일부 납 제련업 종사 외국인 근로자의 납 노출 실태

양정선 ( Jeong Sun Yang ),김태균 ( Tae Kyun Kim ),박인정 ( In Jeong Park ),김민기 ( Min Gi Kim ),이선웅 ( Sun Wung Lee ),허경화 ( Kyung Hwa Heo ),강성규 ( Seong Kyu Kang ) 한국산업위생학회 2008 한국산업보건학회지 Vol.18 No.3

During survey of blood lead concentration of workers who worked in lead refining industry, we found that some foreign workers showed increased blood lead level compared with that of domestic workers. The mean concentration of lead in blood for foreign workers (15%, 13 workers, mean age: 29) was 55.8 ug/dL which was over biological exposure index, while that of Korean workers (85%, 76 workers, mean age: 42) was 28.9 ug/dL. Some other biological markers of lead exposure such as ZPP and δ-ALA also showed elevated levels. Most of foreign workers stayed in dormitories near or in the factories that may cause to let them under the condition of 24 hours exposure of lead. The lack of safety manual on proper prevention of lead exposure in their own language for effective communication may be one of reasons of elevated blood lead concentration of foreign workers.

이주 노동자들의 직무스트레스와 근골격계 증상의 관련성

조민희(Min Heui Jo),김규상(Kyoo Sang Kim),이선웅(Sun Wung Lee),김태균(Tae Gyun Kim),류향우(Hyang Woo Ryu),이미영(Mi Young Lee),원용림(Yong Lim Won) 대한직업환경의학회 2009 대한직업환경의학회지 Vol.21 No.4

금속가공유 사용 근로자에서 발생한 과민성폐장염 1예

이선웅,고동희,진구원,박동욱,이정탁,송윤희,이상윤 大韓産業醫學會 2008 대한직업환경의학회지 Vol.20 No.1

서론: 과민성폐장염의 원인물질로 금속가공유는 외국의 경우 작업장의 집단발병 사례들을 중심으로 많은 보고가 되어 왔으나 우리나라에서는 아직 보고되지 않았으며,저 자들은 금속가공유에 1년간 노출된 근로자에서 발생한 과민성폐장염 1예를 발견하였기에 작업환경측정을 시행한 후 작업관련성을 평가하여 보고하는 바이다. 증례: 64세 남자 환자가 1년간 강관을 절단하는 작업을 한 후 호흡곤란을 주소로 내원하였다 노출력,임상적 소견 및 방사선학적 소견을 토대로 과민성폐장염으로 진단되었다. 작업환경 측정결과 공기 중 금속가공유,엔도 톡신,총 세균 및 곰팡이는 각각 0.531 mg/m³, 6.33 EU/m³ 100 CFU/m³ 및 75 CFU/m³이었고,금속가 공유 내 엔도톡신,총세균 및 곰팡이는 각각 1.5x10⁴EU/mL,4.6x10^(5) CFU/mL 및 1.8×10^(5) CFU/mL이었다. 고찰: 금속가공유 내의 원인항원에 대한 침강항체를 검사하지 못했으나,작업환경 측정결과 금속가공유가 일반적인 허용가능 수준 이상으로 오염되었으며,기존의 과민성폐장염 발생 사례들과 비슷한 수준 또는 그 이상으로 오염되어 있었다. 공기 중 금속가공유 농도 역사 NIOSH의 REL과 ACGIH의 NIC를 초과하고,기존의 사례들에 비해서도 대체적으로 높은 수준 이었다. 금속가공유 이외의 다른 원인에 대한 감별과 기존의 발생사례들과의 노출수준 비교를 통하여,저자들은 환자가 금속가공유에 의한 미생물 항원에 노출되어 과민성폐장염이 발생한 것으로 판단하였다. Introduction: There have been no reports of hypersensitivity pneumonitis caused by metal working fluids in Korea, despite their existence in other countries. Here, we report the first such case, along with an assessment of work-relatedness through exposure assessment. Case report: A 64-year old male patient visited the hospital with dyspnea after metal pipe cutting for about a year. He was diagnosed with hypersensitivity pneumonitis from the evidence of specific exposure history, clinical symptoms, and radiologic findings. The air exposure levels of the oil mist, endotoxin, total bacteria and fungus in the work environment was TWA(8-hr) 0.531 mg/m³, 6.33 EU/m³, 100 CFU/m₃ and 75 CFU/m³, respectively. The concentrations of the endotoxin, total bacteria and fungus within the metal working fluid was 1.5 X 10⁴EU/mL, 4.6 X 10^(5) CFU/mL and 1.8 X 10^(5) CFU/mL, respectively. Discussion: Although the patient did not receive a specific precipitating antibody test, the microbial concentration within the metal working fluid was higher than normal and similar to previous case reports, The oil mist level in the air exceeded the NIOSH REL and ACGIH NIC, and were similar or higher than previous cases. By excluding other causes of hypersensitivity pneumonitis, we concluded that the disease developed from exposure to microbial antigens in the metal working fluid.

이주노동자와 국내 한국인노동자의 산업재해현황 및 특성 비교

이선웅,김규상,김태우 大韓産業醫學會 2008 대한직업환경의학회지 Vol.20 No.4

목적 산업재해 발생 현황 통계자료를 이용하여 대표적인 산업안전보건 취약계층인 이주노동자들의 산업재해 현황과 산업재해 발생과 관련된 특성을 국내 한국인 노동자와 비교 분석하고자 하였다 방법 2004년부터 2006년까지 산업재해 발생 현황 원자료를 통해 파악된 이주노동자의 연 간 산재 발생자수에 대해 매년 12월의 이주노동자 종 노동인구와 외국인노동자의 산재보험 가입률을 적용하여 산재율을 추정하고 산재발생의 특성 분포를 파악하였으며 국내 한국인노동자 산재발생 결과와 비교하였다 또한 2006년 한국산업안전공단 안전지도원 관내 지역 사업장에서 산재 승인된 국내 한국인노동자와 이주노동자 7,210명과 458명에 대해 산업재해 특성 분포를 비교 분석하였다 결과 본 연구방법을 통해 계산된 이주노동자의 총 산재율은 2004년 0.93% 2005년 0.90% 2006년 1.0G% 이었다 사고부상 산재율은 0.90% 0.86% 1.00% 이었고 사고사망 만인율은 2.29 2.22 2.39 이었으며 업무상질병 산재율은 0.011% 0.014% 0.027%이었다 사고부상의 발생 원인에서 감김/끼임과 절단의 비율은 이주노동자에서 유의하게 높았으며 업종 사업장 규모 근무기간이 보정된 후에도 감김/끼임의 비율이 여전히 이주노동자에서 유의하게 높게 나타났다 결론 이주노동자들은 산재보험 누락과 산재보험 비적용 사업장에 대한 배제가 고려되지 않은 공식 통계자료로도 국내 한국인노동자에 비해 높은 산재율을 보이고 있었으며 사고사망의 경우 2006년 기준의 만인율이 2.2배 높은 결과를 보였다 업무상질병의 경우 국내 노동자에 비해 뚜렷이 낮은 산재율을 보여 산재 처리 과정 중에 많은 누락이 실제로 존재할 가능성이 높음을 추측할 수 있었다 5인 미만 제조업의 6개월 이하 근무자에서도 감김/끼임이 유의하게 높게 발생하여 이주노동자들의 내재된 안전 취약성인 기계설비 사용의 안전정보 부족과 위험에 대한 소통부족이 해결되지 않고 있다고 판단된다. Objectives To analyze the status and characteristics of the industrial accidents of migrant workers with comparison to those of native workers. Methods The industrial accident rate of migrant workers was estimated by the annual number of industrial accidents divided by the total number of annual labor population multiplied by the annual admission rate of industrial accident insurance The characteristics of industrial accidents for total migrant workers were assessed and compared with those of total native workers (from 2004 to 2006) In addition, we compared the industrial accidental characteristics of the 7,210 native workers and the 458 migrant workers employed in the Incheon area who received compensation from the industrial accident insurance in 2006. Results In 2004, 2005 and 2006 the total annual industrial accident rates of the migrant workers were 0.93%, 0.90% and 1.06%, the injury accident rates were 0.90% 0.86% and 1.00% the number of injury deaths per 10,000 persons were 2.29, 2.22 and 2.39 and the disease rates were 0.011% 0.014% and 0.027% respectively. As for the cause of injury rolled/jammed and cutting-type injures were more prevalent in the migrant workers. With the standardization of job category industry size and work tenure, the rolled/jammed-type injury was still significantly more prevalent in the migrant workers. Conclusions Even considering the exclusion of the possible missing numbers of the submission of industrial accident cases, and the numbers of workplaces not registered for industrial accident insurance the publicized statistics confirm the higher industrial accident rate of migrant workers compared to native workers Especially the injury death rate was 2.2 times higher for migrant workers than for native workers in 2006. In addition, the remarkably lower occupational disease rate of the migrant workers compared to that of the native workers, suggested that numerous cases of disease were not reported Finally the lack of communication and former education that usually lead to the most prevalent injury type i.e, the rolled/jammed type, supported our conclusion that the migrant workers were in need of more education regarding workplace safety.

경기지역 일부 이주노동자들의 직무스트레스와 우울 증상의 상관성

이선웅,김규상,김태균,류향우,이미영,원용림,송윤희 大韓産業醫學會 2009 대한직업환경의학회지 Vol.21 No.1

목적 경기지역 일부 이주노동자들의 우울 증상을 파악하고 이에 영향을 미치는 요인을 평가하기 위해 직무스트레스를 중심으로 상관성을 분석하고자 하였다 방법 경기지역 9개 이주노동자 센터에 방문한 이주노동자 488명을 대상으로 12개국 언어로 번역된 구조화된 설문지를 사용하였다 조사항목은 사회 인구학적 및 작업관련 요인 건강행태 과거력 직무스트레스 우울 증상이었으며 직무스트레스는 8개 하부항목이 포함된 한국형 직무스트레스 측정도구K0SS-26을 사용하였다 우울 증상은 조맹제 등이 번역한 CES-D 번역판을 사용하였다 단변량 분석결과 유의한 관련 요인과 직무스트레스를 독립변수로 하여 우울 증상자 유무에 대한 다중 로지스틱희귀분석을 시행하여 관련 위험요인들의 상관성을 평가하였다 결과 연구대상 전체의 우울 증상율은 25.2%였지만 비중국 국적 및 불법 체류자는 각각 32.1%, 32.8%에 달하는 결과를 보였다 관련 혼란변수를 보정한 상태에서 직무스트레스 요인(OR 2.55 95% CI=1.30-4.99)이 우울 증상과 유의한 상관성을 나타내었으며 직무스트레스 하위영역 중 물리환경(OR 2.97 95% CI=1.59-5.53) 직무요구(OR 2.33 95% CI=1.26-4.32) 및 직장문화(OR 3.10 CI=1.49-6.48)가 우울 증상자 발생과 유의한 상관성을 나타냈다 결론 연구대상의 우울 증상율은 국내 일반인구집단과는 비슷한 수준이나 국내 근로자 집단에 비해서는 높았으며 특히 내부집단별로 비 중국국적 및 불법 체류자의 우울 증상율이 높았다 하지만 국적구분과 체류자격의 사회인구학적요인보다 직무스트레스요인이 이주노동자들의 우울증상과 보다 직접적인 상관이 있는 것으로 판단되어 이주노동자들의 우울 증상 발생을 예방하기 위해서는 효과적인 직무스트레스 중재방안이 조치되어야 할 것으로 판단된다. Objectives To investigate the mental health status of migrant workers We focused on the relationship between depressive symptoms and job stress Metheod A questionnaire was administered to 488 migrant workers who visited NGO migrant worker centers located in Kyung-gi province A structured self-reported questionnaire was used to assess each responder's sociodemographics work related characteristics health behaviors past medical history job stress and depression symptoms The job stress questionnaire was used according to K0SS-26 and depression symptoms were measured using CES-D which was translated into Korean We used multiple logistic regression analysis to assess the relationship between risk factors included job stress and depression symptoms Results The prevalence of depression symptoms in survey subjects was 25.2%, but the prevalence of non Chinese nationalities and illegal workers were 32.1% and 32.8% respectively Adjusting for confounding factors job stress (OR 2.55, 95% CI=1.30-4.99) had a statistical meaningful relationship with depression symptoms Among job stress domains, physical environment (OR 2.97 95% CI=1.59-5.53) job demand (OR 2.33 95% CI=1.26 4.32) and occupational climate(0R 3.10 CI=1.49-6.48) were most likely to experience depression symptoms Conclusions The prevalence of depressive symptoms among the study subjects was similar to the prevalence among the general population in Korea but higher than that among the Korean workers In particular, the prevalence among non-Chinese and illegal workers was higher However, the job stress factor appeared to have a more direct correlation with depressive symptoms than the sociodemographic factors of nationality or residential status Hence in order to prevent depressive symptoms of the migrant workers we believe that intervention on job stress is necessary

이주 노동자들의 생물학적 노출 지표와 건강 실태 : 2005년 특수건강진단 결과 자료 토대

송윤희,김규상,이선웅,최선행 大韓産業醫學會 2008 대한직업환경의학회지 Vol.20 No.2

목적: 이 연구의 목적은 2005년 특수건강진단 자료를 이용하여 이주 노동자들의 유해 요인 노출 실태와 일반 적인 건강 실태를 국내 노동자와 비교하여 파악하고자 하였다. 방법: 2005년 특수건강진단 자료 중 이주 노동자 25,086명의 자료와 같은 해 경인지역 3개 기관에서 특수 건강진단을 시행한 국내 노동자 19,616명의 자료를 이용하여,생물학적 노출지표와 몇 가지 주요 임상 검사 결과를 국내 노동자와 이주노동자로 나누어 비교 분석하였다. 동칠한 표본의 비교를 위해 이주 노동자 자료에서 경인 지역의 동일 3개 기관의 결과만을 선발하여 비교하고(국내 19,616명,이주 1,886명), 전체 대상으로 확장하여서 비교하였으며 (국내 19,616명,이주 19.616명), 마지막으로 동일 업종, 3년 미만 근로기간, 50인 미만 규모로 제한하여 비교하였다(국내 2,910명,이주 노동자10,022명) 임상 검사는 3개 기관의 20대와 30대만을 선발하여 비교하였다. 결과: 동질 표본의 비교에서 혈중 납은 국내 6.09 μg/dl. 이주 8.37μg/L로 혈중 카드뮴은 국내 0.29 μg/dl, 이주 0.36μg/L로 나와 국내 노동자에 비해 이주 노동자들이 더 높게 나왔다. 하지만 유기용제의 생물학적 노출지표는 반대로 국내 노동자에게서 더 높게 나왔다. 주요 임상 검사 결과로는 간 수치 중 AST/ ALT가 국내 8.1/6.8%, 이주 5.7/5.4%로 국내 노동자들이 더 간 건강이 좋지 않은 것으로 나왔고 빈혈은 국내 9.0%,이주11.0%로 이주 노동자에게서 그 유병율이 더 높게 나왔다. 결론: 이주 노동자들이 국내 노동자들에 비해서 중금속에 한한 더 열악한 작업환경에 근무하고 있다는 것을 유추해 볼 수 있었다. 하지만 유기용제의 노출 지표에 대해서는 명확한 해석을 하기 어려웠으며 이에 대해서는 추후 더욱 체계화된 연구가 필요할 것으로 판단된다. Objectives: To investigate the general health status and seventy of exposure to hazardous agents - with a focus on heavy metals - of migrant workers utilizing the 2005 Special Health Examination data. Methods: With data from the 2005 Special Health Examination, we examined the biologic exposure indices and several major clinical exam items of 25,086 migrant workers in the whole country in comparison with those of 19,616 native Korean workers in Kyunggi-do province. Of these we chose homogeneous samples from the same 3 health service centers in Kyunggi-do. (native workers: 19,616, migrant workers: 1,886)to be more precise. Results: The results from the samples of the 3 centers were as follows. Blood lead (natives: 6.09 μg/dl, migrants: 8.37 μg/L) and cadmium (natives: 0.29 μg/dl, migrants: 0.36 μg/L) were higher in the migrant workers than in the native Korean workers, whereas the biologic exposure indices of organic solvents were higher in the native workers. As for major clinical exam items, the liver battery was worse in the natives with incidence of abnormal AST/ALT level (natives: 8.1/6.8% migrants: 5.7/5.4%, p-va1ue<0.01 for AST). Anemia was more prevalent in the migrant workers (natives: 9.0% migrants: 11.0%, p-va1ue<0.05). Conclusions: Migrant workers in Korea are more frequently or more severely exposed to a hazardous working environment containing heavy metals. However, we were not able to explain the results for the exposure indices or organic solvents, and such an explanation will require further study in the future.