아동의 대인관계 스트레스 및 불안과 신체화 증상

국문 초록 (Abstract)

현대 아동과 청소년기에 흔히 발생하는 신체화 증상은 일반적인 의학적인 문제나 정신 장애로 설명될 수 없는 신체증상을 말하는 것이다. 아동기에 나타나는 신체화 증상의 원인을 고찰함에 있어 기질적 병리와 병원균으로 인한 것은 거의 발견되지 않았다. 이는 아동이 지닌 특성과 사회 관계적인 문제가 신체화 증상의 원인이 될 수 있다는 것을 의미한다.
따라서 본 연구는 아동의 신체화 증상을 이해하기 위하여 아동의 인구사회학적 특성과 신체화 증상간의 관계, 대인관계 스트레스 및 불안과 신체화 증상의 상관관계, 그리고 대인관계 스트레스 및 불안이 신체화 증상에 미치는 직접·간접 효과에 대하여 살펴보았다.
연구 대상은 서울·경기 지역에 소재한 초등학교 6학년 남녀 아동 529명이었다.
본 연구에서는 아동의 신체화 증상을 측정하고자 김광일, 김재환 및 원호택(1984)이 제작한 간이 정신 진단 검사(SCL-90-R)의 하위 척도인 신체화 척도(Somatization Scale: SOMS)를 사용하였다. 또한 아동의 불안수준을 측정하기 위하여 Spielberger(1973)가 제작한 상태-특성 불안검사(State-Trait Anxiety Inventory: STAI)의 아동용 도구인 아동용 상태-특성 불안 검사(State-Trait Anxiety for children: STAFC)를 사용하였으며 대인관계 스트레스의 측정은 한미현·유안진(1995)이 개발한 아동 스트레스 검사 중 부모관련 문항, 친구관련 문항, 교사관련 문항을 선별하여 사용하였다.
수집된 자료는 SAS 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 아동의 성, 부모의 학력, 가계소득, 부모의 직업에 따른 신체화 증상의 차이를 살펴보기 위해 t-test와 ANOVA를 구하였으며, 아동이 지각하는 부모·교사·친구관계의 스트레스 및 불안 수준과 신체화 증상간의 관계를 살펴보기 위하여 상관분석을 실시하였다. 또한 아동의 신체화 증상에 영향을 미치는 대인관계 스트레스 및 불안의 직접·간접 효과를 알아보기 위해 경로분석을 실시하였다.
본 연구의 결과를 연구문제별로 요약하면 다음과 같다.
첫째, 아동의 성별, 출생순위, 가족구조, 부모의 직업, 부모의 학력, 가계소득 등 인구사회학적 특성과 신체화 증상과의 관계를 살펴보았을 때, 여아가 두통, 현기증, 소화장애, 호흡기 증상을 더 높게 경험하였고 생산·판매직 근로자를 어머니로 둔 아동의 신체화 증상의 정도가 가장 큰 것으로 나타났다. 또한, 어머니의 직업을 취업 유·무로 나누어 아동의 신체화 증상과의 관계를 살펴본 결과 취업모의 자녀가 비취업모의 자녀에 비해 신체화 증상을 높게 지각하였다.
둘째, 대인관계 스트레스와 신체화 증상과의 상관관계를 살펴보았을 때, 대인관계 스트레스 중 부모관련 스트레스가 가장 높은 상관을 나타냈다. 그 다음은 친구관련 스트레스, 교사관련 스트레스의 순이었다. 부모관련 스트레스와 신체화 증상의 하위요인 중 몸에 힘이 없다, 팔다리가 묵직하다의 순으로 상관이 높았다.
불안과 신체화 증상은 비교적 높은 수준의 상관을 보였다. 불안과 신체화 증상의 하위요인 중 목이 화끈거리거나 찰 때가 있다, 팔다리가 묵직하다, 숨쉬기가 거북하다의 순으로 상관이 높은 것으로 나타났다.
셋째, 불안을 통하여 부모·친구·교사관련 스트레스가 아동의 신체화에 어떠한 영향을 미치는지를 살펴보면, 부모관련 스트레스 및 친구관련 스트레스가 신체화 증상에 직접·간접 효과를 보였고 불안수준은 신체화 증상에 직접적인 효과를 나타냈다. 반면, 교사관련 스트레스가 신체화 증상의 수준이 미치는 효과는 없었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Somatic complaints that happen commonly in childhood or adolescence indicate physical symptoms that cannot be explained as a general medical condition or a mental disorder. The cause of the physical symptoms was studied, but no mental or physiological disorders were found. This implies that childhood related factors and social-contextual issues may be the cause of the physical symptoms.
In order to understand somatic complaints of children, this thesis studies how somatic complaints are related to social characteristics of children and to stress and anxiety, and lastly whether the stress or anxiety from interpersonal relationships affects somatic complaints directly or indirectly.
Samples were taken of 529 sixth grader from elementary schools in the Seoul and Kyunggi areas. To measure the level of somatic complaints, the somatization scale (SOMS), which is the sublevel scale of SCL-90-R, was used by K. I., Kim, and H. T., Won in 1984. In order to measure the level of anxiety, the State-Trait Anxiety inventory for children (STAFC) was developed by Spielberger in 1973. In order to measure the level of stress due to interpersonal relationships, some questions related to parents, friends and teachers were used from the Daily Hassles Inventory that was developed by M. H., Han and A. J., Yoo in 1995.
Collected results were analyzed using the statistical computer program SAS. T-test and ANOVA were conducted to find out the differences of somatic complaints based on the sex of the children, the parents educational level, household income, and the parents occupations. The correlations were analyzed to look at the relationship between the childrens stress and anxiety level from their relationships with their parents, teachers, or friends on the one hand and the complaints on the other hand. Lastly, path analysis was carried out to find out the direct or indirect effects on somatic complaints from anxiety and interpersonal relationships.
The results are as follows: First, in terms of the relationship between somatic complaints and sociological characteristics (such as the sex, age, family structure, the occupations and educational level of parents and household income, etc.) girls experienced headache, dizziness, indigestion, breathing problems more often than boys. Children whose mothers work for manufacturing and sales showed the highest level of somatic complaints. Children who had working mothers had somatic complaints more than children whose mothers do not work.
Secondly, correlations between interpersonal stress, anxiety, and somatic complaints were significantly related each other. There were moderate and significant correlations between interpersonal stress and somatic complaints. There was a also moderate and significant correlation between the level of anxiety and somatic complaints.
Lastly, the stress related to parents and friends directly or indirectly influenced somatic complaints and anxiety had a direct effect on somatic complaints. On the other hand, the stress from teachers did not cause somatic complaints.