여고생의 신체화 증상 감소를 위한 REBT 기반 집단상담 프로그램 개발 = The development of a group counseling program based on the theory of REBT to reduce high school girl' somatization symptom

국문 초록 (Abstract)

신체화 증상을 가진 사람들을 흔히 볼 수 있음에도 불구하고 이와 관련된 연구가 국내에서 활발하게 진행된 것은 최근의 일이다. 기존 연구가 주로 성인이나 임상집단을 대상으로 원인과 기제에 관한 연구들이어서, 청소년을 대상으로 신체화 증상에 대한 치료적 개입과 효과를 검증하는 연구가 필요 한 상황이다. 본 연구의 목적은 여고생의 신체화 증상 감소를 위해 인지·정서·행동치료 (Rational Emotive Behavior Therapy; REBT)이론을 기반으로 집단상담 프 로그램을 개발하고, 프로그램의 효과를 검증하는 것이다. 연구목적을 달성하 기 위해 다음과 같은 연구문제를 설정하였다. 첫째, 여고생의 신체화 증상 감소를 위한 REBT 기반 집단상담 프로그램은 어떻게 구성되는가? 둘째, 신 체화 증상 감소를 위한 집단상담 프로그램은 여고생의 신체화 증상을 감소 시키는가? 셋째, 신체화 증상 감소를 위한 집단상담 프로그램은 여고생의 우울, 불안, 감정표현불능증, 스트레스, 신체감각 증폭지각, 신체적 귀인을 감소시키는가? 기존 연구를 통해 신체감각 증폭지각, 신체적 귀인 등의 인지적 요인이 신체화 증상을 유지· 지속시키는 매개변인으로 밝혀진 바, 본 연구에서는 인 지적 요인을 중점적으로 다루어 신체화 증상을 감소시키고자 하였다. 또한 REBT 이론을 기반으로 프로그램을 구성하였다. 프로그램 개발과정은 김창 대 외(2011)의 프로그램 개발 모형에 따라 프로그램의 기획, 프로그램의 구 성, 예비연구/장기적 효과제고 노력, 프로그램 실시와 개선의 4단계의 과정 으로 진행되었다. 구성된 프로그램을 경기도 A시에 소재한 K고등학교 2학 년 여학생 36명(실험집단 12명, 비교집단 12명, 통제집단 12명)을 대상으로 주 2회로 총 10회기를 실시하였다. 실시 후 효과검증을 위해 실험, 비교, 통제집단간의 일원배치 다변량 분산 분석(One-way MANOVA)을 실시하였다. 검증 결과 신체화 증상 감소를 위 한 집단상담 프로그램에 참여한 실험집단은 비교집단과 통제집단에 비해 신 체화 증상, 우울, 불안, 감정표현불능증, 스트레스, 신체감각 증폭지각, 신체 적 귀인의 감소가 유의미하게 나타났다. 본 연구를 통해 다음과 같은 결론을 내릴 수 있다. 첫째, REBT를 기반으 로 한 집단상담 프로그램은 여고생의 신체화 증상을 감소시키기에 적합한 프로그램으로 구성되었다. 둘째, 신체화 증상 감소를 위한 집단상담 프로그 램은 여고생의 신체화 증상을 감소시켰다. 셋째, 신체화 증상 감소를 위한 집단상담 프로그램은 여고생의 우울, 불안, 감정표현불능증, 스트레스, 신체 감각 증폭지각, 신체적 귀인을 감소시켰다. 이를 통해 본 프로그램은 여고생을 대상으로 정서적 요인과 함께 인지적 요인에 초점을 맞추어 REBT를 기반으로 프로그램을 개발함으로써 신체화 증상을 감소시켰으며, 향후 고등학생을 위한 프로그램 개발 활성화에 기여 하였다는 데에 의의가 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

It is not so long since the researches on somatization symptom started to be conducted in Korea even though many Koreans have this disorder. The aim of this research is to develop a group counseling program to reduce students' somatization symptoms at high schools based on the REBT(Rational Emotive Behavior Therapy) approach and verify the effectiveness of the program through field application. The research subjects for this study are as follows: 1) What kinds of contents and activity methods does the development process of the group counseling program for high school students have? 2)Is it effective in reducing high school students' somatization symptoms to use the group counseling program? 3)Is it effective in reducing high school girl students' somatization symptoms depression, anxiety, alexithymic, stress, somatosensory amplification, and somatic attribution? The first program development process was to establish the objectives. In this phase, the plan and the objectives of the program were established according the result of a survey of high school students, participants in the program, and experts in adolescent counseling for demand analysis. The second phase was the preliminary research and the modification of the draft proposal. The first draft of the program was carried out for 2 groups of 6 students whose somatization symptoms and psychological-emotional problems were found in the standardized psychological test early in the semester. The data collected through conducting the program on the responses and satisfaction of the participants and its effect were evaluated to modify and revise the components of the program including structure, contents, model etc. In the final phase of the conduction and improvement of the program, the program revised through the preliminary research and the face validity verification was carried out for 36 students with somatization symptoms (12 of the experimental group, 12 of the comparison group and 12 of the control group) who were selected from the second graders of a high school located in A city, Gyeonggi-do through a survey. To verify the effect of the program, the demographic analysis between the three groups and the repeated measures one-way MANOVA was conducted. The result of the verification indicated that the students of the experimental group came to have less somatization symptoms and related variables such as depression, anxiety, alexithymic, stress, somatosensory amplification, and somatic attribution compared with those of the comparison and the control group. Based on the findings of the study, the following conclusions are drawn: 1) It was effective in reducing somatization symptoms and the related variables to carry out the group counseling program on the basis of the theory of REBT. 2)Focussing on switching the participants' irrational way of thinking with the rational one proved the usefulness of the cognitive approach in treatment for somatization symptom. 3)The positive self image produced by replacing negative emotions with positive ones was helpful to students rational career-planning and encouraging them to explore careers. 4)By showing the possibility that the reduction of somatization symptoms could help students' psychological and social adjustment and rational career-planning, the group counseling program on the basis of the theory of REBT began to energize the development of programs for high school students.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록
• 제 1장 서론
• 제 1절 연구의 필요성 및 목적
• 제 2절 연구문제
• 제 3절 용어의 정의
• 제 2장 이론적 배경
• 제 1절 신체화 증상
• (1) 신체화 증상의 개념
• (2) 청소년의 신체화 증상
• (3) 신체화 증상에 영향을 미치는 요인
• (4) 신체화 증상 치료에 대한 선행연구
• 제 2절 인지·정서·행동치료(REBT)
• (1) REBT의 기본원리
• (2) REBT의 상담과정 및 상담기법
• (3) 청소년 대상의 REBT
• (4) REBT 집단상담에 대한 선행연구
• 제 3절 프로그램 개발의 방법
• (1) 프로그램 개발의 원리
• (2) 프로그램 개발의 절차
• 제 3장 요구분석 및 프로그램 모형 개발
• 제 1절 요구분석
• (1) 고등학생 대상 설문조사 및 분석
• (2) 프로그램 참여자 대상 요구조사 및 분석
• (3) 청소년 상담전문가 대상 요구조사 및 분석
• (4) 사전 요구분석의 결과 및 반영
• 제 2절 프로그램의 모형 개발
• (1) 프로그램 목적 및 목표의 정립
• (2) 프로그램의 이론적 모형 개발
• 제 4장 프로그램 구성 및 예비실시
• 제 1절 프로그램의 구성
• (1) 프로그램 내용에 대한 이론적 검토
• (2) 프로그램의 요소 및 활동내용 조직
• (3) 프로그램의 구성
• 제 2절 예비연구 및 평가
• (1) 대상
• (2) 실시 절차
• (3) 평가결과 및 수정
• (4) 프로그램의 수정 및 지침서 제작
• 제 5장 프로그램 실시 및 효과 분석
• 제 1절 프로그램의 실시
• (1) 대상
• (2) 실시 절차
• (3) 프로그램의 효과 검증 방법
• 제 2절 프로그램의 효과 분석
• (1) 세 집단의 사후 검사 검증
• (2) 프로그램을 통한 변화경험 분석
• 제 6장 논의 및 결론
• 제 1절 논의
• 제 2절 결론
• 참고문헌
• ABSTRACT
• 부록
• <부록 1> 설문지
• <부록 2> 프로그램 참여자의 요구조사 질문지
• <부록 3> 청소년 상담전문가 요구조사 질문지
• <부록 4> 활동지
• <부록 5> 활동 지침서

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58. 가족의 정서적 환경과 아동의 우울 및 불안이 신체화 증상에 미치는 영향, 김현정, 충북대학교대학원 석사학위논문, , 2009

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60. 청소년 스트레스가 신체화 증상에 미치는 영향 : 사회적 지지의 조절효과, 장영희, 중앙대학교 대학원 석사학위논문, , 2013

61. REBT 집단상담이 중학교 여학생의 비합리적 신념과 우울성향에 미치는 영향, 김문식, 대구카톨릭대학교 대학원 석사학위논문, , 2001

62. 무용/동작치료가 여성의 신체화 증상과 정서인식 및 표현성에 미치는 효과, 진보겸, 서울여자대학교 특수전문대학원 석사학위논문, , 2005

63. 음악중심의 심리치료가 정신장애 환자의 신체화와 스트레스에 미치는 영향, 한진우, 성신여자대학교 일반대학원, 성신여자대학교 대학원 석사학위논문, , 2013

64. 여자 청소년의 우울증상과 신체화 증상의 관계에서 인지적 요인의 매개효과, 이선주, 숙명여자대학교 일반대학원, 숙명여자대학교 대학원 석사학위논문, , 2009

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75. 한국판 아도 신체화척도의 신뢰도, 타당도 및 초등 고학년생의 신체증상 경험 특성, 신현균, 한국심리학회지: 임상, 22, 829-846, , 2003

76. REBT 집단상담 프로그램이 외모만족도가 낮은 아동의 자아존중감 향상에 미치는 영향, 이혜진, 청주교육대학교 교육대학원, 청주교육대학교 교육대학원 석사학위논문, , 2008

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92. 집단 독서치료 프로그램이 영재 아동의 스트레스 수준, 신체화 증상 및 공감 능력에 미치는 영향, 심해미, 명지대학교 일반대학원, 명지대학교 대학원 석사학위논문, , 2009

93. REBT 집단상담 프로그램이 인문계 여고생의 비합리적 신념, 수학 불안, 수학 효능감에 미치는 효과, 조은향, 계명대학교 교육대학원, 계명대학교 교육대학원 석사학위논문, , 2006

94. REBT 집단상담 프로그램에 의한 주부집단의 비합리적 신념, 부정적 정서 및 자기존중감의 개선 효과, 남명희, 서원대학교 교육대학원 석사학위 논문, , 1999

95. 신체화의 인지 특성 연구(Ⅰ): 한국판 신체감각 증폭척도와 증상해석질문지의 신뢰도와 타당도 연구, 신현균, 원호택, 한국심리학회지: 임상, 17, 33-39, , 1998

96. 청소년의 감정표현불능증, 정서인식 명확성이 신체화 증상에 미치는 영향: 정서조절곤란의 매개효과, 김가형, 대구카톨릭대학교 대학원 석사학위논문, , 2013

97. REBT를 적용한 집단상담 프로그램이 실업계 고등학생의 스트레스 감소 및 학교적응 향상에 미치는 효과, 김갑진, 전남대학교 대학원 석사학위 논문, , 2007

98. 청소년의 학업 부담감, 부정적 정서, 감정표현불능증 및 지각된 부모양육행동과 신체화 증상과의 관계, 신현균, 한국심리학회지: 임상, 21, 171-187, , 2002

99. REBT 집단상담 프로그램이 시작장애가 어머니의 공격성, 분노, 양육스트레스, 삶의 만족도에 미치는 영향, 태양실, 건국대학교 대학원 석사학위 논문, , 2008

100. REBT 집단상담 프로그램이 비만여중생의 체중조절신념 및 체질량지수, 자아존중감, 대인관계에 미치는 효과, 임명금, 한림대학교 사회복지대학원 석사학위논문, , 2007

101. 정서자각 결함 정서 표현성, 정서 표현에 대한 양가감정이 신체화, 우울, 스트레스 경험빈도에 미치는 영향, 박지선 ( Ji Sun Park ), 김인석 ( In Seok Kim ), 유재학 ( Jae Hak Yu ), 현명호 ( Myoung Ho Hyun ), 한국심리학회, 한국심리학회지: 임상, 13, 571-581, , 2008

102. 부정적 정서, 감정표현불능증, 신체감각 증폭지각, 및 신체적 귀인이신체화에 미치는 영향 : 매개모델의 검증, 신현균, 한국심리학회지: 임상, 19, 17-32, , 2000

103. 정서 마음챙김이 정서인식의 명확성과 인지적 정서조절, 신체 증상 및 웰빙에 미치는 효과 : 여대생을 중심으로, 신아영, 덕성여자대학교 대학원, 덕성여자대학교 대학원 석사학위논문, , 2008

104. 수용전념치료(ACT)가 신체화 증상이 있는 대학생의 신체화 증상, 신체감각증폭, 자기몰입 및 경험회피에 미치는 효과, 홍미나, 전북대학교 대학원 석사학위논문, , 2014

105. 인터넷 게임 과다몰입 청소년을 위한 인지행동적 프로그램이 고등학생의 우울과 불안에 미치는 효과. 한국동서정신과학회지 비교, 곽미숙, 천성문, 김정남, 정신신체의학, 2, 59-68, , 2005