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다한증 환자에서 클립을 이용한 교감신경 교통가지 차단술 사체 연구 및 임상적용
이성호,조성준,정재승,김태식,손호성,선경,김광택,김형묵 대한흉부외과학회 2003 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.36 No.8
배경: 다한증 환자의 가장 효과적인 치료방법은 흉강경 최소절개를 이용한 교감신경 차단술로 알려져 있다. 하지만 수술 후 발생하는 보상성 다한증과 무한증이 수술의 만족도를 감소시키는 중요한 요인이므로 환자에게 적극적인 수술 적응을 하기가 어렵다. 합병증을 줄이기 위한 방법으로 교감신경의 선택적인 교통가지 차단술을 시행하였으나 시술의 어려움과 혈관 손상으로 인한 출혈의 위험성으로 보편화되지 못하였다. 본원에서는 사체를 이용하여 새로운 수술기법을 연구하고 이를 임상에 적용하여 좋은 결과를 얻었기에 보고한다. 대상 및 방법: 포르말린 처리를 하기 전 사체 3구를 대상으로 실험하였다. 앙와위에서 전흉부를 모두 절제한 후 양측 흉부 교감신경을 노출시켰다. 교감신경의 분지와 교통가지의 위치를 확인하였고 2번째와 3번째 교통가지에 클립을 이용한 차단술을 시행하였다. 교통가지 차단술 후 교감신경절을 포함한 교감신경을 절제하여 교통가지의 차단 정도를 관찰하였다. 임상적용은 25명의 환자에서 시행하였으며 평균 연령은 21세였다. 수술은 전신마취와 양측 폐 환기를 하고 반 좌위 자세에서 시행하였다. 4번째 늑간에 2 mm 흉강경을 삽입하였고 겨드랑이에 5 mm 트로카를 삽입하고 내시경용 클립을 이용하여 2번째와 3번째 교감신경절 교통가지를 차단하였다. 수술 후 전화 설문 조사를 통하여 합병증의 유무, 만족도, 보상성 다한증의 발생 정도를 관찰하였다. 결과: 사체 3구에서 모두 교감신경 교통가지의 차단을 완벽하게 시행할 수 있었다. 임상환자에서 모두 수술로 증세의 호전이 있었으며 기존의 교통가지 절제술에 비하여 수술 시간을 단축할 수 있었고 수술로 인한 합병증은 발생하지 않았다. 수술 후 수부 다한증은 모든 환자에서 호전되었으나 4명의 환자는 수술의 만족도가 감소하였다. 보상성 다한증은 15명의 환자(60%)에서 중증 이상으로 발생하였고 6명의 환자는 없거나 잘 느끼지 못하는 정도로 발생하였다. 미각다한증은 2명의 환자에서 발생하였으나 정도는 심하지 않았다. 결론: 본 연구의 수술방법은 2개의 피부 절개와 하모닉 스칼펠, 클립을 사용하여 쉽게 교감신경의 교통가지를 차단할 수 있었고 교통가지 절제술에 비하여 수술시간 및 출혈의 위험성을 감소시킬 수 있었다. 또한 교감신경 절제술에 비하여 비슷한 정도의 수술 성공률을 보이면서 보상성 다한증의 정도나 발생 빈도를 줄일 수 있어 우수한 수술 방법이라 생각한다.
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우리나라 주요 도시의 사회집단별 거주지 분리 특성과 변화 양상
이성호 한국도시지리학회 2021 한국도시지리학회지 Vol.24 No.1
This study explores the characteristics and changes of residential segregation by social groups in major cities of Korea. In order to investigate both traditional and current issues of spatial segregation, the study sets up four social groups; foreigners, low-income groups, young single-person households, and elder single-person households, and assesses the degree of spatial segregation in 2010 and 2019 by employing the index of dissimilarity and the index of isolation. The result shows that the degree of spatial segregation of foreigners is relatively stronger than that of other groups, and the degree of segregation of young single-person households is also high. In addition, a relatively high segregation level is shown in the metropolitan cities, non-metropolitan cities, and urban-rural consolidates cities for foreigners, low-income groups, and elder single-person households, respectively. Compared to 2010, a decrease in the index of dissimilarity and an increase in the index of isolation of four groups are identified in most cities with the growth of the proportion of these groups in the total population in 2019. This result explains the isolation of four target groups has been strengthened while the spatial homogeneity of the whole residential area has been enhanced. 본 연구는 우리나라 주요 대도시의 사회집단별 거주지 분리의 특성과 변화양상을 탐색하였다. 전통적인 국적, 소득에 따른 거주지 분리뿐만 아니라 최근 부상하는 1인가구의 공간적 집중 문제를 살펴보기 위해 외국인, 저소득층, 청년 1인가구, 노인 1인가구의 네 사회집단을 대상으로 상이지수와 고립지수 2가지를 활용하여 2010년과 2019 년의 공간적인 분리 정도를 측정하였다. 네 집단 중 외국인의 거주지 분리 정도가 다른 집단에 비해서 상대적으로강하게 나타났으며, 청년 1인가구의 분리 정도 역시 높은 편이었다. 또한 외국인은 수도권 도시, 저소득층은 비수도권 도시, 노인 1인가구는 도농통합 형태의 도시들에서 상대적으로 분리 수준이 높게 나타났다. 2010년과 비교할 때2019년에는 대부분의 도시에서 네 집단 모두 인구비중이 증가함에 따라 상이지수의 감소, 고립지수의 증가 양상을띠면서 거주지의 공간적 균질성은 높아진 반면 집단의 사회적 고립 정도는 강화되고 있음을 확인하였다.
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스키리조트의 명성이 다차원적 신뢰, 고객만족 및 구전확산에 미치는 영향
이성호,Lee, Sung-Ho 한국디지털정책학회 2014 디지털융복합연구 Vol.12 No.10
The purpose of this study is to ascertain the effect of the reputation of ski resorts on multidimensional trust, customer satisfaction and spread by word-of-mouth. To attain this goal, 400 adult male and female subjects using 3 Ski Resorts located in Gangwon-do in Korea in 2013 were selected. For this, convenient sampling was used. The data was processed with the 382 final available samples excluding the 18 inappropriate questionnaires through frequency-, exploratory factor-, reliability-, correlation-, and simple/multiple regression-analyses by using the PASW 18.0. The result is as follows. First, the reputation of the ski resorts was found to have a positive effect regarding the trust of the resorts and their employees. Second, trust in ski resorts and their employees was found to have a positive effect on customer satisfaction. Third, trust in ski resorts and their employees was found to have a positive effect on the spread of word-of-mouth about the resorts. Fourth, customer satisfaction was found to have a positive effect on the diffusion by word-of-mouth. 이 연구의 목적은 스키리조트의 명성이 다차원적 신뢰, 고객만족 및 구전확산에 미치는 영향을 규명하는 것이다. 이러한 목적을 달성하기 위해 2013년 강원도 지역에 소재한 3개(P, W, Y)의 스키리조트를 이용하고 있는 성인 남 여 400명을 조사대상으로 선정하였다. 이 때 사용한 표집방법은 편의표본추출법이다. 수집된 자료 중 부적절한 18부의 설문을 제외한 382개의 최종 유효표본을 가지고 빈도분석과 탐색적요인분석, 신뢰도분석, 상관관계분석 및 단순 및 다중회귀분석을 하기 위하여 PASW 18.0을 활용하여 자료처리를 하였다. 그 결과를 보면 다음과 같다. 첫째, 스키리조트의 명성은 리조트에 대한 신뢰와 리조트 종사원에 대한 신뢰에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 리조트에 대한 신뢰와 리조트 종사원에 대한 신뢰는 고객만족에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, 리조트에 대한 신뢰와 리조트 종사원에 대한 신뢰는 구전확산에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 넷째, 고객만족은 구전확산에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다.
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