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        인간 염색체 전좌에 대한 연구

        백은경 ( Eun Kyeong Baek ),이유성 ( You Sung Lee ),박정규 ( Jeong Kyu Park ),김종현 ( Jong Hyeon Kim ),정영주 ( Young Ju Jeong ),김관식 ( Kwan Sik Kim ),송창호 ( Chang Ho Song ),오병찬 ( Byung Chan Oh ),진소자 ( So Ja Jin ),김종덕 대한주산의학회 2002 Perinatology Vol.13 No.2

        연구목적:본 연구는 전좌 보인자 부부에서 이들의 임신 예후를 알아보는데 있다. 방법:1989년 1월부터 2001년 12월까지 전북대학교 병원 산부인과 및 진 산부인과에서 진단된 전좌 보인자 부부 26예를 대상으로 부부 염색체 검사의 이유, 전좌의 유형, 이들 부부의 염색체 검사 전후의 임신의 결과 등에 대해 후향적 분석을 시행하였다. 결과:부부 염색체 검사의 흔한 적응증은 반복 유산이나 사산(57.7%)이었다. 상호전좌와는 달리 로버슨 전좌의 경우 여자가 보인자인 경우가 훨씬 많았다. 부부 염색체 검사 이전의 임신의 결과는, 유산(68.0%)이 형태학적으로 이상이 없는 신생아 출산(16.0%)에 비해 훨씬 놓았다. 다음 임신에서의 산전 검사 결과 정상 핵형의 태아가 24.0%, 균형 전좌를 보이는 태아가 56.0% 불균형 전좌를 보이는 태아가 20.0%로, 균형 전좌가 많았다. 불균형 전좌는 삼체성이 3회, 부분 삼체성이 1회, 염색체 중복이 1회였다. 본 연구에서 일체성은 없었다. 결론:본 연구에서 전좌 보인자 부부에서 차기 임신시 불균형 염색체 이상의 빈도는 경험적으로 알려진 빈도보다 높았다. 전좌 보인자 부부로 판명되면 이들의 차기 임신 때 융모검사나 양수 검사 등의 산전 진단이 반드시 필요하다고 사료된다. Objective:The aim of this study was to evaluate the relation between the chromosomal translocation and the outcome of pregnancy. Methods:Between 1989 and 2001, 26 translocation carriers have been detected in our center and Jin Obstetrics and Gynecology Clinic. The subjects consisted of 26 couples that included 14 reciprocal translocation carriers and 12 Robertsonian translocation carriers. The balanced translocation carriers were analyzed retrospectively. Results:The most frequent indication for parental chromosomal examination was repeated abortions or fetal death(57.7%). In contrast to couples with reciprocal translocations, a high excess of female over male carriers was found in the group of Robertsonian translocations. The rates of miscarriages (68.0%) in prior pregnancies were significantly higher than the birth rates of morphologically normal newborns(16.0%). Prenatal chromosomal examination in subsequent pregnancies revealed that 24.0% of the fetuses showed normal karyotypes, 56.0% of the fetuses showed balanced translocations and 20.0% of the fetuses showed a chromosomal imbalance. The unbalanced karyotypes consisted of three trisomies, one partial trisomy and one duplication. There was no case of partial monosomy in this study. Conclusions:The risk of unbalanced chromosome abnormalities was greater in our study than the empirically known risk. Prenatal examination is always indicated in carriers of any type of translocation.

      • KCI등재

        돌출성 유경 점막하 근종의 질식 근종절제술 : Twisting - off Method

        이유성(You Sung Lee),이창호(Chang Ho Lee),고희정(Hee Jung Go),백은경(Eun Kyeong Baek),김재덕(Jae Duk Kim),황호명(Ho Myong Hwang),두재균(Jae Kyun Doo) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.7

        목적 : 돌출성 유경 점막하 근종을 가진 환자들에 있어 파악기구를 이용한 근종절제술의 효용성에 대해 연구하였다. 연구 방법 : 환자를 쇄석위로 자세를 취하게 한후 질내를 소독하고 자궁경부주변블록 (paracervical block)을 시행한 후 파악기구 (grasping insturment: kelley clamp, tenaculum, ring forcep)로 근종을 잡아 비틀어 (twistingoff)제거하였다. 출혈이 있는 경우 거즈나 탐폰을 삽입하였다. 결과 : 총 33명의 환자 모두에서 성공적으로 시술이 시행되었으며, 대부분의 환자에서 출혈은 경미하였고 9건에서 질내에 거즈 혹은 탐폰을 삽입하여 지혈하였으며, 1명은 다량의 출혈로 응급 자궁적출술을 시행하였다. 1주일 뒤 추적검사상 이상소견을 보이는 경우는 없었고 평균 18주간의 추적검사상 재발하거나 합병증이 발생한 경우는 없었다. 결론 : 자궁을 보존할 필요가 있는 돌출성 유경 점막하 근종 환자에서 twisting-off method는 간단하면서도 안전하게 시술될 수 있고, 환자의 이환률 감소, 비용절감 등에서도 효과적이다. Objective : To evaluate the efficacy of the twisting-off method in transvaginal removal of the pedunculated submucous myoma Methods : After paracervical block and vaginal dressing with Povidone iodine, the myoma was grasped at its widest diameter and twisted to avulse it from its attatchment. Several kinds of grasping instruments, ie. kelley clamp, tenaculum, ring forcep, was used. If there was bleeding from its detachment site, vaginal gauze or tampon was inserted for bleeding control. Results : The procedure was perfomed successfully on all 33 patients (100%). In most patients, bleeding was scanty in amount. But in one patient, emergency hysterectomy was performed because of massive uterine bleeding. The myoma varied greatly in size. Largest volume was 62.24 ㎤, and mean volume was 13.79 ㎤. Pathology revealed classic leiomyomas in most cases. Some showed endocervical polyp or endometrial polyp. Follow up examination was done, and its mean interval was eighteen weeks and no patient was recurred. Conclusion : The transvaginal removal of pedunculated submucous myoma utilizing grasping instruments may be an effective and safe procedure and the complication is minimal. Twisting-off method was may be a safe alternative to abdominal myomectomy and hysterectomy. Reproductive capacity can be preserved, also.

      • KCI등재
      • 다클론성 감마글로불린병증을 동반한 C-ANCA 양성 급속진행성 사구체신염 1예

        백은경,노선희,박진경,조정연,권성신,심은진,권경주,노영욱,이경종,윤정윤,김인선,김소이,류동열,성순희,홍기숙 이화여자대학교 의과학연구소 2008 EMJ (Ewha medical journal) Vol.31 No.1

        저자들은 육안적 혈뇨, 체중 감소를 주소로 입원하여 특별한 원인을 찾을 수 없는 심한 빈혈과 고감마글로불린병증을 보이고 신조직 검사에서 C-ANCA 양성 급속 진행성 사구체신염으로 진단된 예를 경험하였기에 보고 하는 바이다. Rapidly progressive glomerulonephritis(RPGN) is one of the most calamitous renal disease which is clinically characterized by sudden and relentless deterioration in renal function within weeks to months and associated with the pathologic finding of extensive extracapillary proliferation. Pauci-immune RPGN is mostly associated with anti neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) positive systemic vasculitis, but renal-limited RPGN may be found in part. We experienced a case of ANCA positive RPGN associated with polyclonal gammopathy without systemic symptoms. A 64-year-old woman was admitted with gross hematuria and azotemia. Laboratory findings revealed polyclonal gammopathy and severe anemia without definite cause, and she was diagnosed as C-ANCA positive crescentic glomerulonephritis without systemic vasculitis. She was treated with steroid pulse therapy and her renal function and anemia were progressively improved. We report herein a rare case of C-ANCA positive crescentic glomerulonephritis associated with polyclonal gammopathy and severe anemia with the review of literature.

      • 간경변 환자에서 발생한 Rhodotorula Glutinis 감염 1예

        박진경,박재정,윤정윤,조정연,백은경,심은진,유권,최희정 이화여자대학교 의과학연구소 2008 EMJ (Ewha medical journal) Vol.31 No.1

        본 증례는 식도 정맥류 파열을 동반한 비 대상성 간경변증 환자에서 중환자실 치료 및 광범위 항생제 치료를 받던 중 발생한 rhodotorula glutinis 진균의 혈류 감염된 예로 면역저하환자에서의 도관사용 및 광범위항생제 사용과 관련한 rhodotorula glutinis 기회 감염 균주에 의한 국내에 유사 보고가 없어 이를 보호하는 바이다. Rhodotorula species are emergent opportunistic pathogens, Particularly m mmunocompromised patients. Rhodotorula mucilaginosa was the species most frequently recovered, followed by Rhodotorula glutinis. They have been associated with endocarditis, peritonitis, meningitis and catheter-associated fungemia. We experienced a case of catheter-related blood stream infection by rhodotorula glutinis. He was 46-year old man with decompensated liver cirrhosis. He was admitted for esophageal variceal bleeding. Rhodotorula glutinis was identified on blood culture, and amphotericin B was administered for fungemia treatment.

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