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        2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

        이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

        목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

      • 소뇌출혈후 신경인성방광으로 배뇨장애를 주소로 한 환자 치험 1例

        안정조,최영,조현경,임승민,김민상,오병렬,유병찬,설인찬 대전대학교 한방병원 2002 惠和醫學 Vol.11 No.1

        In patients with Cerebral vascular accident, Voiding Dysfunction is very usual, but if with no improvement for a long time, it can cause many complexed-problems as urinarytract injury, infection or inflamation and patients suffering from pain, inconvenience and anxiety. In this case 58-year-old female with Voiding Dysfunction with Neurogenic Bladder after Cerebellum Hemorrhage, for 6 monts there was no interval change on symptom, We prescribed appropeiate herbal medication, and perform acupuncture and moxa. 5 days later after admission in Taejeon Oriental Hospital, The patien was able to have self-voiding and gradually improved. So we report it for the better treatment.

      • REF SILL OTR-R/L 차체판넬 스템핑공정에서의 금형개발에 관한 초기 연구

        정동원,황재신,안현길 濟州大學校 海洋硏究所 2004 해양과환경연구소 연구논문집 Vol.28 No.1

        Finite element method is very effective method to simulate the forming Processes with good prediction of the deformation behaviour. For the finite element modeling of sheet mental forming the accurate tool model is required. Due to the geometrical complexity of real-size Part stamping tools it is hard to make FE model for real-size auto-body stamping parts. In this paper, it was focussed on the drawability factors on auto-body panel stamping by AUTOFORM with using tool planing alloy to reduce law price as well as high precision from Design Optimization of die. According to this study. the results of simulation will give engineers good information to access the Design Optimization of die.

      • KCI등재

        부분 치수절단술을 이용한 복잡 치관파절의 치료 : 증례보고

        안병덕,김영재,장기택,이상훈,김종철,한세현,김정욱 大韓小兒齒科學會 2008 大韓小兒齒科學會誌 Vol.35 No.2

        혼합 치열기 및 초기 영구치열기의 소아,청소년에서 외상에 의한 치관 파절은 빈번하게 발생한다. 치관파절은 치수의 노출 유무에 따라 단순 치관파절,복잡 치관파절로 분류된다. 치수가 노출된 복잡 치관파절의 경우 치수에 대한 고려 및 처치가 필수적인데,초기 영구치열기에는 전치부 치근의 발육이 완전히 이루어지지 않았기 때문에 완성된 치근을 가지는 치아보다 치료가 복잡하다. 치료의 목적은 적절한 치수 치료를 통해 치근의 완성을 도모하는 것으로 이를 위해 직접 치수복조술,부분 치수절단술,치경부 치수절단술의 방법을 이용한다. 이 중 부분 치수절단술은 성공률도 높으며 치경부 치수를 보존하기 때문에 여러 장점을 지니는 치료방법이다. 복잡 치관파절을 주소로 내원한 환자에서 부분 치수절단술을 시행하여 양호한 결과를 나타내어 이를 보고하는 바이다. Traumatic crown fracture in mixed dentition or early permanent dentition is relatively common. Crown fracture is classified into simple or complicated crown fracture by the presence of pulp exposure. The condition of pulp must be considered in treatment of crown fractures with pulp exposure. Treatment of immature crown-fractured incisor with pulp exposure is more complex because of its incomplete root formation. Pulp capping, partial pulpotomy, cervical pulpotomy can be used for continuous root development in immature crown-fractured incisor with pulp exposure. The success rate of partial pulpotomy is very high and there are several advantages of partial pulpotomy because the cell-rich coronal pulp tissue is preserved. This paper reports 2 cases of crown-fractured permanent incisors with pulp exposure that had been treated by partial pulpotomy successfully.

      • 기하학적 방법을 이용한 초기 박판형상 추정

        정동원,안현길 제주대학교 공과대학 첨단기술연구소 2005 尖端技術硏究所論文集 Vol.16 No.2

        A method is described for mapping a three-dimensional computer modelled surface into the two-dimensional plane. The technique is referred to as geometric modelling and provides in the computer a transformation between the flat sheet and the final surface. The initial blank shape represents an approximate development of the final formed three dimensional surface. It was used the initial constant area mapping hypothesis in this paper. This technique is intended to be developed as the basis of an interactive computer design capable of dealing with typical stamping process, including deep parts and complex shapes.

      • KCI등재

        자기장 저속 냉동보관법을 이용한 쥐 치아 치주인대세포의 활성도 검사

        안현정,김의성,김진,김덕원,김기열,이찬영,이승종 大韓齒科保存學會 2008 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.33 No.4

        본 연구의 목적은 흰쥐 상악 대구치를 발거하여 자기장 저속 냉동보관법을 이용하여 냉동 시 치주인대세포의 활성도 및 세포 사멸도를 MTT검색법과 TUNEL검사를 이용하여 측정하고자 하였다. 4주령의 암컷 Sprague-Dawley계 된 쥐의 상악 좌우 제1,2대 구치를 발거하여 각군 당 12개의 쥐 치아를MTT검색에 이용하였고 6개의 치아를 TUNEL 검사에 이용하였다. 실험군은 5개군으로 대조군은 즉시 발치군이며 4℃냉장고에서 1주일간 보관한 냉장군, 발치 후 동해방지제 처리과정을 거쳐 -196℃의 액화질소에 넣어 급속 냉동한 액화질소군, 21.7 ㎃, 60 ㎐, 1 G의 자기장을 이용하여 -0.3℃/min 의 속도로 -20℃까지 냉동 후 -196℃로 급속 냉동한 자기장군, -0.3℃/min의 속도로 -20℃까지 냉동 후 -196℃에 급속 냉동한 저속 냉동군으로 나누었다. 보존액은 F medium을 사용했으며 동해방지제로 10% dimethyl sulfoxide (DMSO)를 사용하였다. 치근면을 단위면적으로 표준화하기 위해 MTT측정값을 Eosin 염색 후 530 ㎜에서 측정한 흡광도 값으로 나누었다. TUNEL 검사 시 각 조직슬라이드에서 400배 크기의 현미경 시야에서 임의로 세 부분을 지정하여 정상 세포수와 양성 세포수를 세어 그 비율을 계산하여 각 실험군 당 평균치를 구하였다. 통계 분석을 위해 one way ANOVA를 시행하였으며 사후검정으로 Scheffe와 Tukey HSD방법을 썼으며 결과는 다음과 같다. MTT검색에 의한 흡광도를 Eosin염색 후 측정한 흡광도로 나눈 값에서는 자기장군은 즉시 발치군보다 낮은 세포활성을 보였고 (p < 0.05) 액화질소군, 저속 냉동군과는 통계적으로 유의성 있는 차이를 보이지 않았다. 그러나 자기장군은 액화질소군, 저속 냉동군과 함께 냉장군보다는 높은 세포 활성도를 보였다 (p<0.05).TUNEL검사 결과도 자기장군은 즉시 발치군보다 치주인대의 세포사멸도가 높았으나 (p < 0.05) 저속 냉동군과 액화 질소군과는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 자기장군은 냉장군보다 세포사멸도가 낮았으며 냉장군은 모든 군 중에서 세포 사멸도가 가장 높았다 (p<0.05). The purpose of this study was to evaluate the viability of periodontal ligament cell in rat teeth using slow cryopreservation method with magnetic field through MTT assay and TUNEL test. For each group, 12 teeth of 4 weeks old white female Sprague-Dawley rat were used for MTT assay, and 6 teeth in TUNEL test. The Maxillary left and right, first and second molars were extracted as atraumatically as possible under tiletamine anesthesia. The experimental groups were groupl (immediately extraction), group 2 (cold preservation at 4℃ for 1 week), group 3 (rapid Cryopreservation in liquid nitrogen), group 4 (slow cryopreservation with magnetic field of 1 G), and group 5 (slow cryopreservation). F medium was used as preservation medium and 10% DMSO as cryoprotectant. After preservation and thawing, the MTT assay and TUNEL test were processed. One way ANOVA and Scheffe method were performed at the 95 % level of confidence. The value of optical density obtained after MTT analysis was divided by the value of eosin staining for tissue volume standardization. In both MTT assay and TUNEL test, it had showed no significant difference among group 3,4, and 5. And group 3 had showed higher viability of periodontal ligament cell than group 2. From this study, slow cryopreservation method with magnetic field can be used as one of cryopreservation methods.

      • 비만을 동반한 위암 환자에서 두 병을 같이 수술 치료한 경험(증례)

        최경현,윤기영,문형환,신연명,서경원,안수미,송윤미,석정희,정경연,이은하 고신대학교의과대학 2008 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.23 No.3

        Obesity is growing problem in Korea. We had a case of bariatric surgery during gastric cancer operation. Patient was 29 year old Korean lady with early gastric cancer located in the lesser curvature side of the middle 1/3 of the stomach. Her body weight was 89 kg, height 163 cm, and thus body mass index was 33.5 kg/m2. Preoperative blood pressure was 130/90 mmHg, hemoglobin 12.9 g/dL, total lymphocyte count 3,280/mL, serum albumin 4.3 g/dL, CEA 1.1 ng/mL, CA 19-9 9.1 ng/mL, and alpha fetoprotein 2 ng/mL. Another associated disease was right thyroid follicular neoplasm. The chest X-ray was normal. After IM injection of 2,500 units of heparin 30 minutes before the induction of general anesthesia, she received curative subtotal gastrectomy and Roux en Y gastrojejunostomy when a malabsorption loop of 120 cm jejunum was incorporated between the Treitz ligament and the end to side jejuno-jejunostmy site at May 29th 2006. Her postoperative course was uneventful except a minor wound seroma and the elevations of serum amylase(up to 4 folds) and lipase(up to 2 folds). She lost her body weight 9 kg in 5th, 21 kg in 7th, and 27 kg in 10th postoperative months to became 61.5 kg. On follow up exams in July 2008, she gained 4 kg to overcome her weakness and fatigue. From the above result, the incorporation of a malabsorption loop during reconstruction phase of gastric cancer operation was a good option for obese gastric cancer patients especially in cases of early gastric cancer.

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