과교정된 안검하수 환자에서의 수술적 치료

김명희(Myung Hee Kim),김희수(Hi Soo Kim) 대한안과학회 1991 대한안과학회지 Vol.32 No.4

선천성 안검하수의 수술적 비교관찰

김명희(Myung Hee Kim),김희수(Hi Soo Kim) 대한안과학회 1988 대한안과학회지 Vol.29 No.3

십이지장 소유두에 발생한 신경내분비종양의 내시경 유두절제술 2예

김명희 ( Myung Hi Kim ),여승재 ( Seong Jae Yeo ),김기주 ( Ki Joo Kim ),정민규 ( Min Kyu Jung ),조창민 ( Chang Min Cho ),서안나 ( An Na Seo ),배한익 ( Han Ik Bae ) 대한췌담도학회 2017 대한췌담도학회지 Vol.22 No.1

신경내분비종양은 잠재적인 악성의 경과를 가지는 드문 종 양으로 완전절제가 치료 원칙이고 십이지장 신경내분비종양 의 경우 완전 절제로 췌십이지장절제술이 원칙적으로 권고되 고 있다. 그러나 수술에 따른 합병증을 고려했을 때 분화도가 좋고 크기가 2 cm보다 작은 종양의 경우 국소 절제술이나 내 시경 절제술이 대안으로 제시되고 있다. 이번 증례는 내시경 유두절제술을 통해 십이지장 소유두에 발생한 신경내분비종 양을 성공적으로 치료한 예로 내시경 유두절제술이 췌십이지 장절제술의 대안이 될 수 있음을 보여주었다. Most of neuroendocrine tumors are usually found in the gastrointestinal tract. Recently, the incidence of gastrointestinal neuroendocrine tumors seems to have increased. However, only a few cases of neuroendocrine tumor arising from the minor duodenal papilla have been reported. Currently, several options are available to treat the tumors of the minor duodenal papilla. Endoscopic papillectomy is increasingly performed as a minimally invasive alternative treatment to conventional surgical resection. We present two cases of neuroendocrine tumor arising from minor duodenal papilla, which were successfully resected by endoscopic papillectomy. Although surgical resection is considered to be a standard treatment for gastrointestinal neuroendocrine tumors, our experience suggests that endoscopic papillectomy can be a minimally invasive alternative treatment for neuroendocrine tumors arising from the minor duodenal papilla.

증 례 : 전이성 신장암으로 오인된 방선균증에 의한 황색 육아종성 신우신염 1예

김명희 ( Myung Hi Kim ),여승재 ( Seong Jae Yeo ),유나리 ( Na Ri You ),이상원 ( Sang Won Lee ),전성우 ( Seong Woo Jeon ),조창민 ( Chang Min Cho ),이현석 ( Hyun Seok Lee ) 대한내과학회 2016 대한내과학회지 Vol.90 No.1

방선균증에 의한 황색 육아종성 신우신염은 국내에서 보고된 적이 없는 드문 질환이다. 영상의학적으로 종양이나 농양과 감별이 어려워 수술적 절제에 의해 진단되는 경우가 대부분이다. 저자들은 만성 음주력을 가지고 있는 환자에서 영상의학적으로 악성종양과 감별이 어려웠고 세침흡인세포검사나 균배양 검사로는 진단이 되지 않아 복강경하 근치적신장절제술로 방선균증에 의한 황색 육아종성 신우신염을 진단하는 증례를 국내에서 처음 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Xanthogranulomatous pyelonephritis (XP) is an uncommon, chronic, destructive, granulomatous disease of the renal parenchyma. The condition is generally associated with long-term urinary tract obstruction and infection, although the precise etiology of disease remains unknown. The condition often mimics neoplastic and inflammatory diseases, and XP associated with actinomycosis is extremely uncommon. A 60 year-old male was admitted complaining of abdominal pain and weight loss. His radiological findings were suggestive of metastatic kidney cancer, and we performed radical laparoscopic nephrectomy and mesenterectomy for diagnostic purposes. Pathologically, actinomycosis combined with XP was evident. We report here a rare case of XP associated with actinomycosis. (Korean J Med 2016;90:78-82)

증 례 : 내시경역행담췌관조영술을 이용한 내장 역위증 환자의 총담관결석 제거

여승재 ( Seong Jae Yeo ),허준 ( Jun Heo ),조창민 ( Chang Min Cho ),정민규 ( Min Kyu Jung ),박수영 ( Soo Young Park ),김명희 ( Myung Hi Kim ),이상원 ( Sangwon Lee ),유나리 ( Nari Yu ) 대한소화기학회 2015 대한소화기학회지 Vol.66 No.6

Situs inversus is an extremely rare autosomal recessive disease with left-right inversion of internal organs. It carries technical difficulties in diagnostic or therapeutic procedures. There have been a few case reports on stone extraction by ERCP in situs inversus patients. ERCP techniques in situs inversus can be classified into conventional method and mirror image method. In mirror image method, the procedure is performed with the patient in the right lateral decubitus position and the endoscopist on the patient’s left side. Until now, there is no consensus about which method is better. Herein, we report an unusual case of choledocholithiasis in a patient with situs inversus who underwent ERCP for stone extraction by both conventional method and mirror image method.(Korean J Gastroenterol 2015;66:354-358)

만성췌장염에 침범한 방선균증: 증례 보고 및 문헌고찰

여승재 ( Seong Jae Yeo ),조창민 ( Chang-min Cho ),정민규 ( Min Kyu Jung ),김기주 ( Ki Ju Kim ),김명희 ( Myung Hi Kim ),조승현 ( Seung Hyun Cho ),김갑철 ( Gab Chul Kim ),서안나 ( An Na Seo ) 대한소화기학회 2017 대한소화기학회지 Vol.69 No.3

Actinomycosis is a slowly progressive, chronic infectious disease. It is caused by the genus Actinomyces, which are gram-positive anaerobic bacteria. It presents as a mass-like lesion, composed of bacterial nidus and characteristic granulomatous inflammatory fibrosis. As such, it has frequently been mistaken for a malignancy. Surgical resection is a common procedure in these patients prior to a definite diagnosis. Although actinomycosis can occur in a variety of regions, including oral-cervicofacial, thoracic, and abdominopelvic cavities, the involvement of the pancreas is very rare. We report a case of a 44-year-old male with a symptomatic actinomycosis caused by a mass in the tail of the pancreas. The diagnosis was made using an endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy without surgical resection. After the treatment with antibiotics, the pancreatic mass was confirmed to be resolved on the follow-up computed tomography. (Korean J Gastroenterol 2017;69:191-195)

심장질환 환자에게 적용된 간호진단 적용분석

김명희 中央醫學社 1996 中央醫學 Vol.61 No.2

간호진단의 실무 적용 증진과 간호진단 교육의 방향 및 간호의 질을 높이기 위해 대구시내에 소재한 K대학교 병원에서 심장질환 환자로 입원한 환자를 대상으로 D간호전문대학 3학년생들이 1994년 3월 2일부터 1994년 11월 30일까지 4주일 단위로 실습한 후 제출한 간호사례 연구 50례에서 내려진 간호진단수 총 250개를 NANDA회의에서 채택된 간호진단명 105개에 준하여 NANDA 분류체계를 이용한 간호진단 205개와 NANDA분류체계외의 간호진단 45개를 분석한 결과를 요약하면 다음과 같다. 대상자의 일반적 특성은 남자 25례(50%), 여자 25례(50%)이었으며, 연령별로는 70세이상 20례(40%), 60세∼69세 20례(40%), 50∼59세 8례(16%), 40세 미만이 2례(4%)이었다. 대상자의 의학적 진단명은 울혈성 심부전증 18례(36%), 심근경색증 15례(30%), 협심증 10례(20%), 심방세동과 폐수종이 각각 2례(4%), 대 동맥류 1례(2%), 심낭삼출액 증가 1례(2%), 아급성 세균성 심내막염 1례(2%) 이었다. 사용된 간호진단의 총수는 250개였으며 그중 NANDA 간호 진단사용은 205개(82%)로서 1사람당 평균 4.1개를 사용하였다. NANDA 외의 간호진단은 45개(18%)로서 1사람당 0.9개를 사용하였으며 이것은 간호학생들이 간호진단에 대한 충분한 지식과 경험의 부족으로 임의로 사용하고 있는 것으로 생각된다. 총 사용된 NANDA 간호진단명은 15개였으며 대상자 50례 중 많이 사용된 간호진단은 안위의 변화 82%, 불안 56%, 지식부족 40%로 높게 나타났다. 인간의 건강에 대한 특징적 반응 형태별 분류는 15개의 간호진단 중 감정이 35%로 가장 많았으며, 교환 28.3%, 기동 15.1%, 선택 10.2%의 순이었다. 간호진단중 심박출량 변화의 관련요인은 심근 수축력 변화와 심근손상이 각 27.8%로 가장 많았으며, 부적절한 개인적 대응의 관련요인은 활동제한이 38.6%로 NANDA 진단 관련요인에 속하며, 활동장애 진단의 관련요인은 동통(흉통) 47.1%로 가장 많았다. 안위의 변화 진단의 관련요인은 동통 61.0%로서 가장 많았다. 부적절한 심근의 산소공급 19.5%는 간호진단의 관련요소인 동통으로 수정되어야 할것으로 생각되며, 지식부족진단의 관련요인인 인지장애로 인한 자가간호 50.0%는 NANDA 진단 관련요인에 속한다. This research was done for the improvement of practical appliance of Ng. diagnosis and the direction of Ng. diagnosis education and for the elevation of nursing quality. Ng. students of the 3rd grade of T. junior college which is in Taegu cared for patients who were admitted for Heart Disease. They practiced from March 2, 1994 to November 30, 1994, each for 4 weeks. After their practice, they reported on 50 cases which had a total of 250 Ng. diagnoses. I analized the Ng diagnoses with 205 diagnoses used by NANDA and 45 diagnoses by non-NANDA through comparison diagnoses from NANDA. The general characteristics of the patients are as follow : by sex, men were 25 cases (50%) and women were 25 cases(50 %). In age, over 70 were 20 case(40 %), 60?69 were 20 cases(40 %), 50 ?59 were 8 case(16 %), less than 40 were 2 cases(4 %), In diagnosis of the patients, C.H.F were 18 cases(36 %), M.I were 15 cases(30 %), Angina Pectoris were 10 cases(20 %), A.F. & Pulmonary edema were each 2 cases(4 %), Aortic Aneurysm were 1 case(2 %), Pericardial effusion were I case(2 %), S.B.E. were 1 case(2 %). Ng. students used all 250 Ng. diagnoses. They used 205 NANDA in them, which means that one person used about 4.1 of NANDA's diagnosis. The diagnoses other than NANDA were 45(18 %), which means one person used about 0.9 of non-NANDA's diagnoses. We think from this that non-NANDA's students do not have enough knowledge and experie-nce in using diagnoses, and they tend to use their own diagnoses. All used NANADA's was 15 diagnoses in which the most popular diagnoses were-alteration in comfort 82 %, anxiety 56 %, knowledge deficit 40 %. The specific response response-formal analysis in Feeling(35 %), Exchanging(28.3 %), Moving(15.1 %), Choosing(10.2 %). The related factors of alteration in cardiac output were alteration in myocardiac cons-ruction's power and myocardiac damage(each 27.8 %), ineffective individual coping were activity deficit(38.6 %) in NANDA. And activity intolerance were pain(chest pain) 47.1 %, alteration in comfort were pain(67.1 %), 02 supply of inadequate myocardium(19.5 %) must be changed to pain, the related factors of knowledge deficit were self-care(50 %) in NANDA.