연부 조직 육종에 대한 무계획적 절제술: 환자의 임상적 특징 및 치료 결과

이재후,조용진,김승현,신규호,Lee, Jae Hoo,Cho, Yong Jin,Kim, Seung Hyun,Shin, Kyoo Ho 대한근골격종양학회 2012 대한골관절종양학회지 Vol.18 No.2

목적: 악성 연부조직 종양이라는 의심 없이 무계획적으로 절제한 후 육종으로 판명되어 전원된 환자에서 임상적 특징과 치료 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 양성 연부 종양이라고 판단하고 절제한 후 육종으로 판명되어 본원으로 전원된 환자 31명을 대상으로 연구를 시행하였다. 본 환자들의 연령, 성별, 종양 크기, 위치, 깊이, 최초 수술 전 예상되었던 진단명, 의뢰된 의료기관, 조직학적 진단명, 무계획적 절제술과 재절제 수술의 간격, 최종 추시 시 재발 여부에 대해 조사하였다. 결과: 남자 19명 여자 12명이었으며, 평균 48세(17-75세)였다. 종괴의 위치는 상지가 6예, 하지가 17예, 체간이 8예였으며, 평균 6개월(1-24개월)의 증상 지속기간을 보였다. 종괴가 천층에 위치한 경우와 깊이 위치한 경우는 각각 8예, 22예였다. 무계획적 절제술과 재절제 술까지 소요 기간은 평균 5주(2주-1년)이었다. 최종 추시 시 국소 재발은 2예에서 발견되었으며, 폐전이를 포함한 타장기 전이는 모든 예에서 발견되지 않았다. 결론: 무계획적 절제가 종합 병원 급 상급 의료 기관에서도 발생하고 있으며, 심부에 위치한 비교적 큰 종괴에 대해서는 술 전 충분한 영상 검사 및 조직 검사 후 적절한 치료 계획을 수립해야 할 것이다. Purpose: Unplanned excision of a soft tissue sarcoma is defined as the operation performed for gross removal of a soft tissue sarcoma without regard for preoperative imaging or the necessity to removal a margin of normal tissue covering the cancer. We report our experience of treating primary soft tissue sarcoma after an unplanned excision. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 31 patients referred to our hospital after unplanned excision at other hospitals for treatment of a STS. The clinical information was reviewed with a focus on the patient's age, gender, tumor location, tumor size, tumor depth, presumptive diagnoses at the previous surgery, refer hospital, definitive diagnosis, interval between the initial and additional surgery and local recurrence. Results: There were 19 males and 12 females with a median age of 48 years (range, 17-75 years) at the time of referral. Seventeen patients (54.8%) had tumors in their lower limb, 6 (19.4%) had tumors in their upper limb, and 8 (25.8%) had tumors in their trunk. Tumor depth could be determined for 8 patients (25.8%), with superficial and 22 deep tumors (71%). The medial interval between unplanned excision to re-excision ranged from 2 weeks to 1 year (median, 5 weeks). Local recurrence was detected in 2 patients. All patients were alive without metastasis at last follow up. Conclusion: Even in upper class general hospital, many unplanned excision had been performed, which is considered to be avoided. When the relatively huge mass located in deeper layer it requires enough preoperative imaging studies and biopsy.

집단소송제의 도입방안

李載厚(Lee Jae-Hoo) 한국법학원 2003 저스티스 Vol.- No.72

총격에 의한 개방성 근위 상완골 골절의 치료

김성재(Sung-Jae Kim),이재후(Jae-Hoo Lee),천용민(Yong-Min Chun) 대한견주관절의학회 2012 대한견주관절학회지 Vol.15 No.1

목적: 총상에 의한 상완골 골절 증례를 통해 치료의 원칙에 대하여 고찰한다. 대상 및 방법: 28세 남자가 좌측 상완부의 총상으로 수상 후 5일에 응급실로 내원하였다. 상지의 신경 및 혈관 손상의 징후 및 타장기의 손상은 없었으며, 생체징후는 안정적이었다. 수상 당시 타병원에서 총상에 대한 변연 절제술 및 세척술 후에 일차적 봉합술을 시행받았으며, 상완부의 전외측에 5 cm 가량의 오염된 상처가 있었다. 본원에서 변연절제술 및 탄환 파편의 제거술을 시행하고 외고정을 통하여 해부학적 정렬을 유지하였다. 술 후 8일까지 상처에 대한 무균적 소독을 시행하였으며, 정맥 항생제를 유지하였다. 술 후 9일째에 광범위 변연 절제술 및 항생제를 섞은 시멘트 구슬 삽입술을 시행하였다. 감염이 호전되는 소견을 보여, 시멘트 구슬 삽입 2주째에 외고정 장치를 제거하고 외고정 핀 삽입부의 피부 봉합술을 시행하였다. 1주 후에, 금속판을 이용하여 내고정을 하였다. 결과: 유합술 후 3 개월째, 만족스러운 상완골의 정렬과 골 유합을 얻었다. Purpose: To consider the proper managment of proximal humerus fracture on gunshot wounds Materials and Methods: A 28-year-old male patient, who sustained a gunshot injury on the left arm 5 days ago, was admitted through the emergency department. Although he underwent an emergency surgery (bullet fragment removal and debridement), there remained bullet fragments around the proximal humerus fracture site. The wound seemed to be infected and a partial dehiscence occurred. No neurologic deficit was noted. Immediate exploration and debridement were performed, and an external fixator was applied to restore the anatomical alignment and manage the wounds. Intravenous antibiotics were administered. On the 9th postoperative day, wound debridement was done again, and cement beads mixed with antibiotics were inserted. After two weeks, the external fixator was removed, and the pin sites were closed after debridement. One week later, the open reduction and internal fixation with locking compression plate and screws were done. Result: At 3 months after the internal fixation, the bone union was obtained with satisfactory alignment of the humerus. Conclusion: The severity of the soft tissue injury influences the fracture management plan. Further, the risk on lead toxicity should be considered.

자동차 부품산업의 전자세금계산서 기반 2차·3차 공급망 분석

김태진(Tae Jin Kim),이재후(Jae Hoo Lee),홍정식(Jung Sik Hong) 한국전자거래학회 2016 한국전자거래학회지 Vol.21 No.3

본 연구는 실시간으로 생성되는 전자세금계산서(e-invoice) 데이터를 활용하여 자동차 부품 산업 내의 공급망을 분석하였다. 완성차에게 부품을 공급하는 모듈단위 업체를 1차 업체라고 정의하였으며 총 8가지 모듈 단위 중에서 제동장치의 서브 모듈인 브레이크를 중심으로 2차/3차 공급망 분석을 실시하였다. 2차 브레이크 생산 업체는 3개 업체로, 이들 업체의 에고 네트워크 분석을 토대로 각 업체의 3차 하청업체들의 네트워크상에서의 역할-통합자와 할당자 그리고 허브-이 규명되었다. 네트워크 수준 분석에서는 브레이크 업계 점유율 1위인 A₂의 네트워크는 다른 2개의 경쟁 업체보다 업체 수가 많고 권한이 집중되어 있는 것으로 나타났다. 또한 브레이크업계 사업유형별 거래 전 속도를 통해 거래적 위상관계를 분석하였는데 전체 업체의 37%가 위계적 거래였으며 사업유형 관점에서 도매업, 상품중개업 그리고 고무 제품 및 플라스틱 제품제조업의 거래 전속도 값이 1일 정도로 위계적 거래관계인 사실을 입증했다. Supply network of automobile part is addressed with the e-invoices generated at real time. Automobile is composed of 8 modules. Firms which produce these modules are defined as the first outsourcing firm. Brake is the part of power control module and so, brake manufacturing firm is called the second outsourcing firm. In this paper, the third supply networks of brake manufacturing firms is analyzed with e-invoices and social network method. At the node-level, the third outsourcing firms are classified into 3 categories, interator, allocator and hub with respect to their role at the ego-network of each brake manufacturing firm. At the network level, A2, one of 3 brake manufacturing firms have more outsourcing firms and bigger centrality than the other brake manufacturing firms. Intre-firms trade patterns are, also, analyzed by using the degree of trade dedication with respect to the modes of business. It is shown that trade pattern of retail, commodity brokerage firm, rubber and plastic manufacturing firm are hierarchical trade because their degree of trade dedication is almost near to 1.

분무장치 형상 변경을 통한 초음파 열분해 증착 시스템의 증착 성능 개선

김규언(Kyu-Eon Kim),이재후(Jae-Hoo Lee),전재건(Jae-Keon Jeon),박성환(Sung-Hwan Park),이치범(Chibum Lee) 한국생산제조학회 2015 한국생산제조학회지 Vol.24 No.4

In ultrasonic spray pyrolysis deposition, a precursor solution is evaporated by an ultrasonic atomizer, then gas-carried into a furnace where the solute is separated from the water vapor. After condensation, polymerization, and nucleation, the solute oxide forms a thin film. To improve the deposition efficiency, the ultrasonic atomizer was studied to optimize the evaporated gas flow. The vat cover was redesigned, using three versions with different inlet factors being tested through a computational fluid dynamic analysis as well as a water evaporation experiment. The atomization rate with a hemispherical cover with a 30° inlet was found to be 2.4 times higher than that with the original. This improvement was verified with fluorine-doped tin oxide spray pyrolysis deposition. The film obtained with the modified vat cover was 2.4 times thicker than that obtained with the original vat cover.

전 봉합 나사를 이용한 관절경하 반카트 봉합술시의 임상 결과 : 생체 흡수성 나 사와 비교 연구

신상진(Sang-jin Shin),이재후(Jae-hoo Lee),박인(In Park),현환섭(Hwan-sub Hyun) 대한견주관절의학회 2018 대한견주관절학회 학술대회논문집 Vol.2018 No.3

관절경하 반카트 봉합술에서 전 봉합 나사의 삽입 위치와 각도가 안정성에 영향을 미치는가? : 생체 역학 분석

신상진(sang-jin Shin),이재후(Jae-hoo Lee),박인(In Park),현환섭(Hwan-sub Hyun) 대한견주관절의학회 2018 대한견주관절학회 학술대회논문집 Vol.2018 No.3

견관절 전방 불안정성에서 관절경하 봉합술 이후 측정한 Rowe 점수에 대한 최소 임상적 중요 계수

신상진(Sang-Jin Shin),박인(In Park),이재후(Jae-Hoo Lee),현환섭(Hwan-Sub Hyun) 대한견주관절의학회 2018 대한견주관절학회 학술대회논문집 Vol.2018 No.3

수정기사 : 고령 환자 골절에서 가골 생성 촉진을 위한 부갑상선 호르몬의 간헐적 투여

송형근 ( Hyung Keun Song ),김성준 ( Sung Jun Kim ),이재후 ( Jae Hoo Lee ),양규현 ( Kyu Hyun Yang ) 대한골절학회 2013 대한골절학회지 Vol.26 No.2

고령 환자 골절에서 가골 생성 촉진을 위한 부갑상선 호르몬의 간헐적 투여

송형근 ( Hyung Keun Song ),김성준 ( Sung Jun Kim ),이재후 ( Jae Hoo Lee ),양규현 ( Kyu Hyun Yang ) 대한골절학회 2012 대한골절학회지 Vol.25 No.4

목 적: 고령 환자에서 발생한 분쇄골절에 최소침습 내고정을 시행 후 부갑상선 호르몬의 간헐적 투여가 골절 치유 과정에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 원위 대퇴골 분쇄골절로 최소 침습 내고정을 시행한 환자 중 골질의 약화로 내고정력이 부족하다고 판단된 14명의 환자에게 술 후 부갑상선 호르몬 치료를 권장하였으며, 이 중에서 투약군(제1군, n=7)과 비투약군(제2군, n=7)을 추적 조사하여 최초 가골발생, 가골교 형성 및 골유합 시점을 조사하여 누적발견율(cumulative detection rate, CDR)을 Kaplan-Meier Log Rank test를 이용하여 분석하였다. 결 과: 가골 발생 시기는 제1군에서 평균 6주, 제2군에서 평균 6.7주였으며, 가골교 형성 시기는 제1군에서 15.9주, 제2군에서 23.0주에, 골유합은 각각 평균 28.7주, 41.9주에 관찰되었다. 가골 발생 시기는 두 군에서 CDR의 통계적 차이를 보이지 않았으나(p=0.793),가골교 형성(p=0.008) 및 골유합 시기(p=0.001)는 제1군의 CDR이 증가하였다. 결 론: 고령의 골절 환자에서 부갑상선 호르몬의 간헐적 투여가 가골교의 발생 및 골유합 시기를 단축하며, 유용한 치료법이라 생각한다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effect of parathyroid hormone (PTH) on fracture healing in elderly patients. Materials and Methods: We analyzed the radiologic results in 14 patients. Group I (n=7) was administrated intermittent PTH after surgical treatment and group II (n=7) was treated only with surgery. We checked the time of initial callus formation, bridging callus formation, and bone union through periodic follow-up radiographs by a radiologist who did not know the patient`s information. Results: The mean time to initial callus formation was 6 weeks for group I, compared with 6.7 weeks for group II. The mean time to bridging callus formation was 15.9 weeks for group I, compared with 23.0 weeks for group II. The mean time to bone union was 28.7 weeks for group I, compared with 41.9 weeks for group II. The difference in the cumulative detection rate (CDR) of the initial callus formation of group I and II was not statistically significant (p=0.793). However, the CDR of the bridging callus formation and bone union for group I were higher than those of group II (p=0.008, p=0.001, respectively). Conclusion: The intermittent PTH administration after surgical treatment and maximum possible preservation of the periosteum in elderly patients accelerates fracture healing.