초음파에 의한 태반의 성숙등급과 산모의 상태 및 태아 성숙도와의 관계에 관한 연구

이이경,조현두,황맹균,김원회 대한산부인과학회 1986 Obstetrics & Gynecology Science Vol.29 No.6

대한주산기학회부 : 초음파에 의한 태반의 성숙 등급과 산모의 상태 및 성숙도와의 관계에 관한 연구

이이경,김원회 대한산부인과학회 1986 대한산부인과학회 학술대회 Vol.58 No.-

Menopause 1995

이이경 대한폐경학회 1995 연수심포지움 Vol.- No.-

일반연제 발표 : 점액성 난소종양에 있어서 CEA, EMA, 및 CA125 항원에 대한 면역조직화학적 연구

윤만수,이이경,김원희 대한산부인과학회 1988 대한산부인과학회 학술대회 Vol.62 No.-

급성 골반염 환자에 있어서 Unasyn^(�) (Sulbactam/Ampicillin)의 임상적 효과

김원희,신반철,이이경 최신의학사 1988 最新醫學 Vol.31 No.4

점액성 난소종양에 있어서 CEA, EMA 및 CA 125 항원에 대한 면역조직화학적 연구

윤만수,김원희,이이경 대한산부인과학회 1990 Obstetrics & Gynecology Science Vol.33 No.10

저자는 점액성 난소종양의 악성도에 따른 대표적인 표면항원들의 분포를 조사하고 이 종양의 발생기원을 알아보려는 연구의 일환으로 단크론항체를 이용하여 CEA, EMA 및 CA 125 항원에 대한 면역조직학적 조사를 실시하였다. 대상은 보관중인 paraffin block으로부터 얻은 양성종양 12예, 경계성 종양 4예, 악성종양 11예와 CA 125 반응도를 비교하여 보기위한 양성 장액성 종양 8예와 악성 장액성 종양 7예이었다. 본 연구의 결과를 아래와 같이 요약한다. 1. 점액성 난소종양의 양성, 경계성 및 악성 병변에 있어서의 표면항원들에 대한 조직의 반응성은 CEA의 경우는 83.3, 100.0, 81.8%이었으며, EMA의 경우는 91.7%, 100.0, 100.0%, CA 125의 경우는 50.0%, 75.0% 및 72.7%이었다. 각 예를 10시야씩 400배율로 광학현미경을 이용하여 조사하였을때의 조직의 반응성은 양성, 경계성 및 악성종양에서 각각 CEA의 경우 76.7, 75.0 및 73.6% EMA의 경우 81.7, 85.0 및 96.3%이었으며, CA 125경우는 26.7, 32.5% 및 46.4%이었다. 2. CEA의 조직내 분포율은 양성종양에서 5%미만(이하 scarce군)이 25.0%, 5∼50%미만(이하 focal군)이 41.7%, 50∼90%미만(이하 predominant군)이 25.0%, 90∼100%(이하 uniform군)이 8.3%로 이들의 평균백분율은 41.4%이었다. 경계성종양은 focal군이 25.0%, predominant군이 75%로 평균 57.3%이었으며, 악성종양은 scarce, focal, predominant 및 uniform군이 각각 18.3, 36.4 및 9.9이었고 평균백분율은 37.6%이었다. 3. EMA의 조직내 분포는 양성종양에서 scarce, focal, predominant군이 각각 8.3, 58.3, 33.4%이었고, 경계성 종양은 predominant군이 100.0% 악성종양은 focal, predominant 및 uniform군이 각각 27.3, 45.4 및 27.3%이었으며, 양성, 경계성 및 악성종양의 평균백분율은 각각 40.4, 60.8 및 72.8%이었다. 4. CA 125의 조직내 분포는 양성 및 경계성 종양에서 scarce 및 focal군이 각각 58.3 및 41.7%와 25.0 및 75.0%이었으며 악성종양에서는 scarce, focal, predominant, uniform군이 각각 36.5, 27.3, 27.3, 9.9%이었다. 또한 양성, 경계성 및 악성종양의 반응세포의 평균백분율은 각각 17.0, 21.3 및 30.9%이었다. 5. 항원의 조직내 분포와 염색도를 동시에 나타낸 HSCORE는 양성, 경계성 및 악성종양에서 각각 CEA가 33.7, 44.1, 32.6이었으며, EMA는 21.0, 37.2, 63.5, CA 125는 12.2, 15.1 및 17.7이었다. 6. CEA는 양성종양에서는 주로 관강측표면에, 악성종양에서는 세포질내에 존재하였으며 EMA및 CA125는 세포질내에 존재하였다. 7. 장액성 종양에 있어서의 CA 125에 대한 반응율은 양성종양에서는 87.5%로 점액성 종양의 50.0%보다 의의있게 높았으나 악성의 경우는 71.4%로서 점액성 종양의 72.7%와 대동소이하였다. Author has studied the immunohistochemical localization of serval common surface antigens, carcinoembryonic antigen(CEA), epithelial membrane antigen(EMA), and CA 125 antigen in formalin-fixed paraffin sections of benign, borderline, and malignant ovarian tumors to figure out the relationship both to their degree of differentiation and to their histogenesis. For the latter purpose, serous ovarian tumors were studied with OC 125, as well. Only the epithelial cells were considered to be examined in the study. The results of the this study can be summerized as follows: 1. The percentage of CEA positive tumors in benign, borderline, and malignant ones are 83.3, 100.0, and 81.8 percent, respectively. In case of EMA, they were 91.7, 100.0 and 100.0 percent while CA 125 were present in 50.0, 75.0 and 72.7 percent of the tumors studied, respectively. After ten randomly chosen high-power fields from each slides with immunohistochemical staining were examined under light microscope, the positive fields were counted to estimate better percentage of reactivity. In benign, borderline, and malignant tumors, CEA was present in 76.7. 75.0, and 73.6 percent, EMA in 81.7, 85.0, and 96.3 percent, and CA 125 in 26.7, 32.5, and 46.4 percent, respectively. 2. As far as the staining by the anti-CEA was concerned, 25 percent of the tumor was in scarce group(less than 5% of stained cells), 41.7 percent in focal group(5-$lt;50%)., 25.0 percent in predominant group(50-$lt;90%), and 8.3 percent in uniform group(90-100%) in benign tumors. In borderline tumors, focal group was 25.0 percent and predominant one was 75.0 percent. In malignant tumors, they were 18.3, 36.4, and 9.9 in order from scarce to uniform. The mean percentages of the stained epithlium in benign, borderline, and malignant tumors were 41.4, 57.3, and 37.6 percent, respectively. 3. Histologic distributions of EMA in benign tumors showed 8.3 percent in scarce, 58.3 in focal, 33.4 percent in predominant group, while those in borderline was 100.0 percent in predominant group, and those in malignant tumors showed 27.3 percent in focal, 45.4 percent in predominant, and 27.3 percent in uniform group. The mean percentages in beign,borderline,and malignant tumors were 40.4, 60.8,and 72.8 percent, respectively. 4. The scarce and focal group in CA 125 staining showed 58.3 and 41.7 percent in benign and 25.0 and 75.0 percent in borderline tumors. In malignant tumors, the scarce group was in 36.5 percent, focal in 27.3 percent, predominant in 27.3 percent, and uniform in 9.9 percent. The mean percentages of the statined epithelium in benign, borderline, and malignant tumors were 17.0,21.3 and 30.9 percent, respectively. 5. Arbitrary chosen score, HSCORE, which represents the value of degree of staining and the distribution of positive sells and the full score is 100, in benign, borderline, and malignant tumors were 33.7,44.1, and 32.6 in CEA 21.0,37.2, and 63.5 in EMA, and 12.2, 15.1,and 17.7in CA 125 staining. 6. CEA was usually confined to the apical membrances in benign tumors but in malignant tumors increased staining was observed in the cytoplasm. The staining for EMA and CA 125 were mostly in the cytoplasm. 7. In serous tumors, there were more CA 125-positive cases compared to the mucinous ones, especially in benign variety. The percentage of positive cases were 87.5 percent in benign and 71.4 percent in malignant tumors.

원발성 무월경 환자의 임상적 고찰

김원회(WW Kim),윤만수(MS Yoon),이이경(YK Lee),이승엽(SY Lee) 대한산부인과학회 1987 Obstetrics & Gynecology Science Vol.30 No.1

1984년 1월부터 1985년 12월까지 만 2년간 부산대학교 의과대학 부속병원 산부인과에 내원한 원발성 무월경 환자 30례를 대상으로 병력지를 토대로 조사하여 다음과 같은 결론을 얻었다 1 원발성 무월경 환자의 빈도는 0 5%를 나타내었다 2 원발성 무월경 환자의 연령별 분포는 25세∼29세 사이가 50 0%로 가장 많았다 3 원인별 분류에 있어서는 성선발육 부전증과 뮐러관 이상이 23 3%로 가장 많았으며 다음으로 저성선자극호르몬성 저성선증이 16 7%로 많았다 4 액모와 음모는 20례에서 관찰되었으며, 다모증은 1례에서 그리고 유즙분비는 2례에서 관찰되었다 5 자궁은 있으나 유방발육이 없는 경우에는 7례에서 성선발육부전증으로 진단되었으며 5례에서 저성선 자극 호르몬성 저성선증으로 진단되었다 6 유방발육은 있으나 자궁이 없는 경우에는 7례에서 선천성 자궁결손증으로 진단되었으며 1례에서 고환 여성화 증후군으로 진단되었다 7 자궁과 유방발육이 모두 없는 1례에서는 무고환증으로 진단되었다 8 자궁과 유방발육이 모두 있는 경우에는 2례에서 뇌하수체선종으로 진단되었으며 나머지 7례에서 소퇴성 출혈이 있는 4례중 2례는 시상하부 이상으로 진단되었으며 2례는 다발성 난소 낭종으로 진단되었으며 소퇴성 출혈이 없는 3례중 2례는 시상하부-뇌하수체부전증으로 진단되었으며 1례는 난소기능부전증으로 진단되었다 This retrospective clinical study is based on 30 cases of primary amenorrhea patients visited to the Pusan National University Hospital during 2 years of period from January, 1984 to December, 1985 There will be discussion on the incidence, age distribution, causes, hair distribution and lactation as well as diagnosis and treatment The results are as follows; 1 Primary amenorrhea cases occupy 0 5% of 6,173 total gynecological outpatients 2 The incidence of 25-29 year age group was the most common one among the patient with primary amenorrhea and comprised 50 0% 3 The most common causes of primary amenorrhea were gonadal dysgenesis(23 3%) and then mullerian/urogenital abnormality(23 3%), and hypogonadotropic hypogonadism(16 7%) in order 4 The number of patient with axillary and pubic hair was 20 and with hirsutism was 1 and with lactation was 2 5 Patients with an intact uterus and no breast(12 cases) were diagnosed to have gonadal dysgenesis in 7 cases and hypogonadotropic hypogonadism in 5 cases 6 Patients with breast development and no uterus(8 cases) were diagnosed as having congenital absence of uterus(7 cases) and testicular feminization(1 case) 7 One patient with no breast and uterus was diagnosed as having agonadism 8 Patients with an intact uterus and breast development(9 cases) were diagnosed to have pituitary adenoma(2 cases) with elevated prolactin level and brain CT finding The remaing 7 patients were divided into 2 groups based on the response to progesterone administration Patients who had withdrawal bleeding and had elevated lutenizing hormone level were diagnosed to polycystic ovaries(2 cases) and patients with normal gonadotropins were diagnosed to hypothalamic dystunction(2 cases) Patients who did not bleed were diagnosed as having hypothalamic failure(2 cases) or primary ovarian failure(1 case)