한국인 폐확산능 정상예측식의 임상적 유용성과 정확성

나승원 ( Seung Won Ra ),박태선 ( Tai Sun Park ),홍윤기 ( Yoon Ki Hong ),홍상범 ( Sang Bum Hong ),심태선 ( Tae Sun Shim ),임채만 ( Chae Man Lim ),이상도 ( Sang Do Lee ),고윤석 ( Youn Suck Koh ),김우성 ( Woo Sung Kim ),김동순 ( Dong 대한결핵 및 호흡기학회 2008 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.64 No.2

연구배경: 폐확산능을 해석하는 데 필요한 정상예측식으로는 한국인을 대상으로 하여 박 등이 개발한 식(박 식)이 있으나 아직 외국 정상예측식을 많이 사용하고 있다. 이에 국내에서 많이 사용하는 외국 정상예측식인 Burrows 식과 박 식의 임상적 유용성과 정확성을 비교하고자 하였다. 방법: 1. 임상적 유용성 연구; 2006년 7월부터 12월까지 6개월간 폐확산능검사를 시행한 환자 중 두 식을 각각 정상예측식으로 적용하였을 때 폐확산능 해석이 다른 276명(대상군 A)을 대상으로 하였다. 대상군 A에게 두 식을 각각 적용하였을 때 폐확산능 해석과 임상적 판단과의 일치도를 비교하여 임상적 유용성을 평가하였다. 2. 간질성폐질환 진단의 정확성 비교; 2001년부터 2006년까지 폐조직검사를 시행하여 확진된 간질성폐질환군과 서울아산병원에서 모집한 정상군을 대상으로 하여 정상예측식으로 두 식을 각각 적용하였을 때 폐확산능 해석의 정확도를 비교하였고, 두 식이 차이가 나는지 맥니머의 카이스퀘어 검정을 하였다. 결과: 1. 임상적 판단과의 일치도 비교; 276명을 임상정보를 토대로 폐확산능을 예측하여 분류한 결과 정상 54명, 감소 220명, 불분명이 2명이었다. 예측식으로 박 식과 Burrows 식을 적용하였을 때 임상적 판단과 일치하는 환자는 각각 78%와 22%이었다(p<0.001). 2. 간질성폐질환 진단의 정확성 비교; 박 식은 민감도 90.1%, 특이도 100%이었고 Burrows 식은 민감도 64.2%, 특이도 100%로 민감도가 통계학적으로 유의하게 박 식이 높았다(p<0.001). 결론: 우리나라 정상예측식인 박 식이 외국 정상예측식인 Burrows 식을 정상예측식으로 적용하는 것보다 임상적 유용성이나 간질성폐질환 진단의 민감도에서 더 우월하였다. 향후 폐확산능검사의 정상예측식으로 박 식을 사용해야 할 것으로 사료된다. Background: Park et al. developed the Korean reference equation for the measurement of diffusing capacity in 1985. However, the equation has not been widely used in Korea and foreign reference equations have been popularly used. We intended to compare the clinical usefulness and the accuracy of the the Korean reference equation (Park`s equation) with that of the foreign equation (Burrows` equation) that is commonly used in Korea. Methods: 1. Evaluation of clinical usefulness; Among 1,584 patients who underwent diffusing capacity (DLCO) at the Asan Medical Center from July to December 2006, group A subjects included 276 patients who had different interpretations of DLCO in trials employing Burrows` equation and Park`s equation. Clinical assessment was decided by consensus of two respiratory physicians. In order to evaluate the clinical usefulness of Burrows` equation and Park`s equation, agreement of clinical assessment and DLCO interpretation were measured. 2. Evaluation of accuracy; Group B subjects were 81 patients with interstitial lung disease (ILD) and 39 normal subjects. The 81 ILD patients were diagnosed following a surgical lung biopsy. The accuracy of diagnosing ILD as well as sensitivity and specificity were evaluated according to the use of the reference equations (Burrows` equation and Park`s equation) for DLCO. Results: Agreement between clinical assessment and interpretation of DLCO was 22% for the use of Burrows` equation and 78% for the use of Park`s equation. The sensitivity and specificity of the Burrows` equation for diagnosing ILD were 64.2% and 100%. The sensitivity and specificity of the Park`s equation for diagnosing ILD were 90.1% and 100%. The sensitivity of the Park`s equation for diagnosing ILD was significantly higher than that of Burrows` equation (p<0.001). Conclusion: The Korean reference equation (Park`s equation) was more clinically useful and had higher sensitivity for diagnosing ILD than the foreign reference equation (Burrows` equation). (Tuberc Respir Dis 2008;64:80-86)

증례 : 호흡기 ; 협대역영상으로 조기발견하여 광역동치료를 한 동시다발성 폐암 1예

박태선 ( Tai Sun Park ),박승일 ( Seung Il Park ),김상위 ( Sang We Kim ),노재형 ( Jae Hyung Roh ),박진욱 ( Jin Wook Park ),조정민 ( Jung Min Jo ),최창민 ( Chang Min Choi ) 대한내과학회 2010 대한내과학회지 Vol.78 No.2

기관지 내에 국한되고 내시경적으로 접근이 가능한 폐암으로 기관지경을 이용한 PDT는 수술적인 치료가 어려운 경우 대안으로 자리잡을 수 있다. NBI는 기존의 기관지경으로 보아서는 악성변화가 뚜렷하지 않은 병변을 발견하는데 있어 우수한 것으로 보인다. 저자들은 식도암에 동반한 다발성의 초기의 비소세포성 폐암을 수술과 더불어 PDT로 효과적으로 치료하였고, 경과관찰하던 중에 NBI로 발견된 또 다른 초기의 비세소포성 폐암을 다시 PDT로 성공적인 치료를 하였 Surgical resection is the treatement of choice for early stage lung cancer. However, it is hazardous for patients with poor pulmonary function, multifocal endobronchial lesions, a previous history of major lung resection, or an important comorbidity. Under

중증 폐기종 환자에서 내시경적 폐용적 축소술의 임상 적용

박태선 ( Tai Sun Park ),이세원 ( Sei Won Lee ) 대한내과학회 2015 대한내과학회지 Vol.88 No.4

골수를 침윤하여 범혈구감소증을 나타낸 유육종증

박태선 ( Tai Sun Park ),김대영 ( Dae Young Kim ),박서진 ( Seo Jin Park ),김이랑 ( Yi Rang Kim ),나수영 ( Soo Young Na ),박진욱 ( Jin Wook Park ),오동욱 ( Dong Wook Oh ),최준석 ( Jun Seok Choi ),조정민 ( Jung Min Jo ),장유진 ( You 대한결핵 및 호흡기학회 2009 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.67 No.6

Sarcoidosis is a granulomatous disease that can involve any organ, although it primarily involves the lungs, intrathoracic lymph nodes, skin, and eyes. We present a case of sarcoidosis with pancytopenia, resulting from bone marrow involvement. A 35-year-old man was admitted to hospital for chronic cough and blurred vision. On chest computed tomography, there were multiple pulmonary nodules and mediastinal lymph nodes enlargement. As the patient also showed pancytopenia, we performed a bone marrow biopsy, as well as a transbronchial lung biopsy. Both biopsies showed non-caseating granulomas. We diagnosed the patient with sarcoidosis with pulmonary, bone marrow, uvea, liver and spleen involvement. After oral steroid therapy, the patient`s symptoms as well as his pancytopenia improved. We present this case to demonstrate the significance of bone marrow biopsy in cases of sarcoidosis with pancytopenia, as well the possibility of clinical improvement with steroid treatment.

종설 : 중증 폐기종 환자에서 내시경적 폐용적 축소술의 임상 적용

박태선 ( Tai Sun Park ),이세원 ( Sei Won Lee ) 대한내과학회 2014 대한내과학회지 Vol.86 No.4

Emphysema is a category of chronic obstructive pulmonary disease characterized by chronic airflow limitation and hyperinflation. Several decades ago, it was found that the surgical resection of emphysematous lung improved lung function and the long-term survival in patients with severe advanced emphysema. However, it was associated with substantial postoperative morbidity, such as persistent air-leak and mortality. Therefore, bronchoscopic lung volume reduction (BLVR) techniques have been developed to avoid these risks associated with surgery. Of these, endobronchial valves have been subject to the largest number of clinical trials. Endobronchial valves are unidirectional valves placed in the bronchus of the most hyperinflated lobe to block regional inflation, while allowing exhalation, leading to atelectasis of the target lobe. BLVR using endobronchial valves improves lung function, exercise tolerance, and symptoms. To obtain the maximum clinical benefits, it is important to select patients who have a complete lobar fissure and heterogeneous emphysematous lung involvement. Other bronchoscopic approaches are being developed to overcome these limitations. (Korean J Med 2014;86:432-437)

과호산구증가증을 동반한 만성골수단구성백혈병

박진욱 ( Jin Wook Park ),김이랑 ( Yi Rang Kim ),나수영 ( Soo Young Na ),박태선 ( Tai Sun Park ),배윤정 ( Yun Jeong Bae ),조유숙 ( You Sook Cho ),문희범 ( Hee Bom Moon ),김태범 ( Tae Bum Kim ) 대한천식알레르기학회 2010 천식 및 알레르기 Vol.30 No.3

호산구증가증의 원인으로는 약물, 기생충 감염, 알레르기 질환, 혈액종양 등이 있다. 만성골수단구성백혈병(chronic myelomonocytic leukemia, CMML)은 말초혈액 단핵구가1,000/μL 이상이고, 혈액이나 골수에서 모세포가 20% 이하이며, 1개 이상의 이형성이 관찰되는 질환으로 호산구증가증이 동반될 수 있다. 저자들은 호산구증가증의 드문 원인 질환으로 만성골수단구성백혈병이 동반된 환자 1예를 경험하고 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. (Korean J Asthma Allergy Clin Immunol 2010;30:237-240)

무유도 로켓의 조준 장치를 이용한 영상 기반 이동 표적 정보 추정 기법 연구

송진모,이상훈,도주철,박태선,배종수,Song, Jin-Mo,Lee, Sang-Hoon,Do, Joo-Cheol,Park, Tai-Sun,Bae, Jong-Sue 한국군사과학기술학회 2017 한국군사과학기술학회지 Vol.20 No.3

In this paper, we present a method for estimating of position and velocity of a moving target by using the range and the bearing measurements from multiple sensors of aiming unit. In many cases, conventional low cost gyro sensor and a portable laser range finder(LRF) degrade the accuracy of estimation. To enhance these problems, we propose two methods. The first is background image tracking and the other is principal component analysis (PCA). The background tracking is used to assist the low cost gyro censor. And the PCA is used to cope with the problems of a portable LRF. In this paper, we prove that our method is robust with respect to low-frequency, biased and noisy inputs. We also present a comparison between our method and the extended Kalman filter(EKF).

증례 : 호흡기 ; 굴곡형 기관지경을 이용하여 치료한 기관지 내 과오종 2예

노재형 ( Jae Hyung Roh ),박태선 ( Tai Sun Park ),김선영 ( Sun Young Kim ),유정완 ( Jung Wan Yoo ),박경민 ( Gyung Min Park ),박성연 ( Seong Yeon Park ),최창민 ( Chang Min Choi ) 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.77 No.5

기관지 내 과오종은 드물게 발견되기는 하지만 조기에 진단과 치료가 이루어 지지 않으면, 기관지 폐쇄로 비가역적인 폐 실질의 손상을 일으킬 수 있다. 보통 이러한 기관지 내과오종의 치료로는 전신마취가 필요한 수술적 절제나 경직성 기관지경을 이용한 절제가 이루어져 왔지만, 저자들은 국소 마취 하에서 굴곡형 기관지경을 이용해 기관지 내 과오종을 성공적으로 제거 하였다. 앞으로는 기관지 내 과오종뿐만 아니라, 다른 기도 내 양성 종양이나 폐암환자의 고식적 치료에서도 굴곡형 기관지경을 이용한 중재술에 대한 활발한 연구와 다양한 시도가 필요할 것이다. Hamartoma is the most common benign neoplasm occurring in the lung. By contrast, endobronchial hamartomas are rare and cause irreversible lung damage due to bronchial obstruction if not diagnosed early and treated properly. Of the various treatments for this rare disease, surgical resection and removal using rigid bronchoscopy remains the most popular; this requires general anesthesia and relatively more time to recover from the procedure. Here, we report the cases of a 50-year-old woman and 65-year-old man who presented with endobronchial hamartomas that were removed successfully using cryotherapy and electrocoagulation via a flexible bronchoscope. (Korean J Med 77:625-629, 2009)

녹비작물 이용 유기벼 재배지의 논잡초 발생과 벼 수량

최봉수(Bongsu Choi),전원태(Weon-Tai Jeon),이용환(Yong-Hwan Lee),김민태(Min-Tae Kim),엄순표(Sun-Pyo Eum),오계정(Gae-Jung Oh),조현숙(Hyun-Suk Cho),박태선(Tae-Seon Park),성기영(Ki-Yeong Seong) 韓國雜草學會 2011 Weed&Turfgrass Science Vol.31 No.4

녹비작물의 이용은 화학비료를 대체할 뿐만 아니라 토양의 지속성을 유지시킬 수 있는 방법 중의 하나이다. 본 연구에서는 동계기간 지속적으로 헤어리베치와 보리를 재배하고 이를 토양환원한 뒤 벼를 재배하는 윤작체계가 벼의 수량과 논 잡초 발생에 미치는 영향을 평가하였다. 손제초구에서 벼의 수량은 관행구와 비교하여 헤어리베치 재배구 및 헤어리베치와 보리 혼파구에서 각각 93%와 90%의 수량을 확보하였으나 보리 재배구는 79%수준이었다. 무제초구에서는 헤어리베치 재배구에서 관행구와 비슷한 수준이었고 헤어리베치와 보리 혼파구는 83%, 보리재배구는 54%수준으로 수량이 감소하였다. 벼의 최고분얼기의 논에서 발생한 잡초는 관행구에서는 물달개비가 포함된 6종이었고, 헤어리베치 재배구와 보리 재배구는 각 5종, 헤어리베치와 보리 혼파구는 2종(여뀌바늘, 돌피)이 발생하였다. 이들 잡초의 건물중은 헤어리베치 재배구와 보리 재배구에서 관행구보다 감소하였고 헤어리베치와 보리 혼파구에서 증가하였다. 헤어리베치 재배구에서는 방동사니과 잡초의 발생이 현저히 감소되었다. 피의 발생량은 관행구를 비롯하여 모든 처리구에서 다른 잡초보다 현저히 낮았으나 피가 차지하는 건물중 비율은 현저히 증가하였다. The use of green manure crop is one of the methods for alternative of chemical fertilizer as well as maintain of soil sustainability, therefore we evaluated the effect of green manure crops on rice growth and weed occurrence in rice-green manure crop double cropping system. The treatments consisted of incorporation of hairy vetch, barley or combined hairy vetch and barley without any agrochemical or fertilizer. In hand weeding, rice yield in hairy vetch only or hairy vetch and barley incorporated fields was attained by 90% and 93% of the conventional practice, respectively, while the value in barley incorporated fields was just 79%. Although the rice yields were lower than the hand weed control, similar trends in non-weed control were observed among all treatments. At maximum tillering stage, occurred weeds in hairy vetch, barley or hairy vetch and barley incorporated fields were five, five and two species, respectively, while those in conventional practice were six species. Also, the dry weight of weeds in hairy vetch and barley incorporated fields was decreased by 33% and 53% compared to it of conventional practice, while the value in hairy vetch and barley incorporated field was increased by 34%. Among all treatments, although occurrence density of Echinochloa crus-galli was lower than another weed species, the dry weight of it significantly increased. These results suggested that although continuous incorporation of proper amount of legume green manure crops was possible to productivity insurance of crop, but to attain it was essential to the effective management of weeds.

만성 흉수로 내원하여 황색 조갑 증후군(Yellow Nail Syndrome)으로 진단된

노세희 ( Se Hui Noh ),박경민 ( Gyung Min Park ),천윤희 ( Yoon Hee Chun ),김선영 ( Sun Young Kim ),노재형 ( Jae Hyung Roh ),박태선 ( Tai Sun Park ),김우성 ( Woo Sung Kim ) 대한결핵 및 호흡기학회 2009 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.67 No.6

Yellow nail syndrome is a rare cause of pleural effusions. This syndrome is characterized by yellow discoloration of nails, lymphedema, and respiratory disorders, including pleural effusion, chronic bronchitis, bronchiectasis, and chronic sinusitis. The etiology of this syndrome is obscure, but the pathogenesis seems to be related with impaired lymphatic drainage. We report a case of yellow nail syndrome in a 70-year-old female with the typical clinical findings (yellow discoloration of nails, lymphedema, and chronic pleural effusion) of this disorder and with proven lymphatic obstruction on lymphoscintigraphy.