중추신경계에서 발생한 원발성 악성 림프종 18예의 임상-병리학적 분석

정유경,고영혜,나동규,서연림,송상용,김대식,김미경,이회정 대한병리학회 1998 Journal of Pathology and Translational Medicine Vol.32 No.9

만성 신질환 환자에서 관상동맥 조영술 후 투석이 필요한 급성 신부전증의 임상상

임영환 ( Young Hwan Lim ),정혜원 ( Hae Won Jung ),이유지 ( Yu Ji Lee ),강나리 ( Na Ree Kang ),이정은 ( Jung Eun Lee ),허우성 ( Woo Seong Huh ),오하영 ( Ha Young Oh ),김윤구 ( Yoon Goo Kim ),김대중 ( Dae Joong Kim ) 대한신장학회 2008 Kidney Research and Clinical Practice Vol.27 No.3

목적: 만성 신질환 (chronic kidney disease, CKD) 환자에서 관상동맥 조영술 또는 관상동맥 중재술을 시행하는 경우 조영제 콩팥병증은 흔히 발생할 수 있으며 시술과 연관된 심각한 합병증으로 이환율과 사망률을 증가시킨다. 조영제 콩팥병증 중 투석이 필요한 급성 신부전증 (acute renal failure requiring dialysis, ARFD)의 발생은 드물지만 임상경과는 불량한 것으로 알려져 있으나 국내에는 ARFD의 임상상에 대한 문헌 보고가 없어서 본 연구를 시행하였다. 방법: 2004년 4월부터 2007년 6월까지 관상동맥 조영술 또는 관상동맥 중재술을 시행한 환자 중 혈중 크레아티닌이 1.3 mg/dL 이상인 성인 환자 178명을 대상으로 기저 사구체 여과율 중증도에 따른 유병율과 위험인자, 임상경과를 조사하였다. ARFD의 정의는 시술 후 7일 이내에 응급 혈액투석을 시행한 경우로 하였다. 사구체 여과율은 MDRD 공식을 이용하여 계산하였다. 결과: 대상 환자군의 평균 연령은 68.8±9.5세 (남자 143명 68.6±9.9세, 여자 35명 69.8±7.9세)이었다. 조사기간 중 20명에서 ARFD가 발생하였으나 10명은 시술 전 심인성 쇼크로 인해 대동맥 내 풍선펌프를 사용하여 조사대상에서 제외하였다. ARFD는 178명 중 10명 (5.6%)에서 발생하였으며, 만성 신질환 단계에 따른 ARFD의 발생빈도는 각각 기저 eGFR이 30-59 mL/min/1.73m2인 (CKD stage 3) 136명 중 0명, 15-29 (CKD stage 4)인 32명 중 3명, 15 이하 (CKD stage 5)인 10명 중 7명으로 유의하게 차이가 있었다 (0% vs 9.4% vs 70% p<0.0001). ARFD 발생의 위험인자로 연령, 성별, 당뇨병, 기저 eGRF, 좌심실 박출율, 급성 심근경색증을 분석하였고 이중 기저 eGRF만이 유의하였다. 기저 eGFR이 10 mL/min/1.73m2씩 감소함에 따라 ARFD의 발생 위험도는 26.5배 증가하였다 (p=0.005; odds ratio 26.46; 95% confidence interval, 2.73 to 256.66). ARFD가 발생한 10명 중 2명은 각각 응급 혈액투석 3일 및 1개윌 뒤 신기능이 기저치로 회복되어 투석을 중단하였으며 나머지 8명은 유지투석을 하게 되었다. 유지투석을 하게 된 8명중 1명은 응급 혈액투석 4개월째 뇌출혈로 사망하였고 7명은 5개월에서 40개월째 생존하여 추적관찰 중이다. 결론: 관상동맥 조영술 또는 관상동맥 중재술을 시행하게 되는 만성 신질환 환자에서 투석이 필요한 급성 신부전증의 발생은 기저 사구체 여과율의 중증도에 비례하여 증가하였고 응급혈액투석 후 대부분 유지투석을 하게 되었다. Purpose: Acute renal failure requiring dialysis (ARFD) after coronary intervention is a rare but serious complication, and it is associated with poor prognosis. This study investigated the clinical characteristics and risk factors of ARFD after coronary intervention in patients with chronic kidney disease (CKD). Methods: This study included 178 adult patients with CKD (baseline serum creatinine of >1.3 mg/dL) undergoing coronary intervention at Samsung Medical Center from April 2003 through June 2007. We retrospectively evaluated the incidence, clinical outcome, and risk factor of ARFD via medical records. ARFD was defined as a decrease in renal function necessitating hemodialysis in the first 7 days after percutaneous coronary intervention. The estimated glomerular filtration rate (eGFR) was obtained using the Levey Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formula. Results: Ten of the 178 patients (5.6%) developed ARFD with a subsequent in-hospital mortality rate of 10% (n=1). According to CKD stage, incidence of ARFD was 0/136 patients (baseline eGFR 30 to 90 ml/min/1.73m2 4/32 (15 to 29,) and 7/10 (<15) respectively (0% vs 9.4% vs 70%, p<0.0001). Multivariate analysis found eGFR (OR=0.5, 95% CI 0.3 to 0.9, p=0.02) to be only independent predictor of ARFD. Of those who developed ARFD (n=10), 2 patients stopped dialysis, 8 had required permanent dialysis. Conclusion: Incidence of ARFD increased according to the severity of renal dysfunction. The majority of ARFD patients had required permanent dialysis.

투석용 동정맥루의 개통율과 이에 영향을 주는 인자의 분석: 자가혈관 동정맥루와 인조혈관 동정맥루의 비교, 단일기관 연구

정혜원 ( Hae Won Jung ),임영환 ( Young Hwan Lim ),이유지 ( Yu Ji Lee ),강나리 ( Na Ree Kang ),이정은 ( Jung Eun Lee ),허우성 ( Woo Seong Huh ),오하영 ( Ha Young Oh ),김윤구 ( Yoon Goo Kim ),김대중 ( Dae Joong Kim ) 대한신장학회 2008 Kidney Research and Clinical Practice Vol.27 No.1

목적: 당뇨병과 고령의 환자들이 증가함에 따라 인조혈관을 이용한 동정맥루 수술이 점차 증가하고 있다. 그러나 자가혈관 동정맥루와 인조혈관 동정맥루의 개통율의 비교에 대한 국내 자료는 미미한 실정이다. 저자들은 자가혈관 동정맥루와 인조혈관 동정맥루의 개통율을 비교하고, 동정맥루의 개통율에 영향을 미치는 인자에는 어떤 것들이 있는지 알아보고자 하였다 방법: 2003년 1월 1일부터 2003년 12월 31일까지 대학병원에서 자가 또는 인조혈관 동정맥루 수술을 받은 환자들을 대상으로 후향적 연구를 진행하였다. 동정맥루의 일차, 이차 개통율을 분석하였고, 개통율에 관련된 인자를 성별, 연령 및 기저 질환을 보정하여 분석하였다. 또한 일차 혈로 부전 발생율도 조사하였다. 결과: 2003년에 총 196건의 동정맥루 수술이 시행되었다. 이중 추적 되지 않은 14건을 제외한 182건을 대상으로 연구를 진행하였다. 자가혈관 동정맥루 수술은 142건 (78%)이었고, 인조혈관 동정맥루 수술은 40건 (22%)이었다. 수술 후 일차 혈관 부전 발생율은 자가혈관 동정맥루와 인조혈관 동정맥루 사이에 통계적으로 차이가 없었다. 일차 개통율 (1, 2, 3년 째 78%, 72%. 68% vs. 62%, 41%, 22%; p<0.001)과 이차 개통율 (1, 2, 3년 째 93%, 88%, 85% vs. 84%, 74%, 73%; p=0.087)은 자가혈관 동정맥루가 인조혈관 동정맥루보다 우수하였다. 동정맥루의 종류와 계획된 수술로 만들었는지 여부가 동정맥루의 개통율에 영향을 미치는 인자였다. 결론: 자가혈관 동정맥루가 인조혈관 동정맥루보다 개통율이 우수하였다. 또한 계획적으로 만들어진 혈관 통로일수록 개통율이 우수하였다. Purpose: As the proportion of patients with diabetes and old age increases, the use of arteriovenous graft (AVG) is increasing. However, there are few data about the comparison of the patency rate of native arteriovenous fistula (AVF) to that of AVG in Korea. We compared the outcome of native AVF to that of AVG with analysis of the factors affecting the patency of the permanent vascular access in use. Methods: A retrospective database of all vascular access related procedures performed from January 1, 2003 to December 31, 2003 was established. We evaluated the primary unassisted and cumulative access patency rate with analysis of patency-related factors. We also evaluated the primary failure rate of AVF and AVG. Results: 196 new vascular access surgeries were performed during the period. 14 cases were excluded due to loss of follow-up. 142 native arteriovenous fistulas (78%) and 40 grafts (22%) were constructed. The primary failure rate was similar between AVF and AVG group. The primary unassisted (78%, 72%, 68% vs. 62%, 41%, 22% at 1, 2, 3 year; p<0.001) and cumulative patency rate (93%, 88%, 85% vs. 84%, 74%, 73% at 1, 2, 3 year; p=0.087) were better in AVF group than in AVG group. The factors affecting the patency of vascular access were the type of vascular access and planned construction of permanent vascular access. Conclusion: Patency of native AVF as the permanent vascular access was better than that of AVG. Planned construction of permanent vascular access improved the patency of the access.

Dynamics of T Lymphocyte between the Periphery and the Brain from the Acute to the Chronic Phase Following Ischemic Stroke in Mice

Minha Kim,So-Dam Kim,Kyoung In Kim,전은혜,Min Gee Kim,Yu-Ree Lim,Enkhmaa Lkhagva-Yondon,Yena Oh,Kwangmin Na,정영철,진병관,송윤선,Myung Shin Jeon 한국뇌신경과학회 2021 Experimental Neurobiology Vol.30 No.2

Stroke causes systemic immunosuppression. T lymphocytes are involved in infarct size in the early stages of stroke. However, the phenotypes of T lymphocytes and their functions in peripheral immune organs and the brain have not been well analyzed in the acute and chronic phases of stroke. Here, we investigated pathological phenotypic alterations in the systemic immune response, especially changes in T lymphocytes, from one day to six months after ischemic stroke in mice. Impairment in thymocyte numbers, development, proliferation, and apoptosis were observed for up to two weeks. The number of mature T cells in the spleen and blood decreased and showed reduced interferon-γ production. Increased numbers of CD4- CD8- CD3+ double-negative T cells were observed in the mouse brain during the early stages of stroke, whereas interleukin (IL)-10+ Foxp3+ regulatory T lymphocytes increased from two weeks during the chronic phase. These phenotypes correlated with body weight and neurological severity scores. The recovery of T lymphocyte numbers and increases in IL-10+ Foxp3+ regulatory T lymphocytes may be important for long-term neurological outcomes. Dynamic changes in T lymphocytes between the acute and chronic phases may play different roles in pathogenesis and recovery. This study provides fundamental information regarding the T lymphocyte alterations from the brain to the peripheral immune organs following stroke.

40~50대 여성의 복부비만 인식 및 대처방안 연구

박선영 ( Sun-young Park ),박재경 ( Jae-gyeong Park ),이주현 ( Ju-hyun Lee ),지주리 ( Ju-ree Ji ),차유림 ( Yu-lim Cha ),이인희 ( In-hee Lee ) 한국미용예술경영학회 2011 미용예술경영연구 Vol.5 No.1

The life cycle of women with aging and menopause in the middle due to the changes in hormonal balance, physica11y located in a very vulnerable state, the basal metabolic rate, diminishing the accumulation of body fat and thin arms and legs typical boat coming characterized by abdominal obesity is a form of body Unlike the case of men, women continued to increase subcutaneous fat in glowing high risk for obesity. This study period, 2010 November 25 to November 30 7 days in Seoul and Gyeonggi Province are living in 40~50 and 100 women patients were surveyed. For his or her own perception of the abdominal obesity is yes, 45.9%, Strongly Agree ‘was high as 27.6% of a11 subjects was 73.5%. With experience in exercise therapy and 70.7% of subjects, diet, subjects experienced a 51.5 % respectively, using specialized centers with experience in obesity subjects were 56.6%, body slimming product with 52.5% subjects experienced Were the study subjects experienced drug therapy was 32.7%, with experience in surgical therapy study group was 13.3%. Middle-aged obese women socio-economic, psychological, metabolic and are caused by many factors were thereby accumulate in body fat As the various adult diseases, and depression can lead to hea1th problems must be solved by common sense and proper weight management Requires a combination of education, can cope with obesity-related stress, to a11eviate periodic and continuous counseling and education should be made.

휴대용 DNA증폭기 MiniPCR<SUP>TM</SUP> mini8 Thermal Cycler의 성능 검토

권한솔(Han-Sol Kwon),박현철(Hyun-Chul Park),이경명(Kyungmyung Lee),안상현(Sanghyun An),오유리(Yu-Li Oh),안으리(Eu-Ree Ahn),정주연(Ju Yeon Jung),임시근(Si-Keun Lim) 한국분석과학회 2016 분석과학 Vol.29 No.2

지속적 정정맥혈액투석여과법에서 국소적 구연산 항응고요법 경험 2예

신준암 ( Jun Am Shin ),최용성 ( Yong Sung Choi ),정혜원 ( Hae Won Jung ),이유지 ( Yu Ji Lee ),강나리 ( Na Ree Kang ),양선 ( Sun Yang ),임태규 ( Tae Kyu Lim ),이정은 ( Jung Eun Lee ),허우성 ( Woo Seong Huh ),김대중 ( Dae Joong Kim 대한신장학회 2006 Kidney Research and Clinical Practice Vol.25 No.3