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O2 Inhalation에 따른 Brain FLAIR Image의 Meningeal Contrast의 인위적인 증가 평가
신은영,김태군,진순용,박형로,윤현우,김정환,강윤희,서동주 대한자기공명기술학회 2018 대한자기공명기술학회 학술대회 Vol.2018 No.04
목 적:Brain MRI 검사에서 FLAIR Image는 CSF(Cerebrospinal Fluid) 공간에 인접한 병변 진단에 유용하다. 정확한 진단을 위해서는 Water Signal 억제가 정확하게 이루어져야 한다. MRI 검사 과정에서는 소아나 Claustrophobia가 있는 경우 등 다양한 원인으로 Sedation을 진행하게 되는데 이때, 환자의 상태에 따라 O2(Oxygen)를 Inhalation 하게 된다. 투여된 O2에 의해 뇌 혈류량이 증가하게 되면 CSF의 상자성 효과와 혈류속도의 증가 등의 원인으로 Waters Signal의 억제가 효과적으로 되지 않아 Artifact가 발생하게 된다. 이러한 Artifact를 최소화하기 위해 CSF의 인위적인 SI(Signal Intensity) 증가를 정상인을 대상으로 비교, 실험하고자 한다. 대상 및 방법:2018년 1월부터 2018년 2월까지 질환이 없는 정상 성인 남녀(남60%, 여40%) 10명을 대상으로 GE 1.5T HDxt 장비를 이용하여 실험하였다. SI의 극명한 차이를 나타내기 위하여 O2 농도 100%를 실험 조건으로 하였고 이러한 조건을 위해 O2 mask를 착용 후 O2를 Inhalation 하였다. FLAIR 영상을 O2 투여 전, O2 투여 직후, O2 투여 10분 후, O2 투여 20분 후 총 4번 획득하였다. 획득한 영상에서 Quadrigeminal Cistern, Interpeduncular Cistern과 Lateral Ventricle에서 SI와 CNR(Contrast to Noise Ratio)을 Image J를 이용해 획득하고 SPSS 대응 표본 t-test를 통해 통계적 상관관계를 규명하였다. 결 과:Interpeduncular Cistern에서 SI 평균값은 O2 투여 전 212.47, O2 투여 직후 306.07, O2 투여 10분 후 359.47, O2 투여 20분 후 375.20으로 투여 직후부터 증가하여 O2 투여 20분 후는 O2 투여 전과 비교하여 76.59%증가하였고 Quadrigeminal Cistern SI 평균값은 O2 투여 전 209.91, O2 투여 직후 289.44, O2 투여 10분 후 337.10, O2 투여 20분 후 361.15로 O2 투여 20분 후는 O2 투여 전과 비교하 여 72.94%증가하였다. 통계적으로도 p값이 Interpeduncular Cistern의 SI 값은 0.00, CNR 값이 0.03 이었고 Quadrigeminal Cistern의 SI값은 0.01, CNR값이 0.01로 유의한 차이를 확인하였다. 그러나 Lateral Ventricle에서 SI 평균값은 앞선 데이터와 다르게 O2 투여 전 99.37, O2 투여 직후 96.82, O2 투여 10분 후 95.08, O2 투여 20분 후 92.55로 나타났고 통계적인 p값도 SI값이 0.46, CNR 값은 0.90으로 유의하지 않았다. 이를 통해 뇌혈관에 인접한 위치인 Interpeduncular Cistern과 Quadrigeminal Cistern은 O2 섭취에 따라 즉각적인 영향을 받게 되지만 비교적 인접한 뇌혈관이 적은 Lateral Ventricle에서는 Inhalation 한 O2의 영향이 상대적으로 적다는 점을 알 수 있었다. 결 론:뇌 조직에서 O2를 소모하는 Oxidative Glucose Metabolism은 즉각적으로 증가하지 못하므로 수분 동 안은 증가된 O2를 모두 소비하지 못하는 시기이며 잉여 분의 Oxyhemoglobin은 활성화된 유출 정맥계로 흘러 들어가 이곳에서 Deoxyhemoglobin의 농도를 상대적으로 낮게 만든다. 즉, 뇌가 O2의 증가로 활성 화되면 초기에는 Oxyhemoglobin의 농도가 감소하지만 이차적으로 뇌 혈류량이 증가하여 Oxyhemoglobin의 양의 증가로 MRI 신호가 증가하며 이는 T2* 이완시간의 변화를 초래한다. 이 논문에서는 FLAIR Image에 서 O2 증가에 따라 Water가 완벽히 제거되지 못하는 현상을 보였다. 따라서 Brain MRI 검사 중 O2를 Inhalation 하는 경우에 Artifact 발생 확률을 최소화하기 위해 Inhalation 직후 T2 FLAIR를 먼저 검 사해 O2의 영향으로 생기는 Artifact의 발생을 억제하거나 검사 과정에서 O2 Inhalation 여부에 대한 정확한 기록을 통해 진단오류를 방지할 것을 권장한다.
김문찬(Moonchan Kim),임종석(Jongsuck Lim),박형로(Hyungro Park),김유현(Youhyun Kim) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2004 방사선기술과학 Vol.27 No.2
본 연구에서는 현재 국내에서 사용되고 있는 여러 기종의 CT장치를 대상으로 하여 CT검사로 인한 방사선피폭 정도를 실험을 통하여 알아보고, 외국의 사례와 비교함으로써 CT장치의 성능관리의 하나인 피폭선량 기준 설정에 필요한 기초 데이터를 제시하고자 서울시 및 경기도에 위치한 병의원 및 종합병원에서 가동 중인 32대의 CT장치를 대상으로 CTDI값을 측정한 결과 다음과 같았다. 1) Head phantom 의 100mAs 당 CTDI_w은 8.1~19.1 mGy 범위였고, 평균 13.5±3.2 mGy였다. 그리고 body phantom의 CTDI_w값은 3.7~10.9mGy 범위였고, 평균 7.1±2.0 mGy였다. 2) Single detector CT와 multi detector CT의 CTDI_w값을 비교해 보면, multi detector CT가 single detector CT에 비해 head phantom에서는 평균 3.2mGy(약 126 배), body phantom에서는 평균 2.1mGy(약 1.34배) 높았다. 3) Channel 수에 따른 CTDI_w값 비교에서는 head pahantom에서는 4 channel CT가 가장 높았으며, 8 channel CT, 16 channel CT, single detector CT 순이었으며, body phantom에서는 역시 4 channel CT와 8 channel CT, 16 channel CT, single detector CT순이었다. This study was conducted to estimate absorbed radiation doses associated with CT examinations. We compared CT dose index between single detector CT and multi detector CT. To establish radiation dose criteria in CT examination in Korea, we measured radiation dose for CT examinations m Seoul and kyungki-do. The results obtained were as follows, 1 Averaged CTDIW value per 100 mAs was 13.5±32mGy, and ranged from 81mGy to 19.1mGy in head phantom, was 7.1±2.0mGy, and ranged from 3.7mGy to 10.9mGy in body phantom. 2 CTDIW was 32 mGy(1.26 times) larger m multi detector CT than single detector CT in head phantom, and 21 mGy(1.34 tunes) larger in body phantom 3 The dose was the highest in 4 channel multi detector CT, and followed 8 channel multi detector CT, 16 channel multi detector CT and single detector CT in head phantom. And the dose was the highest in 4 channel and 8 channel multi detectoi CT, and followed 16 channel multi detector CT and single detector CT in body phantom
김문찬(Moon Chan Kim),김유현(Yoo Hyun Kim),임종석(Jong Suck Lim),박형로(Hyung Ro Park) 대한CT영상기술학회 2005 대한CT영상기술학회지 Vol.7 No.1
Because of the potential for relatively high radiation levels from computed tomography, there has been an increasing concerns in measuring and evaluating the doses delivered during CT procedures. In Korea, utilization of CT examnination has been increased gradually every year after CT examination was included at national health insurance system in 1996, and spread of multi detector CT equipment as well as spiral scanning CT equipment with rapid technological development have increased use of CT examination. But radiation exposure that patients received during CT procedures also shows a tendency to increase by reason of acquiring more diagnostic accuracy and high quality images. This study was conducted to estimate absorbed radiation doses associated with CT examinations, to compare CT dose index between single detector CT and multi detector CT, and to make suggestion of basic data necessary to establish radiation dose criteria in CT examination in Korea by using CT ionization chamber dosimetry system and acrylic phantoms at 32 CT equipments in Seoul and kyungki-do.