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        보완대체의학에 대한 간호학과 학생의 주관성 연구

        박은영 ( Eun Young Park ),이은남 ( Eun Nam Lee ),강지연 ( Ji Yeon Kang ),주현옥 ( Hyeon Ok Ju ),김삼숙 ( Sam Sook Kim ),최은정 ( Eun Jung Choi ),김학선 ( Hack Sun Kim ) 경희대학교 동서의학연구소 2011 동서간호학연구지 Vol.17 No.1

        보완대체의학은 건강증진과 질병예방을 위한 총체적인 접근법의 하나로 환자뿐 아니라 일반인들 사이에서도 이용률이 증가하고 있고, 교육에 있어서도 보완대체요법 관련 교과목을 의학이나 간호학의 정규 교과과정 내에 포함시키는 대학이 늘어남에 따라 미래의 건강관리 제공자인 간호학생들의 보완대체의학에 대한 인식이나 태도를 파악하는 것은 중요하다. 이에 본 연구는 Q방법론을 이용하여 보완대체의학에 대한 간호학생의 반응을 유형화하고 구체적인 특성을 파악하고자 시도되었다. 보완대체의학에 대한 간호학생의 반응은 4개로 유형화되었으며, 각 유형은 실용적 확신형, 견제형, 가치 인정형, 제한적 수용형으로 명명하였다. 각 유형의 명명에서 볼 수 있듯이 간호학생들은 인식에서 약간씩은 차이가 있지만 보완대 체의학에 대해 비교적 긍정적인 태도를 갖고 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 간호학생들이 보완대체요법에 대해 긍정적인 태도를 보였음을 보고한 Kim (2004), Kim, Erlen, Kim 과 Sok (2006), Uzun과 Tan (2004)의 연구결과와 일치한다고 할 수 있다. 제1유형은 ‘실용적 확신형’으로 보완대체요법의 효과를 단순히 인정하기보다는 실용성에 초점을 맞춘 유형이다. 보완대체요법의 문제점으로 많이 지적되는 것 중의 하나가 사람마다 효과가 다르기 때문에 일률적으로 적용하기 어렵다는 것인데, 제1유형의 대상자들은 이를 오히려 실용적인 측면으로 인식하여, 보완대체요법의 효과는 사람마다 결과가 다르게 나타날 수 있기 때문에 어떤 치료법을 일률적으로 적용하기보다는 자신한테 맞는 보완대체요법을 찾아야 한다고 인식하는 것이다. 또한 제1유형의 대상자들은 보완대체요법에 대해 효과가 없거나 의미 없는 행위이며 의학적 치료를 방해하거나 효과를 믿을 수 없다는 데는 강하게 반대를 했다. 간호학생의 보완요법에 대한 태도를 조사한 Kim (2004)의 연구에서도 보완대체요법이 엉터리 치료법이라는 데에 대해 가장 부정적인 태도를 보임으로써 본 연구결과와 일치한다. 간호학생의 주관성을 조사한 Hwang (2004)의 연구에서는 간호학생의 인식이 세 가지로 유형화되었는데 ‘긍정적 인정형’으로 명명된 사람들은 보완대체요법이 건강의 유지와 증진에 도움이 되며, 면역력을 향상시키고 심리적 지지를 제공하고 몸을 보호하며 안위를 증진시키는 것으로 인식하고, 엉터리 치료법이고 환자의 치유에 방해가 되므로 사용을 피해야 하고 과학적인 근거를 설명할 수 없으므로 신뢰할 수 없다는 데대해서는 강한 반대의 의사를 표함으로써 본 연구에서 ‘실용적 확신형’으로 명명된 대상자들과 유사한 인식양상을 보였다. 본 연구에서의 ‘실용적 확신형’의 사람은 보완대체요법에 대해 쉽게 접근할 수 있고 여러 가지 효과를 한꺼번에 기대할 수 있다는 점에서 좀 더실용적인 면을 강조한 점이 차이라고 할 수 있다. 제2유형은 ‘견제형’으로 보완대체의학의 부작용에 대한 염려와 효과에 대한 정확한 작용기전의 뒷받침을 요구하는 유형으로, Hwang (2004)의 연구에서 보완대체요법은 체계적인 검증 후에 정통적인 치료와 병행해서 사용해야 효과가 있다고 하여 ‘객관적 수용형’으로 명명한 것과 매우 유사하다. 또한 간호사를 대상으로 한Son (2002)의 연구에서 보완대체요법을 현대의학을 보완해주는 치료법으로 고려하면서 과학적인 근거를 확립하는 일이 필요하다고 제시한 것과 일치한다. Ernst (2000)도 보완대체요법을 이용하는 대상자들은 보완대체요법의 안전성과 효율성에 대해서 알고자 하며, 보완대체요법에 대해 건강관리자와 개방적으로 의사소통할 때 안정성이 확립된다고 하여 본 연구의 ‘견제형’ 유형과 유사한 것을 볼 수 있다. ‘견제형’의 사람들은 보완대체요법에 대한 효과가 사람마다 다르게 나타나므로 보완대체요법을 무조건적으로 받아들이기 이전에 임상적인 효율성에 대한 정확한 근거와 과학적인 검증에 관한 많은 연구들이 이루어져야 할 것을 강조한 유형이다. 이러한 견해는 최근 의학이나 간호학 교육에서 근거중심의 행위를 강조하고 있는 것을 반영하는 것이라 할 수 있다. 제3유형은 ‘가치 인정형’으로 보완대체의학에 대해 과학적 신뢰를 갖고 있지는 않지만 보완대체요법의 건강증진에 대한 가치를 인정하는 유형이다. 의사를 대상으로 보완대체요법의 치료 효과에 대한 태도를 분석한 Jang 과 Park (2003)의 연구에서 62.2%는 ‘설명하기는 어렵지만 보완대체요법은 효과가 있다’고 하여 작용기전에 대한 이론적 근거는 부족하지만 치료효과에 대해서는 비교적 긍정적으로 인식하고 있는 것으로 나타나 본 연구 대상자의 ‘가치 인정형’과유사한 태도를 보였다. 또한 초등학교 보건교사를 대상으로 보완대체요법의 문제점에 대한 인식을 조사한 Kim, Kim과 Cho (2007)의 연구에서 40.5%가 ‘과학적인 검증의 부족으로 치료효과가 의심된다’고 지적하였지만 학교보건실무에서 보완대체요법의 적용가능성에 대한 질문에는 72.1%가 ‘가능하다’고 하였으며, 78%가 보완대체요법의 적용이유로 ‘증상완화, 치료보조의 효과’ 때문이라고 답하여 본 연구결과와 유사한 인식을 보였다. 또한 보완대체요법 교과목을 수강한 간호학생들에게 보완대체요법의 치료적 효과에 대해조사한 Kim (2005)의 연구에서도 ‘건강유지증진을 위해 일반 대중들도 보완대체요법을 많이 적용하고 있다’에 대해 5점 만점에 3.7점으로 응답하여 비교적 긍정적 태도를 보였다. 위의 결과들을 종합해 볼 때 보완대체요법이 체계적인 지식체로 인정하기엔 과학적 근거가 부족하지만 신체의 자연 치유력과 면역력을 증가시켜 건강증진에 영향을 미친다는 본 연구의 ‘가치 인정형’과 유사하다고 할 수있다. 제4유형은 ‘제한적 수용형’으로 보완대체의학이 건강증진에 도움이 되고 심리적 안정감을 주는 여러 가지 효과가 있는 반면 부작용이 있을 수 있고 사람마다 효과가 다르게 나타날 수 있으므로 작용기전에 대한 연구도 더 필요하다고 생각하는 유형으로 무조건적으로 수용하기보다는 제한적으로 수용하는 유형이다. 대학생을 대상으로 보완대체요법의 문제점에 대한 인식을 조사한 Gwon 등(2008)의 연구에서 ‘부작용을 예측할 수 없다’가 37.7%로 가장 높았고, 23.2%가 ‘비과학적이다’라고 응답함으로써 자신에게 맞는 보완대체요법을 찾아 효과를 볼 수는 있지만 부작용에 대한 우려, 효과에 대한 객관성 부족 및 작용기전에 대한 체계적 검증의 필요성을 언급한 본 연구에서의 ‘제한적 수용형’ 대상자와 유사한 인식을 보였다. Purpose: The purpose of this study was to grasp the subjectivity of the nursing students toward CAM and put the outcomes into use as basic facts and figures in developing and applying a curriculum associated with CAM. Methods: Q methodology was employed to explore the nursing students` subjectivity from their rank-order statements. For the Q population, individual in-depth interviews and literature research were conducted. Finally, 30 participants completed 40 Q statements. The data were analyzed using the QUANL software package. Results: The current survey that probed into the subjectivity of the nursing students relative to CAM abstracted four categories, namely, practical and convinced type, keep-under-control/wait-and-see type, merit acknowledging type and limitedly accepting type. Conclusion: It is recommended that various educational programs should be developed to shift the awareness of CAM on the part of the nursing students, based on the findings set forth in the current study.

      • SCOPUSKCI등재

        Loss of Integrity: Impairment of the Blood-brain Barrier in Heavy Metal-associated Ischemic Stroke

        Kim, Jeong-Hyeon,Byun, Hyeong-Min,Chung, Eui-Cheol,Chung, Han-Young,Bae, Ok-Nam Korean Society of ToxicologyKorea Environmental Mu 2013 Toxicological Research Vol.29 No.3

        Although stroke is one of the leading causes of death and disability worldwide, preventive or therapeutic options are still limited. Therefore, a better understanding of the pathophysiological characteristics of this life-threatening disease is urgently needed. The incidence and prevalence of ischemic stroke are increased by exposure to certain types of xenobiotics, including heavy metals, suggesting the possible toxicological contribution of these compounds to the onset or aggravation of stroke. Among the potential targets, we have focused on alterations to cerebral endothelial cells (CECs), which play important roles in maintaining the functional integrity of brain tissue.

      • KCI등재

        Cyclic fatigue resistance tests of Nickel-Titanium rotary files using simulated canal and weight loading conditions

        Ok-In Cho,Antheunis Versluis,Gary SP Cheung,Jung-Hong Ha,Bock Hur,Hyeon-Cheol Kim 大韓齒科保存學會 2013 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.38 No.1

        Objectives: This study compared the cyclic fatigue resistance of nickel–titanium (NiTi) files obtained in a conventional test using a simulated canal with a newly developed method that allows the application of constant fatigue load conditions. Materials and Methods: ProFile and K3 files of #25/.06, #30/.06, and #40/.04 were selected. Two types of testing devices were built to test their fatigue performance. The first (conventional) device prescribed curvature inside a simulated canal (C-test), the second new device exerted a constant load (L-test) whilst allowing any resulting curvature. Ten new instruments of each size and brand were tested with each device. The files were rotated until fracture and the number of cycles to failure (NCF) was determined. The NCF were subjected to one-way ANOVA and Duncan’s post-hoc test for each method. Spearman’s rank correlation coefficient was computed to examine any association between methods. Results: Spearman’s rank correlation coefficient (p = -0.905) showed a significant negative correlation between methods. Groups with significant difference after the L-test divided into 4 clusters, whilst the C-test gave just 2 clusters. From the L-test, considering the negative correlation of NCF, K3 gave a significantly lower fatigue resistance than ProFile as in the C-test. K3 #30/.06 showed a lower fatigue resistance than K3 #25/.06, which was not found by the C-test. Variation in fatigue test methodology resulted in different cyclic fatigue resistance rankings for various NiTi files. Conclusions: The new methodology standardized the load during fatigue testing, allowing determination fatigue behavior under constant load conditions

      • Functional polymer-dependent 3D culture enhances the immunomodulating potential of human bone marrow mesenchymal stromal cells

        Ok-Hyeon Kim,Hyun Jung Lee 한국당과학회 2022 한국당과학회 학술대회 Vol.2022 No.07

        Human mesenchymal stromal cells (MSCs) are excellent candidates for regenerative medicine due to its pluripotency and paracrine functions. However, MSCs grown under two-dimensional (2D) culture conditions are losing their stemness and immunomodulatory function due to totally different culture environment from MSC niche in the human body. Here, we evaluated the way of improving ‘MSC-ness’ using in vivo like culture condition composed of functional polymers. In our results, functional polymer based three-dimensional (3D) culture increased the expression of stemness marker including Oct4 and Nanog in MSCs. Also, COX2 and HO1 which are related to immunomodulatory function of MSCs were increased. Moreover, MSCs on 3D culture elevated the secretion of PGE2 and highly suppressed TNFa from LPS stimulated splenocytes. When MSCs were injected intravenously into mouse neuro-inflammation model, MSCs on 3D significantly reduced the expression of Iba1, a microglia marker, and GFAP, an astrocyte marker, compared to MSCs for both acute and chronic inflammation. In addition, blood IL-10, an anti-inflammatory cytokine, was also increased in MSCs on 3D injected mice. Taken together, these results demonstrated that in vivo mimetic 3D culture provides MSCs beneficial microenvironment improving immunomodulatory function, eventually suggesting that MSC can be utilized as an effective source for cell therapy.

      • SCISCIESCOPUS

        Methylglyoxal induced advanced glycation end products (AGE)/receptor for AGE (RAGE)-mediated angiogenic impairment in bone marrow-derived endothelial progenitor cells

        Kim, Jeong-Hyeon,Kim, Kyeong-A,Shin, Young-Jun,Kim, Haram,Majid, Arshad,Bae, Ok-Nam TAYLOR & FRANCIS 2018 JOURNAL OF TOXICOLOGY AND ENVIRONMENTAL HEALTH PAR Vol.81 No.9

        <P>Endothelial cells (ECs) maintain the structure and function of blood vessels and are readily exposed to exogenous and endogenous toxic substances in the circulatory system. Bone marrow-derived endothelial progenitor cells (EPCs) circulate in the blood and differentiate to EC, which are known to participate in angiogenesis and regeneration of injured vessels. Dysfunction in EPC contributes to cardiovascular complications in patients with diabetes, but the precise molecular mechanisms underlying diabetic EPC abnormalities are not completely understood. The aim of this study was to investigate the mechanisms underlying diabetic EPC dysfunction using methylglyoxal (MG), an endogenous toxic diabetic metabolite. Data demonstrated that MG decreased cell viability and protein expression of vascular endothelial growth factor receptor (VEGFR)-2 associated with functional impairment of tube formation in EPC. The generation of advanced glycation end (AGE) products was increased in EPC following exposure to MG. Blockage of receptor for AGE (RAGE) by FPS-ZM1, a specific antagonist for RAGE, significantly reversed the decrease of VEGFR-2 protein expression and angiogenic dysfunction in MG-incubated EPC. Taken together, data demonstrated that MG induced angiogenic impairment in EPC via alterations in the AGE/RAGE-VEGFR-2 pathway which may be utilized in the development of potential therapeutic and preventive targets for diabetic vascular complications.</P>

      • SCISCIESCOPUS

        Macroscopic alignment of chromonic liquid crystals using patterned substrates

        Kim, Jeong Yeon,Nayani, Karthik,Jeong, Hyeon Su,Jeon, Hwan-Jin,Yoo, Hae-Wook,Lee, Eun Hyung,Park, Jung Ok,Srinivasarao, Mohan,Jung, Hee-Tae The Royal Society of Chemistry 2016 Physical chemistry chemical physics Vol.18 No.15

        <P>We demonstrate an efficient technique to align lyotropic chromonic liquid crystals (LCLCs) using secondary sputtering lithography (SSL). Monodomains of LCLCs prepared using SSL maintained their stable alignment for days. A generalization of Berreman's theory was employed to determine the anchoring strength of LCLCs on tessellated surface patterns. The anchoring energy initially increases with the amplitude (A) of the grooves and excellent alignment of LCLCs was observed when the amplitude of the grooves is equal to half its wavelength (lambda). We also note that the anchoring energy levels off above qA similar to 3 (where q = 2 pi/lambda), which suggests that increasing qA beyond a certain value does not provide any further advantage for the alignment of LCLCs. This finding provides a useful optimization criterion for the fabrication of the patterned cells to achieve stable monodomain alignment of LCLCs. Our analysis also explains why good alignment of LCLCs has been a difficult task.</P>

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