자궁경부암으로의 진행에 따른 vascular endothelial growth factor (VEGF), matrix metalloproteinases (MMPs)의 발현

유선영 ( Sun Young Yu ),조용 ( Yong Cho ),임소이 ( So Yi Lim ),박영한 ( Young Han Park ),이용우 ( Yong Woo Lee ),최영희 ( Young Hee Choi ),노의선 ( Eu Sun Ro ) 대한산부인과학회 2008 Obstetrics & Gynecology Science Vol.51 No.5

목적: 본 연구는 자궁경부 침윤암으로의 진행에서 VEGF 및 MMPs의 발현에 대하여 알아보고자 하였다. 방법: 자궁경부상피내종양 11예, 상피내암 25예, 미세침윤암 19예, 침윤암 26예와 정상자궁경부조직 6예 등 총 87예를 대상으로 하여. 조직의 각각에 조직배열방법을 이용하여 VEGF와 MMP-2, MMP-9의 발현을 면역 조직화학염색법으로 조사하였다. 결과: VEGF와 MMP-2는 정상조직으로부터 침윤성 암으로 진행할수록 발현이 의미 있게 증가하였다 (p<0.05). MMP-9도 암의 진행에 따라 전반적으로 증가하는 양상을 보였으나 통계적으로 유의하지는 않았다 (p>0.05). VEGF와 MMP-2의 증가양상은 상호간에 유의한 상관관계가 있었다. 결론: VEGF와 MMP-2는 자궁경부침윤암으로의 진행에 있어서 각각 또는 같이 소정의 역할을 하는 것으로 사료된다. Objective: To evaluate the expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) and matrix metalloproteinases (MMPs) in the progression of cervical cancer. Methods: A total 87 specimens of uterine cervix, representing 6 normal epithelium, 11 intraepithelial neoplasm, 25 cervical carcioma in situ (CIS), 19 cervical microinvasive carcinoma and 26 cervical invasive carcinoma, were evaluated. All specimens were prepared with tissue array method which can allow evaluation many specimens in one slide. The protein expressions of VEGF and MMPs (MMP-2, MMP-9) were evaluated by immunohistochemical staining. Results: The protein expressions of VEGF and MMP-2 were increased significantly with the progression of cervical cancer (p<0.05), but there was no statistically significant difference in MMP-9 expression (p>0.05). The VEGF and MMP-2 expressions revealed positive correlations with the progression of cervical cancer. Conclusions: The VEGF, MMP-2 in each or together may play a role in the progression of cervical cancer.

Transferrin Receptors in the Liver Cell Membrane of Carcinogen (3-methyl-4-dimethyl-arninoazobenzene) Treated Rat

이재흔,노의선,허강민,이충식,석정호,Lee, Jae-Heun,Ro, Eu-Sun,Hur, Gang-Min,Lee, Choong-Sik,Seok, Jeong-Ho The Korean Society of Pharmacology 1993 대한약리학잡지 Vol.29 No.1

화학물질에 의한 간암 유발과정에서 transferrin receptor (TfR)의 변동을 밝히기 위해 간을 부분절제한 정상백서의 재생간과 발암물질로 3-Me-DAB를 8주간 투여한 백서 또는 약물 투여 후 부분 간절제 수술을 행하여 세포분열을 유도시킨 백서 간조직으로부터 parenchymal cell (PC)과 nonparenchymal cell (NPC)를 분리하고 각각의 세포막을 제조하여 $^{125}I-transferrin$ 결합실험을 실시한 바 다음과 같은 성적을 얻었다. 1. 3-Me-DAB 투여에 의하여 간조직에서 oval cell의 증식, 재생성 변화, 결절형성, 담관의 증식 및 담관세포암 등의 현저한 조직학적 변화가 동반되었다. 그러나 간세포증식을 더욱 촉진시키기 위하여 부분간절제 수술을 하였을 때 수술 후 경과에 따른 형태학적 변동은 큰 차이가 없었다. 2. 정상 재생간의 PC 및 NPC homogenate에서 transferrin 결합량은 부분간 절제 수술 후 1일 및 3일에 증가되었으며 수술 후 7일에 정상으로 회복되었다. 3-Me-DAB 투여에 의해 두세포군에서 모두 정상세포보다 높게 나타났으며 재생기간에 따라 계속 증가되었다. 3. 정상간의 NPC 세포막에서 transferrin 최대 결합량 (Bmax)은 PC 세포막에서 보다 많이 분포되어 있었으며, Kd는 양세포막에서 5.05 또는 6.3nM로 비슷하였다. 4. 재생간의 NPC 및 PC 세포막에서 transferrin 결합량은 부분 간절제 수술 후 1일 및 3일에 $40{\sim}50%$ 증가되었고 수술 후 7일에 정상치로 회복되었다. 5. 3-Me-DAB 처치에 의하여 NPC 및 PC 세포막의 transferrin 결합량은 정상 간세포막에서 보다 약 3배 증가되었고, 3-Me-DAB 투여후 재생간의 NPC 세포막에서는 부분 간절제 수술 후 3일까지 증가된 후 감소되는 양상인데 반해 PC 세포막에서는 수술 후 7일까지 계속 증가되었다. 6. 3-Me-DAB 투여 후 NPC 및 PC 세포막 transferrin binding site에서 Kd치가 $3.1{\sim}4.1\;nM$과 $25.4{\sim}54.1\;nM$인 두 종류가 존재하는 것으로 나타났다. 이상의 실험성적으로 TfR는 1) 간조직의 PC 및 NPC 세포에 모두 분포되어 있으며, 2) 정상 재생간 및 3-Me-DAB의 처리 후 간세포에서의 세포막 TfR의 증가는 세포내 합성량의 증가에 의하여 일어나며, 3) 정상 재생간의 세포막 TfR는 한 종류의 high affinity site $(Kd,\;<3.1{\sim}7.5\;nM)$에 의하여 증가되나, 3-Me-DAB 처리 후 간세포막에서는 정상에서와 같은 high affinity형 이외에 affinty가 낮은 다른 형태의 TfR $(Kd,\;25.4{\sim}54.1\;nM)$가 세포막으로 출현됨으로써 크게 증가되는 것으로 사료된다. To investigate the alteration of transferrin receptor (TfR) in the proliferating or transformed liver cells, $^{125}I-transferrin$ binding experiment was carried out in the isolated parenchymal cells (PC) or nonparenchymal cells (NPC) from normal regenerated rat liver after partial hepatectomy and from the liver of 3-methyl-4-dimethyl-aminoazobenzene (3-Me-DAB) treated rat. With the administration of 3-Me-DAB for 8 weeks, the liver tissue showed marked morphologic changes of oval cell proliferation, regenerations of hepatocytes, and atypical proliferations of bile ducts, but these changes were little affected by partial hepatectomy. Transferrin binding values in PC or NPC homogenate from the regenerated liver of normal rat, were increased by 3rd day and diminished to control level at 7th day after partial hepatectomy. With the treatement of 3-Me-DAB for 8 weeks, transferrin binding sites in homogenates were higher than those of normal rat liver and increased by 7th day after partial hepatectomy. Transferrin binding sites (Bmax) in the cell membrane of NPC were higher than those of PC of normal rat liver, but there was no significant difference in Kd values between both groups (5.05, 6.3 nM). In the normal resenerated rat liver, transferrin binding sites in the PC or NPC plasma membrane, were increased by 3rd day and diminished to control level at 7th day after partial hepatectomy. With 3-Me-DAB tratment, transferrin binding sites in both liver NPC and PC plasma membrane were increased about 3 folds, compared to those in each plasma membrane of normal rat liver. And after partial hepatectomy of 3-Me-DAB trated rat, transferrin binding sites were increased by the 3rd day in the NPC plasma membrane but increased by the 7th day in the PC plasma membrane. In the transferrin binding sites of the PC or NPC plasma membrane of 3-Me-DAB treated liver, two kinds of Kd values $(3.1{\sim}4.7\;nM,\;25.4{\sim}54.1\;nM)$ were detected. The present results suggest that 1) TfRs are distributed in the liver PC as well as NPC; 2) Increased TfRs in PC or NPC plasma membrane of normal regenerated liver after partial hepatectomy and 3-Me-DAB treated rat liver, may be due to increased intracellular synthesis; 3) Increased TfRs in normal regenerated liver after partial hepatectomy might be related to the expression of a single type of high affinity site $(Kd,\;3.1{\sim}7.5\;nM)$, but in 3-Me-DAB treated rat liver might be related to the expression of high and low affinity types of receptors $(Kd,\;25.4{\sim}54.1\;nm)$.

질식분만 5일 후 발생한 요동맥류 자연파열

권혁민 ( Hyuk Min Kwon ),유선영 ( Sun Young Yu ),노의선 ( Eu Sun Ro ),이성원 ( Sung Won Lee ),조용 ( Yong Cho ),임소이 ( So Yi Lim ),김흥철 ( Heung Chul Kim ) 대한주산의학회 2007 Perinatology Vol.18 No.4

Retroperitoneal hemorrhage caused by intra-abdominal vascular injury during pregnancy or puerperium is rare, but a very fatal complication. Massive retroperitoneal hemorrhage causes the high mortality rate of mother and fetus. But the difficulty of diagnosis and rarity may delay prompt treatment. We experienced a case of massive retroperitoneal hemorrhage, which was caused by a suspected left lumbar artery aneurysm rupture on the fifth day of vaginal delivery. The patient was successfully treated by surgery and arterial embolization. We reported this case with a brief review of literature.

임신부에게 항부정맥제를 투여하여 치유된 태아복수를 동반한 태아 상실성 빈맥증

신병식 ( Byoung Shick Shin ),조용 ( Yong Cho ),노의선 ( Eu Sun Ro ),이동욱 ( Dong Ook Lee ),문기숙 ( Ki Suk Mun ) 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.9

We experienced a case of fetal supraventricular tachycardia (SVT) with fetal ascites diagnosed at 29 weeks of gestation in 29 year-old primigravida woman. Transplacental fetal therapy with maternal oral antiarrhythmic agent (verapamil, diltiazem) resulted

10대 여성의 임신에 관한 임상적 및 산과적 결과에 대한 연구

이윤혁 ( Yoon Hyuk Lee ),정우철 ( Woo Chuel Jung ),노의선 ( Eu Sun Ro ) 대한주산의학회 2001 Perinatology Vol.12 No.2

태아 심박동이 있는 자궁경부 전면부 임신에서 임신낭에 염화칼륨 주입 후 전신적 Methotrexate 요법으로 치유된 예

최오성 ( Oh Sung Choi ),권혁민 ( Hyuk Min Kwon ),유선영 ( Sun Young Yu ),조용 ( Yong Cho ),이동욱 ( Dong Ook Lee ),이성원 ( Sung Won Lee ),노의선 ( Eu Sun Ro ) 대한산부인과학회 2005 Obstetrics & Gynecology Science Vol.48 No.5

응급산후자궁절제술 후 재개복술을 시행하였던 10예의 임상분석

박찬은 ( Chan Eun Park ),성지은 ( Ji Eun Sung ),경민선 ( Min Sun Kyung ),조용 ( Yong Cho ),노의선 ( Eu Sun Ro ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.4

목적: 응급산후자궁절제술 후 대량수혈에도 지속적인 출혈과 불안정한 활력징후를 보여 추가적인 재개복술이 시행되었던 10예의 환자들에 대한 임상적 특성, 재개복술에서 출혈의 원인 및 처치, 수혈양, 합병증, 그리고 예후 등을 분석함으로서 재개복술의 안전성과 효과를 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다. 연구 방법: 1995년 1월부터 2008년 12월까지 대량수혈과 산후응급자궁절제술 후에도 지속적인 출혈과 불안정한 활력징후를 보여 대량수혈과 재개복술이 시행되었던 10예의 환자들에서 임상적 상태, 출혈의 원인, 재개복술까지의 시간과 효과, 수혈양, 합병증, 그리고 예후 등을 후향적으로 분석하였다. 결과: 10예 모두에서 재개복술에서 출혈 부위가 확인되어 출혈혈관 결찰 및 삼출성 출혈부위 봉합술, 2예에서 추가적인 자궁밑 둥제거술이 시행되었다. 출혈은 재개복술 시 다양한 부위에서 그리고 한 곳 보다는 여러 곳에서 발견이 되었고 출혈 양상은 노출된 작은 동맥에서 혈액 분출, 또는 수술 부위에서 삼출성 출혈을 보였다. 8예에서는 성공적인 지혈로 활력징후의 안정을 보였고 정상적인 혈색소 수치와 혈액응고 검사 소견을 유지하는데 필요한 농축적혈구, 신선냉동혈장 양이 크게 감소하였고 문제없이 회복되었다. 나머지 2예에서는 재개복술 후 출혈이 감소하였으나 다음날 다시 악화되어 경피적 동맥색전술을 시행하였으나 계속된 출혈과 다장기손상으로 사망하였다. 이 2예는 타 병원에서 전원되었으며 응급실에서 인공심폐소생술과 기관지삽관술이 각각 시행되었던 예였다. 결론: 대량수혈과 응급산후자궁절제술 후에도 지속적인 출혈로 시행된 개복술에서 모두 출혈 부위가 확인되어 대부분 성공적으로 지혈되어 빠른 회복을 보였다. 응급산후자궁절제술에서 대량 출혈에 따른 혈압의 저하로 혈관의 수축이 일어나 있어서 작은 혈관에서의 출혈은 감지하기 어려우므로 혈압을 상승시킨 후 출혈 여부를 재확인하고 수술을 종료하는 방법도 재출혈의 예방에 도움이 될 것으로 사료 된다. 응급자궁절제술이 시행되었더라도 재출혈이 발생하고 활력징후가 불안정하여 진다면 재개복술 시행을 지체하지 않아야 하며 혈액응고 관련 인자를 충분히 투여함이 중요한 것으로 사료된다. Objective: To analysis the 10 cases of relaparotomy for intractable hemorrhage after emergency postpartum hysterectomy with massive transfusion. Methods: Between January 1995 and December 2008, relaparotomies for intractable hemorrhage and unstable vital sign after emergency postpartum hysterectomy with massive transfusion were performed on 10 patients. Medical records were reviewed and detailed to collect clinical data including patients` clinical status, causes of bleeding, duration from hysterectomy to relaparotomy, bleeding sites, procedures for bleeding control, amount of transfusions, complications and prognosis. Results: In relaparotomies, the points of bleeding were identified in all cases and multiple bleeding foci than one bleeding focus were found, and procedures for bleeding control were performed. In 8 cases, the bleeding were controlled successfully and these patients recovered without long term sequales. But in the other 2 cases, although the bleeding controls were successful during relaparotomy and bleeding amount decreased after relaparotomy, but bleeding amount increased the next day and angiographic embolizations were performed. These patients died due to multi-organ failure and continued bleeding. In one of these cases, the endotracheal intubation had been done on arrival at our hospital with postpartum hemorrhage after vaginal delivery at private clinic. In another case, the cardiopulmonary resuscitation was performed on arriving at our hospital with intractable bleeding after postpartum subtotal hysterectomy in other hospital. Conclusion: In most cases, bleeding controls for intractable bleeding after postpartum hysterectomy were successful during and after relaparotomy in spite of development of dilutional coagulopthy due to massive transfusion, and resulted in rapid recovery and good prognosis. Even though dilutional coagulopthy was developed because of massive transfusion, relaparotomy was safe and effective procedure for management of intractable hemorrhage after emergency postpartum hysterectomy with clotting factor replacement. If personnel and adequate clotting factor replacement are available, relaparotomy should not be delayed for management of intractable hemorrhage and unstable vital sign after emergency postpartum hysterectomy.

뮐러씨선육종 1예

모아진 ( A Jin Mo ),성지은 ( Ji Eun Sung ),경민선 ( Min Sun Kyung ),조용 ( Yong Cho ),노의선 ( Eu Sun Ro ),최경찬 ( Kyung Chan Choi ) 대한산부인과학회 2012 Obstetrics & Gynecology Science Vol.55 No.9

뮐러씨선육종은 양성으로 증식하는 선조직과 육종성 기질조직이 혼재해 있는, 악성 혼합 뮐러씨종양의 드문 변종이다. 이 드문 종양에 대한 기본적인 치료는 양측 난소, 난관을 포함하여 전자궁절제술이다. 예후는 비교적 좋지 않으나, 악성 혼합 뮐러씨종양보다는 좋다. 수술 후 보조적인 방사선 요법 및 항암요법에 대한 효과는 논란이 많으며, 확실하지 않다. 저자들은 질초음파검사에서 포상기태와 비슷한 양상을 보이고, 자궁내막 조직검사에서 선섬유종의 소견을 보인 62세의 여성에서, 자궁 및 양측 난소-난관절제술후에 뮐러씨선육종으로 확진 된 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Mullerian adenosarcoma which is characterized by admixture of benign-appearing neoplastic glands and sarcomatous stroma, is an uncommon variant of malignant mixed mullerian tumor (MMMT), Classic treatment for this rare tumor is hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy. Its prognosis is relatively poor, but better than MMMT, The efficacy of adjuvant postoperative radiotherapy and chemotherapy is debatable and appears not to be promising. We report a 62-year-old female with mullerian adenosarcoma diagnosed after hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy, which had shown unique ultrasonographic feature like hydatidiform mole and had been diagnosed as fibroadenoma in endometrial curettage, with brief review of literatures.

일측 태아사망(터너증후군)을 동반한 쌍태임신 1례

정우철 ( Woo Chuel Jung ),조경철 ( Kyung Chuel Cho ),이성원 ( Sung Won Lee ),조용 ( Yong Cho ),노의선 ( Eu Sun Ro ),장봉림 ( Pong Rheem Jang ) 대한주산의학회 1999 Perinatology Vol.10 No.2

난소의 경화성 간질종양 1 예

김종철(Jong Chul Kim),이동욱(Dong Wook Lee),이윤혁(Yoon Hyuk Lee),이성원(Sung Won Lee),조용(Yong Cho),노의선(Eu Sun Ro),최경찬(Kyung Chan Choi),박영의(Young Euy Park) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.8

Sclerosing stromal tumor, which was first described by Chalvardjian and Scully in 1973, is a very rare benign tumor of the ovary. This tumor differs from the fibroma, thecoma and lipoid cell tumor clinically and pathologically by showing prominent pseudolobular pattern and hypervascularity. We experienced a case of sclerosing stromal tumor of the ovary in 38 year-old woman. We report this case with a brief review of the literature.