입원한 암환자 대상으로 정맥영양 시작 시기에 대한 적절성 평가

김남효 ( Nam Hyo Kim ),박효정 ( Hyo Jung Park ),인용원 ( Yong Won In ),이영미 ( Young Mee Lee ) 한국정맥경장영양학회 2017 한국정맥경장영양학회지 Vol.9 No.1

Purpose: Malnutrition is quite prevalent in hospitalized cancer patients, with a 40%∼80% rate. Malnutrition in cancer patients can result in an increase in the number of complications, length of stay, mortality, and morbidity. Therefore, cancer patients with malnutrition must have the appropriate nutritional support to improve the prognosis of cancer. This study evaluated the appropriate time point to start parenteral nutrition (PN) after admission according to the nutrition support guidance in Samsung Medical Center. Methods: This study enrolled patients diagnosed with the Korean standard classification of disease 6 (KCD6) code C00-C97 and discharged from March 1st to 31st, 2016. The following data were collected: patients` age, gender, diagnosis, length of stay, body mass index, nutritional status, and whether to consult nutrition support team (NST). Results: Among a total of 2,944 patients, 381 patients (12.9%) were in a malnourished status upon admission. In the malnourished patients, 139 patients were prescribed PN for a median of 6 days (range, 1∼49) and moderate to severe malnourished patients were started on PN within 2 days after admission. The proportion of patients with a poor nutritional status was lower in the NST group than in the non-NST group (50.0% vs. 66.7%) on the 28th day after admission. Among the nourished patients, 229 patients were prescribed PN. Of them, 183 patients (79.9%) were started on PN within 7 days after admission. Conclusion: In moderate to severe malnourished cancer patients, the initiation of PN on the day after admission is appropriate.

Ivor-Lewis 식도절제술 후 상품형 말초정맥용 영양수액 사용 평가

이선우 ( Sun Woo Lee ),임나리 ( Na Ri Lim ),박효정 ( Hyo Jung Park ),인용원 ( Yong Won In ),서정민 ( Jeong Meen Seo ),이영미 ( Young Mee Lee ) 한국정맥경장영양학회 2015 한국정맥경장영양학회지 Vol.7 No.3

Purpose: Deteriorated nutritional status is common during a hospital stay for esophagectomy in patients with esophageal cancer. Malnutrition in those patients is often marked compared with other gastrointestinal cancer. The purpose of this study is to evaluate the appropriateness of commercial peripheral parenteral nutrition (CPPN) use in patients who underwent Ivor-Lewis esophagectomy (I-L op). Methods: Patients who were provided with CPPN after I-L op were enrolled in this study from January to May 2015. Body weight, height, nutritional status, length of hospital stay, duration of CPPN therapy, and parenteral nutrition (PN) induced complications were assessed, respectively, using electronic medical records. Results: Thirty-nine patients were enrolled. Average age was 65.9 years and 36 patients were male. All patients were provided with the same CPPN. The duration of fasting and CPPN use was 5.8±1.4 days and 7.5±1.8 days, respectively. Calorie supported by CPPN was 22.6±3.5 kcal/kg/day and only 20.5% of patients (n=8) reached the daily target calories. Most frequent PN induced complication was phlebitis which occurred in 8 patients (20.5%). Calcium, magnesium, and transthyretin levels in serum were not monitored during the PN support period. Conclusion: The indications for CPPN were appropriate because the fasting duration in patients with I-L op was 5 to 10 days. Although a large portion of patients could not be supplied daily target calories, their nutrition status was not significantly changed on admission and at discharge. We did not find it necessary to individualize PN support for a short period after an I-L op in patients with esophageal cancer. Further study will be needed to determine why the incidence of phlebitis was dominant.

양측 슬괵건을 이용한 후방 십자 인대 및 후외측 지대 재건술

인용,김석중,이규영,In, Yong,Kim, Seok-Jung,Lee, Gyu-Yeong 대한관절경학회 2005 대한관절경학회지 Vol.9 No.2

목적: 저자들은 후방 십자 인대 손상과 후외측 회전 불안정성이 동반된 환자에서 양 측 슬괵건을 채취하여 각각 후방 십자 인대 및 후외측 지대 재건술을 시행하고 그 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2002년 10월부터 2004년 3월까지 후방 및 후외측 회전 불안정성으로 양 측 슬괵건을 이용한 후방십자 인대 및 후외측 지대 재건술을 시행한 10명의 환자를 대상으로 하였다. 남자가 9명 여자가 1명이었고 평균 연령은 36.8세였다. 평균 추시 기간은 17개월(12개월-2년 4개월)이었다. 후방 십자 인대는 환측 슬괵건을 이용하여 횡고정 핀과 Intrafix (Mitek, Norwood, MA) 로 고정하였고 후외측 지대는 비골두에 터널을 뚫어 건측 슬괵건을 통과 시킨 후 대퇴골 외과의 등장점에 흡수성 나사로 고정하였다. 후방 전위 정도는 후방 부하 방사선 사진으로 계측하였고 이학적 검사상 회전 불안정성의 정도를 Noyes와 Barber-Westin의 분류에 따라 평가하였다. 슬관절 기능 평가는 Lysholm 점수와 International Knee Documentation Committee (IKDC) 평가 기준을 이용하였으며 건측 공여부의 평가는 IKDC 평가기준 공여부 항목과 슬관절 굴곡력으로 평가하였다. 결과: 후방 부하 방사선 사진상 술 전 13.3 mm에서 술 후 3.7mm로 호전되었으며 $30^{\circ}$ 및 $90^{\circ}$ 경골 외회전 검사상 기능적 소견을 보인 예가 7예, 부분 기능적 소견을 보인 예가 2예, 실패의 소견을 보인 예가 1예였다. Lysholm 점수는 술 전 54점에서 술 후 86점으로 호전되었다. IKDC 평가 기준상 거의 정상 이상이 8예, 비정상이 2예 이었으며 심한 비정상의 소견을 보인 예는 없었다. 건측 하지 공여부 평가상 2예에서 감각 저하를 호소하였으나 슬관절 굴곡력의 약화 소견은 없었다. 결론: 후방 십자 인대 손상과 후외측 회전 불안정성이 동반된 환자에서 양 측 슬괵건을 이용한 후방 십자 인대 및 후외측 지대 재건술은 양호한 임상 결과와 건측 채취부의 합병증이 적은 좋은 치료 방법으로 사료된다. Purpose: The purpose of this study is to evaluate the clinical results of posterior cruciate ligament (PCL) and posterolateral structure (PLS) reconstruction using bilateral hamstring tendon autografts. Materials and Methods: From October 2002 to March 2004, ten patients were received PCL and PLS reconstruction simultaneously using bilateral hamstring autografts. PCL was reconstructed using ipsilateral hamstring tendon and fixed with cross pins and Intrafix (Mitek, Norwood, MA). PLS was reconstructed using contralateral hamstring tendon. The mean follow up was 17 months. Clinical assessments consisted of Lysholm knee scores, International Knee Documentation Committee (IKDC) evaluation form and posterior stress radiographs. External rotation of tibia was evaluated at $30^{\circ}\;and\;90^{\circ}$ knee flexion using Noyes and Barber-Westin's classification. Contralateral harvest site morbity was evaluated using IKDC evaluation form and flexion power of the knee. Results: Mean posterior displacement of tibia using stress radiographs was improved from 13.3 mm to 3.7 mm. In tibial external rotation evaluation, 7 patients were functional, 2 patients were partially functional and one failure. The average Lysholm knee score improved from 54 preoperatively to 86 postoperatively. At the final IKDC evaluation, 8 patients were graded as nearly normal, 2 were graded as abnormal. In contralateral harvest site morbidity evaluation, 2 patients complained of numbness around the wound but negligible. Conclusion: PCL and PLS reconstruction using bilateral hamstring autografts was considered as a good treatment method with minimal contralateral harvest site morbidity.

슬괵건을 이용한 전방 십자 인대 재 재건술

인용,박원종,권오수,서영완,임동선,In Yong,Bahk Won-Jong,Kwon Oh-Soo,Suh Young-Wan,Im Dong-Sun 대한관절경학회 2003 대한관절경학회지 Vol.7 No.2

Purpose : The purpose of this study is to evaluate the results of revision surgery for failed anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction using quadruple hamstring tendon autograft. Materials and Methods : From May 2000 to July 2002, six patients received ACL revision surgery using quadruple hamstring autograft for failed ACL reconstruction. Femoral tunnels were made 40 mm in depth and fixed with a cross pin and a bioabsorbable interference screw to fill the bone defect. In tibial tunnels, the grafts were fixed with Intrafix(Mitek, Norwood, MA). In case of tibial tunnel widening, additional screw-washer fixation was done. Follow up was at least 12 months postoperatively. Clinical assessments consisted of Lysholm knee scores, International Knee Documentation Committee(IKDC) evaluation form and manual maximal side to side difference using KT-2000 arthrometer. Results : The average Lysholm knee score improved from 77.2 preoperatively to 87.7 postoperatively. At the final IKDC evaluation, 1 case was graded as normal, 4 nearly normal, 1 abnormal. Mean side to side difference of manual maximum anterior displacement using the KT-2000 arthrometer was 1.8mm. The success rate was $83\%$. Conclusion : ACL revision surgery using quadruple hamstring autograft with double fixation is considered good procedure with successful results. 목적 : 전방 십자 인대 재 재건술 시행시 자가 슬괵건을 이식건으로 사용하고 대퇴 및 경골 터널은 이중으로 고정하는 방법으로 시행하여 그 치료 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 2000년 5월부터 2002년 7월까지 슬괵건을 이용한 전방 십자 인대 재 재건술을 시행 받고 1년이상 추시가 가능하였던 6예를 대상으로 하였다. 6예 모두 남자였으며 평균 연령은 28.3세였다. 1차 재건술 후 재 재건술까지 기간은 평균 28.9개월이었으며 재 재건술 전까지 평균 수술 횟수는 1.7회였다. 슬괵건은 네 겹으로 준비하여 이용하였으며 기존 대퇴 터널이 재 재건술에 영향을 주는 경우 대퇴 터널을 40 mm 깊이로 만들고 횡고정 핀 고정후 흡수성 간섭 나사로 이중 고정하였다. 경골 터널은 Intrafix로 고정하였고 기존 터널의 영향이 있는 경우 screw-washe로 이중 고정하였다. 술후 평가는 Lysholm 점수, IKDC (International Knee Documentation Committee) 평가 기준, KT-2000 관절계를 이용하여 평가하였다. 결과 : 최종 추시상 Lysholm 점수는 술전 77.2점에서 술후 87.7점으로 호전되었고 IKDC 평가 기준상 술전 B 1예, C 4예, D 1예에서 술후 A 1예, B 4예, C 1예로 5예$(83\%)$에서 B이상의 결과를 보였다. KT-2000 관절계를 이용한 최대 도수 부하 검사상 술전 평균 4.5 mm에서 술후 1.8 mm로 호전되었다. 결론 : 전방 십자 인대 재 재건술시 슬괵건은 좋은 이식물로 사료되며, 수술시 기존 터널의 영향이 있는 경우 이중 고정 방법은 좋은 방법으로 사료된다.

슬괵건을 이용한 전방십자인대 재건술시 횡고정 핀과 간섭나사를 이용한 대퇴터널 고정술 -수술 수기-

인용,박원종,박종범,홍승환,In Yong,Bahk Won-Jong,Park Jong-Beom,Hong Seung-Hwan 대한관절경학회 2002 대한관절경학회지 Vol.6 No.1

목적 : 네 겹의 슬괵건을 이용한 전방십자인대 재건술시 대퇴터널을 횡고정 핀과 흡수성 간섭나사로 함께 고정하는 수기를 소개하고자 한다. 수술 술기 : 반건양건과 박건을 채취하여 네 겹으로 준비하였다. 경골터널과 대퇴터널을 만드는데 대퇴터널의 깊이는 35 mm로 하였다. Rigidfix system의 가이드를 삽입하고 가이드의 위쪽 관에만 구멍을 내었다. 이식건을 통과시킨후 횡고정 핀 을 고정하였다. 이후 이식건을 경골쪽으로 당기면서 흡수성 간섭 나사로 고정하였다. 결론 : 슬괵건 전방십자인대 재건술시 횡고정 핀과 흡수성 간섭나사를 이용한 대퇴터널 고정은 강한 초기 고정과 이식건의 골통합을 촉진시킬 수 있는 좋은 방법으로 사료되어 소개하였다. Purpose : The purpose of this study was to introduce new femoral fixation technique using a cross-pin and a bioabsorbable interference screw in hamstring ACL reconstruction. Method : Semitendinosus and gracilis were harvested for quadrapled graft. After tibial tunnel had been made, femoral tunnel was made 35 mm in depth. Then the graft passed through the tunnels. Cross-pin was fixed through the drill hole which had been made through upper sleeve of the Rigidfix system. While pulling the graft, bioabsorbable interference screw was fixed through the anteromedial portal. Conclusion : We introduced the new femoral fixation technique using a cross-pin and a bioabsorbable interference screw as a good method with high fixation strength and tight graft-bone contact.

정맥영양요법을 시행한 조혈모세포이식 소아의 재원기간에 영향을 미치는 인자

박효정 ( Hyo Jung Park ),윤정아 ( Jung A Yoon ),김도영 ( Do Young Kim ),허윤정 ( Yoon Jung Huh ),정선영 ( Seon Young Chung ),인용원 ( Yong Won In ),이영미 ( Young Mee Lee ),서정민 ( Jeong Meen Seo ),손기호 ( Kie Ho Sohn ) 한국정맥경장영양학회 2011 한국정맥경장영양학회지 Vol.4 No.1

Purpose: Parenteral nutrition (PN) is a standard supportive care for pediatric patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) in Samsung Medical Center. The objective of this study was to identify the factors associated with the length of hospital stay (LOS) in pediatric HSCT patients administrating PN routinely. Methods: This was a retrospective study for 128 pediatric HSCT patients from Aug. 2008 to Dec. 2009. Demographics, nutrition status on the first report in the nutrition support team, calories and nutrients supplied, PN duration, LOS, PN-induced complications, and laboratory data were collected from electronic medical records. Multivariate analyses were conducted to identify factors associated with LOS. Results: The median age of registered patients was 70 months (range 6∼239 months). Twenty-three patients (18.0%) were malnourished moderately to severely when PN was started. Number of autologous HSCT was larger than allogeneic HSCT (87 vs 41). In children undergoing HSCT, LOS was significantly correlated with PN duration (P<0.001) and graft type (P<0.001). Especially, in autologous peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT), malnourished patients at the beginning of PN were shown the tendency to increase LOS (P=0.024) and PN duration (P=0.043). Conclusion: In pediatric HSCT patients administrating PN routinely, LOS was associated with a graft type of HSCT and PN duration. Especially for autologous PBSCT patients, the nutrition status at the beginning of PN had the influence on LOS and PN duration. During the peri-HSCT period, careful nutrition monitoring can prevent malnutrition, decrease PN duration, and shorten LOS. (JKSPEN 2011;4(1):1-6)

표층처분시설 처분고의 목업테스트를 통한 채움단계별 수직도 및 이음부 벌어짐 측정

최동호(Dong-Ho Choi),안기용(Ki-Yong Ann),최인용(In-Yong Choi),이혁진(Hyuk-Jin Lee) 한국건설순환자원학회 2021 한국건설순환자원학회 논문집 Vol.9 No.4

표층처분시설 처분고의 채움단계를 묘사하기 위하여 목업테스트를 진행하고 채움단계에서 발생할 수 있는 구조물의 거동을 조사한다. 가로 6600mm, 세로 6600mm, 두께 400mm의 현장타설 콘크리트 기초 위에 4개의 프리캐스트(PC) 코너벽체와 8개의 PC 사이드벽체로 구성된 가로 5600mm, 세로 5600mm, 높이 6800mm, 두께 800mm의 철근 콘크리트 처분고를 제작한다. 처분고 안에 폐기물 드럼통을 가로 6개, 세로 6개, 총 36개로 배치한 후, 비어 있는 공간을 그라우트 채움재로 채우고 양생한다. 이 과정들을 5층까지 반복하며, 채움단계별로 벽체의 수직도와 벽체 간 이음부의 벌어짐을 측정한다. 수직도는 사이드벽체 한 개당 좌측과 우측에서 각각 3개씩 총 6개의 위치, 즉 4개의 사이드벽체에 대하여 총 24개의 위치에서 수평기를 사용하여 측정한다. 이음부 벌어짐은 사이드벽체 한 개당 좌측, 중앙, 우측의 이음부에서 각각 3개씩 총 9개의 위치, 즉 4개의 사이드벽체에 대하여 총 36개의 위치에서 균열팁을 이음부 좌우에 설치 후 버니어 캘리퍼스를 사용하여 측정한다. 목업테스트를 통해 얻은 측정된 수직도는 초기단계(ST0)를 기준으로 ±0.1°인 것으로 나타났고, 이음부 벌어짐 결과는 최대 0.38mm인 것으로 나타났다. 이는 구조물에 미치는 영향이 미미한 것으로 나타났다. In order to describe the fill-up stages of a near-surface disposal facility vault, a mock-up test is performed, and its behavior during the fill-up stages is investigated. On an in-site concrete foundation with a length of 6 600mm, a width of 6600mm and a thickness of 4 00mm, a reinforced concrete disposal vault is manufactured with 4 precast (PC) corner walls and 8 PC side walls. 36 wasted drums are placed on the 1st floor in 6 by 6, and then the empty space is filled with grout filler. These processes are repeated up to the 5th floor, and the verticality and the joint gaps are measured for each fill-up stage. The verticality is measured using a level at 6 positions on each side wall (3 positions on the left and right sides, respectively), i.e. a total of 24 positions on the 4 side walls. The joint gaps are measured at 9 positions on each side w al l (3 positions on the left, center and right sides, respectively), I.e. a total 36 positions on the 4 side walls. To measure the joint gaps, crack tips are installed on the left and right sides of every joint gap, and vernier calipers are used. The measured verticality obtained through the mock-up test was found to be ±0.1° based on the initial stage (ST0), and the result of the joint gap was up to 0.38mm. This appears to have a negligible effect on the structure.

폐 인코넬계(Inconel 713C)내열합금 모의 침출액으로부터 액-액 추출법에 의한 Mo의 회수 및 Mo 화합물 제조

안종관(Jong-Gwan Ahn),김다영(Da-young Kim),인용현(Yong-Hyeon In) 한국산학기술학회 2018 한국산학기술학회논문지 Vol.19 No.8

고온 부품 소재로 사용하는 니켈계 내열합금인 Inconel 713C에는 Ni 70 %, Cr 12 %, Al 6 % 및 Mo 4% 등의 유가금속을 함유되어 있다. 이중 유가금속에서 경제적 가치를 가지는 원소는 Mo이므로 회수하여 재활용하여야 한다. 본 연구는 폐 인코넬계(Inconel 713C) 모의 내열합금 침출액으로부터 액-액 추출법(용매추출법 및 역추출법)을 이용하여 Mo을 분리 회수하였다. 회수된 수상을 증발 건조 및 열처리법을 이용하여 Mo 화합물을 제조하였다. 수상은 NaMoO₄ · 2H₂O을 증류수에 용해하여 사용하였으며, 추출제로는 음이온추출제인 Alamine 336과 양이온추출제인 Cyanex 272, 희석제로는 등유(Kerosene) 사용하였고, 음이온추출제인 Alamine 336 1 %이상에서 99 % 이상의 추출률을 확인하였다. 역추출제로는 황산, 염산 및 질산을 사용하였고, 각각 농도가 증가할수록 탈거율이 증가하였으며, 질산의 경우 4 M에서 96 %의 탈거율을 나타냈었다. 용매추출과 역추출에서 얻은 Mo 함유 수상을 증발 건조하여 순도 97.5 %의 MoO₃를 제조하였다. 본 연구를 통해 Mo이 함유된 순환자원으로부터 Mo을 효율적으로 회수하면 국내의 자원효율성과 자원수요의 공급경쟁력을 향상시킬 수 있다. Inconel 713C which of a commercial Ni super alloy have the composition of 70 % Ni, 12 % Cr, 6 % Al and 4 % Mo. Mo is very expensive and have some economic value to recover in the alloy. In this study, liquid-liquid exraction(solvent extraction and stripping) has been performed to separate Mo from the synthetic leaching solution of spent Inconel 713C alloy and prepare to Mo powder by dying, evaporation and heat treatment. The experiments were conducted by using synthetic leaching solution which was prepared NaMoO₄·2H₂O by dissolved in distilled water. Alamine336 and Cyanex272 dissolved in kerosene were used as extractants. The extraction percentage of Mo by Alamine336 is 99 % in the condition of the range of pH 1 to 4 and 1 % of concentration of Alamine336. The stripping solutions are used by HCl, H₂SO₄ and HNO₃ solutions and the concentrations were controlled by distilled water. The concentrations of HCl, H₂SO₄ and HNO₃ as stripping solutions are increased, the stripping percentages of Mo are increased and the stripping percentage of Mo by HNO₃ is higher than other stripping solutions. After liquid-liquid extraction and heat treatment, MoO₃ powder which of the purity of 97.5 % was prepared.

전방 십자 인대 재건술과 병행한 흡수성 Meniscal Arrow를 이용한 반월상 연골 봉합술

인용,김승기,박원종,박종범,신재혁,장한,In Yong,Kim Seung-Key,Bahk Won-Jong,Park Jong-Beom,Shin Jae-Hyuk,Chang Han 대한관절경학회 2000 대한관절경학회지 Vol.4 No.2

목적 : 전방십자인대 재건술 시행시 봉합 가능한 반월상 연골 파열에 대하여 흡수성 meniscal arrow로 고정하고 그 치료결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 1997년 4월부터 1999년 6월까지 전방십자인대 손상과 반월상 연골 파열이 동반된 환자들 중 전방십자인대 재건술과 함께 봉합 가능한 16명, 18례를 대상으로 하였다. 평균 추시기간은 21.5개월($12\~38$개월)이었다. 결과 : 18례 중 14례$(78\%)$에서 치유 소견을 보였는데 수상에서 수술까지의 시간에 따라서는 급성 손상이 9례중 8례$(89\%)$, 아급성 손상이 5례 중 4례$(80\%)$의 치유율을 보였고 만성 손상은 4례 중 2례$(50\%)$에서 낮은 치유율을 보였다. 결론 : 전방십자인대 파열과 봉합가능한 반월상 연골 파열이 동반되었을 때 그 손상이 급성 또는 아급성인 경우 전방십자인대 재건술과 함께 흡수성 Meniscal Arrow를 이용한 반월살 연골 봉합술은 좋은 치료법으로 사료된다. Purpose : To evaluate tile clinical results of resorbable meniscal arrow fixation for repairable meniscal tear with concurrent anterior cruciate ligament(ACL) reconstruction. Materials and Methods : Between April, 1997 and June, 1999, we performed resorbable meniscal arrow fixation and ACL reconstruction simultaneously for 18 cases of repairable meniscal tears with ACL injuries. Nine cases were acute injuries, 5 cases, subacute and 4 cases, chronic. The average follow-up was 21.5 months($12\~38$ months). Results : The healing rate was $89\%$ for acute injuries, $80\%$ for subacute injuries and $50\%$ for chronic injuries. Conclusion : Resorbable meniscal arrow fixation with concurrent ACL reconstruction is a good treatment modality for acute and subacute injuries.

질화규소의 사출성형 . 1. Polypropylene 및 Poly ( vinyl butyral ) / Poly ( butyl methacrylate ) 결합제 시스템의 특성

진인주(In Joo Chin),인용성(Yong Seong In) 한국고분자학회 1990 폴리머 Vol.14 No.5