also investigated the degree of satisfaction among the physicians and nurses who were main end-users of the clinical pathway. Results : The clinical pathway was applied to all target patients. The average length of hospital stay was shortened from 12.7days to 10.6days(p<0.01). The degree of patient satisfaction with the care process changed from 90.3% to 89.2% after the implementation of the clinical pathway, but the difference was of satistically significant(p=0.761). Unplanned readmission rate was 2.9% in the pre-pathway group. More than 90% of physicians and nurses answered that the clinical pathway had been a useful tool in their medical practice. Conclusions : The findings of the study demonstrated that implementation of the clinical pathway for gastrectomy produced substantial reduction in the length of hospital stay while improving the quality of patient outcomes. The computerized clinical pathway program can be used as one of the powerful patient management tools for reducing the practice variations and increasing the efficiency of care process in Korea hospital settings.

동진강의 식물상과 식생

이경보,김창환,이덕배,김종구,박찬원 한국환경농학회 2004 한국환경농학회지 Vol.23 No.1

동진강 일대의 인위적인 교란에 의한 하천식생의 복원 및 복구를 위한 기초적인 자료를 제공하고자 2001년 6월부터 2002년 3월까지 하천식생의 종 구성, 하천형태에 따른 군락의 구조, 현존식생의 분포 등을 종합적으로 분석한 결과는 다음과 같다.동진강 유역에서 조사된 하천식생은 73과 188속 238종 33변종 1품종으로 총 272종류가 조사되었다. 또한 관속식물의 생활형에 따라 분류하면 침수식물이 23종, 부엽식물이 7종, 부유식물이 2종, 정수식물이 18종, 습생식물이 53종, 수변식물이 168종이었으며, 수생식물과 습생식물은 각각 50종과 53종류로 전체 조사된 272종류 중 37.9%를 차지하였다. 식물생활형의 분포비율은 휴면형 1년생 식물이 97종 35.7%, 수생식물이 78종 28.7%, 반지중식물이 41종 15.1%, 지중식물이 22종 8.1%, 지표식물이 12종 4.4%가 관찰되었다.동진강 상류유역의 식물군락은 검정말군락, 검정말-실말군락, 붕어마름군락, 달뿌리풀군락, 고마리군락, 큰황새냉이군락, 여뀌군락 등 총 8개의 식물군락이 분포하였다. 동진강 중류유역은 수생식물인 줄과 갈대군락, 그리고 수변식물군락으로 고마리군락, 교란지식생인 환삼덩굴군락 등 총4개 군락이 분포하였고, 동진강 하류 유역은 자라풀군락, 붕어마름군락, 마름군락, 줄군락, 갈대군락의 5개 습생식물군락과 털물참새피군락, 고마리군락의 2개 습생식물군락, 새콩 등의 나대지 식물군락 등 총 8개 식물군락이 관찰되었다 This study was conducted to get some vegetation information and to find out a way to conserve the ecosystem in the Dongjin River. The riparian vegetation was investigted by Zurich-Montpellier school's method from June 2001 to March 2002. The number of riparian plants were 73 families, 188 genera, 238 species, 33 varietles or 272 Taxa in Dongjin River. The characteristics of life form spectra were 97 therophytes(35.7%), 78 hydrophytes (28.7%), 41 hemicryptophytes (15.1%) 22 geophytes (8.1%), and 12 chamaephytes (4.4%). The riparian vegetaton was identified 8 plant communities (Potamogeton brechtoldii, Hydrill verticillata, Ceratophyllum demersum, Potamogeton malaianus, Phragnites japonica, Persicaria thunbergii, Cardamine scutata, Persicaria hydropiper) in upstream, 4 plant communities(Zizania latifoliar, Phragmites communis, Persicaria thunbergii, Hunmulus japonicus) in midstream and 8 plant communities(Hydrocharis dubia, Ceratophyllum demersum, Trapa japonica, Zizania Iatifolia, Paspalum distichum, Phragmites communis, Persicaria thunbergii, Amphicarpaea edgeworthii) in downstream of the Dongjin River.

키영상을 이용한 영상검색시스템 구현

이경자,정성환 國立 昌原大學校 産業技術硏究所 1998 産技硏論文集 Vol.12 No.-

In this paper, we implement an image retrieval system using key image. We use key image to reduce time-consuming for calculating similarity distance in a large image database. We extract and store feature values using, texture and color. The similarity distance values between each image and key image are calculated and stored in the database. We first filter images in the database using color feature. Next we retrieve the candidate images using texture feature hierarchically. Our system shows better retrieval result than in the case of using texture and color feature respectively. In the experiment with 200 real images, the results of 95% recall and 73% precision are shown.

철강 온도 분석용 실시간 디지털 필터 설계

이경환 위덕대학교 산업기술연구소 2005 산업기술연구소 논문집 Vol.9 No.1

본 논문에서는 이러한 FIR 및 IIR 디지털 필터 중 현재 철강 분석용으로 사용하고 있는 아날로그 필터를 보다 효과적으로 대치할 수 있는 필터를 선택하고 이를 기반으로 DSP 칩 셋을 활용하는 알고리즘을 만들어 소프트웨어 레벨의 디지털 필터 회로를 디자인 한다. FIR 필터를 디자인 하는 방법으로는 windows design 방법, discrete-least-square design 방법, Parks-McClellan 방법이 대표적이며, IIR 필터를 구현하는데 사용되는 구조는 여러 가지가 있지만 Direct Form과 Cascade Form 두 가지를 주로 이용한다. 본 논문에서는 이러한 방법을 이용하여 철강 분석용으로 사용하고 있는 Analog 필터를 효과적으로 대치하며 또한 디지털화 됨으로써 가지는 장점을 보다 높일 수 있는 방법을 구해내었다. In this paper, we have selected the proper filter which can replace the conventional analog filter in steel temperature analysis, prepared the algorithm with DSP chipset, and then designed the proper digital filter circuit. There are some methods to design the FIR filter(windows design method, discrete-least-square design method, and Parks-McClellan method) and design the IIR filter(Direct Form method, Cascade Form method). By using these methods, the enhanced digital filter circuit is obtained and replace the conventional analog filter in steel temperature analysis effectively and analog device structures, careful transistor design including the level of the biased gate voltage and the channel length is therefore required for optimal voltage gain (AV = gm / gds) in analog circuit.

파노라믹 열 영상의 소형 표적 탐지 개선 알고리즘

이경환,류권열 위덕대학교 산업기술연구소 2004 산업기술연구소 논문집 Vol.8 No.1

본 논문에서는 파노라믹 적외선 경보 장치에 적합한 신호처리 방법을 제안하였다. 이 방법은 적외선 센서에 의해 스캔한 영역을 유사한 영역으로 나눈 후, 특성에 따라 Plateau값으로 변경하여 히스토그램을 변화시킨다. 제안 방법의 성능 평가는 실제 야외에서 획득된 파노라믹 적외선 영상에 대하여 컴퓨터 모의실험으로 이루어졌으며, 그 결과 위협체를 배경에서 시각적으로 구별됨을 보였다. This paper presents the signal processing of the panoramic thermal warning system that detects the small target such as aircraft and helicopter from afar. We develope the all round looking thermal imaging system which can scan all the way. This system acquires the panoramic images to reconstruct the IR images by revolving head of sensor typed line sensor at high speed. For detectoin, where the object of interest may be small, it is sometimes difficult to specify from object and background by conventional contrast enhancement methods. Therefore we use the adaptive plateau equalization algorithm each region to improve the contrast and make the hardware system which consists of the signal processing board for real-time display. We can verify the proposed method by the computer simulation and the hardware implementation.

영상내 경계 및 적응 임계값을 이용한 이동 및 정지 물체 분할

이경환 위덕대학교 산업기술연구소 2003 산업기술연구소 논문집 Vol.7 No.1

움직이는 물체의 자동 분할은 컴퓨터 비젼의 여러 응용분야에서 중요한 문제로 대두되고 있다. 본 논문에서는 감시 시스템에서 에지와 적응적 임계값을 이용한 효과적인 자동 움직임 분할 방법을 제안하였다. 먼저 연속 영상에서 현재 영상과 배경 영상과의 차를 얻어서 그 히스토그램을 만든다, 이 때, 앞에서 얻은 히스토그램은 영상 잡음의 평균이 0인 가우시안 분포를 가진다고 가정한다. 그리고, 이 히스토그램을 이용하여 영상 잡음의 분산을 찾는다. 이 분산값을 이용하여 적응적 임계값과 움직임 영역창을 결정한다. 적응적 임계값에 의한 결과 영상에서 움직이는 물체를 분할하기 위해 본 논문에서는 움직임 영역창을 이용하는 방법을 제안하였다. 이 움직임 영역창에 의해 더욱 효과적인 움직임 분할이 이루어진다. 또, 잡음의 제거를 위해 수학적 모폴로지(mathematical morphology)와 화소의 연결성이 이용된다. Automatic extraction of moving objects is key problem in several application of computer vision. This paper presents an efficient moving object segmentation algorithm using an adaptive thresholding method in surveillance system. We first derive the difference image between current frame in image sequences and background image and form histogram. This reflects assumption that the image noise follows a zero-mean Gaussian distribution, so we find the variance of this noise. Firstly change detection thresholds by the variance is obtained, and secondly the threshold to decide the motion region is finded for the efficient moving object's segmentation. This is to be the moving object's region in a current frame. The result value of each step is applied to the difference image. Mathematical morphology and connected component analysis are then used to remove any noise. The motion region is obtained using the window that surround the edge element of the difference image thresholded by the value of the threshold th decide the motion region. The moving object can be obtained by the image from change detection threshold as well as the motion region obtained in the previous steps.

과민성 상아질에 대한 Dentin Bonding Agents의 처치효화

이경환,정현주 전남대학교 치과대학 1991 전남치대논문집 Vol.3 No.1

The purpose of this clinical trial was to compare the desensitizing effect of 33.3% NaF paste (the equal parts of NaF/kaolin/glycerin) and two dentin bonding agents applied to dentine, and to observe the changes of dentinal tubules under scanning electron microscope. This study included 14 subjects and 45 vital teeth, of which 36 were experimentally treated group and 9 were non-treated group (5 of non-sensitive group, 4 of non-treated hypersensitive group). To evaluate dentin sensitivity, three clinical tests (tactile, compressed air, 7℃ water) and a subjective patient assessment were done using 100mm horizontal visual analogue scales before and 30 min, one week after treatment. The replicas prepared with epoxy resin at baseline and one week later were compared under SEM on the changes of dentinal tubules. The results were as follows : 1. NaF paste evoked the moderate discomfort due to burnishing forces on hypersensitive dentin. 2. There was significant difference between baseline and one week VAS scores in all treated groups (P<0.01). 3. There was significantly desensitizing effect in dentin bonding agent groups compared with NaF paste group at 30 min, after treatment (P<0.05), but one week later, there was no significant difference among the desensitizing effect of three groups. 4. Under SEM using the replica technique, there was few open dentinal tubules in non-sensitive group, and the number of the tubules was higher and the diameters larger in non-treated hypersensitive group than experimentally treated group. 5. The surface of NaF paste group exhibited partial occlusion of the tubular orifices with thin smear-like layer. The surfaces of dentin bonding agent groups were irregularly covered by films of dentin bonding agents. These results suggest that VAS might to be useful method to assess the level of dentin hypersensitivity and the dentin bonding agents as desensitizing modalities could be positively employed in clinical situation.

접촉각 측정에 의한 사이즈 분석

이찬용,김철환,최경민,박종열 경상대학교 농업생명과학연구원 2001 농업생명과학연구 Vol.35 No.-

접촉각(Contact Angle)이란 액체가 고체표면 위에서 열역학적으로 평형을 이룰 때 형성하는 각을 의미하며, 고체와 액체 사이에서 이루는 접촉각의 측정은 접착, 표면처리, 폴리머 표면 분석과 같은 많은 분야에서 잘 알려진 기술이다. 이러한 접촉각은 종이의 내수성에 대한 정밀한 예측을 가능하게 하는데 본 연구를 통하여 개발된 접촉각 자동 측정 시스템(AMS-2001)은 종이에 부여된 내수성을 종이 시료 상에 형성된 접촉각 측정을 통하여 정량화 할 수 있었다. 본 연구에서 개발한 AMS-2001을 이용하면 사이징 처리된 종이의 접촉각, 발수각, 액적의 폭, 지름, 표면장력 등을 측정할 수 있었고, 액적이 변화되는 모양을 디지털 화상을 통하여 추적할 수 있었으며 또한 기존의 Stockigt 실험 방법과 거의 유사한 재현성 및 신뢰성을 나타낼 수 있었다. The contact angle formed by a droplet of water used to estimate a repellency property of paper. The conventional systems measuring a contact angle are based on a manual measurement of the angle by a 3-point determination such as a far-left or far-right point, and a top point of a water droplet on a sample sheet. Thus the manual method to analyze a water repellency property can be greatly affected by an operator's bias. The new method to measure a sizing degree by a contact angle was developed using an automatic determination of 3-end point coordinates of the water droplet, which could diminish the operator's bias during measurement. The system could also quantify width and height of a water droplet, a surface tension of a solid specimen, and a time elapsed during complete absorption of water into a sheet. Finally, the values measured by the system were quite reproducible and reliable.

항 Vancomycin 내성균성 항생물질을 생산하는 Streptomyces sp.AMLK-335의 배양조건

이기형,임대석,최경희,이경호,김창한,김정환 건국대학교 동물자원연구센터 2000 動物資源硏究誌 Vol.21 No.-

본 연구는 새로운 항 vancomycin 내성균성 항생물질을 개발하기 위하여 실시되었으며, 전국 각지의 토양 시료로부터 분리한 방선균 중 vancomycin 내성균주인 K-98 Enterococcus faecium 642, K-98 Enterococcus faecium 637 균주에 대하여 항생물질을 생산하는 분리균주 AMLK-335를 선정하여 이 균주의 항생물질 생산에 대한 최적 발효 조건을 검토한 결과, 탄소원 첨가로는 glycerol(0.5%), 질소원 첨가로는 yeast extract(0.5%)가 가장 효과적으로 항생물질 생산에 이용되었고, 비타민을 첨가에 따른 항생물질 생산성의 차이는 크게 나타나지 않았으나, calcium pantothenate 첨가시 항균활성이 비교적 높아졌으며, 금속이온의 첨가는 K+, Pb+, Ba²+, NA²+ , Ca²+를 첨가하였을 때는 항생물질의 생산성이 비교적 높아졌으며, 그중 Ca²+ 첨가구가 가장 생산성이 높았으며, Fe²+ , Hg+의 금속이온을 첨가하였을 때는 항생물질 생산성이 감소하였으며, CaCO₃첨가는 비첨가구보다 높은 항생물질 생산성을 보였으나, 첨가량에 따른 영향은 대체적으로 없었다. pH의 변화에 따른 생산성은 전반적으로 pH가 항생 물질 생산에 영향을 미치지 못하였으나, pH 4.5∼6.0 부근에서는 비교적 높은 항생물질 생산성을보였으며, 통기량에 따른 항생물질 생산성은 통기량이 많을수록 항생물질 생산이 좋았다. 한편 배양기간에 따라 항생물질 생산성을 조사한 결과, 5일째에 가장 높은 항생물질 생산성을 나타내었으며, pH의 변화는 배양 초기에 하강하였다가 점차 상승하는 경향을 보였다. This study was carried out for examining antibiotic productivity of the strain Streptomyces sp. AMLK-335 producing anti-VRE antibiotic. According to different condition, the strain was cultured for 4 days at 27℃ and determined cell growth, pH value and antibiotic productivity using disk diffusion method. In the experiment, the strain Streptomyces sp. AMLK-335 was examined various culture conditions which was added 8 carbon sources, 12 nitrogen sources, 8 vitamins and 11 metal ions in each time and controlled concentration of CaCO₃, initial pH and aeration. From the studies of conditions for antibiotic production, antibiotic productivity was the best to use 0.5% glycerol as carbon source and 0.5% yeast extract as nitrogen source. When several vitamins were added to medium, there was little difference in antibiotic productivity. But the addition of calcium pantothenate slightly increased antimicrobial activity. The addition of metal ion, such as K+, Pb+, Ba²+, NA²+ and Ca²+ slightly increased antibiotic productivity except Fe²+ and Hg+. The addition of CaCo₃showed higher than non-addition experiment in antibiotic production, but there wasn't generally influenced at addition concentration. According to pH change, antibiotic productivity was increased at pH 4.5∼6.0, and when there was a lot of aeration, antibiotic productivity was increased.

만경강 상류 수질 및 식생분포와 토양환경에 따른 하천식생의 종 다양성

이경보,김창환,이덕배,김종구,박찬원,나승용 한국환경농학회 2003 한국환경농학회지 Vol.22 No.2

만경강 상류유역 수질 및 하천식생 군락 변화를 조사 분석하여 수질에 따른 하천식생의 종 다양성 및 토양요인에 따른 종 다양성의 변화를 평가하기 위하여 2001년 6월부터 2002년 9월까지 만경강 상류유역 5개 조사지점을 선정한 후 조사를 실시하였다. 수질중 T-N의 농도는 전주천과 삼천에서 높았으며, 겨울철에 전주천에서 7.45 mg/L로 가장 높았다. 무기태 질소 성분벽 함량은 NH₄-N 경우 고산천과 소양천 유역은 0.01~0.06 mg/L 범위로 계절별 커다란 차이가 없는 낮은 농도를 나타냈으나, 생활하수가 유입되는 전주천과 삼천에서는 0.77~3.01 mg/L로 계절별로 큰 차이를 보였다. T-P의 농도는 계절별로 비슷하였으나 전주천에서 겨울천에 0.89 mg/L로 가장 높았다. 계절별 BOD의 농도는 고산천과 소양천 유역에서 0.92~2.14 mg/L를 나타내었으나 생활하수가 유입되는 유역에서는 2.01~7.65 mg/L범위를 보였다. SO₄²^(-)의 농도는 농업용수 수질기준인 50 mg/L를 초과하는 지역은 없었으며 소양천에서 다소 높았다. 만경강 지류인 고산천에서 조사된 식물은 59과 과 129속 165종 20변종으로 총 185종류가 조사되었으며, 소양천에서 조사된 식물은 53과 111속 141종 19변종으로 총 160종이었고, 전주천 하류에서 조사된 식물은 37과 68속 86종 15변종으로 총 103종이었다. 그리고 삼천에서 조사된 식물은 32과 92속 110종 18변종으로 총 128종류 조사되었으며, 만경강 본류인 하리유역에서 조사된 식물은 73과 134속 218종 33변종으로 총 251종류가 조사되었는데 식물의 생활형에 따라 분류하면 침수식물이 13종, 부엽식물이 5종, 부유식물이 2종, 추수식물이 26종, 수생식물이 46종, 습생식물이 47종으로 조사지점중 이 지역의 식생이 가장 다양하였다. 식물사회학적 방법에 따라 분류된 하천식생의 식물군락은 10개의 수생식물 군락과 2개의 습생 및 수변식물 군락으로 대별되어졌다. 이들 군락들에 대한 4종류(종수, 종의 풍부도지수, 종의 이질성지수, 종의 균등도지수)의 종 다양성과 토양요인(pH, EC, 유기물 함량, 전질소, 인삭)과의 관계를 분석한 결과 pH가 높을수록 4종류의 종 다양성 지수는 높아 졌으며, EC는 값이 높을수록 종수(SN), 종의 풍부도지수(SR), 종의 이질성지수(H'), 종의 균등도지수(J')가 낮아 졌다. 또한 유기물 함량(OM)과 전질소(T-N)의 경우도 4종류의 다양성지수와는 부의 상관관계를 나타내었다. 인산(P₂O_(5))은 4종류의 다양성 지수의 변화에 영향을 미치지 않았다. This study was conducted to evaluate influence of chemical properties in the riparian on the species diversity and to get plant information for enhancement of natural purification in Mankyeong River. The concentration of total nitrogen was high in Jeonju and Sam stream, while that of total nitrogen showed the highest peak in Winter. Concentrations of NH₄-N was 0.01-0.06 ㎎/L in Gosan and Soyang stream. The water quality of upstream along with Mankyeong River was suitable for the imgation source. The riparian vegetation was investigated by Zurich-Montpellier school's method from June, 2001 to September, 2002. The number of riparian plants were 59 families, 129 genera, 165 species, 20 varieties in Gosancheon, on the while 53 families, 111 genera, 141 species, 19 varieties in Soyangcheon The number of riparian plants in Hari basin was higher than that of other sites namely, 73 families, 134 genera, 218 species, 33 varieties. Riparian vegetation was consisted of 12 plant communities. The contents of organic matter, total nitrogen and electrical conductivity had negative relationship with species diversity (Species richness index, Heterogeneity index, Species evenness index, Species number). On the while, species diversity had positive relationship with soil pH. Species diversity of the plant communities were affected by topography and disturbance.