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결막 임파종으로 의심된 환자에서 확진된 엡스타인-바 바이러스 결막종물 1예
신경윤,장무환,경성은,Kyoung Yoon Shin,Moo Hwan Chang,Sung Eun Kyung 대한안과학회 2014 대한안과학회지 Vol.55 No.10
Purpose: To report a case of conjunctival mass with infectious mononucleosis by Epstein-Barr virus (EBV) confirmed with Epstein-Barr encoding region (EBER) in situ hybridization. Case summary: A 8 year-old male without underlying disease was referred with counjunctival mass on the right eye starting 3 days ago. In ophthalmologic evaluation, there was injected, nontender, and “salmon patch” appearance conjunctival lesion on right superior bulbar conjunctiva. The patient was admitted to pediatrics with sore throat and fever. The tonsil were enlarged and white blood cell count was 14960/uL. EBV polymerase chain reaction (PCR) test and Viral capsid antigen Immunoglobulin M (VAC IgM) test were positive, the diagnose of infectious mononucleosis by EBV was made. After 5 days steroid eyedrop therapy, biopsy was performed because the lesion was not improved. There were lymphocyte infiltration, chronic inflammation and positive in EBER in situ hybridization. Conclusions: Elevated and pinkish lesion on conjunctiva, EBV lesion should be considered as differential diagnosis. J Korean Ophthalmol Soc 2014;55(10):1554-1557
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신경윤,조경진 대한안과학회 2015 대한안과학회지 Vol.56 No.4
목적: 아시네토박터 균종은 다형성을 가진 호기성 그람 음성균으로 자연 환경에 흔히 존재하는 균이다. 최근 아시네토박터 바우마니각막염이 보고되고 있으며 다양한 임상적 특징을 보여 이를 알아보고 치료법에 대하여 고찰해 보고자 하였다. 증례요약: 감염결정각막병증 형태로 나타난 환자 2예, 진균과 복합 감염된 환자 2예, 주변부 각막 궤양의 형태로 나타난 환자 1예가있었다. 진균과 동시 감염된 환자 중 치료적 각막 이식술을 시행한 환자가 1예 있었다. 결론: 아시네토박터 바우마니 각막염은 다양한 임상양상을 보일 수 있다. 생체막을 형성하여 치료에 저항성을 나타낼 수 있고 진균과복합 감염을 보일 수 있으며 일반적인 세균성 각막염이 각막 중심부에 흔히 발생하는 것에 반하여 주변부 각막 궤양의 형태로 나타날수도 있다. 아시네토박터 균종은 다재내성 균으로 흔히 알려졌으나 본원의 5예에서 내성 균주가 발견되지는 않았다. 위와 같은 다양한특성으로 인해 각막염으로 내원한 환자에서 아시네토박터 바우마니의 감염을 항상 염두에 두어야 하겠다. Purpose: Acinetobacter species are common aerobic gram-negative bacterium that contain polymorphisms. Acinetobacter baumannii keratitis has recently received attention, and has various clinical features. Therefore, it is crucial to determine the appropriate medical treatment for Acinetobacter baumannii keratitis. Case summary: There were two infectious crystalline keratitis patients, two other patients that were co-infected with fungus, and the last patient who had the peripheral corneal ulcer type of keratitis. Conclusions: Acinetobacter baumannii keratitis demonstrates multiple clinical features. It forms a biofilm that can bring possible resistance to therapy, and it can also co-infect with fungus. In contrast to general bacterial keratitis which occurs in the form of a central corneal ulcer, we found Acinetobacter baumannii to take on the form of a peripheral corneal ulcer in our experiments on the five keratitis patients. Although Acinetobacter species were originally found to be multidrug-resistant, such resistance was not found in our experiments. However, due to the various problems associated with Acinetobacter baumannii, it is always critical for medical staff to take infection of Acinetobacter baumannii into consideration in keratitis patients.
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신경윤,경성은 대한안과학회 2015 대한안과학회지 Vol.56 No.9
Purpose: In this study we analyzed the results of visual field tests in patients diagnosed with a brain lesion in an ophthalmology clinic. Methods: The medical records of 55 patients who underwent visual field examinations and diagnosed with brain pathology using magnetic resonance imaging (MRI) from January 1, 2005 to June 30, 2014 were retrospectively investigated. Results: Of the 55 patients (M:F = 30:25), 31 displayed symmetrical hemianopsia, a typical visual field defect associated with brain lesions. Twenty-four patients showed atypical visual field defect (20 showed normal visual field despite the brain lesion, 3had bilateral narrowing of the peripheral visual field in 2 cerebral infarctions and 1 multiple sclerosis, and 1 had horizontal inferior visual field defect in 1 eye from nasopharyngeal cancer). Conclusions: Patients having a brain lesion with the optic tract invasion may present with atypical visual field defects. The peripheral visual field constriction and horizontal inferior visual field defect in 1 eye could be the visual field defect in patients with a brain lesion. 목적: 안과를 내원하여 뇌병변이 진단된 환자의 시야검사 소견을 분석해 보고자 하였다. 대상과 방법: 2005년 1월 1일부터 2014년 6월 30일까지 안과에 내원하여 임상적으로 뇌병변이 의심되어 뇌자기공명영상을 촬영한환자 중 뇌병변이 확진된 환자를 대상으로 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 결과: 55명(남:여=30:25) 중에서 시각경로와 연관된 뇌병변의 전형적인 시야 이상 소견인 대칭적 반맹 소견을 보인 경우는 31명이었다. 비전형적인 시야검사를 보인 경우는 24명으로 뇌병변이 있으나 정상시야를 보이는 경우 20명, 양안의 주변부 시야협착을 보이는 뇌경색 2명과 다발성 경화증 1명, 단안의 하측 수평시야결손을 보이는 비인후암 1명이 있었다. 결론: 뇌병변이 있는 환자에서 시야 검사상 비전형적인 소견이 동반되는 경우도 있었다. 따라서 시야 검사에서도 주변부 시야협착소견이나 단안에만 국한된 시야 이상소견이 보이는 경우 드물지만 뇌병변에 대한 가능성도 고려해야 할 것으로 생각된다.
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사람 면역결핍바이러스 감염과 동반된 특발 혈소판감소성 자색반병 1예
여범곤,이수연,최세호,이종현,신경윤,이성호,서창인,신형식 대한감염학회 2005 Infection and Chemotherapy Vol.37 No.6
Thrombocytopenia is a common event in the course of human immunodef-iciency virus (HIV) infection. The maior cause of HIV virus related thrombocytopenia is idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP). Treatment options for HIV related ITP are steroids, immunoglobulin, other immunosuppressive agents, and splenectomy. In addition, Antiretroviral agents are reported as effective treatment options in the setting of HIV-associated ITP, by enhancing CD4+ T cell counts, and reducing HIV viral loads. We report a case of HIV related ITP treated with prednisone, immunoglobulin, and highly active antiretroviral therapy (HAART). 사람 면역결핍바이러스 감염에 동반된 특발 혈소판감소성 자색반병은 약 4%에서 치명적인 출혈성 경향을 보이며 인체 면역기능의 변화로 치료를 선택함에 있어서 제약이 있을 수 있다. 본 증례의 환자는 prednisone과 IV immunoglobulin으로 치료하였으나 실패하였으며, 저자들은 항레트로바이러스제제와 prednisone을 병용투여하여 사람 면역결핍바이러스 감염에 동반된 특발 혈소판감소성 자색반병 1예를 성공적으로 치료하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
KCI
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