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상악 후방의 부분 무치악부에 Sintered porous surface implant의 적용에 관한 문헌고찰 및 증례보고
최희준,이광호,이영석,손경준 조선대학교 구강생물학연구소 2002 Oral Biology Research (Oral Biol Res) Vol.26 No.2
Implant therapy based on the principle of osseointegration has seen a remarkable expansion of its application in dentistry in recent years. This article is a consideration of an endosseous dental implant device(Endopcre, Innova) that uses a sintered porous surface geometry to achieve implant fixation by bone ingrowth. Its implant is documented excellent survival rate(97.2% after a mean functional time of 34.6 months) in Partially edentulous maxillae and insignificant crestal bone loss from baseline. The combination of an innovative, minimally invasive, indirect sinus elevation procedure with a porous-surfaced dental implant system may allow the routine treatment of posterior maxillary site in patients who would otherwise require much more sophisticated and expensive reconstructive surgery to receive longer dental implants .
치은연하 파절로 치조골 소실을 동반한 상악측절치에서 orthodontic extrusive remodeling후 임플란트 식립을 통한 심미수복 : 증례보고
황수연,손원준,한영철,배광식,백승호,이우철,금기연 大韓齒科保存學會 2008 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.33 No.1
심미적으로 중요한 전치부에서 단일 치아 임플란트를 이용한 보철수복은 임상의에게 새로운 도전과제 중의 하나가 되었다. 그러나 전치부에서 single-unit implant는 식립할 부위의 치조골 상태가 양호해야 하는데 치은연하 파절로 인해 치아 주위에 골 손실이 있는 경우 immediate implant는 심미적으로 문제를 야기할 수 있다. 따라서 본 증례는 "orthodontic extrusive remodeling"을 통해 파절치와 주위 조직을 교정적으로 정출시켜 임플란트 식립을 위한 연조직과 경조직을 증대시킨 후 임플란트 식립을 통해 상악측절치에서 성공적인 심미수복을 이룬 증례에 관한 것이다. The treatment of esthetic areas with single-tooth implants represents a new challenge for the clinician. In 1993, a modification of the forced eruption technique, called "orthodontic extrusive remodelling" was proposed as a way to augment both soft- and hard-tissue profiles at potential implant sites. This case report describes augmentation of the coronal soft and hard tissues around a fractured maxillary lateral incisor associated with alveolar bone loss, which was achieved by forced orthodontic extrusion before implant placement. Through these procedures we could reconstruct esthetics and function in a hopeless tooth diagnosed with subgingival root fracture by trauma.
대퇴 골두 괴사에서 시행한 Sugioka 경전자 절골술의 결과
천성광(Sung-Kwang Chun),홍재영(Jae-Young Hong),한상환(Sang-Hwan Han),문준규(Jun-Kyu Moon),허창룡(Chang-Young Hur),손원용(Won-Yong Shon) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.2
목적: 대퇴 골두 무혈성 괴사에서 Sugioka 절골술의 결과에 대해서는 논란이 많다. 일본에서 시행된 연구 결과들은 비교적 만족스러운 결과를 보고하는 반면, 특히 미주에서 발표되는 연구들에서는 실망스러운 결과들을 주로 보고하였다. 저자들은 젊고, 범위가 넓은 대퇴 골두 무혈성 괴사에 시행하였던 Sugioka 절골술 45예를 경험하고, 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1994년 4월부터 2004년 5월까지 젊은 연령에서 발생한 대퇴 골두 무혈성 괴사에 대해 Sugioka 경전자 절골술을 시행한 49예(46명) 중, 시행 후 2년 이상 추시가 가능했던 45예(43명)를 대상으로 하였다. 수술 당시의 연령은 평균 31세(21-46세)였다. 대퇴 골두 무혈성 괴사의 원인은 알콜성인 경우가 33예로 가장 많았으며, 술 전 방사선학적 검사에서 Ficat-Arlet stage IIa는 6예, IIb는 17예, Ⅲ는 22예이었으며 남자는 39예 여자는 6예였다. 평균 추시 기간은 52개월(24-132개월)이었다. 결과: 성예 중 33예(74%)에서 마지막 추시 기간까지 대퇴 골두를 보존하였으며, 33예의 임상적인 결과는 우수 15예, 양호 12예, 보통 6예로 평균 83점(75점-96점)이었다. 수술 후 12예에서 합병증[과도한 내반 변형 7예(15%), 경부 골절 3예(6%), 감염 2예(4%)]이 발생하였고, 이중 7예(15%)와 절골술후 골두 붕괴 진행된 5예(11%)에서 고관절 전 치환술을 시행하였다. 결론: 젊은 환자에서 비교적 광범위하게 침범된 대퇴 골두 괴사의 치료로 Sugioka 경전자 회전 절골술은 시도해볼만한 수술이지만 합병증 발생률이 높으므로 조심스럽게 시행되어야 한다. Purpose: The results of Sugioka's transtrochanteric rotational osteotomy are controversial. While many Japanese studies have reported favorable results, European and American studies have been disappointing. We present the results of Sugioka's rotational osteotomy for extensive osteonecrosis of the femoral head in young patients. Methods and Materials: Between April. 1994 and May. 2004, Sugioka's osteotomy was performed for osteonecrosis involving a large part of the weight bearing area on 49 hips (46 patients). Of these 49 hips, 45 (43 patients) were available for follow-up. The patients were followed up for at least 2 years with an average of 52 months (range: 24-132 months). The major causes of osteonecrosis were chronic alcohol abuse in 33 hips. The mean age of the patients at the time of surgery was 31 years (range: 21-46), and the male to female ratio was 39:6. Six, 17 and 22 hips were classified as stage IIA, IIb and Ⅲ using the Ficat and Alert classification, respectively. Results: Thirty three of the 45 hips (74%) survived clinically and radiologically. Of these, the clinical results were excellent, good and fair in 15, 12 and 6 hips, respectively. Major complications were encountered in 12 hips [Progressive severe varus deformity in 7 hips (15%)], femur neck fracture in 3 hips (6%) and deep infection in 2 hips (4%). Among these 12 hips, seven hips (15%) required secondary THA. Five other hips (11%) were also subsequently converted to THA due to progressive collapse of the femoral head after the transtrochanteric osteotomy. Conclusion: Transtrochanteric osteotomy can be used to treat osteonecrosis of the femoral head in young patients with extensive necrotic lesions of the femoral head. However, Sugioka osteotomy should be used with caution due to its high incidence of complications.
중등도 혹은 고도의 악성 림프종 환자에서 ProMACE-CytaBOM 복합화학요법의 치료 효과
손창학,주영돈,정준용 인제대학교 1997 仁濟醫學 Vol.18 No.3
비호지킨 악성 림프종은 면역체계에 발생하는 종양으로 표준항암화학 요법으로 40-70%에서 완치를 기대할 수 있다. 화학요법은 1970년대 이후 제1세대, 제2세대, 제3세대로 발전되어 왔으며, 제3세대의 경우 80-85%의 완전 관해율과 60-65%의 장기 생존율이 보고되었다. 이에 저자들은 제3세대인 proMACE-cytaBOM 복합화학요법을 1991년부터 1993년까지 3년간 중등도 이상의 비호지킨 악성 림프종 환자 25예에 적용하여 완전관해율, 생존을, 부작용 등을 검토하여 본 교실에서 1991년 대한암학회지에 발표한 Modified COP-BLAM과 비교하여 보고 하고자 한다. Between July 1991 and December 1993, 25 patients of intermediated or high grade Non-Hodgkins lymphoma were treated with ProMACE-CytaBOM (Cyclophosphamide 650mg/m2 IV day 1, Doxorubicin 25mg/m2 IV day 1, Etoposide 120mg/m2 IV day 1, Cytarabine 300mg/m2 IV day 8, Bleomycine 5mg/m2 IV day 8, Vincristine 1.4 mg/m2 IV day 8, Methotrexate 120mg/m2 IV day 8, Prednisone 40mg/m2 PO day 1-14, Cotrimoxazole 2mg/m2 PO day 1-14). The median age was 39(range 16-67) and M : F ratio was 2.6 : 1. The most common histologic type was diffuse large cell(52%). Of the 25 patients, 7(28%) had clinical stage II ; 10(40%) stage III, 8(32%) swage IV according to Ann Anbor criteria. 9(36%) patients had B symptoms. Bulky disease was found in 9(32%) patients. Overall complete remission(CR) was 60% and median duration of CR was 13 months (range 2-34+). The 2-year relapse free survival ramie was 47% and overall 2-years survival rate was 34%. there was not a significant difference between the result of ProMACE-Cyto-BOM chemotherapy and the result of Modified COP-BLAM chemotheraphy, which were performed between January 1987 and July 1990 in Pusan Paik Hospital.