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여제형(Je Hyoung Yeo),정성택(Sung Taek Jung),김민철(Min Cheol Kim),정영우(Young Woo Chung) 대한정형외과학회 2017 대한정형외과학회지 Vol.52 No.5
유선상 과골증은 동통이나 관절의 강직을 유발할 수 있는 매우 드문 경화성 골질환으로 양초가 흘러내리는 듯한 특징적인 방사선적 양상을 보이는 것으로 알려져 있다. 치료는 보존적 치료를 시행하며, 압박 증상이나 변형 등을 예방하고 교정하기 위해 수술적 치료를 병행하기도 한다. 저자들은 수근골, 족근골, 쇄골, 경골 등 다양한 부위에서 발생한 유선상 과골증에 대해 보존적 치료와 수술적 치료를 병행하여 성공적인 치료 결과를 경험하였기에 보고하고자 한다. Melorheostosis is a very rare sclerosing bone disease with pain, joint stiffness, and limitation of motion. Its characteristic on radiography is a dense bone formation along the side of the bone, resembling the flow of candle grease. Various conservative or surgical methods have been practiced in treating pain and deformities. This is a report on the successful treatment result of six cases of melotheostosis, involving the metatarsal, metacarpal, clavicle, and tibia, which weretreated by conservative and operative treatment methods.
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진구성 아킬레스건 파열에 대한 파열 단 사이의 반흔 조직을 이용한 재건술 (2예 보고)
조현종,여제형,이근배,Cho, Hyun-Jong,Yeo, Je-Hyoung,Lee, Keun-Bae 대한족부족관절학회 2013 대한족부족관절학회지 Vol.17 No.4
It has been reported that the gap between the tendon stumps in chronic Achilles tendon rupture is filled with interposed scar tissue. If it was available to use the interposed scar tissue for reconstruction or augmentation of Achilles rupture, possible damage of normal tissues could be avoided. Our results show that direct repair method using interposed scar tissue for chronic Achilles tendon rupture can successfully relieve pain and restore function of the ruptured Achilles tendon in carefully selected patients.
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심한 회전근 개 부전을 동반한 환자에 대한 역형 견관절 전치환술
김명선(Myung-Sun Kim),여제형(Je-Hyoung Yeo) 대한견주관절의학회 2013 대한견주관절학회지 Vol.16 No.2
목적: 심한 회전근 개 부전을 동반한 관절와 상완 관절염 환자나 가성 마비 환자들에 대한 치료로 역형 견관절 전치환술 시행한 후 최소 3년 추시 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 7월부터 2010년 7월까지 본원에서 역형 견관절 전치환술을 시행 받은 13명(남자: 3명, 여자: 10명)의 환자를 대상으로 하였다. 추시 기간은 평균 54.2개월(37~74개월)이었으며, 임상적 결과는 동통에 대한 VAS 점수, 능동적 관절 운동 범위, ASES 평가 방법, Korean 견관절 평가 방법을 이용하였으며, 수술 중 및 수술 후 합병증에 대해서 분석하였다. 결과: 총 13예 중 지연성 심부 감염을 제외한 11예의 동통에 대한 VAS 점수는 술 전 평균 7.5(6~10)점에서 술 후 1.5(0~4)점으로, 능동적 전방 거상은 42.7(10~100)° 에서 129.1(110~180)°로, ASES 점수는 32.9(11.7~46.7)점에서 80.2(58.3~95.0)점으로, KSS 점수는 36.8(24~47)점에서 78.4(61~92)점으로 호전되었다. 합병증으로는 다양한 정도의 관절와 절흔이 총 13예 중 12예, 수술 중 관절와 골절 1예, 일시적인 신경손상이 2예 발생하였고, 지연성 심부 감염이 2예 발생하여 재수술이 필요하였다. 결론: 역형 견관절 전치환술은 최소 3년의 추시 결과, 심한 회전근 개 부전을 동반한 관절와 상완 관절염 환자나 가성 마비 환자들에 대해 효과적인 치료 방법의 하나로 생각된다. 그러나, 술 후 재수술이 필요한 지연성 심부 감염 등의 심각한 합병증과 수술 술기와 관련한 합병증의 발생 가능성을 고려해 볼 때 숙련된 의사에 의해 매우 신중하게 시행 되어져야 할 것으로 사료된다. Purpose: The goal of this study is to evaluate the minimum three-year follow-up results of reverse total shoulder arthroplasty (RTSA) for glenohumeral (GH) arthritic and pseudoparalytic patients with severe rotator cuff deficiency. Materials and Methods: We evaluated 13 patients (three males and 10 females) who underwent RTSA from July 2007 to July 2010. The average follow-up duration was 54.2 months (range, 37~74 months). Clinical results were evaluated using the Visual Analog Scale (VAS) for pain, active Range of Motion (ROM): active forward flexion (aFF); active external rotation at the side (aERs); active internal rotation to the back (aIRb), American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score, Korean Shoulder Score (KSS), and intraoperative and postoperative complications. Results: VAS score improved from 7.5(6~10) points to 1.5(0~4), and ROM of active forward elevation improved from 42.7(10~100)° to 129.1(110~180)°. In addition, ASES score improved from preoperative 32.9 (11.7~46.7) points to 80.2(58.3~95.0) postoperatively, and KSS score improved from 36.8(24~47) points to 78.4 (61~92). Twelve out of 13 cases showed various degrees of scapular notching at the last follow-up. There was one case of intraoperative anterior glenoid fracture and two cases of temporary nerve injury. Revision surgery was performed in two cases for treatment of delayed postoperative deep infection. Conclusion: According to minimum three-year follow-up results, RTSA may be an effective treatment option for glenohumeral (GH) arthritic and pseudoparalytic patients. However, considering the possibility of complications related to delayed deep infection or surgeon’s technique, RTSA should be judiciously and carefully indicated by expert surgeons.
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정영우(Young-Woo Chung),정상영(Sang-Young Chung),이태민(Tae-Min Lee),여제형(Je-Hyoung Yeo) 대한정형외과학회 2017 대한정형외과학회지 Vol.52 No.5
요추부 척추 후방 수술 중 발생하는 혈관 손상은 흔하지는 않으나 발생 시 치명적인 사망률을 보일 수 있다는 점에서 중요하게 생각된다. 이러한 혈관 손상은 급성이나 지연성으로 문제를 일으킬 수 있어 적절한 검사와 진단 시에 중재술 혹은 수술적 치료가 필요하다. 요추부 후방 척추 수술 후 발생한 혈관 손상에 대한 국내 보고는 거의 없으며, 이에 저자들은 이 합병증에 대해 수술 시 주의를 요하고, 합병증 발생 시 신속한 대처를 할 수 있게 증례를 보고하고자 한다. 두 명의 환자에서는 수술적 치료를, 한 명의 환자에서는 스텐트를 이용한 중재술을 시행하였다. Vascular complications are uncommon, but it may pose a serious problem in posterior spinal surgery. Vascular injury during lumbar spinal surgery should be suspected if symptoms of circulatory instability are noted. If vascular injury is suspected, a contrast enhanced computed tomography should be checked and proper management, i.e., interventional treatment or surgery should be performed. To date, there have only been a few reports regarding vascular injuries during posterior lumbar spinal surgery. Clinicians should pay attention to signs of vascular injury during posterior spinal surgery, and accordingly, promptly perform treatment. In two patients with retroperitoneal hemorrhage, extravasation of the common iliac arteries was successfully repaired. One patient with pseudoaneurysm was treated by stent placement.
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