총담관 과증식성 용종 1예

장재혁 ( Jae Hyuck Chang ),이인석 ( In Seok Lee ),정은선 ( Eun Sun Jung ) 대한소화기학회 2010 대한소화기학회지 Vol.55 No.2

췌장암의 선별 검사와 조기 진단

장재혁 ( Jae Hyuck Chang ) 대한췌장담도학회 2020 대한췌담도학회지 Vol.25 No.2

췌장암은 진단 시 대부분 증상이 동반되며, 수술이 불가능한 경우가 80% 이상인 예후가 나쁜 암이다. 만일 췌장암의 조기발견으로 진단 당시 병기가 낮아져 수술 절제 가능한 환자가 늘어날 수 있다면 췌장암 환자의 생존율이 증가할 수 있을 것이다. 췌장암을 조기 발견하고자 하는 노력이 지속적으로 이루어지고 있지만 췌장암의 낮은 유병률로 인하여 일반 대중을 상대로 선별 검사를 시행하는 것은 적절하지 않다. 과잉 진단의 위험을 줄이고 췌장암의 위험도가 높은 대상에서 췌장암의 조기발견을 할 수 있도록 가족력, 점액성 낭성종양, 만성 췌장염, 새로 진단된 당뇨와 같은 고위험 환자군을 대상으로 선별 검사가 이루어져야 할 것이다. 이러한 환자군에서 언제, 얼마나 자주 선별 검사를 시행할 것인지와, 진단을 위해 어떠한 바이오마커 및 영상 검사를 시행할지 결정해야 한다. 하지만 아직까지 검증된 혈액 기반의 바이오마커가 없고, 적절한 영상 검사 방법, 검사의 시기와 빈도 등도 확립되어 있지 않아 향후 더 많은 연구가 필요하다. More than 80% of patients with pancreatic ductal adenocarcinoma (PDA) present with symptomatic, surgically unresectable disease. If a “stage shift” from the current 20% resectable proportion to greater by early detection can be achieved, it will unequivocally lead to improved survival in this otherwise dismal disease. Although the goal of early detection of PDA is laudable, the relatively low prevalence PDA renders general population screening infeasible. To avoid the perils of overdiagnosis and to focus early detection efforts on individuals deemed to be at higher-than-average risk, we need to define those subsets of individuals, such as familial kindred and patients with precursor cystic lesions, chronic pancreatitis, and new-onset diabetes. The next step is to determine when and how often to conduct surveillance in the atrisk individuals and the modalities (biomarkers and imaging) that will be used in the surveillance and diagnostic settings, respectively. Nonetheless, vast challenges still remain in terms of validated blood-based biomarkers, imaging modality, and when and how often the surveillance.

성취평가제에 관한 고등학교 교사의 관심도 및 실행도 분석

장재혁(Chang, Jae Hyuck),김석우(Sukwoo Kim),이승배(Seungbae Lee),김성숙(Sungsook Kim) 한국교육평가학회 2015 교육평가연구 Vol.28 No.4

글로벌 환경의 변화에 적합하고 학생들의 행복교육이 가능한 교육제도로서 학생들의 인성과 창의력을 신장시키는 혁신제도로서의 성취평가제도가 학교현장에 도입ㆍ시행되고 있다. 성취평가제의 시행은 교사들에게 필연적으로 교육과정과 교육평가에 대한 질적 수준, 즉 전문성에 대한 제고를 요하고 있다. 이에 본 연구에서는 교사들의 교육과정 및 평가 전문성 제고의 전제가 되는 성취평가제에 관한 고등학교 교사들의 관심도와 그에 따른 실행도가 어떠한가를 분석하고자 한다. 이 목적을 수행하기 위해서 부산광역시 고등학교교사 156명을 대상으로 설문조사를 하였고 이를 분석하기 위해서 CBAM의 백분위 점수분석, 다변량 분석을 하였다. 본 연구의 결과를 보면 첫째, 성취평가제에 대한 고등학교 교사들의 관심도에서, 전반적 관심도는 0단계인 무관심 단계에서 1단계인 정보적단계로 이동하고 있고, 둘째, 배경변인별 관심도는 교직경력과 연수 횟수에 따라서 차이가 있다. 셋째, 성취평가제에 대한 고등학교 교사들의 실행도에서, 전반적 실행도는 1수준인 초기적 실행에서 2수준인 기계적 실행으로 이동하고 있고, 넷째, 배경변인별 실행도는 교사들의 담당학년과 연수 횟수에 따라서 차이가 있다. The objective of the study is to analyze the Stages of Teachers’ Concern and Levels of Use for Achievement Standards-based Assessment(ASA) depending on the Concerns-based Adoption Model. ASA is an education system based on a criterion-referenced evaluation, the achievement standards and achievement levels. In this system, The point is not what and how much teachers instruct, but what and how much students learn. The research objects were chosen through the random sampling method and the stratified-sampling method. About 205 high school teachers were chosen from 12 schools in Busan, but only 156 objects were analyzed excluding missing and unacceptable data. A questionnaire based on CBAM model was used as a research tool. The data were analyzed by frequency, weighted mean and Multivariate Analysis of Variance(MANOVA). The results of the analysis are as follows: First, on the Stages of Concern for ASA, most of the teachers are moving from Stage 0 to Stage 1, and the Stages are different to career and training frequency. Second, on the Levels of Use, many teachers are moving Level 1 from Level 2, and the Levels are different to charged grade and training frequency. The more workshops they have, the higher concerns and implementations they have about ASA. Third, there is a weak positive correlation between Soc and LoU.

소화관 유암종의 임상 고찰과 전이 인자 분석

장재혁 ( Jae Hyuck Chang ),김상우 ( Sang Woo Kim ),정우철 ( Woo Chul Chung ),김영철 ( Young Chul Kim ),정찬권 ( Chan Kwon Jung ),백창렬 ( Chang Nyol Paik ),박재명 ( Jae Myung Park ),조유경 ( Yu Kyung Cho ),이인석 ( In Seok Lee 대한소화기학회 2006 대한소화기학회지 Vol.50 No.1

목적: 유암종은 발현 빈도는 낮지만 점막하종양을 형성하고 악성의 잠재력을 가지고 있다. 이번 연구에서는 소화관 유암종의 임상 양상을 살펴보고 전이와 관련된 인자를 찾아보고자 하였다. 대상 및 방법: 강남성모병원과 성빈센트병원에서 1996년 3월부터 2006년 8월까지 병리적으로 진단한 81명의 소화관 유암종 환자를 후향 조사하였다. 원발장기, 연령, 성별, 증세, 치료방법, 전이 예를 분석하였으며 전이에 미치는 인자를 육안 소견과 현미경 소견으로 나누어 분석하였다. 결과: 원발장기 분포는 직장 유암종이 58예(71.7%)로 가장 많았고 위 11예(13.6%), 십이지장 7예(8.6%), 충수, 소장, 대장, 담낭 순이었다. 평균 연령은 49세였고 50대가 33.3%로 가장 많았다. 남녀 비는 1.38로 남자가 많았다. 대부분 무증상과 복통 등의 비특이 증상을 호소하였다. 55예 (67.9%)에서 내시경 치료를 받았고 23예(28.4%)에서 수술치료를 받았다. 평균 15.6개월 동안 추적 관찰하였다. 10예 (12.3%)에서 전이가 있었고 8예는 진단 당시, 1예는 진단 3개월 후, 나머지 1예는 50개월 후 전이가 발견되었다. 전이와 관련된 인자로는 육안 소견에서 크기가 10 mm 이상(p<0.001), 표면의 중심 함몰 혹은 궤양이었고(p=0.009), 현미경 소견에서 고유근층 이상의 침범, 림프 혹은 정맥 침범, 유사분열 수 3개 이상, Ki-67 표지 지수 3 이상이었다(p<0.05). 유암종 크기와 표면의 중심 함몰 또는 궤양은 전이의 독립 예측인자였다(각각 p=0.002, p=0.035). 결론: 유암종 크기가 10 mm 이상, 표면의 중심 함몰 혹은 궤양, 고유근층 이상 침범, 림프 혹은 정맥 침범, 유사분열 수 3개 이상 등의 전이 인자가 있는 경우보다 적극적인 치료와 주의 깊은 추적관찰이 필요하다. Backround/Aims: Carcinoid tumors are submucosal tumors with metastatic potential. We tried to determine the clinical course of gastrointestinal (GI) carcinoid tumors and find the factors predicting metastasis. Methods: We reviewed the clinical records of 81 cases with GI carcinoid tumors. Involved organ, age, sex, symptoms, treatments, and metastatic patterns were reviewed. We evaluated the macroscopic and microscopic parameters to predict the metastatic potential of GI carcinoid tumors. Results: The common sites of GI carcinoids were rectum (71.7%), stomach (13.6%), and duodenum (8.6%). Mean age of the patients was 49 years old with a peak incidence of sixth decade. Male to female ratio was 1.38:1. Most symptoms were usually nonspecific. Fifty five patients (67.9%) received endoscopic treatments while 23 patients (28.4%) received surgical treatment. Patients were followed up for a mean period of 15.6 months. There were 10 cases (12.3%) of metastasis. There were significantly more metastasis in patients with tumor size >10 mm (p<0.001), central depression or ulcer (p=0.009) in macroscopic parameter, and with invasion below submucosa, lymphatic or venous invasion, number of mitosis >2, or Ki-67 labeling index >2 in microscopic parameter (p<0.05). Independent factors predicting metastasis were tumor size and central depression or ulcer in multivariate analysis (p=0.002 and p=0.035, respectively). Conclusions: Patients with tumor size >10 mm, central depression or ulcer, invasion below submucosa, lymphatic or venous invasion, mitosis >2, and Ki-67 labeling index >2 have higher metastatic potential. Those with risk factors predicting metastasis should be treated and followed carefully. (Korean J Gastroenterol 2007;50:19-25)

4세대 지역 냉난방을 위한 폐열 회수 및 활용에 대한 기존 논문 검토

장재혁(Jae Hyuck Chang),이호성(Hoseong Lee) 대한설비공학회 2020 대한설비공학회 학술발표대회논문집 Vol.2020 No.6

In this study, the potential of waste heat in the previous studies is reviewed. Based on this, all possible applicable waste heat recovery technologies for 4<SUP>th</SUP> generation district heating and cooling are classified. There has been research on the potential of waste heat by industry and country. Currently, research on waste heat recovery is actively studied in various applications. Waste heat was classified into waste heat utilization which is used for electricity, heat, and cooling, and waste heat storage used for storing waste heat. The use of waste heat recovery technologies for district heating and cooling will have advantages in terms of environment and economy.

췌장암 조기 진단을 위한 선별 검사

장재혁 ( Jae Hyuck Chang ) 대한내과학회 2021 대한내과학회지 Vol.96 No.2

Over 80% of patients with pancreatic ductal adenocarcinomas (PDAs) present with symptomatic, surgically unresectable disease. If a “stage shift” from the current 20% proportion of resectability to early detection could be achieved, this would greatly improve the survival of patients with this generally dismal disease. Although the goal of early detection is laudable, the relatively low prevalence of PDA renders general population screening unfeasible. To avoid the perils of overdiagnosis and to focus early detection efforts on individuals deemed to be at higher-than-average risk, we need to define such subsets of individuals, such as kindred of existing patients and those with precursor cystic lesions, chronic pancreatitis, and new-onset diabetes. The next step is to determine when and how often to monitor at-risk individuals and the diagnostic modalities that will be employed in the surveillance. Enormous challenges remain in terms of validated blood-based biomarkers, imaging modalities, and when and how often surveillance. (Korean J Med 2021;96:110-115)

핫 스탬핑 가열로 종류별 에너지 효율 비교

장재혁(Jae Hyuck Chang),오진우(Jinwoo Oh),이호성(Hoseong Lee) 대한기계학회 2018 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2018 No.12

Hot stamping furnaces are widely used in industry and there are many different types of furnaces depending on different heat sources, size, and shape. Numerical simulation models are developed by using the computational fluid dynamics (CFD) and validated with experimental data according to these differences. Four different types of furnaces were analyzed. In each furnace model dynamic mesh method is used to match the actual periodic transient charging schedule of the blank. For the energy usage of the furnace three different control method is considered. It is recognized that control method affects the simulation time, accuracy, and fluctuation. The results show the thermal efficiency of each furnace, and also the productivity and energy usage of the three furnaces can be compared.

핫 스탬핑 가열로의 소재에 영향을 미치는 인자에 대한 CFD 시뮬레이션 연구

장재혁(Jae Hyuck Chang),오진우(Jin Woo Oh),이호성(Ho Seong Lee) 대한기계학회 2019 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2019 No.5

최근 10년간 Clostridium difficile 대장염의 임상 양상 변화

이윤정 ( Yune Jeong Lee ),최명규 ( Myung Gyu Choi ),임철현 ( Chul Hyun Lim ),정웅룡 ( Woong Ryong Jung ),조현선 ( Hyun Sun Cho ),성혜영 ( Hye Young Sung ),남관우 ( Kwan Woo Nam ),장재혁 ( Jae Hyuck Chang ),조유경 ( Yu Kyung Cho 대한소화기학회 2010 대한소화기학회지 Vol.55 No.3

목적: 최근 수년간의 임상 경험과 최근 발표들은 Clostridium difficile 대장염(CDC)이 더욱 흔해지고 병인성이 강해짐을 시사한다. 이 연구의 목적은 한국에서 입원 환자의 CDC의 역학적인 특징 변화를 조사하는 것이다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2007년 12월까지 강남성모병원에서 CDC로 진단받은 환자를 전향 조사했다. Clostridium difficile 세포독성검사에서 양성이거나 내시경 또는 병리 증거가 존재할 경우 CDC로 정의했다. 결과: 연구 기간 동안 총 189명(남자 73명, 여자 116명)이 CDC로 진단되었다. 평균 연령은 63.3세였다. 65세 초과 환자는 103명(54.4%)이었다. 1998년부터 2007년까지 CDC의 유병률은 유의하게 증가했다. CDC의 유병률은 1997-1998년 입원환자 10,000명당 1.9명에서 2006-2007년 입원환자 10,000명당 8.82명으로 증가했다. 163건(86.2%)에서 진단 2개월 이내에 항생제 사용을 확인했다. 사용한 항생제는 평균 2.1종류였고 항생제 사용 기간은 평균 18.8일(1-240일)이었다. Cephalosporin이 가장 많은 131명(80.4%)에서 투여되었고, 다음으로 aminoglycoside는 85명(52.1%), fluoroquinolone은 24명(14.7%), macrolide는 20명(12.3%) 순으로 사용되었다. 가장 많은 항생제 사용 원인으로 수술 전후 예방적 투여(33.3%)와 폐렴(23.3%)이었다. CDC에 대한 초기 항생제 치료 반응률은 82.7% (153/184)였다. Metronidazole에 대한 반응률은 84.3%(145/172)였다. Metronidazole 초치료에 실패한 모든 환자는 vancomycin으로 성공적으로 치료되었다. Vancomycin으로 1차 치료 시 반응률은 80%(4/5)였다. 3명의 환자가 metronidazole과 vancomycin복합 치료에도 불구하고 CDC와 관련하여 사망했다. 결론: 1998년부터 2007년까지 한국에서 입원 환자의 CDC 유병률이 유의하게 증가했다. Background/Aims: Our clinical experience and recent published literatures suggest that Clostridium difficile colitis (CDC) has become more common and potentially more pathogenic in recent years. The aim of study was to evaluate changes in the epidemiological features of CDC in hospitalized patients in Korea. Methods: We retrospectively reviewed all patients of CDC diagnosed at Kangnam St. Mary Hospital from 1998 to 2007. CDC was defined as having a positive C. difficile cytotoxicity assay, or endoscopic or pathologic evidence of CDC. Results: A total of 189 cases (male 73, female 116, mean age 63.3 years) of CDC were diagnosed during the study period. The prevalence of CDC increased from 1.9/10,000 patient admissions in 1998-1999 to 8.82/10,000 patient admissions in 2006-2007. One hundred sixty three indication for cases (86.2%) of patients identified a prior use of antibiotics in the 2 months preceding diagnosis. The most common antibiotic use was prophylactic use during perioperational period (33.3%) followed by pneumonia (23.3%). The overall response rate to initial antibiotics was 82.7%. One hundred seventy two (91%) patients were initially treated with metronidazole. The response rate was 84.3%. All patients with initial failure to metronidazole were successfully treated by vancomycin. The response rate of vancomycin as first treatment was 80%. Three deaths were associated with CDC despite the use of combination of metronidazole and vancomycin. Conclusions: The prevalence of CDC in hospitalized patients in Korea significantly increased from 1998 to 2007. (Korean J Gastroenterol 2010;55:169-174)

Advanced Atomic Layer Deposition: Metal Oxide Thin Film Growth Using the Discrete Feeding Method

Jae Chan Park(박재찬),Chang Ik Choi(최창익),Sang-Gil Lee(이상길),Seung Jo Yoo(유승조),Ji-Hyun Lee(이지현),Jae Hyuck Jang(장재혁),Woo-Hee Kim(김우희),Ji-Hoon Ahn(안지훈),Jeong Hwan Kim(김정환),Tae Joo Park(박태주) 한국표면공학회 2022 한국표면공학회 학술발표회 초록집 Vol.2022 No.11