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- 저자 : Woung-Chon (검색결과 6 건)
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자가 또는 동종 이식물을 이용한 후방 십자 인대 재건술 후의 결과
전재균,김의순,최보열,윤창훈,이정웅,선두훈,문명상,Chon Je-Gyun,Kim Eui-Soon,Choi Bo-Yeul,Yoon Chang-Hoon,Lee Jeong-Woung,Sun Doo-Hoon,Moon Myung-Sang 대한관절경학회 2001 대한관절경학회지 Vol.5 No.2
목 적 : 후방 십자 인대 손상의 치료로서 관절경적 후방 십자 인대 재건술을 시행하여 임상 결과를 분석하고자 하였으며, 특히 추시상 후방 불안정의 재발 여부와 자가 골-슬개건-골을 이용하여 재건한 경우 및 동종 이식물을 이용한 결과를 비교 분석하였다. 대상 및 방법 : 1994년 1월부터 1999년 5월까지 본원에서 수술 치료한 총 34례의 후방 십자 인대 손상의 환자 중에서 전외측 다발만을 관절경적으로 재건술을 시행하고 12개월 이상 최종 추시가 가능했던 25례 중 자가 반건양건을 이용한 1례를 제외한 24례를 대상으로 하였으며, 24례 중 자가 골-슬개건-골을 이용하여 재건한 경우를 제 I군(11례), 동종 아킬레스 건을 이용하여 재건한 경우를 제 II군(7례), 동종 골-슬개건-골을 이용하여 재건한 경우를 제 III군(6례)으로 하였다. 평가 방법은 24례 모두를 International Knee Documentation Committee(IKDC) knee ligament standard evaluation form, Lysholm knee scoring scale을 이용하여 세 집단을 비교하였으며 전 후방 안정도의 측정을 위해서 $KT-2000^{TM}$ knee ligament arthrometer MED metric, USA(KT-2000)를 사용하였다. Kruskal-Wallis test와 Mann-Whitney U(Wilcoxon Rank Sum) 검정법을 이용하여 세 집단을 비교 통계 분석하였다. 결과 : IKDC 최종 평가상 B(거의 정상)이상은 전체 24례 중 11례$(46\%)$로 만족스러운 결과는 아니었고, KT-2000으로 측정시 양측 비교하여 6mm 이상 차이가 나는 경우는 제 I군 4례$(36\%)$, 제 II군 2례$(29\%)$, 제 III군 2례$(33\%)$에서 후방 불안정성을 보였다. Lysholm knee scoring scale을 이용한 평가 결과는 제 I군이 평균 78점 (fair), 제 II군이 75점(fair), 제 III군이 76점(fair)이었다. 재료에 따른 각 군간의 객관적, 주관적 결과의 차이는 보이지 않았다. 결론 : 후방 십자 인대 손상시 불안정의 정도가 심하지 않은 단독 손상을 제외하고는 관절경적 재건술이 보편화 되는 추세이나, 보다 정확한 수술 술기와 동반 손상에 대한 치밀한 치료 계획이 요구되며, 새로운 시도와 그에 따른 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다. Purpose : The purpose of this study is to evaluate the clinical results after arthroscopic PCL reconstruction and to compare the clinical results after arthroscopic PCL reconstruction using BPTB(bone patellar tendon bone) autograft(Group I : 11 cases), Achilles tendon allograft(Group II : 7 cases) and BPTB allograft(Group 111.6 cases). Materials and Methods : We reviewed the result of 24 patients who had been managed with arthroscopic reconstruction using different graft materials such as BPTB autograft, Achilles tendon allograft and BPTB allograft. Twenty-four patients(average age, 37 years) with PCL rupture were retrospectively evaluated more than one year(average, 31 months) after having arthroscopic posterior cruciate ligament reconstruction. The clinical results were evaluated by IKDC ligament standard evaluation form, using $KT-2000^{TM}$ knee ligament arthrometer and also evaluated Lysholm knee scoring scale. Results : The final evaluation was nearly normal in 11 patients($45\%$ in Group I, $43\%$ in Group II, $50\%$ in Group III). The corrected posterior sagging was abnormal(side to side difference more than 6mm) in 8 patients($36\%$ in Group I, $29\%$ in Group II, $33\%$ in Group III). We could not find significant difference among three groups by IKDC scale. Conclusion : Comparing with other reports, our overall results were not satisfactory. And also, we could not find any remarkable difference among the three groups. Further research is necessary to evaluate new surgical approaches as well as improved techniques for capsular and collateral ligament injuries.
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이식물에 따른 전방 십자 인대 재건술의 결과 비교 : 자가 골-슬개건-골, 동종 골-슬개건-골 그리고 동종 아킬레스건의 비교
최호림,최원태,이정웅,전재균,김의순,이장근,고염규 대한슬관절학회 2001 대한슬관절학회지 Vol.13 No.2
목적 : 전방 십자 인대 손상 환자를 대상으로 자가 및 동종 골-슬개건-골, 그리고 동종 아키레스 건을 이용해 관절경적 재건술을 시행하고 이들의 임상 경과를 분석하여 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 1995년 7월부터 2001년 4월까지 본원에서 전방 십자 인대 손상 환자를 대상으로 관절경적 재건술을 시행한 147례 중 2년 이상 추시가 가능했던 32명의 환자를 대상으로 하였다. 제 Ⅰ군(13 례)은 자가 골-슬개건-골 이식물을 이용하고, 제 Ⅱ군(11례)은 동종 아킬레스 건 이식술을, 그리고 제 Ⅲ군(8 례)에서는 동종 골-슬개건-골 이식술을 이용하겨 재건술을 시행하였다. 수술시 평균 환자의 나이는 34세였고, 평균 추시 기간은 35개월(25개월~54개월)이었다. 환자의 주관적 평가로 IKDV knee ligament standard evaluation form과 Lysholm knee scoring scale을 사용하였고 객관적 전·후방 안정도의 측정을 위해서 KT-2000TM arthrometer(MED metic, USA)를 사용하였다. Kruskal-Wallis test와 Mann-Whit-ney U(Wilcoxon Rank Sum) 검정법을 이용하여 세 집단을 비교 통계 분석하였다. 결과 : IKDC 최종 평가상 모든 군에서 B(거의 정상) 이상으로 양호하였고, 이식건 공여부 동통은 자가 골-슬개건-골을 이용한 군에서 2례 발생하였으나 통계학적인 유효성은 없었다. KT-2000^TM arthrometer에서는 30lb 부하시 정상측과 비교하여 슬 후 제 1군 1.96mm, 제 2군 2.32mm, 제 3군 2.6mm의 차이를 보여 만족스러운 결과를 보였다. Lysholm knee scoring scale을 이용한 평가는 제 Ⅰ군이 평균 88점(good), 제 Ⅱ군이 85점(goood), 제 Ⅲ군이 89점(good)이었다. 결론 : 전방 십자 인대 재건술시 이식건의 선택은 환자 개개인의 특성에 따라 달라져야 할것으로 생각되며, 동종 이식물도 임상적으로 좋은 결과를 보여 자가 이식건의 대체물로 사용될 수 있으리라 사료된다. Purpose : To compare the long-term results of reconstruction for the anterior cruciate ligament used by BPTB autograft, BPTB allograft and Achilles tendon allograft. Materials and Methods : We reviewed the results of 147 patients who had been managed with arthroscopic ACL reconstruction using different graft such as BPTB autograft, Achilles tendon allograft and allograft BPTB. Thirty two patients(average age, 34 years) were retrospectively evaluated. The follow-up period was more than two years(average, 35 months). Results were evaluated with IKDC knee ligament standard evaluation form, KT-2000^TM arthrometer, and Lysholm knee scoring scale. Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney U test(Wilcoxon Rank Sun) were used for statistical analysis. Results : On IKDC scale, the final evaluation was nearly normal in all patients. We could not find statistical difference among the three groups by KT-2000TM arthrometer. Conclusion : The use of allografts may be an acceptable choice for ACL reconstruction.
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이치원,한성준,최호림,최원태,이정웅,전재균,이상선 대한골절학회 2000 대한골절학회지 Vol.13 No.1
Purpose : To evaluate the results of operative treatment for intercondylar fracture of the distal humerus in adults. Materials and Methods: From February 1994 to June 1998, 15 patients with more than one year follow-up periods were treated by operative method at Sun General Hospital. 12 of them were treated by open reduction and internal fixation(dual plate for 8, screw & K-write for 4) and 3 of them by open reduction & Ilizarov fixation. Open or closed fracture and AO classification of fracture were considered as a prognostic factor. The functional results were analyzed by Jupiter's critera. Results: There were 2 excellent, 2 good in C1 type, one excellent, 2 good, one fair and 2 poor in C2 type, and one excellent, 2 good, 2 poor in C3 type. And there were one good and one poor in 2 open fractures and 4 excellent, 5 good, one fair and 3 poor in closed fractures. The average range of motion of the elow joint was 85�(30�-115�). Overall results show excellent and good in 67%(10 of 15) and poor in 27%(4 of 15). Conclusion: It's not easy to get satisfactory results in treatment for intercondylar fracture of the distal humerus. We suggest that more efforts are needed to get anatomical reduction, rigid internal fixation and early joint motion in interconylar fracture of the distal humerus.
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