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김병욱 ( Byung-wook Kim ),손병관 ( Byoung Kwan Son ),김원희 ( Won Hee Kim ),명대성 ( Dae-sung Myung ),조영석 ( Young-seok Cho ),장병익 ( Byung Ik Jang ) 대한내과학회 2017 대한내과학회지 Vol.92 No.3
Korean Society of Gastrointestinal Endoscopy (KSGE) issued its guidelines for endoscope reprocessing for the first time in 1995, and the version of the guidelines has been updated in August 2009, August 2012 and March 2015, respectively. Guidelines for endoscope reprocessing should be revised continuously because new disinfectants and devices are introduced. The current official version of the KSGE guidelines for endoscope reprocessing is explained herein to assist the reader in understanding of KSGE requirements for cleaning and disinfection of endoscopes. (Korean J Med 2017;92:239-244)
오갑석(Kabsuk Oh),손병관(Byung-Kwan Son) 한국지능시스템학회 2009 한국지능시스템학회 학술발표 논문집 Vol.19 No.2
본 논문에서는 현금 지급기에서 인출을 하는 사람의 얼굴 위장 여부를 판별하는 시스템을 제안한다. 사람이 없는 배경영상과 사람이 포함된 객체영상의 차 영상을 이용하여 배경과 객체(사람)를 분리하고, 분리된 객체의 무게중심을 이용하여 사람의 머리영역을 결정한다. 머리영역의 칼라영상에 피부색을 판단하는 식을 적용하여 얼굴영역을 추출한 다음 얼굴영역의 이진영상에 대한 히스토그램 분포도로부터 얼굴 위장 여부를 판단한다. 40장의 선글라스, 마스크로 위장한 영상에 적용한 결과 평균 92.5%의 정확도를 보였다.
대장 선종의 위험 인자로 복부 비만 및 인슐린 저항성에 대한 연구
이항락 ( Hang Lak Lee ),손병관 ( Byoung Kwan Son ),이오영 ( Oh Young Lee ),전용철 ( Yong Chul Jeon ),한동수 ( Dong Soo Han ),손주현 ( Ju Hyun Sohn ),윤병철 ( Byung Chul Yoon ),최호순 ( Ho Soon Choi ),함준수 ( Joon Soo Hahm ),이민 대한소화기학회 2007 대한소화기학회지 Vol.49 No.3
목적: 대장암은 유전 소인, 흡연, 음주, 식습관 등의 환경인자가 작용하여 발생하며 또한 비만, 고지혈증, 고혈당, 고인슐린 혈증 및 인슐린 저항성이 대장암의 발암과정과 연관이 있다. 다양한 비만 지표를 이용해서 대장 선종과 비만 및 인슐린 저항성과의 연관성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2004년 10월까지 한양대학병원에서 검진 목적으로 대장내시경검사와 기타 검사를 시행 받은 환자를 대상으로 전향적으로 환자 대조군 연구를 시행했다. 크기가 0.5 cm 이상이며 조직학적으로 대장 선종이 증명된 50명의 환자를 대상으로 했으며, 대조군은 동일 기간 중 대장내시경검사를 시행 받았으나 특이 병변이 없었던 자로 정했다. 결과: 인슐린, 공복혈당, 총 콜레스테롤, triglyceride, LDL, HDL 수치, 수축기 및 이완기 혈압은 환자군에서 모두 증가되었으나 환자군과 대조군 사이에 유의한 차이는 없었다. HOMA-IR은 환자군에서 인슐린 저항성 수치가 높았으나 통계적인 유의성은 없었다. 그러나 체질량지수, 복부 비만, 체지방, 비만도는 환자군이 대조군 보다 유의하게 높았다. 다변량 분석에서 복부 비만이 가장 의미 있는 위험 인자였으며 체질량지수가 증가함에 따라 대장 선종의 위험도도 증가했다. 체지방, 비만도 역시 중요한 위험 인자였다. 결론: 비만과 대장 선종의 연관성에서 복부 비만이 가장 중요한 위험 인자였으며 복강 내 지방조직이 중요한 역할을 할 것으로 기대한다. 향후 대규모의 환자 대조군 및 코호트 연구가 필요하며 복강 내 지방의 역할에 대한 분자생물학적인 연구가 필요하다. Background/Aims: Abdominal obesity and hyperinsulinemia or insulin resistance are of interest in connection with colon carcinogenesis. We conducted a prospective case controlled study for the evaluation of relationship between abdominal obesity, insulin resistance, and colorectal adenoma. Methods: Fifty patients with colorectal adenoma and fifty healthy subjects were included in this study. Total colonoscopic examinations were performed in all the subjects. Fasting blood sugar (FBS), insulin, homeostasis model assessment (HOMA-IR), triglyceride (TG), cholesterol (CROL), BMI (body mass index), WHR (waist hip ratio), percent body fat (PBF) and obesity degree (OD) were measured. HOMA-IR was considered to represent insulin resistance. Diabetic patients were excluded from this study. Results: There were no differences in sex, serum insulin, FBS, HOMA-IR, TG, CROL between adenoma and control group. Subjects with high BMI, WHR, percent body fat, and obesity were more likely to have colonic adenoma. Multiple logistic regression analysis after adjusting confounding factors, had revealed that WHR was the most important independent risk factor for colon adenoma. Conclusions: Abdominal obesity was most closely related to colonic adenoma. However, insulin resistance was not related to colonic adenoma. A larger case controlled study is needed. (Korean J Gastroenterol 2007;49:147-151)
알코올 간경변 환자에서 발생한 자발성 동맥 출혈의 3예
조윤주 ( Yun Ju Jo ),이지현 ( Ji Hyun Lee ),조영관 ( Young Kwan Jo ),안상봉 ( Byung Kwan Son ),손병관 ( Young Kwon Cho ),조영권 ( Young Kwon Cho ) 대한내과학회 2014 대한내과학회지 Vol.87 No.4
Spontaneous arterial bleeding has been reported rarely. In a patient consuming heavy amounts of alcohol with alcoholic liver cirrhosis, spontaneous bleeding can be evoked by thrombocytopenia, altered platelet function, and shear stress on fully dilated arteries by portal hypertension. Alcohol consumption itself can also predispose a patient to bleeding by influencing the aggregation and activation of platelets, and altering the coagulation and fibrinolysis pathway. All of these mechanisms could cause patients with alcoholic liver cirrhosis to bleed spontaneously; however, conditions inducing peripheral arterial bleeding are very rare. Here, we report three cases of spontaneous arterial bleeding in patients with liver cirrhosis consuming heavy amounts of alcohol. All of the patients bled without any physical trauma, and the involved arteries were the intercostal arteries in two cases and a gastroduodenal artery in the other case. The patients were treated by angiographic embolization. One expired due to recurrence of arterial bleeding despite repeated angiographic embolization and massive transfusion. (Korean J Med 2014;87:449-454)
간내 담관에 유두상 점액 종양을 동반한 원발성 미분화 담낭암
김동희(Dong Hee Kim),김은경(Eun Kyung Kim),손병관(Byung Kwan Son) 대한외과학회 2010 Annals of Surgical Treatment and Research(ASRT) Vol.79 No.5
Simultaneous development of intrahepatic bile duct and gallbladder carcinoma is extremely rare. We report herein the case of an 86-year-old man found to have double cancer of the gallbladder and intrahepatic bile duct. Computed tomography and magnetic resonance cholangiopancreatography revealed a polypoid mass in the gallbladder and dilatation of the intrahepatic bile duct with intraductal papillary tumor in the left side of the liver. The patient underwent left hepatectomy, cholecystectomy with lymphadenectomy around the hepatoduodenal ligament. Pathological examination of the gallbladder revealed undifferentiated giant cell type carcinoma invading the muscularis propria. On the other hand, the liver tumor was intrahepatic intraductal papillary mucinous carcinoma in situ. Therefore, this was an extremely rare case of synchronous carcinoma of the gallbladder associated with intrahepatic cholangiocarcinoma.