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        편집형 정신분열병 환자에서 뇌의 구조적 변화와 기능적 변화 : 뇌자기공명영상소견, 신경인지기능 및 정신증상간의 상관관계

        강철민,이영호,영조,이정흠,김수지,박현진,Kang, Cheol-Min,Lee, Young-Ho,Jung, Young-Jo,Lee, Jung-Heum,Kim, Su-Ji,Park, Hyun-Jin 대한수면의학회 1998 수면·정신생리 Vol.5 No.1

        연구배경 : 본 연구는 정신분열병에서 뇌의 해부학적 변화가 있는가를 관찰하고 이런 변화와 인지기능, 신경학적변화, 임상증상과의 상관관계를 알아보기 위해 시도하였다. 방법 : 편집형 정신분열병 환자군 20명(남15, 여5)과 성별, 연령을 조합한 정상대조군 23명(남15, 여8)을 대상으로하여 뇌자기공명촬영의 면적측정을 하여 비교하였다. 또한 환자군을 대상으로 신경심리학적검사, 연성신경학적 증후, 그리고 임상증상을 평가하여 뇌자기 공명 촬영 측정치와 상관관계를 보았다. 결과 : 1) 정신분열병 환자군에서 대조군에 비해 모든 뇌설계와 기저핵의 크기가 유의하게 커져 있었으며, 통계적으로 유의하지는 않았으나 환자군에서 대조군에 비해 우측 전두엽이 작아져 있는 경향을 보였고(p=0.057), 좌측 측두엽의 크기가 환자군에서 작아져 있는 경향을 보였다(p=0.089). 2) 뇌실의 크기 증가가 이전의 입원 횟수의 증가와 정상관관계를 보였고(p<0.01), 이외에 다른 구조물에 대한 측정치와 임상적 요인들 사이에는 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 3) 위스콘신 카드 분류검사 점수와 유의한 상관을 보인 구조물은 좌측 측두엽과 좌측 피각이었다. 이중 좌측 측두엽의 크기와 위스콘신 카드 분류 검사의 보속 오류검사 점수사이에는 정상관관계를 보였고(r=0.5636, p<0.05), 피각은 역상관관계를 보였다.(r=-0.5733, p<0.01). 대조군과의 유의한 차이를 보였던 구조물 중 웩슬러 지능검사 점수와 유의한 상관을 보이는 구조물은 하나도 없었고, 좌측 편도(r=0.5727, p<0.05)와 좌측 피각(r=0.4686, p<0.05) 이 각각 언어성 지능 점수와 정상관관계를 보여 주었다. 벤톤 신경심리검사의 유의한 상관을 보여 주었던 구조물은 우측 전두엽과 좌측 편도이었다. 이외에 좌우측 측두엽은 촉각형태 지각 검사 점수(각각 r=0.4998, p<0.05; r=0.5018, p<0.05)와 유의한 정상관관계를 보였고 좌우측 미상핵(각각 r=0.4611, p<0.05; r=0.4726, p<0.05) 및 좌측 피각(r=0.5370, p<0.05)은 직선지남력 검사와 유의한 정상관관계를 보였다. 이상에서 뇌실 측정치는 어떠한 신경심리 검사와도 유의한 상관을 보이지 않았다. 4) 우측 전두엽의 크기가 작을수록 연성 신경학적 징후 총점수도 높은 경향을 보였으며(r=-0.6174, p<0.01), 복합적 연성 신경학적 징후 점수와 유의한 상관을 보이는 구조물은 좌우측 편도(r=-0.4548, p<0.05; r=-0.4597, p<0.05)와 우측 담창구(r=- 0.4646, p<0.05) 이었다. 뇌실 측정치는 연성 신경학적 징후와 유의한 상관을 보이지 않았다. 5) 우측 측두엽은 간이정신상태 검사상의 양성 증상 척도 점수와 역 상관관계를(r=-0.4483, p<0.05) 보였고 좌측 해마는 양성 및 음성 증상척도의 양성 증상점수(r=0.5028, p<0.05)와 일반증상점수(r= 0.5696, p<0.01) 및 간이 정신상태 검사의 총점수(r=0.6050, p<0.01)와 유의한 정상관관계를 보였다. 이외에 우측 측뇌실의 측두각은 간이 정신상태 검사 상의 양성증상과 유의한 정상관관계를(r=0.4729, p<0.05) 를 보였다. 기저핵중에서는 우측 담창구가 양성 및 음성 증상 척도의 음성 증상 점수(r=-0.6062, p<0.01), 간이 정신상태 검사상의 음성 증상 척도(r=-0.5016, p<0.05) 와 유의한 역상관관계를 보였고 좌측 담창구가 간이 정신상태 검사상의 음성 증상 척도 (r=-0.4683, p<0.05) 와 유의한 역상관관계를 보였다. 결론 : 이상과 같은 결과를 통해 정신분열병 환자에서 뇌의 구조 변화는 임상적 경과에 따른 변화인 뇌실 확장 및 뇌의 신경발달학적 이상에 기인하는 기저핵의 증가, 우 Objectives : The purpose of this study is to evaluate the role of structural and functional changes of the brain in the pathophysiology of schizophrenia. Methods : The authors measured the regions of interest on the magnetic resonance imaging of the brain in 20 patients with paranoid schizophrenia(15 men and 5 women) and 23 control subjects(15 men and 8 women). We also assessed the neurocognitive functions with the Wisconsin Card Sorting Test, the Benton Neuropsychological Assessment, and the Weschler IQ test-Korean version, soft neurologic signs, and psychiatric symptoms in the patient group. Results : In the patient group, all ventricles and basal ganglia including caudate nucleus and globus pallidus were significantly enlarged. Although there were no significant differences between the two groups in the values of right frontal lobe and left temporal lobe, there was a tendency of decrease in the values of right frontal lobe and left temporal lobe. There were significant positive correlations between the values of ventricles and the frequency of previous hospitalization. However, there were no significant correlations between other values of regions of interest and clinical data. The value of the right frontal lobe was significantly correlated with the score of soft neurologic signs, which is suggestive of the neurodevelopmental abnormalities. There were significant correlations between the value of frontal lobe and the scores of the various subscales of Benton Neuropsychiatric Inventory. In contrast, the value of left amygdala and putamen showed significant correlation with the score of verbal IQ on the Weschler IQ test. Structural changes of the temporal lobe areas were related with the positive and general symptom scores on PANSS, while those of the basal ganglia were related with the negative symptom scores. Conclusions : These results suggest that the structural changes of the brain in the patients with schizophrenia show the dual process, which is suggestive that the enlarged ventricle show the neurodegenerative process, while enlarged basal ganglia, and shrinked right frontal and left temporal lobe show the neurodevelopmental abnormalities. Among these changes, structural changes of the frontal lobe related with various neuropsychological deficits, while those of left temporal lobe related with language abnormality. Relative to the relation between structural changes and psychiatric symptoms, structural changes of the temporal lobe areas were related with the positive and general symptoms, while those of the basal ganglia were related with the negative symptoms.

      • KCI등재
      • 2010 남아공 월드컵대비, Eskom사 전력확보 Audit

        금영(Geum-Young Jung),춘식(Choon-Sik Jung),김남준(Nam-June Kim),홍정우(Jung-Woo Hong),함철오(Chul-Ho Ham),김병석(Byung-Suk Kim),신상환(Sang-Hwan Shin) 한국조명·전기설비학회 2010 한국조명·전기설비학회 학술대회논문집 Vol.2010 No.9월

        2010년도 6.11일부터 7.11일까지 남아공에서 개최된 월드컵 축구대회의 성공적 수행을 위하여 전력공급을 맡고있는 Eskom사에서 지난 4.2일 한국전력공사에 발전에서부터 배전에 이르기까지 전력공급 준비상황 전반에 대하여 Audit를 요청함에 따라 동사에 제안서를 제출하고 계약을 체결후 4.24일부터 5.2일까지 남아공 요하네스버그에 위치한 Eskom 본사 및 사업소, 경기장 등 현장방문 및 분야별 담당자 인터뷰, 서류심사등을 통해 발전, 송전, 배전분야 및 통합 위기관리 대응방안 등에 대한 준비상황을 점검하였고 아울러 인원배치계획, 보안 및 전력수요관리 적정성 등 월드컵 대비 전력확보 준비상황 전반에 대하여 Audit하였다. 2002년 완벽한 전력 공급을 통하여 한일 월드컵 축구대회를 성공적으로 수행한 경험이 있는 한전은 남아공 Eskom사에 월드컵 대비 전력확보의 미흡한 부분 및 시정이 필요한 15건에 대하여 권고함으로서 국제사회에 한전의 기술력 및 위상을 제고하는 계기가 되었다.

      • KCI등재
      • 라게르 함수를 이용한 자장 적분식의 개선된 해석

        백호(Baek Ho Jung) 호서대학교 공업기술연구소 2013 공업기술연구 논문집 Vol.32 No.1

        본 논문에서는 시간영역 자장 적분식을 이용하여 도체 구조의 과도 응답을 구하는 개선된 해법을 제안한다. 공간영 역에서는 도체 표면을 삼각형으로 모델링하여 삼각형의 유기 전류 표현에 적합한 표면 삼각형 함수를 전개함수로 사용하며, 갤러킨 방법으로 공간 내적을 취한다. 그리고 시간 영역의 전개함수로서 라게르 함수를 사용하며 , 또한이 함수를 시간 영역의 시험함수로도 사용한다. 기존의 해법에서는 공간영역의 시험과정 후에 시간과 공간 변수를 동시에 가진 지연시간 항의 거리에 대하여 각 삼각형 중점 간의 거리로 근사하였다. 이로 인한 오차를 방지하기 위하여 본 논문에서는 중점간의 근사를 하지 않고, 시간 영역의 시험 내적을 진행하였다. 그 결과 제안된 방법에 의한 계산치는 기존 방법의 수치보다 주파수 영역의 해와 더 정확하게 일치하였다. In this paper, we propose an improved methodology to analyze the transient electromagnetic response irom conducting objects by using a time domain magnetic field integral equation. Triangular patch basis functions are used for spatial expansion and testing functions for arbitrarily shaped structures. The time domain unknown coefficients of the induced currents are approximated using the Laguerre functions. These basis functions are also used as the temporal testing. Exact temporal testing is performed after the spatial testing without a central approximation in the retarded term. Numerical results computed by the proposed method are more accurate than those of the previous MOD technique.

      • KCI등재

        Effects of Flipped Learning-based Fundamentals of Nursing Practice

        Jung, Ho Gi(정호기),Yang, Ya Ki(양야기) 학습자중심교과교육학회 2019 학습자중심교과교육연구 Vol.19 No.23

        본 연구는 간호학과 2학년을 대상으로 플립드 러닝 학습 방법을 기본간호학실습 수업에 적용한 후 강의식 수업을 받은 대조군과 정보 활용 능력 및 비판적 사고 성향에 차이가 있는지 확인하고자 시행되었다. 본 연구는 비동등성 대조군 전후 설계의 유사 실험 연구이며, 연구에 참여하는 것을 허락한 실험군 38명과 대조군 36명을 대상으로 시행하였다. 자료수집 기간은 2018년 9월 15일부터 12월 23일까지이다. 플립드 러닝 기반 기본간호학 실습 수업의 효과는 정보 활용 능력과 비판적 사고 성향을 자가 보고로 측정하였으며, 수집된 자료는 SPSS/WIN 24.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 본 연구결과, 기본간호학실습 교과목에서 플립드 러닝을 적용한 학습을 받은 실험군은 강의식 수업을 받은 대조군보다 정보 활용 능력(t = 4.65, p < .001) 및 비판적 사고 성향(t = 4.16, p < .001)이 통계적으로 유의하게 높았다. 연구 결과, 교수 중심의 강의 방법에서 탈피하여 학습자 스스로 주어진 과제를 학습하도록 설계된 플립드 러닝 학습법은 간호대학생의 학습 역량을 향상시킬 수 있음이 확 인되었다. 본 연구결과의 일반화와 타당성을 확보하기 위해 추후 다양한 교과목에서 플립드 러닝을 적용하여 성과를 확인하는 것이 필요하다. The purpose of this study was to implement a fundamental nursing practice based on flipped learning and to examine the effects. The research design was a quasi-experimental, pre-and-post-test control and experimental group methodological comparison study. The participants were 74 (Experimental group=38, Control group=36) nursing students in I city. The experimental group participated in the teaching class using flipped learning. The control group received conventional education. The data were collected between September 15 and December 23, 2018, through self-reported structured questionnaires and the data were analyzed using the SPSS/WIN 24.0 program. There were significant differences in the level of information literacy (t=4.65, p<.001) and critical thinking disposition of nursing (t=4.16, p<.001) between the experimental and control groups. The study findings indicate that flipped learning applied in a fundamental nursing practice was effective in improving information literacy and critical thinking disposition compared to conventional education. In the future, scenarios of various cases and contents should be developed and to their effectiveness tested.

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