위식도역류질환의 치료에 관한 임상진료지침

이준행 ( Jun Haeng Lee ),조유경 ( Yu Kyung Cho ),전성우 ( Seong Woo Jeon ),김지현 ( Jie Hyun Kim ),김나영 ( Na Young Kim ),이준성 ( Joon Seong Lee ),박영태 ( Young Tae Bak ) 대한소화기학회 2011 대한소화기학회지 Vol.57 No.2

Gastroesophageal reflux disease (GERD) is defined as a condition that develops when the reflux of stomach contents causestroublesome symptoms and/or complications. In the last decade, GERD has been increasing in Korea. Seventeen consensus statements for the treatment of GERD were developed using the modified Delphi approach. Acid suppression treatments, such as proton pump inhibitors (PPIs), histmine-2 receptor antagonists and antacids are effective in the control of GERD-related symptoms. Among them, PPIs are the most effective medication. Standard dose PPI is recommended as the initial treatment of erosive esophagitis (for 8 weeks) and non-erosive reflux disease (at least for 4 weeks). Long-term continuous PPI or on-demand therapy is required for the majority of GERD patients after the initial treatment. Anti-reflux surgery can be considered in well selected patients. Prokinetic agents and mucosal protective drugs have limited roles. Twice daily PPI therapy can be tried to control extra-esophageal symptoms of GERD. For symptomatic patients with Barrett`s esophagus, long-term treatment with PPI is required. Further studies are strongly needed to develop better treatment strategies for Korean patients with GERD. (Korean J Gastroenterol 2011;57:57-66)

아토피성 천식 환자에서 특이적 면역요법이 말초혈액 단핵구의 IL-10 과 IL-13 mRNA 발현에 미치는 영향

이준성(Joon Sung Lee),이수중(Soo Jung Lee),이경수(Kyong Su Lee) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 1999 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.9 No.1

목 적 : 알레르기 질환의 치료에서 특이적 면역요법이 임상적인 치료효과를 가저오는 면역학적 작용기전은 명확하지 않다. 본 연구에서는 집먼지진드기 항원으로 특이적 면역요법를 받고 있는 천식환자들의 말초혈액 단핵구를 집먼지진드기 항원으로 자극하였을 때 발현되는 cytokine mRNA 양상을, 정상 대조군과 집먼지진드기에 대한 알레르기가 있으나 면역요법를 받지 않은 천식환자들에서의 양상과 비교하여 cytokine의 발현과 면역요법의 임상적인 치료반응과의 상관관계를 알아보고자 하였다. 방 법 : 알레르기 병력이 없는 정상 대조군 8명, 집먼지진드기 알레르기에 의한 천식 증상을 보이나 면역요법을 받지 않은 비면역요법군 25명, 그리고 일년 이상 집먼지진드기 백신으로 면역요법을 시행하여 임상적으로 호전을 보이지 않은 면역요법 무반웅군 19명과 증상의 호전을 보인 면역요법 반응군 20명의 말초혈액 단핵구를 분리하여 집먼지진드기 항원으로 18시간 자극배양하고 RNA를 분리한 다음 RT-PCR을 시행하여 전기영동 한 후 IL-10, IL-13, IFN-γ, IL-4 mRNA 함량을 densitomet로 측정하였다. 결 과: 1) 면역요법을 받지 않은 천식환자에서 정상 대조군에 비해 IL-10 mRNA의 발현이 유의하게 낮고, 면역요법시 IL-10 mRNA의 발현이 증가되었다. 임상적 호전을 보인 면역요법 반웅군이 무반응군보다 유의하게 IL-10 mRNA 발현이 증가되며, 정상 대조군 수준으로 IL-10 mRNA의 발현이 증가되었다. 2) 면역요법을 받지 않은 천식환자에서 정상 대조군에 비해 IL-13 mRNA의 발현이 유의하게 높고, 면역요법시 IL-13 mRNA의 발현이 감소되었다. 임상적 호전을 보인 면역요법 반응군이 무반응군보다 유의하게 IL-13 mRNA 발현이 감소되며, 정상 대조군 수준으로 IL-13 mRNA의 발현이 감소되었다. 3) 면역요법을 받지 않은 천식환자에서 정상 대조군에 비해 IFN-γ mRNA의 발현이 유의하게 낮고, 면역요법시 IFN-γ mRNA의 발현이 증가되었다. 임상적 호전을 보인 면역요법 반응군이 무반응군보다 유의하게 IFN-γ mRNA 발현이 증가되며, 정상 대조군 수준으로 IFN-γ mRNA 발현이 증가되었다. 4) 면역요법을 받지 않은 천식환자에서 정상 대조군에 비해 IL-4 mRNA의 발현이 유의하게 높고, 면역요법시 IL-4 mRNA의 발현이 감소되었다. 임상적 호전을 보인 면역요법 반응군이 무반응군보다 유의하게 IL-4 mRNA 발현이 감소되며, 정상 대조군 수준으로 IL-4 mRNA의 발현이 감소되었다. 결 론 : 집먼지진드기 알레르기에 대한 특이적 면역요법은 T_H2(IL-4, IL-狀)에서 T_H1(IFN-γ)으로 cytokine 발현의 변화를 유도하며 또한 IL-10의 생성을 증가시킴을 알 수 있었다. 이러한 cytokine 발현의 변화가 면역요법의 임상적 효과를 초래하는데 일부 기여할 것으로 생각된다. Purpose : Allergen-specific immunotherapy(IT) has been shown to be effective in the treatment for allergic diseases. But the immunologic mechanism of IT effect has not been fully elucidated. We studied house dust mite(HDM)-specific cytokine mRNA expression in peripheral blood mononuclear cells(PBMC) from patient with HDM-sensitive asthma and determined whether alterations in cytokine mRNA expression correlated with the clinical outcome of IT. Methods : PBMC were obtained from 64 children with mite-sensitive asthma : 25 had never received HDM-IT(NIT), 39 had been receiving HDM-IT for more than 12 months. The 39 patients were divided into two groups according to the clinical response based on the asthma scores(symptom and medication scores) before and after IT. Good responders were those patients who showed an improvement greater than 50%, whereas poor responders were those who showed an improvement less than 50%. After a 18 hr culture with HDM, cytokine mRNA expression was analysed by RT-PCR and densitometry. Results : 1) IL-10 mRNA expression in NIT was significantly lower than that in the normal controls and was significantly increased by IT. IL-10 mRNA expression in the good responders was significantly higher than that in the poor responders and NIT. 2) Little or no IL-13 mRNA were detected in the good responders and the normal controls. IL-13 mRNA expression in the good responders was significantly lower than that in the poor responders and NIT. 3) IFN-γ mRNA expression in NIT was significantly lower than that in the normal controls and was significantly increased with IT. IFN-γ mRNA expression in the good responders was significantly higher than that in the poor responders and NIT. 4) Little IL-4 mRNA were detected in the good responders and the normal controls. IL-4 mRNA expression in the good responders was significantly lower than that in the poor responders and NIT. Conclusion : These results show that IT not only induces a shift in cytokine expression from T_H2(IL-4 and IL-13) to T_H1 cytokines(IFN-γ), but also leads to induction of the antiinflammatory cytokine IL-10. These changes in cytokine expression may be responsible for clinical effects by immunotherapy.

Development of the Fuzzy-Based System for3D FE Analysis

이준성(Joon-Seong Lee),이양창(Yang-Chang Lee),장윤석(Yoon-Suk Chang),최재붕(Jae-Boong Choi),박영재(Young-Jae Park) 대한기계학회 2005 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2005 No.5

This paper describes a fuzzy-based mesh generation system for three-dimensional structures. The system allows a geometry model of concern to be automatically converted to different FE models, depending on physical phenomena to be analyzed, i.e. electrostatic analysis, stress analysis, modal analysis and so on. The FE models are then automatically analyzed. One of commercial solid modelers is employed for three-dimensional solid and shell structures. Node is generated if its distance from existing node points is similar to the node spacing function at the point. The node spacing function is well controlled by the fuzzy theory. The Delaunay method is introduced as a basic tool for element generation. Automatic generation of FE meshes for three-dimensional solid and shell structures holds great benefits for analyses. Practical performances of the present system are demonstrated through several mesh generations for three-dimensional complex geometry.

중합효소 연쇄반응법 ( Polymerase Chain Reaction ) 을 이용한 Helicobacter pylori 의 검출

이준성(Joon Seong Lee),송동화(Dong Wha Song),박찬욱(Chan Wook Park),이문성(Moon Sung Lee),조성원(Sung Won Cho),심찬섭(Chan Sup Shim),진소영(So Young Jin) 대한내과학회 1995 대한내과학회지 Vol.49 No.3

N/A Objectives: Helicobacter pylri (H. pylori) infection is now known to be the major cause of chronic gastritis, and is strongly associated with peptic ulcer disease and gastric cancer. But no unanimity exists among investigators about which method represents an appropriate gold standard for diagnosing H. pylori infection. Polymerase chain reaction(PCR) has great potential for improving the ability to diagnose infectious diseases caused by fastidious or slow growing bacterias. But its clinical usefulness as a diagnostic tool for H. pylori is uncertain. Methods: We performed endoscopic biopsy of stomach (>3 pieces, at antrum) for the rapid urease test (CLO stain) and PCR in 11 patients with duodenal ulcer, 2 patients with gastric ulcer, 3 patients with combined gastric and duodenal ulcer, 2 patients with gastric cancer, and 12 patients with gastritis. In preliminary study, endoscopic instruments were tested for residual H. pylori using PCR after combined manual and machine-cleaning and ultrasonic washing with disinfection in 5 patients with positive CLO test. Gastric biopsy tissues were digested in proteinase K(F.C.: 500pl/ml) for DNA extraction, and PCR amplification was performed by using 20 base oligonucleotide primers(CAM 2, CAM 4) homologous to a portion of the 1.9-kb fragment. PCR assay amplified a 203 bp product which was analyzed by agarose gel electrophoresis. Results: 1) in preliminary study, H. pylori were detected by PCR in 4 postendoscopic samples of working channels and biopsy forceps of 2 patients, and 1 preendoscopic sample of biopsy forceps, 2) Of the 30 patients, 19(63.3%) were positive for H. pylori by PCR, 17(56.7%) were positive by CLO test and silver staining. 3) The grade of severity of gastritis on H-E stain was well correlated with the grade of H. pylori infection on Warthin-Starrry silver stain(r=0.651, p<0.01). 4) Discordant results between PCR & other diagnostic tools were 3 cases. Repeat PCR tests disclosed the same results. Conclusion: PCR test of H. pylori is the most sensitive and reproducible test and can overcome the disadvantages of other diagnostic techniques showing less sensitivity and specificity, but it must be dealt with caution of instrumental contamination.

일본의 영유권 확보전략 연구 -(일)日 최남단 오키노토리[시마]를 중심으로-

이준왕 ( Joon Wang Lee ) 한일군사문화학회 2009 한일군사문화연구 Vol.7 No.-

인터렉티브 개념의 체험적 특성을 고려한 공간계획에 관한 연구

이준서(Lee, Joon-Seo),이영수(Lee, Young-Soo) 대한건축학회 2010 대한건축학회 학술발표대회 논문집 - 계획계/구조계 Vol.30 No.1(계획계)

LPG Injector 컷솔 유동 특성 및 설계 변수 연구

이준식(Joon Sik Lee),임설(Seol Lim),김상덕(Sang Dug Kim),송동주(Dong Joo Song) 한국전산유체공학회 2008 한국전산유체공학회 학술대회논문집 Vol.2008 No.-

Fluid flow in LPG injector is delayed momently around nozzle and leaked accidentally, then engine operation becomes unstable. When attached cutsole injector that we can prevent fuel from leaking. Attaching additional devices cause loss of power and pressure. In this study, We has analyzed the performance of the LPG injector nozzle by changing cutsole geometry numerously by using Computational Fluid Dynamics.

죽은 자들과의 대화 로서의 이어쓰기 -하이너 뮐러의 『수정』에서 토마스 프라이어의 『도시를 등지고』로

이준서 ( Joon Suh Lee ) 한국독어독문학회 2013 獨逸文學 Vol.128 No.-

통일 이후 독일 드라마 연구를 체계화하기 위해서 공시축(지구지역화)과 통시축(회상작업)의 좌표를 마련하고, 이 좌표 안에서 구동독 출신 젊은 극작가들의 작품이 어떻게 움직이는가를 살펴보기 위해 토마스 프라이어의 『도시를 등지고』를 분석한다. 베를린 막심 그리키 극장의 위임으로 창작된 이 희곡은 잉에 뭘러와 하이너 뭘러의 『수정』초연 50주년을 기념하여 집필된 『수정들 09』를 바탕으로 하는데, 여기서는 구동독 기관원 가정 3대가 상이한 방식으로 통독 이후 상황에 반응하는 모습과 서로 고립되며 내적으로 붕괴하는 양태를 서사적 서술자 독백으로 보여준다. 텍스트 전체를 관통하는 질문, 즉 “’무엇을 위해서” 사는가?’라는 이나의 질문 역시 답을 얻지 못한다. 인생의 의미를 찾지 못하는 현재의 삶에 대비되는 것이 뭘러의 『수정』이 다루는 사회주의 건설기의 고되지만 희망찬 삶의 현장이다. 『도시를 등지고』로 확장되면서 놀이공원 설립을 둘러싼 공시축이 보강되어 두 축 간의 균형이 맞추어지고, 전통적 극형식으로의 회귀가 이루어져 서사적 서술자 독백의 상당 부분이 대화로 바뀐다. 기존의 텍스트에서 가장 큰 변화를 겪는 부분은 작품의 마지막인데, 여기서는 특이하게도 뭘러의 『수정』이 아닌 『청부』에 나오는 「엘리베이터 안의 남자」의 형식이 원용된다. 이는 작가 토마스 프라이어가 유토피아상실기의 하이너 뭘러와 더 많은 점을 공유한다는 점을 보여준다. 그리고 이것이 프라이어의 텍스트와 뭘러의 텍스트의 가장 본질적이고 근본적인 접면이다.

치위생과정을 적용한 치위생관리 기록부 분석

이준미 ( Joon Mee Lee ),정원균 ( Won Gyun Chung ),유재하 ( Jae Ha Yoo ),김남희 ( Nam Hee Kim ) 한국치위생학회 2009 한국치위생학회지 Vol.9 No.4

국면전환모형을 활용한 거래소 스타일지수의 스마트베타전략

이준행 ( Joon-haeng Lee ),김류미 ( Ryumi Kim ) 한국금융공학회 2017 금융공학연구 Vol.16 No.2

본 논문에서는 스마트베타 투자전략을 소개하고 한국거래소의 스타일지수를 활용하여 다요인 스마트베타전략을 분석하였다. 다요인 스마트베타전략으로 동일가중방식의 정태적 전략과 국면전환모형을 이용한 동태적 전략을 구성하였으며 그 성과를 비교하고 분석하였다. 이를 위해 2005년 1월부터 2016년 12월까지 한국거래소에서 발표했던 스타일지수 10개의 주별수익률을 이용하였다. 동태적 전략은 국면구분 변수로 KOSPI 지수를 활용하였으며, 구분된 국면에서 각 스타일 지수의 성과를 기준으로 지수들의 배분비중을 조정하는 투자전략이다. 결과에 따르면, 정태적 전략이 시장대비 높은 수 익을 보였으며, 특히 개별지수와 비교할 때 위험대비수익 비율이 높았다. 하지만 동태 적 스마트베타 전략은 그보다도 더 우월한 성과를 보이는 것으로 나타났다. 특히, 전체 표본기간 동안 성과가 좋지 못한 고배당지수를 포함하는 동태적 전략도 수익률 및 위험대비수익 등이 높았다. 특히 이러한 동태적 전략의 높은 성과는 표본내(in-sample) 분석뿐 아니라 표본외(out-of-sample) 분석에서도 유효하였다. 표본내 투자전략분석에 서만 유의한 결과가 나오는 많은 연구와 달리 표본외 성과도 우수하다는 연구 결과는 국면전환모형을 이용한 동태적 스타일투자전략이 실제 투자에서 유용한 투자전략일 수 있음을 시사한다. We introduce `smart beta` and investigate multi-factor smart beta strategies using style indices in Korea exchange(KRX). Multi-factor smart beta strategies that we build are equal-weighting static strategy and dynamic strategy based on Markov regime switching model. Using weekly return data of 10 style indices developed by KRX from 2005∼2016, 2∼5 indices are selected based on their performance to include the static strategy. Also, we identify two regimes by regime switching model using KOSPI index for our dynamic strategy, and select 2∼4 style indices based on their performance in each regime. We find that our multi-factor smart beta strategies significantly outperform market. Especially, almost all dynamic strategy generate high profits and outperform any individual indices with high returns.