저강도 초음파 및 레이저를 이용한 장관골 불유합의 치료

여준영,전인호,오창욱,김성중,경희수,박병철,박일형,인주철 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.2

목 적: 저강도 초음파는 인체 및 동물 실험에서 골조직에 낮은 미세한 물리적 압력을 가하여 골절의 치유에 유리한 영향을 주고, 레이저 (LASER)는 심부 조직에 혈류를 증가시키고, 세포 내 잠재된 에너지를 증가시키는 것으로 알려져 있다. 이에 저자들은 임상적으로 확진된 장관골 불유합대상 및 방법: 초음파/레이저의 치료 효과를 비교하기 위하여 장관골 불유합으로 확진된 16예 중 8예는 연구군으로 골이식술 후 저강도 초음파와 레이저 치료를 추가하였고, 대조군 8예에 대해선 일반적인 골이식술만 시행하여 조사하였다. 남자가 1예, 여자가 5예, 평균 연령은 41.7세 (19 ~ 레이저 치료까지 시간 (골절 연령)은 평균 502일이었다. 결과: 8예의 연구군에서는 완전 골유합이 6예에서 이루어졌으며 유합까지의 시간은 평균 141일 (101 ~ 202일)로 나타난 반면, 8예의 대조군에서는 5예에서 골유합이 이루어졌고, 유합까지의 시간은 평균 240일 (183 ~

그리운 꽹과리

여준영 수필미학 2016 수필미학 Vol.13 No.-

슬관절 외상 후 자기 공명 영상에서 관찰되는 잠재성 골 병변과 동반 손상과의 관계

경희수,인주철,김풍택,오창욱,여준영,Kyung Hee-Soo,Ihn Joo-Chul,Kim Poong-Taek,Oh Chang-Wug,Yeo Jun-Young 대한정형외과스포츠의학회 2002 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.1 No.1

목적 : 슬관절의외상후자기공명영상에서관찰되는잠재성골병변과동반손상과의관계를손상에너지의정도에따라알아보고자하였다. 대상및방법 : 슬관절의외상을받은50예의환자들을대상으로2군으로나누었으며교통사고등고에너지손상을받은제I군은13예, 스포츠손상등저에너지손상을받은제II군은37예였다. 골병변은Costa-Paz의분류상제1,2,3형으로구분하였으며, 위치에따라대퇴골/경골, 내과/외과, 전/중/후로나누어동반손상과의관계를분석하였다. 결과 : 제 I군에서는슬관절내의병변의위치분포는호발부위없이고른분포를보였고전방십자인대손상과골병변만이존재하는경우가각각38$\%$씩으로나타났고, 제1형(52.6$\%$)이가장흔한형태였다. 제 II군에서는대퇴골외과의중간부위와경골외과의후방부위에호발하였으며, 전방십자인대손상이56.8$\%$, 다음으로는내측반월상연골이24.3$\%$로나타나차이를보였으며, 제2형(48$\%$), 제1형( 42$\%$)의순으로나타났다. 결론 : 고 에너지 손상에서는 골 병변의 위치는슬관절에 가해진 손상 방향에 따라분포가 다양하였고, 저 에너지 손상에서는 특정 부위에호발되는경향을보여 스포츠손상등 저 에너지손상에서는손상기전에따른동반손상과 골병변의위치가관련이있음을짐작케하나좀더많은증례로분석이필요할것으로사료된다. Purpose : The purpose is to analyze the relationship between bone bruise in MRI and associated injuries after the knee joint trauma. Materials and Methods : Total 50 cases were reviewed, divided into two groups according to initial trauma energy. High-energy group (group I), such as traffic accident was 13 cases, low-energy group (group II), such as sports trauma was 37 cases. The type of the lesion was used the classification by Costa-Paz. The site of lesion was analyzed according to femoral/tibial, medial/lateral and anterior/middle/posterior site respectively. Associated injuries were confirmed by physical examination, radiograph, MRI and arthroscopy. Results : In group I there was a various distribution of the bone bruise in the knee joint according to mechanism of injury. The bone bruise with ACL injury was 38$\%$ only and the most frequent type was Costa-Paz type I (52.6 $\%$). In group II more frequent locations were the middle portion of the lateral femoral condyle and the posterior portion of the lateral tibial condyle. Bone bruise associated with ACL injury, was upto 56.8 $\%$ and the frequent type were Costa-Paz type II (48 $\%$), in order type I (42 $\%$). As a result, in the high-energy injury the bone bruise had a various location in both condyle and less frequently associated injury, but in the low-energy injury there was particularly frequent location of bone bruise, associated injury and type. Conclusions : We could assess the associated injury by analysis of the location and type of bone bruise, especially in the low-energy injury, e.g. sports injury. But further study will be necessary with more case analysis.

저강도 초음파 및 레이저를 이용한 장관골 불유합의 치료

전인호,오창욱,김성중,경희수,박일형,박병철,인주철,여준영 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.2

목 적: 저강도 초음파는 인체 및 동물 실험에서 골조직에 낮은 미세한 물리적 압력을 가하여 골절의 치유에 유리한 영향을 주고, 레이저 (LASER)는 심부 조직에 혈류를 증가시키고, 세포 내 잠재된 에너지를 증가시키는 것으로 알려져 있다. 이에 저자들은 임상적으로 확진된 장관골 붕류합의 치료에 있어 펄스형 저강도 초음파와 레이저를 적용하고 그 효용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 초음파/레이저의 치료 효과를 비교하기 위하여 장관골 불유합으로 확진된 16예 중 8예는 연구군으로 골이식술 후 저강도 초음파와 레이저 치료를 추가하였고 대조군 8예에 대해선 일반적인 골이식술만 시행하여 조사하였다. 남자가 11예, 여자가 5예, 평균 연령은 41.7세 (19~62세)였고, 불유합 부위는 대퇴골이 10예, 경골이 6예였다. 첫 수상으로 인한 골절 후 초음파/레이저 치료까지 시간(골절 연력)은 평균 502일이었다. 결 과: 8예의 연구군에서는 완전 골유합이 6예에서 이루어졌으며 유합까지의 시간은 평균 141일 (101~202일)로 나타난 반면, 8례ㅢ 대조군에서는 5예에서 골유합이 이루어졌고, 유합까지의 시간은 평균 240일 (183~283일)이었다. 결 론: 저강도 초음파/레이져 골절 치료기가 반복된 수술로 인한 난치성 장관골 불유합의 치료에 있어 골이식술과 함께 사용될 경우 긍정적인 효과가 있었고, 특히 최초 가골 형성에 있어 대조군에 비해 그 시간을 줄일 수 있었따. Purpose: Low-intensity, pulsed ultrasound (LIPUS) has demonstrated a stimulation and acceleration of the normal fracture-repair process in cellular bases as well in animal and human models. In this study, the adjunctive effect of LIPUS and LASER was investigated in established nonunion of the long bones. Materials and Methods: Study group consisted of eight patients to whom conventional bone graft and adjunctive LIPUS and LASER was applied. On the other hands, eight patients in the control group underwent bone graft only. Eleven men and five women were included in this study and the average age of the patients was 41.7 years (range, 19~62 years). Six of the tibias and ten of the femurs met the criteria for established nonunion. The average fracture age, the post-fracture period before the start of LIPUS/LASER treatment, was 502 days. Results: Seven of the ten nonunions who were treated by LIPUS and LASER healed completely in an average treatment time of 141 days (range, 101~202 days) and otherwise, in control group, five of the eight nonunions healed completely, in 240 days (range 183~283 days). Conclusion: This clinical study showed a positive effect of LIPUS and LASER on the rate of osseous repair, especially accelerated time to initial callus cortical bridging compared to that of conventional treatment.

견관절 전방 재발성 탈구에 대한 관혈적 술식과 관절경적 술식의 결과 비교

경희수(Hee-Soo Kyung),전인호(In-Ho Jeon),김성중(Sung-Jung Kim),여준영(Jun-Young Yeo) 대한견주관절의학회 2002 대한견주관절학회지 Vol.5 No.2

젊은 대퇴골두 무혈성 괴사 환자에서 세라믹-세라믹 관절면을 이용한 인공고관절 전치환술

김신윤(Shin-Yoon Kim),김용구(Yong-Gu Kim),여준영(Jun-Young Yeo),김도헌(Do-Heon Kim),인주철(Joo-Chul Ihn) 대한정형외과학회 2004 대한정형외과학회지 Vol.39 No.3

목적: 50세 미만의 대퇴골 두 골 괴사증 환자에서 세라믹-세라믹 관절면을 이용한 무시멘트 고관절 전치환술에 대해 초기 임상적, 방사선학적 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 세라믹-세라믹 관절을 이용한 무시멘트 고관절 전치환술을 시행하여 최소 2년 이상 추시 가능하였던 59명, 68예를 대상으로 하였다. 대상 환자의 평균 연령은 39.4세(범위,16-49세)이었으며, 추시 관찰 기간은 평균 31.6개월(24-50개월)이었다. 수술 전 진단명은 모두 대퇴골 두 골 괴사증이었으며, 원인에 따라 특발성이 21예, 음주(alcohol)가 28예, 스테로이드가 11예, 후 외상성이 8예였다. 임상적으로는 Harris Hip Score (HHS)를 이용하여 평가하였고, 방사선학적 결과는 삽입물의 안정성과 골용해 발생을 관찰하였다. 결과: HHS는 수술 전 평균 61점에서 최종 추시 시95점으로 향상되었으며 우수가 57예(84%), 양호가 11예(16%)였다. 비구 측과 대퇴 측에서 컵의 이동이나 스템의 침강의 소견은 없었으며, 골용해 소견도 관찰되지 않았다. 합병증은 수술 후 탈구가 2예, 수술 중 근위 대퇴골 균열이 1예, 일과성 좌골 신경 마비가 1예 있었다. 결론: 50세 미만의 대퇴골 두 골괴사증 환자에서 세라믹-세라믹 관절면을 이용한 무시멘트 고관절 전치환술의 단기 추시 결과에서 임상적, 방사선학적으로 우수한 결과를 보였으나, 보다 장기적인 추시가 필요할 것으로 사료된다. Purpose: To evaluate the short-term clinical and radiographic results associated with use of the ceramic￢on-ceramic articulation uncemented total hip arthroplasty (THA) in patients less than fifty years old with osteonecrosis of femoral head. Materials and Methods: Sixty-eight THAs with use of the ceramic-on-ceramic articulation were performed in fifty-nine patients who were younger than fifty years old with the implantation of an uncemented plasma coated Plasma cup and Bicontact stem. All patients were available for complete clinical and radiographic analysis after a mean duration of a follow-up of 31.6 months (range; 24-50 months). The average age of the patients at the index operation was 39.4 years (range; 16-49 years). Preoperative diagnosis was osteonecrosis of femoral head in all hips. The causative factors were idiopathic in twenty-one hips; alcohol abuse in twenty-eight hips, steroid in eleven hips, and posttraumatic in eight hips. Clinical evaluation was done by Harris Hip score (HHS). Radiographic evaluation was done in terms of stability of components and prevalence of osteolysis. Results: The mean preoperative HHS of 61 points improved to 95 points at the time of the final follow-up. Excellent results were found in 57 hips (84%), good results were 11 hips (16%). No acetabular or femoral components were loosened radiographically. There was no evidence of osteolysis. There were two postoperative dislocation, one intraoperative femoral fissuring, and one transient sciatic nerve palsy. Conclusion: Short-term clinical and radiographic results associated with use of the ceramic-on-ceramic articulation un cemented THA in patients less than fifty years old with osteonecrosis of femoral head were excellent. However, longer-term follow up is needed.