동작관찰 훈련과 과제지향적 훈련이 뇌졸중 환자의 일상생활활동에 미치는 영향

구영화 ( Young Hwa Gu ),김보라 ( Bo Ra Kim ) 대한통합의학회 2013 대한통합의학회지 Vol.1 No.3

Purpose : The purpose of this study was to find out the impact of action-observation training and task-oriented training on activities of daily living performance of stroke patients. Method : 30 stroke patients hospitalized in D hospital located in Busan and treated were randomly allocated to Action-Observation Training Group and Task-Oriented Training Group in fifteens. To compare activities of daily living performance before and after therapy intervention, Korea-modified Barthel index (K-MBI) was carried out. Result : In both groups, activities of daily living performance of stroke patients before and after therapy intervention showed statistically significant differences (p< .05) and activities of daily living performance between two groups after therapy intervention showed statistically significant differences. Conclusion : It was found that action-observation training and task-oriented training improved activities of daily living performance of stroke patients. It is considered that the application of action-observation training and task-oriented training to clinical occupational therapy will show a positive effect on the improvement of activities of daily living performance.

고령친화산업 전문인력양성 필요성에 관한 연구

구영화 ( Young Hwa Gu ),이혜진 ( Hye Jin Lee ),양영애 ( Yeong Ae Yang ) 한국고령친화건강정책학회 2015 대한고령친화산업학회지 Vol.7 No.1

연구목적: 본 연구에서는 고령친화산업관련 기업체를 대상으로 설문지를 통해 고령친화산업 전문인력 양성의 필요성과 요구도를 알아보고자 하였다. 연구방법: 고령친화산업관련 기업체로 요양기관, 센터, 협회, 의료기기 제조 · 판매, 복지용구 제조 · 판매 회사 등 112곳을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 연구결과: 고령친화산업기술 인력양성에서는 전체 응답자 100%가 관심이 있다고 답하였으며, 고령친화산업기술의 필요성으로는 매우 필요하다가 84명(75%)으로 높게 나타났다. 현재의 고령친화산업기술 정도는 부족하다가 42명(38%)으로 나타났으며, 고령친화산업기술 인력양성의 목적으로는 인력의 고급화로 31명(28.0%)으로 높게 나타났다. 마지막으로 필요한 고령친화산업기술 분야 및 영역으로는 고령친화용품 92명(82.5%), 고령친화의료 기기산업 67명(60.0%), 요양산업 44명(40.0%) 순으로 응답하였다. 결론: 연구결과를 통해 고령친화산업체의 전문인력양성의 높은 관심과 요구도를 알 수 있었다. 이러한 산업체의 관심과 요구도를 보아 향후 고령친화산업 전문인력양성을 할 수 있는 대학 등 전문교육기관을 설립하고 학회 및 기관을 통하여 교육과 세미나 및 특강을 이용하여 전문인력양성의 기회와 제도적인 기반을 마련해야 할 것으로 예상된다. Objective : This research aims to examine the need and demand for professional training in the age-friendly industry through a survey on businesses in the age-friendly industry. Methods : The survey was conducted on 112 businesses in the age-friendly industry, such as medical care institutions, recuperation centers, associations, manufacturers and seller of medical equipment, and manufacturers and sellers of welfare medical devices. Results : For professional training in the age-friendly industry, 100% of all respondents said they were interested. 84 respondents (75%) replied that the age-friendly industry was strongly necessary. 42 respondents (38%) replied that the current technology level in the age-friendly industry was insufficient, and 31 respondents (28.0%) replied that the purpose of professional training in the age-friendly industry was to have more skilled manpower. Finally, for areas and fields needed in the age-friendly industry, 92 people (82.5%) replied age-friendly goods, 67 people (60.0%) medical equipment in the age-friendly industry, and 44 people (40.0%) recuperation industry. Conclusion : The research result showed that there were high interest and demand for professional training in the age-friendly industry. Based on this interest and demand for such industry, universities and professional training institutions should be established to train and educate professionals in the age-friendly industry. Furthermore, an institutional foundation and opportunities for professional training in the age-friendly industry should be arranged by education, seminar, and special lectures, through academic societies and institutions.

이차함수 그래프에 관련된 중학교 3학년 학생들이 범하는 오류와 교정

구영화,강영욱,류현아,Gu, Young Hwa,Kang, Young Yug,Ryu, Hyunah 영남수학회 2014 East Asian mathematical journal Vol.30 No.4

The purpose of this study is to analyze error patterns third-year middle school students make on quadratic function graph problems and to examine about the possible correct them by providing supplementary tutoring. To exam the error patterns that occur during problem solving processes, to 82 students, We provided 25 quadratic function graph problems in the preliminary-test. The 5 types of errors was conceptual errors, false intuition errors, incorrect use of conditions in problems, technical errors, and errors from slips or carelessness. Statistical analysis of the preliminary-test and post-test shows that achievement level was higher in the post-test, after supplementary tutoring, and the t-test proves this to be meaningful data. According to the per subject analyses, the achievement level in the interest of symmetry, parallel translation, and general graph, respectively, were all higher in the post-test than the preliminary-test and this is meaningful data as well. However, no meaningful relation could be found between the preliminary-test and the post-test on other subjects such as graph remodeling and relations positions of the parabola. For the correction of errors, try the appropriate feedback and various teaching and learning methods.

하수처리 ; 교량부 비점오염원 배출 특성 분석1. 오염물질별 유출 거동 분석

최영화 ( Young Hoa Choi ),오재일 ( Jei Il Oh ),황환구 ( Hwan Gu Hwang ),김종화 ( Jong Hwa Kim ) 한국물환경학회 2004 공동 추계학술발표회 Vol.2004 No.-

포스터발표 : 수질관리 ; 교량부 비점오염원 배출 특성 분석: 2. 배출 부하 산정을 중심으로

최영화 ( Young Hoa Choi ),오재일 ( Je Ill Oh ),황환구 ( Hwan Gu Hwang ),김종화 ( Jong Hwa Kim ) 대한상하수도학회 2004 공동추계 학술발표회 논문집 Vol.2004 No.-

65세 이상 택시운송업 종사자에 한국형 자가보고식 안전운전행동평가(K-SDBM)연구

이혜진 ( Hye Jin Lee ),구영화 ( Young Hwa Gu ) 한국고령친화건강정책학회 2015 대한고령친화산업학회지 Vol.7 No.1

서론: 본 연구는 고령화 사회에 따라 65세 이상 택시운송업 종사자를 대상으로 한국형 자가 보고식 운전행 동측정도구(K-SDBM)를 사용하여 운전 시 발생할 수 있는 사고 특성과 위험요인에 대해 알아보고자 하였다. 연구방법: 2015년 2월 1일부터 3월 30일까지 4주 동안 부산소재지 택시운송업 종사자 32명을 대상으로 한국형자가 보고식 운전행동측정도구(K-SDBM)를 실시하였다. 연구결과: 1. 집중이 요구되는 운전 상황 모든 요인에서 50%이상의 응답자가 조금어렵다로 높게 나타났다. 2. 일반적 운전기술에서는 흐린 차선, 울퉁불퉁한 길 등 도로표시가 없는 곳에, 차선 유지하기에서 17명(53.1%)로 조금어렵다로 높았으며, 이외 항목에서는 어렵지않다가 높게 나타났다. 3. 외부환경과 날씨에서는 모든 항목에서 조금어렵다와 매우어렵다가 높게 나타났다. 4. 공간 및 거리 개념에서는 어두운 공간 또는 밤에 주차하기 19명(59.4%)가 조금어렵다로 높았으며, 이외 항목에서는 어렵지 않다가 많이 나타났다. 5. 대상자의 일반적 특성과 요인간의 상관관계는 연령과 근무형태에서 주차장 칸에 맞게 주차하기 요인과 유의한 차이를 보였으며, 근무시간대에서는 충분한 거리에서 미리 도로표지판 읽기 유의한 차이를 보였다(P<0.05). 결론: 연구결과를 통해 노인운전자들의 운전 시 발생할 수 있는 사고 특성을 분석하고 알아봄으로써 차후 다양한 노인을 대상으로 한국형 안전운전행동 평가(K-SDBM)의 임상적 활용과 기초자료로 사용하고자 한다. Objective : This research aims to examine the causes of accidents and risk factors that can occur while driving by using Korean Self-Report Safe Driving Behavior Measure (K-SDBM) for drivers aged 65 or over in the taxi service industry, in accordance with the aging society. Methods : The Korean Self-Report Safe Driving Behavior Measure (K-SDBM) was carried out on 32 drivers in the taxi service industry in Busan, for four weeks from February 1st to March 30th, 2015. Results : 1. In a driving situation that requires concentration, more than 50% of respondents answered ‘a little difficult, in all factors.’ 2. For a general driving skill, 17 respondents (53.1%) answered it is a ‘little difficult’ to keep the lane in an area with a blurry lane, uneven road, and no marking, while the other items were mostly answered ‘not difficult.’ 3. In an external environment and weather, all items were mostly answered ‘a little difficult’ and ‘very difficult.’ 4. In terms of space and distance, 19 people (59.4%) answered it is ‘a little difficult’ to park in a dark space or at night, and other items were usually answered ‘not difficult.’ 5. The correlation between the research subjects’ general characteristics and factors had a significant difference with ‘parallel parking to fit the space in a parking lot,’ in terms of their age and work. The correlation also showed a significant difference (P<0.05) in ‘reading a road sign in advance at a discreet distance’ in terms of work hour. Conclusion : The research result analyzed and demonstrated the causes of accidents that can occur while elderly drivers are driving. The result will be used as a clinical and foundational data of the Korean Self-Report Safe Driving Behavior Measure (K-SDBM) for various elders. Also, a more systemized driving evaluation should be implemented for elders.

작업치료실 외 실제 일상생활활동 수행도 실태조사 - 뇌졸중 환자대상으로 -

김소영 ( Kim So-young ),구영화 ( Gu Young-hwa ),양영애 ( Yang Yeong-ae ) 고령자·치매작업치료학회 2016 고령자.치매작업치료학회지 Vol.10 No.1

목적 본 연구는 부산지역 뇌졸중 환자를 대상으로 재활 치료 시간 외 일상생활활동 수행정도를 조사하고 알맞은 치료의 방향을 살펴보고자 한다. 연구방법 본 연구는 2016년 3월부터 4월까지 부산에 거주하는 D병원에 입원 및 외래로 내원하는 뇌졸중환자 48명을 대상으로 설문지를 사용하여 일상생활활동 수행도에 대하여 조사하였다. 자료의 분석은 SPSS win 19.0을 사용하였다. 연구결과 연구에 참여한 대상자들의 치료실 외 일상생활활동 수행도에 대한 질문 중 `시행한다`고 응답한 사람이 17명, `시행하지 않는다`고 응답한 사람이 31명이었다. 또한 MAL항목 중 가장 많이 시행하고 있는 것으로는 손 씻고 닦기, 주방선반이나 책상표면 닦기, 의자에서 일어나기, 앉기위해 의자를 식탁에서 뒤로 빼기, 손잡이 있는 컵들기, 양치하기, 양말신기, 신발신기 순으로 나타났다. 결론 뇌졸중환자의 치료실 외 일상생활활동 수행도에 대한 결과를 바탕으로 뇌졸중 환자가 실생활에서 일상생활활동을 적극적으로 수행할 수 있도록 환자의 기능 및 환경을 고려한 다양한 프로그램들을 개발하고 적용해야 할 것이다. Objectives : This research aims to examine the performance level of daily living activities of stroke patients in Busan besides their occupational therapy time and find appropriate treatment directions. Methods : This research was conducted from March to April 2016 on the performance of daily living activities of 48 stroke patients who live in Busan and visit D Hospital to be hospitalized and outpatient clinic. This research used a survey questionnaire and used SPSS win 19.0 to analyze data. Results : For the question asking the daily living activity performance of research subjects outside their occupational therapy units, 17 patients answered `they carry out daily living activities` and 31 patients answered `they do not carry out daily living activities.` Also, the most common activities were washing and wiping hands, cleaning the kitchen shelf or desk surface, standing from chairs, pulling a chair from a table to sit down, holding a cup with a handle, brushing teeth, wearing socks, and wearing shoes in order. Conclusion : To enable stroke patients to perform the activities of daily living in their everyday life, various programs considering their functions and environments must be developed and applied based on the results of stroke patients` daily living activity performance besides therapy units.

장티푸스 진단에 있어서 Vi-Indirect Fluorescent Antibody Test의 민감도 및 특이도

장경희,류동렬,박성하,박병규,이준구,염준섭,최영화,송영구,김현숙,정윤섭,김준명 대한감염학회 1998 감염 Vol.30 No.4

목 적 : 장티푸스는 체액의 세균배양검사에서 Salmonella typhi의 분리로 확진하지만 조기진단을 위해서는 혈청학적인 검사가 도움이 된다. 저자 등은 1989년 이후 장티푸스진단에 S. typhi의 Vi항원을 이용한 간접형광항체법 (Vi-indirect fluorescent antibody test : Vi-IFAT)을 도입하였다. 이에 지난 7년간의 검사결과를 토대로 Vi-IFAT의 민감도 및 특이도를 규명하고자 하였다. 방 법 : 1989년부터 1996년까지 연세대학교 의과대학 세브란스 병원에 발열을 주소로 내원하여 Vi-IFAT가 의뢰된 환자 중 발열의 원인이 확진된 744명의 환자를 대상으로 하였으며, Vi-IFAT에 있어서 양성반응은 1:64이상으로 하였다. 결 과 : 1) 세균배양검사에서 확진된 장티푸스 환자 178예 중 168예에서 양성반응을 보여 민감도는 94.4%이었다. 항체가는 1:64가 89예, 1:128이 36예, 1:256이 27예, 그리고 1:512가 16예이었다. 위음성이었던 10예의 항체가는 1:32가 7예, 1:16이하가 3예이었다. 2) 발열을 주소로 내원한 환자 중 장티푸스 이외의 다른 질환으로 확진된 566예 중 538예에서 음성반응을 보여 특이도는 95.1%이었다. 항체가는 1:32가 117예, 1:16이하가 421예이었다. 위양성이었던 28예의 항체가는 1:64가 23예, 1:128이 5예이었으며, 장티푸스 이외의 살모넬라증이 4예, 요로계감염이 10예, 소화기계감염이 6예, 호흡기 계감염이 5예, 악성 종양이 2예, 그리고 바이러스 감염이 1예이었다. 3) Vi-IFAT 양성인 196예 중에서 장티푸스는 168예로 양성예측율은 85.7%이었으며, Vi-IFAT 음성인 548예 중 장티푸스 이외의 발열질환은 538예로 음성예측율 98.2%이었다. 4) 배양검사와 Widal test 사이의 일치율 (Kappa value)는 0.28로 poor agreement를 보였으며 Vi-IFAT와 Widal test 사이의 Kappa value는 0.74로 good agreement를 보였다. 그러나 배양검사와 Vi-IFAT 사이의 Kappa value는 0.86으로 excellent agreement를 보여 일치율이 가장 높은 검사는 배양검사와 Vi-IFAT라 할 수 있겠다. 5) 장티푸스 환자에 있어서 Vi-IFAT의 양성율은 발열기간이 1중 미만인 환자에서는 68%, 1내지 2주인 환자에서는 89.5%, 2주이상인 환자에서는 100%이었다. 결 론 : Vi 항원을 이용한 간접형광항체법 (Vi-IFAT)은 장티푸스 진단에 높은 민감도 및 특이도를 가지며, 또한 조기진단에 있어서도 임상적으로 유용함을 확인할 수 있었다. Background : Typhoid fever is diagnosed by culture or serological study. The confirmative diagnosis of typhoid fever is made by culture of the causative organism usually from body fluids. Serological test is a supportive diagnositic tool, which is useful for early diagnosis. In Severance Hospital, Vi-indirect foluorescent antibidy test(Vi-IFAT) using the Vi-antigen of Salmonella typhi has been used in the diagnosis of typhoid fever since 1989. We investigated the test results from the past 7 years, in order to clarify the sensitivity and specificity of Vi-IFAT. Methods : A retrospective study was done on patients whose chief complaint was fever and who were tested using Vi-IFAT in the Severance Hospital from 1989 to 1996. The positive value for Vi-IFAT was defined as 1:64 or higher. Results : The sensitivity and specificity of Vi-IFAT for typhoid fever was 94.4% and 95.1%, respectively. The positive and negative predictive values were 85.7% and 98.2% respectively. Positive rates of Vi-IFAT after fever onset increased with time and 68% were positive before the first week. From the first to the second week, 89.5% were positive and after the second week, 100% were positive. Conclusion : Vi-IFAT is not only a valuable serologic test for the diagnosis of typhoid fever, but also useful in the early diagnosis of the disease.

이식형 피하 중심정맥 카테터와 관련되어 발생한 것으로 추정되는 사상균 형태의 진균혈중 4예

조영준,류동렬,장경희,최영화,송영구,박은숙,김준명 대한감염학회 1998 감염 Vol.30 No.5

면역 억제 환자에서 동정시 오염이거나 무해한 군락으로 여겨지던 사상균 형태의 진균들이 감염의 원인으로 규명되고 있다. 이는 광범위한 세포독성 항암제의 사용과 동반된 백혈구 감소증과 광범위 항생제의 사용, 수술과 카테터의 삽입 등과 연관을 가지고 있다. 이에 저자들은 이식형 피하중심정맥 카테터를 삽입하고 있는 악성 종양환자에서 항암 화확요법 중 카테터와 관련된 것으로 추정되는 사상균 형태의 진균혈증을 나타낸 4예를 보고하는 바이다. Mold form fungi such as Fusarium, Acremonium, and Sporothrix species are thought to represent contamination or harmless colonization when isolated from immunocompromised patients. More recently, the pathogenic role of these fungi has been clearly established. The role of implantable subcutaneoue central catheters as potential portals of entry for mold form fungus has been underestimated. We describe four cases of implantable subcutaneous central catheter related mold form fungemia in patients with cancer. One patient responded well only after removal of the implantable subcutaneous central catheter, two patients responded after catheter-removal and Ⅳ fluconazole but one patient did not in spite of catheter-removal and amphotericin B.

1979∼1984년 및 1991∼1996년에 있어서 자연판막 심내막염의 역학 및 임상양상 비교

박성하,유태현,염준섭,최영화,이충렬,장경희,송영구,조승연,김준명 대한감염학회 1998 감염 Vol.30 No.4

목 적 : 최근 선진국에서는 류마티스성 심장질환의 감소, 감염성 심내막염의 소인이 되는 심장질환을 앓는 인구들의 평균 생존기간의 증가, 그리고 전 인구의 평균 연령의 증가에 따른 퇴행성 심장 질환의 발생증가 등으로 인해 자연판막 심내막염의 역학 및 임상 양상에 변화가 오고 있다. 이에 저자들은 우리나라에서의 자연판막 심내막염의 역할 및 임상양상의 시기적 변화를 규명하고 하였다. 방 법 : 1980년대 (1979∼1984) 및 1990년대 (1991∼1996)에 연세대학교 의과대학 세브란스병원에서 자연판막 심내막염으로 진단된 환자들을 대상으로 1979∼1984년에 진단된 46명을 Ⅰ군, 1991∼1996년에 진단된 40명을 Ⅱ군으로 하였으며, 의무기록을 중심으로 후향적 연구를 시행하였다. 결 과 : 1) 남녀비는 Ⅰ군과 Ⅱ군이 각각 28.18 (1.56:1), 25:15 (1.67:1)로 남자가 여자보다 많았고 평균 연령은 Ⅱ군이 Ⅰ군보다 많았으며, 특히 50세 이상의 고연령층에서 Ⅱ군이 Ⅰ군에 비해 높았고 50대 연령층에서 Ⅱ군이 Ⅰ군에 비해 많았다. 2) 선행되는 심장질환은 Ⅰ군에서는 대동맥 판막 역류층이 가장 많았고 Ⅱ군은 승모판막 역류증이 가장 많았으며 각 질환별로 빈도수는 의의있는 차이가 없었다. 3) 혈액배양 검사 결과 Ⅰ군은 69.6%, Ⅱ군은 62.5%에서 세균이 동정되었고 두 군에서 모두 α-용혈성 연쇄상 구균이 가장 많이 동정되었다. 4) 각 판막별로 우종 (vegetation)의 발생에 있어서 두군을 비교해 본 결과 Ⅱ군이 Ⅰ군에 비해 2개 이상의 판막을 침범한 경우가 의의있게 많았다. (P=0.022). 5) 합병증은 두 군에서 모두 울혈성 심부전증이 가장 많았으며 Ⅱ군이 Ⅰ군에 비해 판륜농양의 발생이 의의있게 많았다(P=0.03). 6) 수술적 치료는 Ⅱ군에서 Ⅰ군에 비해 의의있게 더 많이 시행하였고 (P=0.003) 두군간에 의의 있는 사망률의 차이는 없었다. 결 론 : 본 연구에서 볼 수 있듯이 최근 들어서 자연판막 심내막염에 이환된 환자들의 평균연령이 증가되고 있는 추세이고 수술적 치료 기술의 발달 및 합병증 빈도의 감소로 인해수술적 치료가 많이 시행되고 있으며 50세 이상의 고연령층에서는 자연판막 심내막염의 기저질환이 류마티스성 심장질환에서 퇴행성 심장질환으로 변호고 있음을 추정할 수 있었다. 따라서 우리나라에서도 자연판막 심내막염의 역학 및 임상양상이 최근 미국이나 유럽에서 보고되는 것과 유사한 양상으로 점차 변화될 것으로 추정되며 이에 대한 지속적인 연구와 조사가 필요하리라 생각된다. Background : The changes in the epidemiology of native valve endocarditis have been known in western countries recent years due to the decrease in the incidence of rheumatic heart disease, increased longevity of patients with valvular or congenital heart diseases, and the increase in degenerative heart disease due to the increase in the average life span of the general population. In this study, we analyzed and compared the epidemiological and clinical characteristics of patients with native valvular endocarditis fro two different time periods. Methods : We compared native valve endocarditis patients diagnosed from 1979∼1984 (group Ⅰ) with those diagnosed from 1991∼1996 (group Ⅱ). We used modified Duke's criteria for the diagnosis and statistical analysis was done using SPSS window program. Results : In our study, mean age of the population was higher in group Ⅱ and significantly larger number of patients were over the age of 50 in group Ⅱ. Involvement of multiple valves with vegetations and perivalvular abscess were found more frequently in group Ⅱ. Also, significantly higher percentage of patients from group Ⅱ underwent surgical treatment. Conclusion : The results of this study suggest that the epidemiolocaland clinical characteristics of infective endocarditis in Korea may change to resemble those in western countries. Further studies regarding this subject are needed.