스키어 무지(무지 중수수지관절 척측부인대 급성 완전 파열증)의 관절경적 검사의 유용성

권석현 ( Seok Hyun Kweon ),김동철 ( Dong Chul Kim ),전철홍 ( Churl Hong Chun ),송하헌 ( Ha Heon Song ),한정규 ( Jaung Kyue Han ) 대한스포츠의학회 2005 대한스포츠의학회지 Vol.23 No.3

Tight-Rope<SUP>®</SUP>을 이용한 급성 견봉 쇄골 관절 탈구의 치료

권석현(Seok Hyun Kweon),최상수(Sang Su Choi),이성인(Seong In Lee),김정우(Jeong Woo Kim),김광미(Kwang Mee Kim) 대한견주관절의학회 2013 대한견주관절의학회지 Vol.16 No.2

목적: 급성 견봉 쇄골 관절 탈구에서 Tight-Rope<SUP>®</SUP> (Arthrex)를 이용한 오구 쇄골 인대 보강술의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2009년 10월부터 2011년 3월까지 급성 견봉 쇄골 관절 탈구 환자에 대해 Tight-Rope<SUP>®</SUP>를 이용하여 치료한 환자 중에서 12개월 이상 추시 관찰이 가능한 30명을 대상으로 하였다. 술 후 정복 상태의 평가는 쇄골의 방사선학적 추시를 통해 분석하였으며 임상적 결과는 UCLA 점수, Constant 점수 및 VAS 통증 점수를 사용하였다. 결과: 임상적 평가에서 UCLA 점수는 22예(73%)에서 우수, 5예(17%)에서 양호, 2예(7%)에서 보통, 1예(3%)에서 불량이었으며, Constant 점수는 평균 92.5±7.5점이었다. 방사선학적 결과는 26예(86%)에서 해부학적 정복을 보였으며, 2예(7%)에서 중등도의 정복 소실, 2예(7%)에서 완전 재탈구를 보였으며, 이중 완전 재탈구를 보였던 2예에서 임상적 결과가 만족스럽지 않았으며 재수술을 필요로 하였다. 결론: 급성 견봉 쇄골 관절 탈구에서 Tight-Rope<SUP>®</SUP>를 이용한 오구 쇄골 인대 보강술은 신뢰할 만한 임상적 결과를 제공하는 좋은 치료 방법이라 생각한다. Purpose: The purpose of this study is to analyze the results of acute acromioclavicular joint dislocation treatment with coracoclavicular ligament augmentation using Tight-Rope<SUP>®</SUP> (Arthrex). Materials and Methods: From October 2009 to March 2011, 30 patients with acute acromioclavicular joint dislocation underwent coracoclavicular ligament augmentation using Tight-Rope<SUP>®</SUP> and were followed up for at least 12 months after surgery. The radiologic results were qualified according to serial plain radiographs, and the clinical results according to University of California - Los Angeles (UCLA) Shoulder Scale, Constant score, and VAS pain score. Results: Using the UCLA scoring system, excellent results were observed in 22 cases (73%), good results in five cases (17%), fair results in two cases (7%), and a poor result in one case (3%). The average Constant score was 92.5±7.5. According to radiologic results, anatomical reduction was achieved in 26 cases, and two cases showed a moderate loss of reduction, and two cases showed complete re-dislocation. Clinical results for patients with re-dislocation were unsatisfactory and reoperation was required. Conclusion: Coracoclavicular ligament augmentation using Tight-Rope<SUP>®</SUP> is a good option providing reliable functional results in patients with acute acromioclavicular joint dislocation.

스노우보드 손상의 특징과 예방

권석현 ( Seok Hyun Kweon ),전철홍 ( Churl Hong Chun ),송하헌 ( Ha Heon Song ),김정우 ( Jeong Woo Kim ) 대한스포츠의학회 2007 대한스포츠의학회지 Vol.25 No.1

이형성된 비구에서 비구 내측벽 전위 절골술을 이용한 인공고관절 전치환술

권석현 ( Seok Hyun Kweon ),한홍준 ( Hong Jun Han ),이영 ( Young Yi ) 대한고관절학회 2010 Hip and Pelvis Vol.22 No.1

Purpose: This study evaluated the results of acetabular medial wall osteotomy to reconstruct the acetabulum in dysplastic hip during total hip arthroplasty. Materials and Methods: We clinically and radiologically evaluated 30 hips of 30 patients with secondary hip osteoarthritis caused by congenital hip dislocation or acetabular dysplasia who underwent total hip arthroplasty (THA) between March 1999 and October 2002. The average age of subjects was 46.5 years(17 to 73 years), and the mean follow-up period was 5 years(5.3 to 8.7 years). In 26 cases, a cementless hemispherical acetabular cup was inserted in the true acetabulum; in 4 cases a reinforced ring was inserted. Only 2 hips needed structural bone grafting. Results: The average Harris hip score improved from 56.3 points preoperatively to 93.2 points at the last follow up. Radiographic analysis revealed no aseptic loosening or radiolucent line, and showed stable bony fixation at the true acetabulum. The mean thickness of the medial acetabular wall postoperative was 20.5 mm(10 to 36 mm). Bone union of the medial wall was observed at a mean of four months postoperatively. Conclusion: Acetabular medial wall osteotomy can maintain the integrity of the acetabular medial wall while achieving enhanced acetabular coverage and more normal hip biomechanics.

인라인 스케이트와 관련된 과사용 손상

권석현 ( Seok Hyun Kweon ),송하헌 ( Ha Heon Song ),김동철 ( Dong Churl Kim ),안대식 ( Dae Sik Ahn ),김정우 ( Jung Woo Kim ),한정규 ( Joung Kyue Han ) 대한스포츠의학회 2005 대한스포츠의학회지 Vol.23 No.3

건내 결절종에 의해 발생한 자발적 전경골건 완전 파열

권석현(Seok Hyun Kweon),강홍제(Hong Je Kang),이성인(Seoung In Lee) 대한정형외과학회 2015 대한정형외과학회지 Vol.50 No.5

자발적 전경골건 파열은 매우 드물어 당뇨, 류마티스 질환 등의 기저 질환이 있는 경우나 국소 스테로이드 주사의 기왕력이 있는 경우 발생할 수 있으나 건내 결절종에 의해 발생한 완전 파열은 보고된 바 없다. 이에 저자들은 외상력 및 특이 기왕력 없는 39세 여자 환자의 건내 결절종에 의한 자발적 전경골건의 파열 1예를 경험하였기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. Spontaneous rupture of the tibialis anterior tendon is rare among ordinary people. The tendon rupture usually occurs in patients iatrogenically after local steroid injection to the tendon or with pre-existing systemic disease such as diabetes mellitus, gout, and rheumatic disease. However, no case of complete rupture of the tibialis anterior tendon due to an intratendinous ganglion cyst has been reported. We report on a case of a 39-year-old female with spontaneous rupture of the tibialis anterior tendon due to intratendinous ganglion cyst and her clinical results.

Cephalomedullary Nail을 이용한 근위 대퇴골 골절 치료 후 발생한 금속정 파절 -증례 보고-

권석현 ( Seok Hyun Kweon ),신창현 ( Chang Hyun Shin ),박진성 ( Jin Sung Park ),최병산 ( Byoung San Choi ) 대한골절학회 2016 대한골절학회지 Vol.29 No.1

근위 대퇴골 골절 치료에서 cephalomedullary nail을 이용한 내고정술은 조기 보행과 빠른 재활을 위해서 광범위하게 사용하고 있다. 그러나 불유합 및 지연유합, 조기 체중부하로 인하여 지연 나사 삽입 위치에서 금속정 파절이 보고되었다. 저자들은 2예의 지연 나사 삽입 위치에서 금속정 파절을 경험하였기에 금속 실패 원인을 분석하고 예방하기 위해서 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Internal fixation using a cephalomedullary nail as treatment for proximal femur fracture has recently been popular for early ambulation and rehabilitation. However metal breakage at the lag screw insertion site was reported due to non-union, delayed-union, and early weight bearing. In our orthopedic department, we experienced 2 cases of nail breakage at the lag screw insertion site, therefore we report on evaluation of the cause of metal failure and prevention of complications with literature review.

대퇴골 전자부 골절에서 감마정과 활강 압박 고나사의 치료 결과 비교

권석현 ( Seok Hyun Kweon ) 대한고관절학회 2011 Hip and Pelvis Vol.23 No.2

목적: 불안정성 대퇴골 전자부 골절의 치료로 감마정 또는 활강 압박 고나사을 이용한 내고정 술의 치료 결과를 후향적으로 비교 분석하여 하였다. 대상 및 방법: 1999년 1월에서 2006년 12월까지 본원에서 불안정성 대퇴골 전자부 골절로 수술적 치료를 받은 246명 환자 중 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 환자 215명 215예를 대상으로 하였으며 평균 연령은 72세였고, 남자는 86명, 여자는 129명에 해당하였다. 골절 양상은 Evans 분류상 불안정성 골절을 대상으로 하였으며, 내고정물로 감마정이 133예, 활강 압박 고나사가 82예였다. 두 군간의 골유합 시기, 유합 후 전자간 골절 부위의 함몰 정도, 입원 기간, 수술 시간, 술후 합병증을 비교하였다. 결과: 골유합 기간은 활강 압박 고나사군이 평균 15.7주 소요되었고 감마정군이 13.5주 소요되었으며, 유합 후 대퇴골 골절부 함몰 정도는 각각 평균 3.5 mm와 평균 1.9 mm로 나타났다. 입원기간은 활강 압박 고나사군이 평균 19.5일, 감마정군은 평균 16.3일로 측정되었으며, 평균 수술 시간은 각각 평균 85.5분, 평균 98.2분으로 측정되었다. 술후 합병증으로 내고정물의 이완이 활강 압박 고나사군에서 6예, 감마정군에서 1예에서 보였으며, 대퇴골두 천공은 각각 2예, 1예, 불유합은 각각 7예, 2예를 보였다. 결론: 불안정성 대퇴골 전자부 골절의 치료에 있어 생체 역학적으로 안정성이 있는 감마정이 골절부 함몰과 합병증을 줄일 수 있는 한 방법이라 사료된다. Purpose: To retrospectively compare the clincal and radiological results between the gamma nail and dynamic hip screw (DHS) on the operative treatment of unstable peritrochanteric fractures. Materials and Methods: From January 1999 to December 2006, we selected 215 patients who could be observed at least 1 year among 246 patients who received surgical treatment for unstable peritrochanteric fractures in our hospital. Eighty-six patients were males and 129 were females; the mean age was 72 years. Evans unstable fracture was included in our study. The gamma nail was applied in 133 cases, and the dynamic hip screw was applied in 82 cases. We evaluated union times, the collapse intensity of fractured sites after union, hospitalization duration, operation time, and post-operative complications. Results: The mean union time was 15.7 weeks with the DHS and 13.7 weeks with the gamma nail. The collapse intensity of fracture sites were 3.5 mm and 1.9 mm, respectively. The mean hospital durations were 19.5 days for DHS surgery and 16.3 days for gamma nail surgery. The mean operation time was 85.5 minutes for DHS and 98.2 minutes for gamma nail. The post-operative complications were loosening of internal fixator (6 cases in DHS, 1 case in gamma nail), perforation of the femoral head (2 cases in DHS, 1 case in gamma nail), and non-union (7 cases in DHS, 2 cases in gamma nail). Conclusion: In unstable peritrochanteric fractures, biomechanically stable gamma nailing is thought to be one of the most effective treatments for reducing fracture site collapse and complications.

동종 반월상 연골 이식술 후 중장기 추시 결과

전철홍,권석현,Chun, Churl-Hong,Kweon, Seok-Hyun 대한정형외과스포츠의학회 2009 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.8 No.1

목적: 동종 반월상 연골판 이식술 후 중.장기 추시 결과를 보고하고, 예후 인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 12월부터 2002년 9월까지 신선 동결 동종 연골판을 이식한 24명 환자, 25례를 대상으로 하였다. 외측 반월상 연골판 19례, 내측 반월상 연골판 6례였다. 평균 연령은 33.6세 (17~50세)였으며, 추시 관찰은 평균 54.8개월 (6~116개월)이었다. 술 전 방사선 사진에 mm 표시된 전.후방 사진을 얻어 반월상 연골판의 크기를 측정하였다. 외측 반월상 연골판은 열쇠 구멍 고정 방법으로(Key hole method) 고정하였으며, 내측 반월상 연골판은 양 골 조각 고정술(double bone plug) 방법으로 고정하였다. 전례에서 KASS (knee assessment scoring system)과 Lysholm knee score를 이용하여 임상적 결과를 평가하였고 Tegner activity scale을 이용하여 스포츠 회복력을 조사하였다. 결과: 모든 환자에서 술 전 증상은 호전되었다. KASS score는 술 전 평균 61.7점(34~80점)에서 술 후 평균 83.8점(61~95점)으로 호전되었으며, Lysholm knee score는 술 전 평균 77.7점(48~79점)에서 술 후 평균 87.7점(63~97점)으로 향상되었다.(우수 3례, 양호 17례, 보통 4례, 불량 1례). 통증을 동반한 부종이 2례, 감각 이상 1례, 비흡수성 봉합사에 의한 육아종이 1례 발생하였다. 총비골신경 마비가 1례 발생하였으나 술 후 6주에 회복이 되었다. 결론: 반월상 연골판 아전 또는 전 절제술을 시행한 환자에서 동종 반월상 연골판 이식술은 동통을 완화시키고, 슬관절의 기능을 향상시킨다. 술 전 정확한 반월상 연골판의 크기 측정과 술 중 견고한 고정은 좋은 임상적 결과를 위한 중요한 인자로 사료된다. Purpose: We report mid to long - term results of meniscal transplantation and evaluate the important factors for successful outcomes. Materials and Methods: Between December 1999 and September 2002, 25 meniscal transplantations were performed using fresh frozen allograft. The lateral meniscus was transplanted in 19 cases and medial meniscus in 6 cases. The mean age was 34 years (range, 17~50 years) and the mean follow up was 54.8 months (range, 6~85 months). Preoperative measurements were made using a ruler graded in millimeters. Lateral meniscus was fixed by keyhole technique and medial meniscus was fixed by double bone plug technique with suturing the periphery of the meniscal transplant. All patients were evaluated with Knee Assessment Scoring System (KASS), Lysholm knee score, and Tegner activity scale for daily activity. Results: Symptoms improved in all cases. The average KASS score increased from 61.7 preoperatively to 83.8 postoperatively. The average Lysholm knee score increased from 77.7 preoperatively to 87.7 postoperatively (excellent in 3 cases, good in 17 cases, fair 4 cases, poor 1 case). But painful swellings were 3 cases, numbness in 1 case, and granuloma due to non-absorbable suture material in 1 case. Peroneal nerve palsy in 1 case was recovered after 6 weeks postoperatively. Conclusion: Meniscal allograft transplantation after subtotal or total menisectomy can significantly relieve pain and improve function of the knee joint. The exact preoperative sizing and secure fixation are essential for successful outcomes.

Synovial Chondromatosis of the Metacarpophalangeal Joint

Jeung Woo Kim(김정우),Seok Hyun Kweon(권석현),Dong Chul Kim(김동철) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.1

활액막 세포의 연골모세포로의 화생에 의해 발생하는 활액막 연골종증은 주로 슬관절, 골관절, 견관절, 주관절 등의 큰 관절을 침범하는 질환으로 수부에서는 매우 드문 것으로 알려져 있다. 수부 관절내 활액막 연골종증은 부종, 강직 및 동통의 증상을 나타냄으로, 관절염, 류마토이드 관절염, 통풍, 외상, 만성 감염 등이 질환과 감별 진단이 필요하다. 유리체의 연골내 석회화가 보이지 않는다면, 술전에 활액막 연골종증으로 진단하는 것이 어렵다. 관절내 활액막 연골종증은 양성으로 수술적 활액막 절제술이 가장 효과적인 치료로 알려져 있다. 저자들은 제5 중수지관절에 발생한 활액막 연골종증을 1예 경험하여 이를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. Synovial chondromatosis is an uncommon lesion, which is characterized by cartilaginous and osseous metaplasia of the joint synovium. Synovial chondromatosis usually involves a large joint and rarely occurs in the hand. Intra-articular synovial chondromatosis during the hand should be considered in the differential diagnosis of swollen, stiff or painful joints. Other possible diagnoses include osteoarthritis, rheumatoid arthritis, gout, trauma and chronic infection. Moreover, if enchondral ossification of loose bodies is not seen a diagnosis of synovial chondromatosis can not be made preoperatively. Intra-articular synovial chondromatosis is a benign condition and surgical synovectomy remains the most effective treatment. The authors report a case of synovial chondromatosis of the fifth metacarpophalangeal joint.