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산업장 화학 사고로 응급실에 내원한 환자의 임상적 고찰: 일개병원의 후향적 연구
신희준 ( Hee Jun Shin ),오세광 ( Se Kwang Oh ),유병대 ( Byeong Dai Yoo ),전덕호 ( Duck Ho Jun ),이동하 ( Dong Ha Lee ),우극현 ( Kuck Hyeun Woo ),윤성용 ( Seong Yong Yoon ),최성용 ( Sung Yong Choi ) 대한임상독성학회 2015 대한임상독성학회지 Vol.13 No.2
Purpose: The purpose of this study is to understand what kinds of chemical substances have been used annually and to investigate incidents that occurred due to chemical hazard release and to analyze statistically clinically chemical injury patients who visited one regional emergency medical center in Gumi city with documented references review. Methods: Annual chemical waste emission quantity (Kg/Year) (Cwep) was reproduced using national web site data governed by the Ministry of Environment and 5 years (from 1 .Jan. 2010 to 31. Dec. 2014) of medical records of chemical injury patients who visited our emergency department were reviewed retrospectively. By applying exclusion criteria, 446 patients of 460 patients were selected. Results: Dichloromethane, Toluene, Trichloroethylene, and Xylene were always included within Top 5 of Cweq. Six cases of chemical incidents were reported and in 3 of 6 cases involving Hydrogen fluoride were included during the study period. Male gender and twenties were the most prevalent group. Injury evoking chemicals were Hydrogen fluoride, unknown, complex chemicals (over 2 substances) in sequence. The most frequent site of wounds and injuries was the respiratory tract. Gas among status, intoxication among diagnosis, and discharge among disposition was most numerous in each group. Conclusion: There have been no uniform clinical protocols for chemical wounds and injuries due to various kinds of chemicophysical properties and ignorance of antidotes. Therefore conduct of a multicenter cohort study and experiments for ruling out chemicals according to chemicophysical priority as well as development of antidotes and clinical protocols for chemical injury patients is needed.
정맥 내 지질 유탁액 치료 후 성공적으로 회복한 초오 중독 1례
신희준 ( Hee Jun Shin ),임훈 ( Hoon Lim ) 대한임상독성학회 2016 대한임상독성학회지 Vol.14 No.1
Aconitum is a genus of various species of flowering plants that belongs to the Family Ranunculaceae. Most Aconitum sp. have extremely toxic alkaloid substances such as aconitine, mesaconitine and hypaconitine. Among these substances, aconitine can cause fatal cardiotoxicity by activating sodium channels followed by calcium channels in myocardial cells. Even though there have been various therapeutic plans suggested comprising antidotes based on diverse case reports and studies, there is no confirmatory treatment protocol for aconite poisoning. Here, we report an aconite poisoning patient who had refractory ventricular tachyarrhythmia that did not respond to intravenous amiodarone therapies even though they were sustained for over 2 hours, but showed successful recovery following intravenous fat emulsions (IFE) therapy.
Shin Hee-Joon(신희준) 한국체육과학회 2006 한국체육과학회지 Vol.15 No.3
본 연구는 미국 내 고급회원제 골프장의 상호협력 마케팅 구조의 이혜를 통해 상호협력 마케팅의 기본개념은 무엇이고, 이를 어떻게 활용하는가를 검토하였다. 오늘날 미국의 많은 고급회원 제 골프장은 클럽 상호간의 협력마케팅을 통해 회원들의 만족도를 높이려고 노력하고 있다.10년 전과 비교할 때, 회원들의 타 주로의 여행이나 출장이 증가하면서, 그들은 여행지나 출장지에 서도 자신이 회원으로 있는 골프장과 똑같이 대우 받으며, 라운딩이나 여가를 즐기기를 원하고 있다. 뿐만 아니라, 회원들은 자신들이 회원으로 있는 골프장으로부터 좀 더 나은 서비스와 편의시설을 요구하게 되었고, 고급 회원제 클럽들은 이틀의 요구에 부응할 수 있는 상호협력 마케팅을 통해 수입의 증대는 물론 고정회원확보와 고객 마케팅의 도구로 상호협력 마케팅에 관심올 가지게 되었다. 본 연구는 고급 회원제 골프장이 이러한 회원들의 요구를 위해 어떠한 마케팅 도구를 사용해 야 하는지 또 상호협렵 마케팅을 통해 얻을 수 있는 장점과 단점을 분석함으로써 가장 바람직한 상호협력 마케팅의 표본을 제시하고자 한다.
산업장 화학 손상 환자에서 중증 화상에 영향을 미치는 요인
신희준(Shin, Hee-Joon),오세광(Oh, Se-Kwang),이한유(Lee, Han-You) 한국산학기술학회 2016 한국산학기술학회논문지 Vol.17 No.4
본 연구는 유해 화학 물질 방출에 의해 손상 받은 환자들을 대상으로 중증 화상에 관하여 연관된 요인들의 강도를 밝힘을 목적으로 하였다. 2010년 1월 1일부터 2014년 12월 31일 까지 화학 손상으로 본원 응급실을 방문했던 총 446명의 환자를 조사 하였다. 중증 화상은 화학 손상의 중증도를 대변하는 종속변수로 사용되었다. 중증 화상과 관련이 있는 독립 변수들을 밝혀내기 위한 통계 방법으로 카이 제곱 검정(Chi-square test, CST)과 이분형 로지스틱 회귀분석(Binary logistic regression test, BLRA)이 사용되었다. CST상, 중증 화상에 관하여 여성과 사고 현장에 있던 군, 다발 부위 손상 군이 동시에 연관성을 보였다(p<0.05). BLRA상 사고 현장에 있던 군과 폭발 군에 비하여 누출 군과 입원 군에 비하여 퇴원 군이 동시에 중증 화상과 관련 있었다(p<0.05). 본 연구에서는 사고 현장에 존재 여부가 중증 화상에 관하여 가장 중요한 요인 이었다. 뿐만 아니라 성별과 손상의 개수, 사고 노출 기전(폭발에 비해 누출), 응급실 진료 후 배치(입원에 비해 퇴원)가 또한 중증 화상과 관련이 있었다. This study examined the intensity of the association of factors affecting major burns by statistical analysis for patients injured by the release of chemical hazards. A total of 446 patients were evaluated as chemical injury patients, who had visited the emergency room from 1/Jan/2010 to 31/Dec/2014. The major burn was used as a dependent variable representing the severity of chemical injury. A chi-square test (CST) and binary logistic regression test (BLRA) were used as the statistical analysis method for determining the association between major burns and the independent variables. In CST, female and their presence at an incident scene, multiple site injury were associated with major burn (p<0.05). In BLRA, the presence at an incident scene and spills (comparing explosion), discharge (comparing admission) were associated with major burns (p<0.05). In this study, the presence at an incident scene was the most significant factor concerning major burns. Furthermore, gender and injury number, exposure mechanism (spill comparing explosion), and disposition (discharge comparing admission) were also associated with major burns.