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김명희,김명희,박정하 기초간호학회 2013 Journal of korean biological nursing science Vol.15 No.4
오늘날 산업화와 경제성장에 따라 교통사고, 재해, 산업 재해 등의 각종사고가 증가하면서(Kim, J. J. et al., 2011) 매년 12만 5천 명의 중증외상환자가 발생하고, 이 중 1만 1천 명이 사망하고 있지만, 적절하고 신속한 치료가 이루어진다면 살릴 수 있는 중증외상환자도 3천 5백 명에 달한다(Joo, 2010). 외상환자의 예방가능 사망률은 그 나라의 전체적인 외상체계를 평가할 수 있는 지표로(Mackenzie, 1999) 미국과 일본의 중증외상환자 예방가능 사망률은 10-15% (Esposito, Sanddal, Reynolds, & Sanddal, 2003; Kunihiro, 2005)인 데 비해 국내는 33%로(Kim, 2011) 2배가 넘는 실정이다. 외상진료체계를 구축하여 외상환자의 예방가능 사망률을 줄이고 있는 외국사례를 토대로(Stewart, Lane, & Stefanits, 1995) 국내에서는 2009년 중증외상 특성화 후보센터를 지정하였고, 향후 전문외상센터를 운영할 계획이다(Central Emergency Medical Center, 2009). 현재 중증외상환자들은 권역응급의료센터에서 치료를 전담하고 있으나 입원대기 환자들이 정체되고(Chun, 2008) 치료전담 의료 인력이 부족(Lee, 2011)하여 중증외상환자의 진단, 치료 및 처치가 지연되고 있다. 외상환자는 외상초기의 적절한 치료여부에 따라 예후에 많은 영향을 받으므로(Nguyen, Rivers, & Havastad, 2000), 진단 및 치료에 소요되는 시간을 단축시켜 빠른 시간 내에 처치가 이루어지는 것이 매우 중요하다(Kim et al., 2007). 외상환자의 대부분은 다발성 외상환자들로(Kim, T. Y. et al., 2011) 복합적인 문제들을 동반하는 경우가 많기 때문에 생명유지를 위한 기본적인 처치와 동시에 손상부위에 따른 사정, 처치 및 간호활동이 이루어져야 한다. 국군간호사관학교의 외상간호교육과정(Trauma Nursing Core Course, TNCC)에 신체의 해부학적 부위에 따른 간호가 있지만, 이는 사고현장에서부터 병원에 도착하기까지의 상황에 대한 것(Korean Nurses Association, 2013)이고, 응급환자 매뉴얼의 외상환자 간호처치는 이론적이므로 임상실무현장을 반영한 병원 도착 후의 중증외상환자의 간호활동에 대한 연구가 필요하다.
중증외상환자의 치료경과 시간과 활력징후에 따른 응급처치 및 간호활동
김명희,박정하,김명희,구지은 기초간호학회 2014 Journal of korean biological nursing science Vol.16 No.3
Purpose: The aim of this study was to identify necessary emergency treatment and nursing activities for severe trauma patients according to elapsed time and vital signs. Methods: A survey was conducted with 121 patients over 15 points ISS on EMR from June 1, 2011 to May 31, 2012. Collected data were analyzed with descriptive statistics, applying McNemar’s test using SPSS 12.0. Results: Almost all of the subjects were men and the mean age was 46.9. Run-time for primary diagnosis, treatment decision, and leaving for the hospital room was 0.19, 4.36, and 4.21 hours, respectively, and stayover time was 9 hours. Regardless of vital signs, emergency treatments involving ambu-bagging, intubation, ventilator, and central vein catheterization insertion were offered within an hour. Central venous pressure, Foley catheter/Levin tube preparation and maintenance were performed in cases of unstable vital sign patients within an hour. Unrelated to vital signs, nursing activities for consciousness assessment, skin assesment and wound care, bed sore/fall down assesment and care, intravenous injection insertion and maintenance were conducted for all severe trauma patients within an hour. Foley catheter/Levin tube drainage care was performed for patients who had unstable vital signs within an hour. Conclusion: Emergency treatment and nursing activities for severe trauma patients were specific according to elapsed time and vital signs.
김명희 대구보건대학 1996 대구보건대학 論文集 Vol.16 No.-
간호진단의 실무적용을 증진시키고 간호의 질을 높이기 위해 대구시내에 소재한 Y의료원 신경계 변동에 입원한 환자 102명에게 적용된 간호진단수 총 109개를 NANDA회의에서 채택된 간호진단명 105개에 준하여 분석한 결과 환자 1인당 평균1개를 사용하였으며 총 사용 NANDA 간호진단명은 9개로 대상자 102명중 가장 많이 사용된 간호 진단은 안위의 변화 44.0%, 불안 19.3%, 부적절한 개인적 대응 12.8%로서 높게 나타났다. 본 연구의 결과 적용된 간호진단의 종류 및 빈도가 매우 낮았으며 간호진단에 대한 사정도구개발의 연구와 간호사들에게 지속적인 보수교육이 강화되어야 한다고 생각한다. This research was done for the improvement of practical appliance of Ng. diagnosis and for the elevation of nursing guality(level). I analized the Ng. diagnosis with 109 diagnosis used by NANDA conference from 102 patients who were admitted for Neuro Surgery Ward of Y medical Center which is in Taegu. Ther general characteristics of the patients are as follows ; by sex, men were 57 cases(55.9%) and women were 45 cases(45.1%). In age, 26~29 were I case(1.0%), 30~39 were 10 cases(9.8%), 40~49 were 30 cases(29.4%), 50~59 were 32 cases(31.4%), 60~69 were 26 cases(25.5%), and over 70 were 3 cases (2.9%). In diagnosis of the patients, Cerebral Infarction were 52 cases(50.9%), Intracerebral Hemorrhage were 20 cases(19.6%), Subarachnoid Hemorrhage were 12 cases(11.8%), Epidural Hemorrhage were 7 cases(6.9%), Subdural Hemorrhage were 5 cases(4.9%), Aneurysm were 4 cases(3.9%), Cerebrovascular Accident were 2 cases(2.0%). I used all 109 Ng. diagnoses which means one person used about 1.0 of NANDA'S diagnoses. All used NANDA'S was 9 diagnoses. The most popular diagnoses were alteration in Comfort(44.0%), Anxiety(19,3%), Ineffective individual Coping(12.8%) in 102 cases. Bae showed ineffective air way clearance(48.4%), impaired Physical mobility, ineffective Breathing pattern, Knowledge deficit, All of them were 41.9% in her diagnosis analysis research of Open Heart Surgery Patients. Kang showed self care deficit(27.7%), skin integrity(23.4%), tissue perfusion, alteration in cerebral area(16.4%), and high risk for infection(0.6%), in her diagnosis analysis research of brain disease patients. Park(1987) showed the representative diagnosis of high risk for injury, altered nutrition less than body reguirements, knowledge dificit, sleep pattern disturbance, and fluid volume excess, in her evaluations, of the original and revealational research rate of five diagnosis in patients with CAAH or CAVH. When we consider the specifics of each patient we can determine how the Ng assessment reveals that patients problems differ according to their disease. Signs and symptoms are one thing, and nursing requests are another. As the specific response-formal analysis of 9 Ng. Diagnoses in which the most popular diagnoses were Emotion(33.4%), Exchanging(22.2%), Moving(12.0%), choosing(11.1%) Knowing(11.1%) but Communicating and Relating, Valuing, Perceiving were not applied.
반려동물에 대한 반려동물보호자의 심리적 요인 관련 연구동향분석
김명희,천성문 한국재활심리학회 2022 재활심리연구 Vol.29 No.4
본 연구는 반려동물에 대한 반려동물 보호자의 심리적 요인에 관한 연구 동향을 살펴보는 데 목적이 있다. 이를 위해 한국교육학술정보원(RISS)에서 ‘반려동물’을 검색하여 2013년-2022년 3월까지 국내에서 발표된 석·박사 학위논문 및 학술지에 게재된 논문 84편의 논문을 분석대상으로 선정하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 연구방법 동향을 살펴보면 양적연구가 전체연구의 절반이상으로 가장 많이 연구가 되었다. 둘째, 연구 대상별 연구동향은 성인을 대상으로 한 연구가 69% 이상으로 다른 연구 대상에 비해 월등히 높은 비율로 연구가 되었음을 확인하였다. 마지막으로, 연구 변인을 살펴보면, 독립변인으로 많이 연구된 변인으로는 반려동물 양육 경험(9편), 애착(7편) 순으로 나타났다. 반려동물이 독립변인으로 설정했을 때 정신건강(4편)과 우울(4편)이 종속변인으로 많이 설정되었다. 본 연구결과를 바탕으로 후속연구에 대한 제언과 시사점을 논하였다.
자연접촉형생물막공법을 이용한 고농도 유기성 폐수 처리에 관한 연구
김명희,이순영,원찬희 대한환경공학회 2005 대한환경공학회 학술발표논문집 Vol.2005 No.12
본 연구에서는 자연접촉형 생물막공법을 이용한 고농도 유기성 폐수처리의 타당성을 분석하였으며, 현장운전을 위한 기초적인 자료를 제공하였다. 본 공정으로 안정적인 처리가 가능한 유기물 부하 범위를 산정하기 위하여 식품폐수는 유기물 부하 0.2, 0.4, 0.7kgBOD/m3/d, 주정폐수는 0.6, 1.0kgBOD/m3/d로 변화시키면서 실험을 수행한 결과, 식품, 주정폐수 모두 유기물 부하 0.7, 1.0 kgBOD/m3/d인 고율 살수여상의 운전범위에서도 안정적인 운전이 가능한 것으로 판단이 되였다. 내부순환횟수를 50회/d, 150회/d, 250회/d로 변화시키면서 실험을 수행한 결과, 내부순환횟수가 증가할수록 BOD5, CODMn의 처리효율이 증가하는 경향을 나타냈으나, 동력비를 최소화하는 동시에 BOD5, CODMn의 효율적인 제거효율을 얻기 위한 내부순환횟수로 150회/d가 적정하였다. 식품, 주정폐수의 최적의 HRT는 내부순환 횟수 50, 150, 250회/d에서 각각 15~18hr, 13~17hr, 10~11hr으로 판단되였다.