Three Cases of Mucocutaneous Angiomyolipoma in the Head and Neck Region with Reference to the HMB-45 and Melan-A Immunohistochemistry

김나래,김동영,차흥억,하승연,Kim, Na-Rae,Kim, Dong-Young,Cha, Heung-Eog,Ha, Seung-Yeon The Korean Society for Head and Neck Oncology 2009 대한두경부 종양학회지 Vol.25 No.2

혈관근육지방종은 지방, 평활근, 두꺼운 벽의 혈관이 다양한 비율로 구성된 흔하지 않은 과오종이며, 이는 결정 경화증을 동반하거나 산발적으로 발생한다. 저자들은 혈관근육지방종이 드물게 발생하는 두경부에서 발생한 귓바퀴 1예, 구개점막 2예의 혈관근육지방종을 보고하고자 한다. 병리소견상, 3예 모두에서 성숙지방조직, 불규칙한 혈관, 그리고 HMB-45와 Melan-A에 음성을 보이는 평활근육세포로 이루어진 조직소견을 보였으며, 여러군데에서 림프구 침윤이 3예 모두에서 관찰되었다. 점막피부 혈관근육지방종으로 진단하였다. 세증례 모두 결절경화증은 동반되지 않았다. 점막피부 혈관근육지방종에서는 혈관주변세포가 HMB-45와 Melan-A에서 음성을 보였으며, 이는 간이나 신장의 혈관근육지방종에서의 특징적인 양성반응과는 다른 점이었다. 간이나 신장에서 생긴 혈관근육지방종과 다른 임상병리적 특징을 비교 기술하고자 두경부에서 발생한 점막피부 혈관근육지방종 3예를 보고한다.

외이도의 귀지샘종 - 2예 보고 -

김나래,한규철,황희영,조현이,Kim, Na-Rae,Han, Kyu-Cheol,Hwang, Hee-Young,Cho, Hyun-Yee The Korean Society for Head and Neck Oncology 2009 대한두경부 종양학회지 Vol.25 No.2

외이도의 종양은 드물며, 귀지샘에서 기원한 종양은 더욱 흔하지 않다. 저자들은 이루를 동반한 2예의 귀지샘종을 보고하고자 한다. 현미경적으로, 2예 모두 중층 혹은 단층으로 둘러싸인 세관 혹은 샘으로 이루어진 경계가 좋은 종양이었다. 종양세포는 과립성의 풍부한 호산성 세포질을 가졌고, 세포질의 관내 돌출이 관찰되어 아포크린화생을 보였다. 완전 절제후 재발은 관찰되지 않았다. 귀지샘종은 경계가 좋은 양성종양이며, 광범위 절제 치료하지만, 높은 재발율을 보인다. 여기에서 외이도에서 발생한 귀지샘종의 임상적 소견과 함께 병리 소견에 대해 기술하였다.

A Case of Schwannoma of Nasal Cavity

김나래,차흥억,김동영,하승연,정동해,Kim, Na-Rae,Cha, Heung-Eog,Kim, Dong-Young,Ha, Seung-Yeon,Chung, Dong-Hae The Korean Society for Head and Neck Oncology 2009 대한두경부 종양학회지 Vol.25 No.2

신경초종은 전신의 말이집신경 중 어디에서나 발생할 수 있는 말초신경집 양성종양이다. 이 종양이 비강에서 발생하는 것은 흔하지 않다. 저자들은 뇌경색으로 입원하고 있던 55세 여자환자에서 다량의 비출혈을 동반한 비강 신경집종 1예를 보고하는 바이다. 부비강 컴퓨터단층촬영사진상 좌측비강과 비인두를 채우는 비균질한 저음영의 거대 종양이 관찰되었고 뼈의 재형성 역시 관찰되었다. 내시경 생검을 시행하였다. 병리검사상, 난원형의 경계가 좋은 병변이 편평상피로 화생된 비강 점막 아래에서 관찰되었고, 종양은 물결모양의 핵을 가진 방추세포로 이루어져 있었고, 방추형의 핵들이 밀집하게 모여있는 Antoni A 부분과 세포의 수가 적으며 허술하게 뭉쳐있는 Antoni B 부분으로 이루어져 있었으며 S-100 단백질 면역염색에 양성이었다. 비강의 신경초종으로 진단하였다. 따라서, 흔하지 않게 접하게 되는 비강 신경초종의 임상양상, 감별진단, 및 치료에 대해 알아보고자 한다.

Valganciclovir를 이용한 거대세포바이러스망막염의 치료

김나래,문연성,진희승,윤준호.Na Rae Kim. M.D.. Yeon Sung Moon. M.D.. Hee Seung Chin. M.D.. Jun Ho Yoon. M.D. 대한안과학회 2008 대한안과학회지 Vol.49 No.3

`Purpose: To report a case of a patient with cytomegalovirus (CMV) retinitis who was treated with oral valganciclovir. Case summary: A 34-year-old man who had undergone anti-cancer chemotherapy for Non-Hodgkin lymphoma was referred to the ophthalmologic oncology clinic because of decreased vision in both eyes. Fundus examination showed white, opaque, and granular retinal lesions in both eyes, and a serologic test showed a positive response to CMV antibody IgG and a negative response to CMV antibody IgM. The patient received induction therapy with intravenous ganciclovir and maintenance therapy with oral valganciclovir 900 mg once daily. CMV retinitis reactivated 4 weeks after maintenance therapy was discontinued. At that point, the patient received induction therapy with oral valganciclovir 900 mg twice daily for 3 weeks and maintenance therapy with 900 mg once daily for 5 weeks. The retinal lesion disappeared and did not recur after oral administration of valganciclovir. The patient discontinued valganciclovir after 5 weeks of maintenance therapy, and CMV retinitis did not reactivate during 6 months of follow-up. Conclusion: Oral valganciclovir was clinically effective in the treatment of CMV retinitis in a patient who was treated with anti-cancer chemotherapy for non-Hodgkin lymphoma.`

성인여성에서 발생한 유방의 분비성 암종의 세침흡인 세포학적 소견 - 1예 보고 -

김나래,고영혜,오영륜,Kim, Na-Rae,Ko, Young-Hyeh,Oh, Young-Lyun The Korean Society for Cytopathology 2000 대한세포병리학회지 Vol.11 No.1

유방의 분비성 암종은 관 기원으로 통상의 침윤성 관암종보다 예후가 좋은 드문 종양이다. 현재까지 분비성 암종에 대한 세침흡인 세포검사의 세포학적 소견에 대해 보고한 영문보고는 소수이며 국내에는 단 1예의 보고가 있다. 최근 저자들은 세침흡인 세포검사로 진단한 유방의 분비성 암종 1예를 경험하였기에 이를 보고한다. 세포학적 소견은 약호산성의 분비성 물질로 이루어진 배경에 종양세포들이 판상구조를 보이며 개개로 떨어지는 세포는 거의 없었다. 레이스양 세포질의 다공성 변화는 간혹 반지 양 모양을 이루기도 하여 분비성 암종에 합당하였다. 본 증례에서 알 수 있듯이 분비성 도말 배경과 점액으로 채워진 소낭성 공간 및 간혹 관찰할 수 있는 관상피세포의 이형성은 유방의 드문 종양인 분비성 암종의 정확한 세포학적 진단에 매우 유용한 소견이다. Secretory carcinoma of the breast is a rare tumor of the ductal origin with a more favorable prognosis than the conventional ductal carcinoma. To the best of our knowledge, there are a few reports on fine needle aspiration cytology (FNAC) of secretory carcinoma in the English literature and one in the Korean literature. Recently, we experienced a case of secretory carcinoma of the breast performed by FNAC. The cytologic smears revealed several clusters and sheets of cohesive neoplastic cells in eosinophilic secretory background. Individually scattered cells were rarely found. Intracytoplasmic vacuolization and occasional signet rung cells with lacy cytoplasm were detected. To make the diagnosis and differentiation of this rare, tumor, an identification of the secretory background and microcystic spaces filled with bluish mucin and occasional nuclear atypism of tumor cells is crucial.

여성의 자발적 경력변경(Voluntary Career Change) 영향 요인에 대한 개념도 연구

김나래(Kim, Na-Rae),이기학(Lee, Ki-Hak) 한국상담학회 2016 한국상담학회 학술대회 논문집 Vol.2016 No.8

노인부양을 위한 사적 부양제도의 개선방안

김나래(Kim, Na-Rae) 한국가족법학회 2017 가족법연구 Vol.31 No.3

As the aging population surges due to low fertility and aging, most countries expect to enter the Super-aged society in 10 to 20 years. There will be a high possibility that a small number of working age population will have a burden to support a large number of elderly people in the Super-aged Society, resulting in a slowdown of national economic growth rate and a decline of national competitiveness. Moreover, elderly people will face poverty as they don t plan for their later years. Therefore, the problem of supporting elderly people is a national task that should be urgently resolved in order to prepare for the Super-aged Society. The government has to cooperate with people to solve this problem. So, I attempt to suggest solutions by improving laws and policies that are related to private support systems for elderly people after reviewing problems. When it comes to private support systems, I pointed out some problems in provisions of civil law such as obligation of support between lineal relative by blood, gift, adult guardian and contributory portion regarding support for elderly people. First, when adult children don’t support their parents, it is difficult to force adult children to support them. Second, after parents give their property to their children, they can’t return it. Third, elderly people is not easy to access to adult guardianship system due to expense and process. Fourth, contributory portion system is not enough to support elderly people. To solve this issues, I suggest ways. First, obligation of support of adult children for their parents should be regulated distinctly in civil law. To force adult to support their parents, we should apply article 389 under civil law analogically. Second, when a donor cancels a contract of gift due to donee’s breach of faith, article 558 under civil law should be amended in order for them to get a gift back. Third, the public guardianship system should be expanded in order for poor elderly without family to use adult guardianship system easily. The guardianship of the corporation should be activated so that the elderly get a stable guardianship service. Fourth, the surving spouse of an inheritee should have a right to receive part of the inheritee’s property which were increased during their marriage life according to the period of marriage. Even if the marriage is finished due to the death of spouse, the surviving spouse should have a right of claim for division of matrimonial property.

고등학생의 자아존중감과 학업무기력의 관계: 그릿(Grit)의 조절효과

김나래 ( Kim¸ Na-rae ) 한국청소년학회 2023 청소년학연구 Vol.30 No.7

본 연구에서는 고등학생의 자아존중감이 학업무기력에 영향을 미치는지와 그릿(Grit)의 두 하위요인인 흥미의 지속성, 노력의 꾸준함이 각각 조절효과를 지니는지를 검증하였다. 연구를 위하여 한국아동·청소년패널조사 2018에서 4차년도(2021년) 자료를 활용하였다. 고등학교 1학년생 자료이며, 연구의 주요 변인에 결측지 없이 응답한 2,265명의 자료를 분석에 활용하였다. 연구결과, 자아존중감과 학업무기력 간 관계에서 그릿 중 노력의 꾸준함만이 조절효과를 지니는 것을 확인하였다. 즉, 자아존중감은 학업무기력을 낮추는 영향을 미치는데, 노력의 꾸준함이 높은 경우, 그러한 영향이 더 증폭된다는 것이다. 이러한 연구 결과는 학업무기력을 낮추는 보호 및 예방적 접근에 있어서 자아존중감 그리고 노력의 꾸준함을 향상시키는 것이 중요함을 의미한다. 연구 결과를 바탕으로, 청소년 교육 및 상담장면 시사점과 연구 한계점을 논하였다. This study examined whether high school students' self-esteem affects their academic helplessness and whether the grit, that is consistency of interest and the perseverance of effort, have moderating effects on this relationship. The fourth year (2021) data from the Korean Children and Youth Panel Survey 2018 were used in this study. The sample consisted of 2,265 first-year high school students who responded to the main variables without missing data. The study found that only the perseverance of effort among the sub-factors of grit had a moderating effect on the relationship between self-esteem and academic helplessness. These research results suggest that improving self-esteem and the perseverance of effort is important for protective and preventive approaches to reduce academic underachievement. Based on the research results, implications for education and counseling settings and limitations are discussed.

워킹맘의 평가염려 완벽주의와 직무소진의 관계

김나래(NA-RAE Kim),우영지(Young Jee Woo) 학습자중심교과교육학회 2024 학습자중심교과교육연구 Vol.24 No.9

소음순에 발생한 음문 신경집종

김나래 ( Na Rae Kim ),조현이 ( Hyun Yee Cho ),이승호 ( Seung Ho Lee ) 대한산부인과학회 2011 Obstetrics & Gynecology Science Vol.54 No.6

Neurilemmoma is a benign slow-growing nerve sheath neoplasm that is rarely found in the female genital system. To date, thirteen cases of vulvar neurilemmoma have been reported in the world literature. We report here on the first Korean case of vulvar neurilemmoma. A 43-year-old woman presented with a 0.6×0.6 cm sized oval nodule at the left labium minus. Complete excision was done. Microscopically, the mass was a well circumscribed lesion that was alternatively composed of cellular Antoni A and paucicellular Antoni B areas; The Antoni A areas were composed of spindle cells with twisted, buckled nuclei and occasional intranuclear vacuoles, and the spindle cells were arranged in short bundles or fascicles. Immunohistochemically, the spindle cells were positive for S100 protein and negative for desmin. Although it has a very low incidence, neurilemmoma should be considered in the differential diagnosis of a cutaneous or subcutaneous mass in the vulva.