슬괵건 채취를 위한 해부학적인 고찰

손정환,박찬재,정구희,Son, Jung-Hwan,Park, Chan-Jae,Jung, Gu-Hee 대한정형외과스포츠의학회 2007 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.6 No.1

목적: 슬괵건 채취시 공동 부착부에서 박건과 반건양 건의 부정확한 분리와 반건양 건의 주행 방향에 존재하는 부가 건으로 인하여 건 채취에 대한 술기적 어려움 있어 본 연구는 사체 절개를 통해 슬괵건 채취를 위한 해부학적 지식을 얻고자 한다. 대상 및 방법: 10구의 사체에서 20개의 슬관절을 이용하여 건의 공동 부착부에서 건 분리까지의 거리 및 반건양 건에서 부건 형태 및 위치를 조사하였다. 결과: 건 분리가 분명해지는 부위와 경골능선과의 거리는 $39.68{\pm}9.97mm$였으며, 공동 부착부와 경골 조면간의 거리는 $18.57{\pm}2.91mm$로 관찰되었으며, 반건양 건에 존재하는 부가 건은 분명한 건성 구조물없이 근막성 구조물이 대부분에서 관찰되었으며 3례에서만 경골조면에서 일직선상으로 15cm부위에 건성 구조물이 관찰되었다. 결론: 슬괵건 채취를 위한 절개는 경골 조면을 기준으로 하여 내측 20mm, 하측 40mm을 중심으로 절개 지점을 선정하는 것이 건분리 지점의 확인에 좋을 것으로 사료되며, 반건양 건에 존재한다고 알려져 있는 부가 건은 대부분 근막성 구조물로 관찰되었다. Purpose: The harvest of hamstring tendon is technically demanding because of the inadequate identification of hamstring tendon separation and accessory tendon of semitendinosus tendon. We conducted therefore conducted an anatomic study, aiming at the anatomic knowledge for graft harvest. Materials and Methods: 20 human cadaveric knees (10 cadavers) were used for the study. The location of tendon separation in conjoined tendon and accessory tendon of semitendinosus tendon were described and recorded. Results: The location of tendon separation of conjoined tendon was average $39.68{\pm}9.97mm$ vertically and $18.57{\pm}2.91mm$ horizontally from the tibial spine. We found that the accessory structure of the semitendinosus tendon was mostly fascia-like structure(17 knees), the tendinous structure, 3 cases which was straightly located 15cm from the tibial crest. Conclusion: We propose that the expected incision for hamstring tendon harvest is centered on the inferior 40mm, medial 20mm from the tibial spine. The accessory structure of the semitendinosus tendon was mostly found of fascia-like structure.

선택적 외측 슬개 지지대 이완술의 장점

손정환,사공은성,권영호,장재호,김재도,Son, Jung-Hwan,SaGong, Eun-Seong,Kwon, Young-Ho,Jang, Jae-Ho,Kim, Jae-Do 대한관절경학회 2006 대한관절경학회지 Vol.10 No.1

목적: 슬개-대퇴간 부정 정렬 환자에서 외측 지지대를 이완시키는 수술에는 지금까지 관혈적 이완술(Open release), 고식적 관절경적 이완술(arthroscopic complete release)등의 방법을 이용하여 왔으나 저자는 관절경적 선택적인 이완술(arthroscopic selective release)로 이환된 지지대만을 최소 절제하여 수술함으로써 수술 후 환자의 합병증 및 만족도 등의 결과를 비교 분석하여 환자에게 가장 유용한 방식을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 1993년 1월부터 1998년 6월까지 외측 지지대 이완술을 시행하고 추시 가능하였던 94명, 129예 중 관절경적 이완술의 경우 68명, 90예, 관혈적 이완술의 경우 26명, 39예였으며 관절경적 이완술의 경우 고식적인 방식에 의한 경우가 42명, 57예였으며 이환된 외측지지대만을 선택적으로 이완시킨 경우가 26명, 33예였다. 위 예를 대상으로 수술 전 계측과 수술 후 1년, 수술 후 5년 이상의 최종 추시를 시행하여 슬개골 경사, 전위, 수렴 각, O-angle을 방사선학적 및 임상적으로 측정하여 분석하였으며, 임상적 평가는 슬관절 평가 지수 및 변형 슬개골 지수를 이용하였다. 결과: 방사선학적 평가에서 슬개골 경사와 전이는 고식적인 방법에 의한 관절경적 이완시$13.4^{\circ}$, 12.1 mm에서 $3.6^{\circ}$, 3.8 mm로, 관절경하 선택적 이완시 $12.3^{\circ}$, 11.2 mm에서 $4.8^{\circ}$, 5.2 mm로, 관혈적 이완시 $13.6^{\circ}$, 12.3mm에서 $3.3^{\circ}$, 3.4 mm로 향상된 결과를 보였으나, 통계적으로는 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 슬관절 평가 지수는 각각 84.2%(48/57), 81.8%(27/33), 82.1%(32/39)에서, 변형 슬개골 지수는 82.5%(47/57), 81.8%(27/33), 82.1%(32/39)에서 만족스러운 결과를 보였고 서로 간에 유의한 차이는 보이지 않았다. 결론: 슬개-대퇴 부정 정렬을 가진 환자의 수술방법 중 하나인 관절경적 선택적 이완술은 적은 수술범위에서 이환된 지지대를 이완시킴으로써 유착등의 합병증 없이 환자의 재활 및 만족도를 높이는 하나의 치료 방법으로서 관혈적 방법과 고식적 관절경적 수술보다 좋은 치료라고 판단된다. Purpose: Open lateral release and complete lateral release have been conducted as a surgical method in patients with patellofemoral malalignment. But authors sought to find out the best method by conducting selective release, with minimal excision of the involved lesion, and comparative analyzing the result, as postoperative satisfaction and complication. Materials and Methods: Over the 68 patients of 90 cases who underwent arthroscopic release, among 94 patients of 129 cases who underwent lateral retinacular release, from January 1993 to June 1998 were followed up prospectively. A radiological evaluation of patellar inclination, patellar tilt, congruence angle, and Q-angle and a clinical evaluation of HSS-Knee score and modified patellar score were used for analysis data before operation and data at 1 year and 5 year after operation. Results: According to the radiologic evaluation, the patellar tilt and translation revealed improvement of the results, from $13.4^{\circ}$ and 12.1mm to $3.6^{\circ}$ and 3.8mm with arthroscopic lateral complete release, and from $12.3^{\circ}$ and 11.2mm to $4.8^{\circ}$ and 5.2mm with selective release, and from $13.6^{\circ}$ and 12.3mm to $3.3^{\circ}$ and 3mm with open release. But they were not significantly related to the clinical results. HSS-Knee score was 84.2%(48/57), 81.8%(27/33), 82.1%(32/39) and modified patellar score was 82.5%(47/57), 81.8%(27/33), 82.1%(32/39) respectively, which revealed satisfactory results. And no significant difference among the operative methods were shown. Conclusion: Arthroscopic lateral retinacular release which is one of the surgical method for patellofemoral malalignment enhances rehabilitation and satisfaction of the patient, by releasing the involved retinaculum within lesser surgical extent, compared to open and complete lateral release without complications such as adhesion.

델파이기법을 활용한 예비사회적기업의 균형성과표에 관한 연구

손정환(Jung-Hwan Son),전병훈(Byung-Hoon Jeon) 한국창업학회 2021 한국창업학회지 Vol.16 No.3

예비사회적기업은 사회적기업으로 성장하기 위한 성장통로로서 매년 지정기업의 수가 증가하고 있으나 지속가능한 성장과 내실 있는 사업운영에 필요한 성과지표를 적용하고 있지만, 현행성과지표는 사회적기업을 기준으로 치중되어 있어서 사업 초기모델인 예비사회적기업에 실무적으로 적용하기 어려운 점이 있다. 이러한 점에서 예비사회적기업만의 성과지표에 대한 개발이 필요한 시점이다. 본 연구에서는 예비사회적기업의 성과지표에 대한 문헌고찰 및 실증연구를 통해서 성과지표의 이론적 근거를 제시하고 새로운 문항을 발굴하여 우수한 예비사회적기업의 판별기준을 위한 예비사회적기업 균형성과표(Balanced Scorecard; BSC)관점에서의 성과지표를 도출한 점에서 기존의 연구들과는 구별된다. 당담공무원 및 실제 예비사회적기업 대표등 다양한 전문가집단과 델파이조사를 3회 실시하여 이론적 근거를 마련하였으며 연구결과 사회적관점, 재무적관점, 고객(이해관계자)관점, 내부프로세스관점, 학습 및 성장관점에서 총23개의 세부항목을 도출하였다. 본 연구가 사용한 지표를 활용하면 실무적으로 예비사회적기업의 발전에 활용할 수 있을 것으로 전망된다. The number of designated companies is increasing every year as a growth path for prep social enterprise to grow into social enterprises, but performance indicators necessary for sustainable growth and sound business operation are applied, but the current performance indicators are focused on social enterprises. It is difficult to apply practically to a prep social enterprise, an initial model of the business. From this point of view, it is time to develop performance indicators unique to preliminary social enterprises. In this study, through literature review and empirical research on the performance indicators of prep social enterprise, the theoretical basis of the performance indicators is presented, and new measurement items are discovered to determine the prep social enterprise balanced scorecard’(Balanced Scorecard; BSC) It is distinguished from existing studies in that it derives performance indicators from the perspective of BSC. Delphi surveys were conducted three times with various expert groups, including officials in charge and representatives of actual prep social enterprise, to establish a theoretical basis. A total of 23 detailed items were derived. If the indicators used in this study are used, it is expected that they can be used for the development of prep social enterprise in practice.

Collagenase로 유도한 가토의 슬관절염에서 홀뮴-키토산에 의한 방사선 활막 절제술

손정환(Jung Hwan Son),임언(On Lim),김재도(Jae Do Kim),장재호(Jae Ho Jang),염하용(Ha Yong Yeom),배상균(Sang Kyun Bae),장희경(Hee Kyung Jang) 대한정형외과학회 2000 대한정형외과학회지 Vol.35 No.2

전반슬의 보존적 치료 -증례 보고

손정환 ( Jung Hwan Son ),사공은성 ( Eun Seong Sagong ) 대한슬관절학회 2009 대한슬관절학회지 Vol.21 No.4

전반슬의 경우 대부분에서 일리자로브 외고정 장치를 이용한 수술적 치료가 이루어지고 있으며 보조기를 이용한 치료는 드물게 보고되고 있다. 좌측 슬관절의 과신전으로 내원하였던 4세 6개월 여아로 방사선 사진상 25˚의 과신전이 관찰되었다. 사두고건과 슬건간의 불균형으로 인한 전반슬로 Knee-ankle-foot orthosis를 이용한 보존적 치료를 시행하기로 하였으며, 보조기는 목욕시간과 취침시간을 제외한 대부분의 시간을 착용하도록 하였다. 이후 1개월마다 외래 방문하여 단순 방사선 촬영을 하여 과신전의 호전여부를 관찰하였으며, 6개월째 단순 방사선 측면 사진상 2˚의 과신전 소견이 관찰되었다. 사두고건과 슬건간의 균형이 이루어져 정상적인 보행을 확인할 수 있었다. 사두고건과 슬건간의 부조화같은 연부조직의 원인으로 인해 발생한 전반슬의 경우 보조기를 이용한 보존적 요법으로 치료한 증례를 보고하고자 한다. Genu recurvatum has commonly treated by Ilizarov devices, and treatment with an orthosis has rarely been reported. A 54 month old girl visited our hospital because of left knee hyperextension. The overall imbalance of the quadriceps with the hamstring muscles created 25 degrees of hyperextension. So we applied a knee-ankle-foot orthosis (KAFO) for treatment. After six months, the plain radiograph show 2 degrees hyperextension and stabilization of the knee. Genu recurvatum can be treated with an orthosis in a patient with imbalanced quadriceps and a hamstring muscle problem.

A Medication for Newly Diagnosed Rheumatoid Arthritis in Patient with Lactose Intolerance

손정환(Jung-Hwan Son),이근우(Gun Woo Lee) 대한정형외과학회 2012 대한정형외과학회지 Vol.47 No.2

류마티스 관절염의 약물 치료 중 위장관계 부작용은 임상에서 흔히 접하는 문제이다. 대부분의 환자들이 치료를 위해 다양하고 많은 양의 약물을 복용하기를 힘들어 하며, 이러한 문제들로 인해 치료의 순응도가 저하되고 있다. 최근에 이런 문제의 해결 방안으로 약물의 크기를 줄이고, 소화를 빠르게 하기 위해서 약물에 lactose나 glucose 등의 분자를 결합하여 fast-dissolving and fast-dispersing체계가 고안됐으며, 치료의 순응도가 호전되고 있다. 우리나라 인구 중 유당 불내증의 유병률은 2-3%로 보고되고 있으며, 대부분에서 일상생활에 특별한 문제는 없는 것으로 알려져 있다. 또한, 저자들이 아는 한, 이러한 새로운 체계의 약물과 관련된 설사, 탈수 등의 합병증이 보고된 적은 없었다. 저자들은 유당 불내증이 있었던 56세 여자환자에서 류마티스 관절염으로 진단되어 약물 치료를 하던 중 심한 설사 및 탈수 증세가 발생되어 치료하였던 경험을 보고하고자 한다. The side effects of rheumatoid arthritis (RA) medication, such as irritation and ulceration of the gastrointestinal mucosa, have been observed and many patients find it difficult to swallow tablets and hard gelatin capsules. This results in a high incidence of noncompliance and ineffective therapy towards treating RA. Fast-dissolving and fast-dispersing drug delivery systems may offer a solution to these problems, and as a result, fast disintegrating tablets are gaining prominence as a new drug-delivery system; one such system is the binding of the active ingredient with lactose. There have been no reports on the rate of lactose intolerance against medication in patients with newly diagnosed RA, because lactose intolerance has not been associated with particular problems with most existing RA therapies. We encounterd a 56-year-old lactose intolerant female patient who had severe diarrhea after receiving drugs to treat her newly diagnosed RA.

중등도 이상의 슬개 대퇴 관절염 환자에서 슬개골 비치환 슬관절 전치환술

손정환 ( Jung Hwan Son ),강명수 ( Myung Soo Kang ) 대한슬관절학회 2006 대한슬관절학회지 Vol.18 No.2

목적: 슬개골 치환술의 일반적 적응증 인 중등도 이상의 슬개 대퇴 관절염 환자에게 슬개골 비치환 슬관절 전치환술을 시행하고 임상적 결과를 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2000년 1월에서 2004년 3월까지 본원에서 원발성 퇴행성 슬관절염으로 슬관절 전치환술을 받은 환자 중 수술 전 단순 방사선촬영상 Ahlback의 슬관절 방사선 소견을 기준으로 중등도 이상의 슬개 대퇴 관절염 소견을 보이면서 슬개골 치환술을 시행하지 않고, 2년 이상 추시가 가능했던 일측 슬관절 54례를 대상으로 하였다. 임상 평가 방법으로는 수술 전과 수술 후 2년에 Hospital for Special Surgery 슬관절 점수 및 Feller의 슬개골 지수를 이용하였다. 결과: Hospital for Special Surgery 슬관절 점수는 수술 전 평균 55.1(35~78)점에서 수술 후 82.8(67~95) 점으로 향상되었으며, Feller의 슬개골 지수는 수술 전 19.1(11~24)에서 수술 후 28.3(18~30)로 호전되었다. 5례(9.3%)에서 경도의 수술 후 전방 슬부 동통이 발생하였으나, 2례에서만 통증 조절을 위해 약물 치료를 시행하였고, 42례(77.8%)에서 계단 난간의 의지 없이 정상적으로 계단을 오르내릴 수 있었다. 결론: 슬개골 치환의 강력한 적응증이 되는 중등도 이상의 슬개 대퇴 관절염 환자에게 슬개골 비치환 슬관절 전치환술을 시행하여도 좋은 결과를 얻을 수 있었다. Purpose: To analyse clinical result of total knee arthroplasty without patellar resurfacing who had moderate to severe patellofemoral arthritis. Materials and Methods: Unilateral knee joints of 54 cases, diagnosed to be moderate to severe patellofemoral arthritis on the basis of Ahlback`s radiographic evaluation score of patella on preoperative plain radiography among the patients undergone the total knee arthroplasty due to primary degenerative osteoarthritis at this hospital between January 2000 and March 2004, were subject to this study. Patellar resurfacing was not performed in any cases. Likewise, the knee score of Hospital for Special Surgery and Feller`s patellar score were used in clinical assessment preoperatively, and was used two years after the operation. Results: The knee score of Hospital for Special Surgery was increased from 55.1 (35~78) to 82.8 (67~95), and also Feller`s patellar score was increased from 19.1 (11~24) to 28.3 (18~30) after operation. Mild anterior knee pain was observed in 5 cases (9.3%) after the operation, but medication was needed in just 2 cases. The 42 cases (77.8%) could normally go up and down stairs without holding the rail. Conclusion: The total knee arthroplasty without patellar resurfacing, performed for the patients diagnosed with moderate to severe patellofemoral arthritis related with the indication for patellar resurfacing, derived satisfactory outcomes.

사회적경제기업의 지속가능경영이 기업성과에 미치는 영향

손정환(Jung Hwan Son),전병훈(Byung Hoon Jeon) 한국진로창업경영학회 2023 한국진로창업경영학회지 Vol.7 No.2

디지털 사회혁신이 사회적·경제적 성과에 미치는 영향요인 : 과학기술인협동조합을 중심으로

손정환( Jung-Hwan Son),김미희(Mi-Hee Kim) 목원대학교 산학협력단 2022 창업경영교육연구 Vol.1 No.1

디지털 사회혁신은 지역 주민들의 주도로 지역 내 문제를 찾고, 디지털 기술을 활용하여 인식된 지역 문제를 주체적으로 해결하기 위한 사회적 시스템을 전환하는 것으로 유럽연합을 시작으로 전 세계로 확장되고 있다. 국내에서는 2013년부터 과학기술인협동조합을 중심으로 디지털 사회혁신을 주도하고 있다. 과학기술인협동조합은 이공계 과학기술인력이 조합원으로 참여하여 과학기술 관련 서비스 등의 사업을 영위하는 협동조합으로 사업장 규모가 대부분 소규모이며 비즈니스모델이 중요하다. 이에 본 연구는비즈니스모델이 사회적성과와 경제적성과에 미치는 영향 관계를 밝히고자 하였다. 본 연구를 위해서 디지털 사회혁신의 구성 요인을 고찰하고 디지털 사회혁신 구성요소인 시민주도성, 새로운 아이디어, 협력으로 선정하고, 비즈니스모델을 매개변수로 설정하였다. 실증분석 결과 디지털 사회혁신의 요인 중 새로운 아이디어, 협력은 과학기술인협동조합의 비즈니스모델을 매개로 하여 사회적·경제적성과에 부분 매개의 역할을 하는 것으로 나타났다. 본 연구를 통해서 4차산업혁명이 가속화되는 시점에서 디지털사회혁신은 과학기술인협동조합에 중요한 요인이라는 것을 검증하였으며. 비즈니스모델은 소규모 사업장이대다수인 과학기술인협동조합에 중요한 요인으로서, 비즈니스모델을 강화할 수 있는정책지원 및 사업개발이 필요한 것으로 확인되었다. 또한, 상향식 문제해결 방식의 시민주도성은 지속적으로 운영할 수 있는 원동력이 부족하여 유의한 영향을 미치지 못하였다. 향후 시민들의 의견을 반영한 사업 연계 등 다양한 연구가 필요할 것이다. In this study, digital social innovation, led by local residents, finds local problems and uses digital technology to independently solve local problems, ultimately transforming the social system. In Korea, since 2013, it has been leading digital social innovation targeting cooperatives of scientists and engineers. Science and Technicians Cooperatives are cooperatives in which science and technology manpower in science and engineering fields participate as members and run businesses such as science and technology-related services. was intended to reveal For this study, the components of digital social innovation are considered, and the factors affecting the social performance of scientific and technological cooperatives are selected as the components of digital social innovation, such as citizen initiative, new ideas, and cooperation, and the business model is social and economic performance. was set to have a positive effect on As a result of the empirical analysis, it was found that new ideas and cooperation, which are social outcomes, play a partial mediating role with the business model as a parameter. Through this study, it has been verified that digital social innovation is an important factor for cooperatives of scientists and engineers at a time when the 4th industrial revolution is accelerating. It was confirmed that the business model is an important factor for cooperatives of science and technology people, where the majority of small businesses are small businesses, and policy support and business development that can strengthen the business model are necessary. In addition, as the bottom-up problem-solving method did not have a significant impact due to the lack of driving force for continuous operation, I believe that various studies that can be linked to the project by receiving citizens' opinions are needed.

사회적기업의 조직효율성 증대를 위한 영향요인 분석

손정환(Jung-Hwan Son),김미희(Mi-Hee Kim),곽윤식(Yoon-Sik Kwak) 한국정보기술학회 2020 한국정보기술학회논문지 Vol.18 No.9

The purpose of this study is to analyze the factors affecting the organizational effectiveness of social enterprises as the importance of social enterprises at home and abroad increases. Many studies of tissue effectiveness have been conducted in prior studies, but there was a need for an integrated view of various factors, limited to one or two variables. This study conducted a path analysis to study how the influence of the organizational effectiveness of social enterprises is influenced by the influence factors between the organizational effectiveness of the social enterprise by the variables of leadership, role stress, communication, and organizational culture. Studies have shown that organizational culture, communication and role stress are important factors that can enhance the organizational effectiveness of a company, unlike previous studies that show that the continuation and growth of social enterprises depends on the competence of corporate leaders and managers.