족관절 염좌에서 근주용 Prioxicam의 임상효과 : An open non-Comparative Trial

인주철,안종철,김세동,안면환,서재성 최신의학사 1988 最新醫學 Vol.31 No.11

견관절 및 상완 이두박건 건초내에 발생한 활액막 연골종증의 치험례 : 2례 보고 Two Case Report

경희수,인주철,전인호,김용구 대한견.주관절학회 2003 大韓肩.주關節學會誌 Vol.6 No.2

제한된 적응증의 대퇴골 간부 골절에 사용된 역행적 골수정 삽입술

김성중,오창욱,인주철,김희수,전인호,경희수,박일형,김경훈 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.1

목 적 : 전향적 골수강내 고정술로는 치료가 힘들었던 대퇴골 간부 골절에 대해 역행적 골수강내 고정술을 시행한 후 그 결과를 분석하였다. 연구 대상 및 방법 : 대퇴골 간부 골절로 진단 후 슬관절에서 역행적으로 비확공성 골수강내 금속정(Unreamed femoral nail, Synthes R)으로 치료한 환자 중 최소 1년 이상 추시(평균; 21개월, 범위; 13개월-28개월)가 가능하였던 21명 24례의 환자를 대상으로 임상적, 방사선학적 평가를 시행하였다. 남자가 16명, 여자가 5명이었으며, 수술시 평균 연령은 41세(18-76세)이었다. Winquist-Hansen의 분류상 제1형이 10례, 제2형이 5례, 제3형이 3례, 제4행이 6례 이었으며, 전 례에서 동반된 골절 손상이 있었으며, 적용된 적응층에 따르면 동측 경골 골절이 8명, 동측 근위 대퇴골 골절)경부 및 전자부 골절) 5명, 동측 골반부 및 비구 골절 4명, 양측 대퇴골 골절 3명, 동측 슬관절 손상이 1명이었다. 방사선 소견상 골유합 시기 및 불유합, 부정유합 등을 평가하였고, 임상적 평가는 슬관절의 동통을 포함한 Neer 등에 의한 방법을 이용하였다. 결 과 : 대부분(87.5%)에서 일차적인 골유합을 얻을 수 있었으며, 평균 골유합 기간은 15.8주(범위; 12-20주)이었다. 추가적인 술식이 요구된 지연유합 또는 불유합은 3례가 있었으며, 그 외 ㎝ 이상의 단축이나 10도 이상의 부정유합 술 후 슬관절 감염 또는 불안정성이 발생한 경우는 없었다. 슬관절의 운동 평가에서 Neer score는 평균 86.9점으로, 모든 례에서 양호한 결과를 나타내었다. 평균 슬관절 운동영역은 120.2도 이었고, 3례에서 경미한 슬관절 동통을 나타냈다. 결 론 : 역행성 골수정은 동측 하지의 동반된 골절이나 다발성 골절이 있는 환자에서 대퇴골 간부 골절에 대하여 제한적으로 이용될 수 있는 유용한 방법으로 사료된다. Purpose : This is a retrospective study to analyze the results after retrograde intramedullary(IM) nailing in femoral shaft fractures with limited indications. Materials and Methods : Twenty-four femoral shaft fractures(21 patients) were operated with unreamed IM nail(Unreamed femoral nail, SynthesR) in a retrograde method and were followed for more than 1 years. There were 16 men and 5 women, and the mean age at index operation was 41 years (range 18-76 years). In Winquist-Hansen classifications, there were 10 of type Ⅰ, five of type Ⅱ, three of type Ⅲ, and ix of type Ⅳ. All the patients had associated fractures or injuries, and there were eight ipsilateral tibia fractures, five ipsilateral proximal femoral fractures(including neck and trochanter), four ipsilateral pelvic or acetabular fracture, three bilateral femoral fractures, and one ipsilateral knee injury according to the used indication, and clinical evaluation with Neer's criteria was done. Results : Most fracture(87.5%) were primarily united cases, and the mean time for union was 15.8% weeks(range 12-20 weeks). Three cases of delayed union or nonunion were developed, but a shortening over 1㎝ or malunion over 10 degrees angular deformity were not found. Evaluating the knee functions, the Neer score wes 86.9 in average and all the cases were above satisfactory grade. The average range of knee motion was 120.2 degrees, and the mild knee pain was developed in three cases. Conclusion : The retrograde IM nailing can be a useful option for femoral shaft fracture with limited indications, including ipsilateral fractures of other areas or multiple fractures.

추간판 응력분포에 대한 광탄성 해석

신현국,이재창,안면환,안종철,인주철 영남대학교 의과대학 1989 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.6 No.2

요추의 중립위, 굴곡위 및 신전위에서의 응력 분포의 차이와 수핵의 유무에 따른 응력 분포의 변화를 관찰하기 위해 본 연구를 시행 하였으며 등색선의 양상을 관찰하고 그 응력을 해석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 기립 중립위에서는 수핵이 있는 경우는 전방 부위보다 후방부위에 고응력이 집중되었으며, 전후방 모두 내측부와 중간부위가 고응력이고 외측부로 이동할수록 적응력이 관찰되었다. 수핵이 없는 경우는 후방보다 전방부에 고응력이 집중되었으며 국소적으로 응력이 집중되는 양상을 보이고 있다. 2. 최대 굴곡위에서는 수핵의 존재에 관계없이, 전방보다 후방부에 고응력이 집중되었으며, 수핵 유무 비교시 수핵이 있는 경우가 없는 경우보다 전방이 저응력, 후방은 거의 동등한 응력 분포를 나타냈었다. 응력 분포도의 분석에 의하면 전반적으로 균등한 응력 분포 양상을 나타냈다. 3. 최대 신전위에서는 수핵 유무에 관계없이 전방부에 고응력, 후방부에 저응력, 내측에 고응력, 외측은 저응력을 나타내었으며, 수핵이 있는 경우 없는 경우보다 고응력을 나타냈다. 4. 기립 중립위와 최대 굴곡위의 비교에서는 기립 중립위보다 굴곡시 수핵의 유무에 관계없이 전반적으로 후방부 응력이 2차 정도 현저히 감소하는 양상을 보이면서 비교적 균등한 응력 분포를 나타냈다. 5. 최대 신전위와 최대 굴곡위의 비교에서는 수핵 존재시 최대 신전위보다 최대 굴곡위에서 응력 분포가 전후방 모두 2차 정도 감소되고 수핵이 없는 경우는 최대 신전위가 굴곡위보다 응력이 전후방 0.5차 정도 감소되었다. To observe the change in the status of stresses according to three different postural angulation of an intervertebral disc with or without nucleus pulposus, 6 specimens of a 3-dimensional photoelastic model of the spine were made of epoxy. The nucleus pulposus portion was replaced with silicon in three models, and the three were made without silicon. Through axial application of a vertical compressive load of 8㎏, the peculiar patterns of the isochromatic fringes were observed, Stresses on the intervertebral disc were analyzed according to three different postural angulations of the intervertebral disc with the nucleus pulposus and without the nucleus pulposus. The results of these study are as follow : 1. In an erect neutral posture with the nucleus pulposus, the stress concentration was much increased at the posterior portion rather than at the anterior portion. Also, the high stress was concentrated at the medial and central portion. In an erect neutral posture without the nucleus pulposus, the stress concentration was much increased at the anterior portion rather than at the posterior portion and the stress distribution seemed to be locally concentrated. 2. In a maximal flexed posture, the stress concentration was much increased at the posterior portion rather than at the anterior portion. Comparing the presence of the nucleus pulposus with the absence of the nucleus pulposus, the stress concentration was lower at the anterior portion in the presence of the nucleus pulposus than in the absence of the nucleus pulposus. However, the stress distribution at the posterior portion was nearly same in the two groups. According to the analysis of the stress distribution diagram, as a whole, the stress pattern around the disc was evenly distributed. 3. In a maximal extended posture, the higher concentration of the stress distribution at the anterior and medial portion rather than in the posterior and lateral portion was observed. The stress concentration was higher in the presence of the nucleus pulposus than in the absence of the nucleus pulposus. 4. Comparing the maximal flexed posture with the erect neutral posture, the stress concentration in the flexed posture was much decreased in the posterior portion rather than in the erect neutral posture, and an even distribution of the stress pattern in the flexed posture was observed. 5. In the absence of the nucleus pulposus, at the anterior and posterior portion, the stress concentration in the extended posture was much decreased compared with the flexed posture. In the absence of the nucleus pulposus, at the anterior and posterior portion, the stress concentration in the extended posture was much decreased compared with the flexed posture.

제 3형 구상돌기 골절의 수술적 치료

전인호,민우기,오창욱,경희수,박병철,김풍택,인주철,이정엽 대한골절학회 2004 대한골절학회지 Vol.17 No.4

목적: 8례의 제 3형 척골 구상돌기 골절에 대해 수술적 치료 후 임상적 방사선학적 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 8명의 구상돌기 골절에 대한 후향적 연구를 시행하였다. 대상은 모두 남자였으며 평균 나이는 33세였다. 3례에서 척골 구상돌기 단독 골절이었으며 2례에서 주관절 탈구가, 2례에서 요골 두 및 경부 골절이, 1례에서 내측 측부인대 손상이 동반되었다. 전례에서 전방 도달법을 통해 유관나사를 이용한 관혈적 정복 및 내고정이 시행되었다. 평균 추시 기간은 31개월 이었으며 (24~60개월), Mayo Elbow Performance Score로 임상적 결과를 판정하였다. 결과 : 최근 추시에서 평균의 능동적 주관절 가동범위는 105°였다. 평균의 Mayo Elbow Performance Score는 76.9점이었다(50~95). 1례에서 최우수, 4례에서 우수, 2례에서 양호, 1례에서 불량의 결과를 보였다. 결론 : 제 3형의 척골 구상돌기 골절에서 조기의 관혈적 정복 및 안정적인 내고정으로 신뢰할 만한 치료를 제공하였으며, 손상 주관절의 동반된 인대손상과 복합골절은 중요한 예후인자로 간주되었다. Purpose: To review the clinical results of eight cases of typeⅢ coronoid process fractures which were treated operatively. Materials and Methods : Eight patients with coronoid type Ⅲ were reviewed retrospectively. All were men with an average age of 33. There were three isolated fractures, two elbow dislocations, two radial head and neck fractures, and one medial collateral ligament rupture. Open reduction and internal fixation through anterior approach with canulated screws was used. The patients were followed up for a mean of 31 months(24 to 60). Results: Average active elbow joint motion at the most recent follow up was 105°. The average Mayo Elbow Performance Score was 76.9 (50 to 95). There was one excellent result, four good, two fair, and one poor. Conclusion: Early open reduction and stable internal fixation provided a reliable method for the treatment of typeⅢ coronoid process fractures. Any associated ligament injuries to the elbow and fracture comninution were considered as important prognostic factors.

저강도 초음파 및 레이저를 이용한 장관골 불유합의 치료

전인호,오창욱,김성중,경희수,박일형,박병철,인주철,여준영 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.2

목 적: 저강도 초음파는 인체 및 동물 실험에서 골조직에 낮은 미세한 물리적 압력을 가하여 골절의 치유에 유리한 영향을 주고, 레이저 (LASER)는 심부 조직에 혈류를 증가시키고, 세포 내 잠재된 에너지를 증가시키는 것으로 알려져 있다. 이에 저자들은 임상적으로 확진된 장관골 붕류합의 치료에 있어 펄스형 저강도 초음파와 레이저를 적용하고 그 효용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 초음파/레이저의 치료 효과를 비교하기 위하여 장관골 불유합으로 확진된 16예 중 8예는 연구군으로 골이식술 후 저강도 초음파와 레이저 치료를 추가하였고 대조군 8예에 대해선 일반적인 골이식술만 시행하여 조사하였다. 남자가 11예, 여자가 5예, 평균 연령은 41.7세 (19~62세)였고, 불유합 부위는 대퇴골이 10예, 경골이 6예였다. 첫 수상으로 인한 골절 후 초음파/레이저 치료까지 시간(골절 연력)은 평균 502일이었다. 결 과: 8예의 연구군에서는 완전 골유합이 6예에서 이루어졌으며 유합까지의 시간은 평균 141일 (101~202일)로 나타난 반면, 8례ㅢ 대조군에서는 5예에서 골유합이 이루어졌고, 유합까지의 시간은 평균 240일 (183~283일)이었다. 결 론: 저강도 초음파/레이져 골절 치료기가 반복된 수술로 인한 난치성 장관골 불유합의 치료에 있어 골이식술과 함께 사용될 경우 긍정적인 효과가 있었고, 특히 최초 가골 형성에 있어 대조군에 비해 그 시간을 줄일 수 있었따. Purpose: Low-intensity, pulsed ultrasound (LIPUS) has demonstrated a stimulation and acceleration of the normal fracture-repair process in cellular bases as well in animal and human models. In this study, the adjunctive effect of LIPUS and LASER was investigated in established nonunion of the long bones. Materials and Methods: Study group consisted of eight patients to whom conventional bone graft and adjunctive LIPUS and LASER was applied. On the other hands, eight patients in the control group underwent bone graft only. Eleven men and five women were included in this study and the average age of the patients was 41.7 years (range, 19~62 years). Six of the tibias and ten of the femurs met the criteria for established nonunion. The average fracture age, the post-fracture period before the start of LIPUS/LASER treatment, was 502 days. Results: Seven of the ten nonunions who were treated by LIPUS and LASER healed completely in an average treatment time of 141 days (range, 101~202 days) and otherwise, in control group, five of the eight nonunions healed completely, in 240 days (range 183~283 days). Conclusion: This clinical study showed a positive effect of LIPUS and LASER on the rate of osseous repair, especially accelerated time to initial callus cortical bridging compared to that of conventional treatment.

골수강내 금속정을 이용한 경골 근위간부 골절의 치료 : AO 골절형과 Poller 나사 사용 유무에 따른 분석 Analysis According to AO Classification and the Poller Screw

오창욱,김성중,전인호,경희수,박병철,인주철,김경훈,우연기 대한골절학회 2004 대한골절학회지 Vol.17 No.2

일차적 비확공성 골수강 고정술로 치료한 제3형 개방성 경골 골절

오창욱,경희수,김도헌,박일형,김풍택,인주철,우연기,이정엽 대한골절학회 2004 대한골절학회지 Vol.17 No.2

Arthrography in Legg-Calvé-Perthes Disease (LCPD)

Joo Chul Ihn(인주철),Byung Chul Park(박병철),Young Goo Lyu(유영구),Chang Pyo Bae(배창표) 대한정형외과학회 1993 대한정형외과학회지 Vol.28 No.4

Closed Reduction of Mallet Fractures using Extension Black Kirshner Wire

Joo-Chul Ihn(인주철),Poong-Taek Kim(김풍택),Sin-Yoon Kim(김신윤),Suck Han(한석) 대한정형외과학회 1994 대한정형외과학회지 Vol.29 No.6