치과용 자성 어태치먼트 재료의 안정성 개선에 관한 연구 : II.질화티타늄 코팅이 치과용 자성재의 내식성에 미치는 영향 Ⅱ.Effect of TiN Coating on Corrosion Resistance of Dental Magnetic Materials

최한철,고영무,정재헌,신종연,김일선,최성욱,정효수 대한치과기재학회 1999 대한치과재료학회지 Vol.26 No.4

Dental magnetic materials have been applied to removable prosthetic appliances, maxillofacial prostheses, obturator and dental implant but they still have some problems such as low corrosion resistance in oral environments. To increase the corrosion resistance of dental magnetic materials, surfaces of Sm-Co and Nd-Fe-B based magnetic materials were plated with TiN and then electrochemical corrosion test were performed in 4 kinds of electrolyte solutions(0.9% NaCl. 1% lactic acid, 0.05% HCl and modified Fusayama's artificial saliva). From this study, corrosion behavior, amount of elements released, mean average surface roughness values and the changing of mean surface microhardness values were measured comparing with control group of non-sputtered plating magnetic materials. The results were as follows: 1. TiN layer coated on magnet grows into preferred direction with lamellar structure and its thickness is 3.0㎛. 2. Sm-Co base magnetic materials coated with TiN have good corrosion resistance in 1% lactic acid and their pitting corrosion can not be seen. 3. Nd-Fe-B base magnetic materials coated with TiN showed good tendency of corrosion resistance in 0.05% HCl solution. 4. The amount of elements released from both Sm-Co and Nd-Fe-B base magnetic materials coated with TiN were more significantly decreased than that of uncoated magnetic materials. 5. The mean surface roughness values of both Sm-Co and Nd-Fe-B base magnetic materials coated with TiN were smooth than that of uncoated magnetic materials after corrosion test. 6. The decreasing rate of microhardness of both Sm-Co and Nd-Fe-B base magnetic materials coated with TiN were lower than that of uncoated magnetic materials after corrosion test. 7. Dental magnetic materials coated with TiN produced various corrosion products such as TiO, TiO₂, Ti₂O₃on the surface and resulted in better corrosion resistance than uncoated magnetic materials. In conclusion, it is considered that the corrosion problem of dental magnetic materials could be solved to some extent by EB-PVD with TiN on the surface of dental magnetic materials.

치과용 자성재의 안정성 개선에 관한 연구 : I. 치과용 자성재의 전기화학적 부식에 대한 스퍼터링 도금의 효과 I. Effects of Sputtered Film Deposition on the Electrochemical Corrosion of Dental Magnetic Materials

고영무,최한철,정재헌,정효수,최성욱 대한치과기재학회 1999 대한치과재료학회지 Vol.26 No.4

In order to investigate the various properties of dental magnetic materials studies on corrosion behavior, decreasing rate of magnetic flux density, amount of elements released, mean average surface roughness values and the changing of mean surface microhardness values for dental application were done. To increasing the corrosion resistance of dental magnetic materials, surfaces of Sm-Co and Nd-Fe-B based magnetic materials were plated with gold(Au), platinum(Pt), titanium(Ti), chromium(Cr) and cobalt(Co), and then electrochemical corrosion test were performed in 4 kinds of electrolyte solution(0.9% NaCl, 1% lactic acid, 0.05% HCl and modified Fusayama's artificial saliva). The results were as follows: 1. In Sm-Co and Nd-Fe-B based magnetic materials, the pitting corrosion of experimental group was higher than that of the control group, the experimental group was less corrosive than control hroup. 2. The amount of elements released from experimental group was more significantly decreased than that of control group. 3. Decreasing rate of magnetic flux density of experimental groups was significantly lower than that of control group after corrosion test. 4. The mean average surface roughness value of one(Sm-Co based magnetic materials not plated) of the control group was much increased in modified Fusayama's artificial saliva after first corrosion but that of the other(Nd-Fe-B based magnetic materials not plated) was much increased in 0.05% HCl solution. 5. The decreasing rate of surface microhardness values of experimental groups were lower than that of control group after corrosion, 6. Intergranular corrosion started first from the grain boundary of the control group and they advanced gradually to general corrosion, and the pitting corrosion occurred locally at area of existing pits in experimental group.

류마토이드 관절염과 연관된 이차성 신유전분증에서의 반월상 사구체 신염

최정현 ( Choe Jeong Hyeon ),임병국 ( Im Byeong Gug ),최준혁 ( Choe Jun Hyeog ),조현경 ( Jo Hyeon Gyeong ),최영일 ( Choe Yeong Il ),김흥수 ( Kim Heung Su ),신규태 ( Sin Gyu Tae ),김도헌 ( Kim Do Heon ),한재호 ( Han Jae Ho ) 대한신장학회 2001 Kidney Research and Clinical Practice Vol.20 No.6

A case of renal amyloidosis with crescentic glomerulonephritis associated with rheumatoid arthritis is described. A 60-year-old female with 15 years` history of rheumatoid arthritis developed nephrotic syndrome followed by rapid deterioration of renal function. Glomerular amyloid deposition and sclerotic change was present in kidney biopsy specimen and crescentic change was found in 85% of the glomerulus. Electron microscopic finding of glomerulus showed randomly oriented, rigid-appearing, long nonbranching fibrils. The patient was treated with intravenous high-dose methylprednisolone pulses combined with intravenous cyclophosphamide followed by oral corticosteroids. Three months after the above treatment, renal function gradually improved, reaching serum creatinine level to 2.5 mg/dL. But the nephrotic range proteinuria persisted.

심포지움,특별강연 및 일반연제 발표 : 제2형 당뇨병 환자에서 정상 신기능 환자군과 말기신부전증으로 진행한 환자군의 비교

최소래 ( Choe So Lae ),김영아 ( Kim Yeong A ),송기섭 ( Song Gi Seob ),최재필 ( Choe Jae Pil ),서정건 ( Seo Jeong Geon ),박흥수 ( Park Heung Su ),강신욱 ( Kang Sin Ug ),최규헌 ( Choe Gyu Heon ),하성규 ( Ha Seong Gyu ),이호영 ( Lee 대한신장학회 2000 춘계학술대회 초록집 Vol.19 No.2

일반연제 발표 : 비당뇨병성 만성 신질환 환자에서 안지오텐신 수용체 길항제의 단백뇨 감소 효과에 대한 안지오텐신 전환 효소 유전자 다형성의 영향

최훈영 ( Choe Hun Yeong ),김현진 ( Kim Hyeon Jin ),김형종 ( Kim Hyeong Jong ),김현욱 ( Kim Hyeon Ug ),장제현 ( Jang Je Hyeon ),김범석 ( Kim Beom Seog ),강신욱 ( Kang Sin Ug ),최규헌 ( Choe Gyu Heon ),이호영 ( Lee Ho Yeong ),한대석 대한신장학회 2003 춘계학술대회 초록집 Vol.22 No.1

일반연제 발표 : 백서 사구체 메산지움 배양세포와 당뇨 동물모델에서 Angiotensin 2 Receptor Blocker (ARB)가 Cyclin-dependent Kinase Inhibitor(CKI) p27 Kip1의 발현에 미치는 영향

최소래 ( Choe So Lae ),윤수영 ( Yun Su Yeong ),구영석 ( Gu Yeong Seog ),강이화 ( Kang I Hwa ),윤현진 ( Yun Hyeon Jin ),박형천 ( Park Hyeong Cheon ),강신욱 ( Kang Sin Ug ),최규헌 ( Choe Gyu Heon ),이호영 ( Lee Ho Yeong ),한대석 ( H 대한신장학회 2002 춘계학술대회 초록집 Vol.21 No.1

비당뇨병성 만성 신질환 환자에서 안지오텐신 수용체 길항제의 단백뇨 감소 효과에 대한 안지오텐신 전환 효소 유전자 다형성의 영향

최훈영 ( Choe Hun Yeong ),허종호 ( Heo Jong Ho ),김현욱 ( Kim Hyeon Ug ),김현진 ( Kim Hyeon Jin ),김형종 ( Kim Hyeong Jong ),김범석 ( Kim Beom Seog ),박형천 ( Park Hyeong Cheon ),강신욱 ( Kang Sin Ug ),최규헌 ( Choe Gyu Heon ) 대한신장학회 2004 Kidney Research and Clinical Practice Vol.23 No.1

목 적 : 단백뇨를 동반한 당뇨병성 및 비당뇨병성 만성 신질환 환자에서 안지오텐신 전환효소 억제제의 단백뇨 감소 효과가 안지오텐신 전환효소 [angiotensin-converting enzyme (ACE)] 유전자 다형성에 의해 영향을 받는다는 보고가 있었다. 그러나 이들 환자에서 안지오텐신 수용체 길항제의 단백뇨 감소 효과가 ACE 유전자 다형성에 의해 영향을 받는지는 확실히 규명되어 있지 않은 실정이다. 본 연구에서는 비당뇨병성 만성 신질환 환자에서 안지오텐신 수용체 길항제의 단백뇨 감소 효과와 ACE 유전자 다형성을 검사하여 안지오텐신 수용체 길항제의 단백뇨 감소효과가 각각의 ACE 유전자 다형성에 따라 차이가 있는지를 분석하고자 하였다. 방 법 : 연세대학교 세브란스병원 신장내과에 내원하거나 입원한 환자 중 일일 500 ㎎ 이상의 단백뇨를 동반한 비당뇨병성 만성 신질환 환자 중 본 연구에 동의한 총 70명의 환자를 대상으로 전향적 연구를 시행하였다. 안지오텐신 수용체 길항제인 losartan을 연구시작 시점부터 12주까지 50 ㎎, 12주부터 24주까지 100 ㎎으로 증량하여 투여하면서 4주 간격으로 추적 관찰 하였다. 결 과 : 대상환자 70명에서 losartan 투여 전에 비해 12주 후 및 24주 후 수축기 혈압, 이완기 혈압, 평균 동맥압 등은 의의있게 감소하였다. 혈청 콜레스테롤과 중성지방은 12주 후 및 24주 후에 유의하게 감소하였으며, 혈청 알부민은 기저치에 비해 12주 후에 의의있는 증가 소견을 나타내었고, 혈청 크레아티닌의 유의한 차이는 없었다. 24시간 요단백 배설량은 losartan 투여 후 12주와 24주에서 의의있게 감소하였으며, 크레아티닌 청소율은 12주 후에는 변화가 없었으나, 24주 후 유의하게 감소하였고, 24시간 요나트륨 배설량은 의의있는 변화를 보이지 않았다. Losartan 투여 후 12주 및 24주에서의 24시간 요단백 배설량 감소 정도는 투여전의 요단백 배설량과 유의한 양의 상관관계를 보였다. Losartan 투여 12주 후 30% 이상의 단백뇨 감소 효과를 보인 환자군을 반응군 (N=50)으로 설정하여 비반응군 (N=20)과 비교 분석한 결과 losartan 투여전 혈압, 혈청 요소질소, 혈청 크레아티닌, 그리고 24시간 요단백 배설량에는 유의한 차이가 없었으나, 12주 및 24주 후 수축기 혈압, 평균 동맥압은 반응군에서 의의있게 낮았다. 24시간 요단백 배설량은 12주 후 반응군에서 유의하게 낮았으며 24주 후에도 반응군에서 낮은 경향을 보였으나 양 군간에 통계학적으로 의의있는 차이는 없었다. 한편 ACE 유전자형에 따른 기저 혈압 및 24시간 요단백 배설량에는 유의한 차이가 없었으며, losartan 투여 12주 및 24주 후 혈압의 변화, 24시간 요단백 배설량의 변화, 크레아티닌 청소율의 변화, 그리고 반응을 보인 환자의 빈도에는 의의있는 차이가 없었다. 결 론 : 이상의 연구결과로 비당뇨병성 만성 신질환 환자에서 안지오텐신 수용체 길항제는 혈압 및 요단백 배설을 유의하게 감소시킴을 관찰하였으며, 이러한 안지오텐신 수용체 길항제의 혈압 및 단백뇨 감소 효과는 안지오텐신 전환효소 유전자 다형성에 의해 영향을 받지 않음을 관찰하였다. Background : Angiotensin Ⅱ, a potent vasoconstrictor, plays a key role in renal injury and in the progression of chronic renal disease of diverse causes. In every organ system, the biologic effects of angiotensin Ⅱ are mediated through its interaction with specific receptors on cell membranes. Angiotensin Ⅱ receptor antagonist specifically inhibits angiotensin Ⅱ-mediated physiologic responses such as systemic and renal vasoconstriction, sodium reabsorption by renal proximal tubule, and stimulation of aldosterone and adrenergic hormone release by the adrenal gland. It has been reported that losartan angiotensin Ⅱ receptor antagonist, has a significant antiproteinuric effect in patients with diabetic and non-diabetic renal disease. This study was carried out to investigate the effect of angiotensin-converting enzyme (ACE) gene polymorphism on the renal response to angiotensin Ⅱ receptor antagonist in non-diabetic proteinuric chronic renal patients. Methods : Seventy patients with non-diabetic chronic renal disease with urinary protein excretion greater than 500 ㎎/day were enrolled in this prospective study. Subjects were given losartan 50 mg o.d. for the first 12 weeks, and then were given to 100 mg o.d. for another 12 weeks. Results : Twelve weeks and twenty-four weeks later, blood pressure, urinary protein excretion, total cholesterol, and triglyceride decreased significantly compared with baseline values. There was a significant correlation between the levels of baseline urinary protein excretion and the magnitudes of the reduction of urinary protein excretion after treatment with losartan. Baseline blood pressure, BUN, serum creatinine, and urinary protein excretion were not different in the responder group (patients with more than 30% reduction of urinary protein excretion after losartan treatment) compared with the nonresponder group. Systolic blood pressure and mean arterial pressure in the responder group were significantly lower than the nonresponder group after twelve and twenty-four weeks. Urinary protein excretion in the responder group was significantly lower than the nonresponder group after twelve weeks. When the patients were divided into three groups according to ACE gene polymorphism, Ⅱ, ID and DD, there were no significant differences in the blood pressure change, reduction of urinary protein excretion following losartan treatment and distributions of responder among three groups. Conclusion : Our results suggest that angiotensin Ⅱ receptor antagonist, losartan, significantly reduced blood pressure and proteinuria in patients with non-diabetic chronic renal disease. The magnitude of antiproteinuric effect of losartan was not influenced by ACE gene polymorphism. However, further studies with large number of patients are required to confirm the issues regarding the ACE gene polymorphism and the antiproteinuric effects of angiotensin disease. (Korean J Nephrol 2004;23(1):46-56)

비당뇨병성 혈액투석 환자에서 허혈성 심질환이 동정맥루 조기 기능부전에 끼치는 영향

김영옥 ( Kim Yeong Og ),송호철 ( Song Ho Cheol ),윤선애 ( Yun Seon Ae ),김영수 ( Kim Yeong Su ),양철우 ( Yang Cheol U ),이승헌 ( Lee Seung Heon ),김용수 ( Kim Yong Su ),김석영 ( Kim Seog Yeong ),최의진 ( Choe Ui Jin ),장윤식 ( Jan 대한신장학회 2004 Kidney Research and Clinical Practice Vol.23 No.1

배 경 : 허혈성 심질환을 유발하는 관상동맥의 동맥경화성 병변은 혈액투석 환자의 혈관 통로로 이용되는 요골동맥의 동맥경화성 병변을 빈번하게 동반한다. 허혈성 심질환 환자는 정상인에 비해 요골동맥의 내막증식증의 빈도가 높고 또한 요골동맥의 내막-중간막 두께는 더 두꺼운 것으로 알려지고 있다. 또한 연자들은 혈액투석 환자에서 요골동맥의 내막증식증은 동정맥루 조기 기능부전과 관련이 높다고 보고한 바 있다. 그러므로 허혈성 심질환이 동정맥루 조기 기능부전에 영향을 끼칠 것으로 추측되나 현재까지 이에 대한 보고가 없다. 방 법 : 첫 동정맥루 수술을 받은 125명의 비당뇨병성 혈액투석 환자를 대상으로 본 연구를 시행하였다. 당뇨병 환자와 인조혈관 사용 환자, 그리고 동정맥루 폐쇄로 재수술을 받은 환자는 대상에서 제외하였다. 이 환자들을 대상으로 수술시에 허혈성 심질환 유무를 조사하고 수술 후 1년 동안 동정맥루 기능부전을 조사하였다. 허혈성 심질환 유무에 따른 수술 후 1년 동안의 동정맥루 개통율을 Kaplan-Meier 방법과 log-rank test를 이용하여 분석하였다. 동정맥루 조기 기능부친에 대한 독립 위험인자를 조사하기 위해 다변량 회귀분석을 시행하였다. 결 과 : 대상 환자의 평균 연령은 48±14세 (15-85세)였고 남자 71명, 여자 54명이었다. 전체 125명 중에서 동정맥루 수술 전 허혈성 심질환이 있는 환자는 19명 (15.2%)이었으며 수술 후 1년 동안 동정맥루 조기 기능부전은 23명 (18.4%)에서 발생하였다. 수술 후 1년 동안의 동정맥루 개통율은 허혈성 심질환이 있는 환자 (19명)에서 39.7%로 허혈성 심질환이 없는 환자 (115명)의 88.3%로 의미 있게 낮았다 (p<0.001). 다변량 회귀분석 결과 비당뇨병성 혈액투석 환자에서 허혈성 심질환 (p<0.001)과 나이 (p=0.001)가 동정맥루 조기 기능부전의 독립 위험인자로 조사되었으며, 성별, 흡연, 고혈압, 원인 신질환, 헤모글로빈, 혈청 알부민, 총 클레스테롤은 관련이 없었다. 결 론 : 비당뇨병성 혈액투석 환자에서 동정맥루 수술 전에 동반되어 있는 허혈성 심질환은 동정맥루 조기 기능부전과 관련이 있을 것으로 사료된다. Background : Atherosclerotic lesion of coronary artery frequently accompanies intimal hyperplasia of radial artery. We have reported that the lesion of radial artery (intimal hyperplasia) in hemodialysis (HD) patients is associated with early failure of arteriovenous fistula (AVF) as well as ischemic heart disease (IHD) (Am J Kidney Dis 41:422-428, 2003). This study was designed to determine the impact of IHD on the early failure of AVF in nondiabetic HD patients. Methods : This study enrolled 125 nondiabetic HD patients who received radiocephalic AVF operation for the first time. We evaluated IHD before the operation through clinical symptom and electrocardiography and then investigated AVF failure within 1 year after the operation. We analyzed the AVF patency rates between the patients with and without IHD using Kaplan-Meier method and log-rank test. Multiple regression analysis was performed to identify independent risk factors of the AVF failure. Results : The mean age of the patients was 48±14 years and the number of female was 54 (43.2%). Of the total 125 patients, 19 patients (15.4%) had IHD before the AVF operation. The AVF failure developed in 23 patients (18.4%) within 1 year after the operation. The AVF patency rate in the patients with IHD was lower than that in the patients without IHD (39.7% vs 88.3%, p<0.001). IHD and old age were independent risk factors of the AVF failure in nondiabetic HD patients. But sex, smoking history, hypertension, and the levels of hemoglobin, serum creatinine, albumin, and total cholesterol checked before the operation were not associated with the AVF failure. Conclusion : This study suggests that IHD is closely associated with early failure of AVF in nondiabetic HD patients. (Korean J Nephrol 2004;23(1):101-107)

포스터 발표 : 포스터 연제 ; Severe secondary hyperparathyroidism의 임상적 고찰

김영아 ( Kim Yeong A ),최소래 ( Choe So Lae ),송기섭 ( Song Gi Seob ),최재필 ( Choe Jae Pil ),서정건 ( Seo Jeong Geon ),박흥수 ( Park Heung Su ),강신욱 ( Kang Sin Ug ),최규헌 ( Choe Gyu Heon ),이호영 ( Lee Ho Yeong ),한대석 ( Han 대한신장학회 2000 춘계학술대회 초록집 Vol.19 No.2

성인 원발성 초점성 사구체 경화증의 예후인자

송영수 ( Song Yeong Su ),최훈영 ( Choe Hun Yeong ),유태현 ( Yu Tae Hyeon ),강신욱 ( Kang Sin Ug ),이중민 ( Lee Jung Min ),정현주 ( Jeong Hyeon Ju ),이호영 ( Lee Ho Yeong ),한대석 ( Han Dae Seog ),최규헌 ( Choe Gyu Heon ) 대한신장학회 2004 Kidney Research and Clinical Practice Vol.23 No.1

배 경 : 성인 원발성 초점성 분절형 사구체 경화증은 성인 신증후군의 한 원인으로 과거에는 치료에 대한 반응이 적은 것으로 생각되었으나 최근에는 치료의 관해율과 예후가 향상되고 일부 임상 및 병리 지표들은 예후 측면에서 의미가 있다고 보고되고 있다. 그러나 현재까지 일관되게 보고된 예후 인자는 없는 실정이다. 이에 저자는 치료 반응에 대한 예측인자와 신부전의 진행에 영향을 주는 위험인자를 알아보고자 하였다. 방 법 : 1991년부터 2002년까지 연세의료원에서 일차성 초점성 분절형 사구체 경화증으로 진단받은 성인 환자 40명을 대상으로 진단시 임상 및 병리조직학적 지표를 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 신생검시 환자 26명 (65%)에서 신증후역의 단백뇨가 있었으며, 14명 (35%)에서 비신증후역의 단백뇨가 있었다. 신증후역의 단백뇨 환자군이 비신증후역의 단백뇨 환자군보다 혈청 크레아티닌치가 높았으며 (p<0.05), 혈청 알부민과 총 콜레스테롤치를 제외하고 두 군간에 기타 임상 및 병리조직학적 지표의 차이는 없었다. 27명에게 면역억제 치료를 하였으며 15명 (55.6%)에서 반응이 있었고, 치료 반응군과 무반응군 간에 임상 및 병리조직학적 지표의 차이는 없었다. 추적관찰 기간동안 정상 신기능을 유지한 군과 만성 신부전으로 진행한 군을 비교하였을 때 진단시 혈청 크레아티닌치의 증가와 치료에 대한 반응 유무가 의미있는 예후인자로 분석되었다 (p<0.05). 신 생존분석시 치료군이 치료하지 않은 군보다 생존율이 높은 경향을 보였으나 통계학적인 차이는 없었고 (p>0.05), 치료 반응군은 무반응군보다 의미있게 높은 생존율을 보였다 (P<0.05). 결 론 : 진단시 혈청 크레아티닌치의 증가 소견이 있거나 치료에 반응이 없는 환자들은 불량한 예후를 보일 수 있으므로 보다 집중적인 치료와 주기적인 신기능의 관찰이 필요할 것으로 보인다. Background : Primary focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) is a cause of nephrotic syndrome in adult. Although primary FSGS has been known to be refractory to treatment, recent studies reveal higher remission rate and better prognosis. And it has been reported that some clinical and histopathologic paramenters are significant to prognosis. But, confirmative prognostic indices remain to be defined. In order to further clarify the prognostic factors for therapeutic response and risk factors for progression to chronic renal failure (CRF), we reviewed the medical records of primary adult FSGS patients. Methods : Forty-adult patients diagnosed as primary FSGS between 1991 to 2002 were enrolled. We retrospectively analyzed the clinical and histopathological parameters of all patinents at the time of renal biopsy. In addition, the therapeutic responses to immunosuppressants and the renal survival were analyzed. Results : At the time of renal biopsy, 26 patients (65%) had proteinuria of the nephrotic range and 14 patients (35%) had proteinuria of the non-nephrotic range. The serum creatinine level was higher in nephrotic-ranged patients than that in non nephroticranged patients (p<0.05). The other parameters were not significantly different between two groups. Twenty-seven patients were treated with immunosuppressants and 15 patients (55.6%) responded to the treatment. There was no significant difference in clinical or histopathological variables between the responders and the non-responders. High serum creatinine level at diagnosis and responsiveness to treatment appeared to be significant as risk factors for progression to CRF (p<0.05). The paticnts treated with immunosuppressants had longer survival period, compared with those without treatment. And the responders had significantly longer survival period compared with the non-responders (p<0.05). Conclusion : The patients with initial impairment of renal function or poor response to therapy may have worse prognosis, and the intense treatment with regular follow-up of renal function should be recommended for these patients. (Korean J Nephrol 2004;23(1)36-45)