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      • KCI등재

        Factors Related to Substantial Pain in Terminally Ill Cancer Patients

        서상연,최윤선,Kyung Po Song,Sung-Eun Choi,Hong Yup Ahn,Jae Yong Shim 한국호스피스완화의료학회 2011 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.14 No.4

        Purpose: Pain is the most common and influential symptom in cancer patients. Few studies concerning pain intensity in the terminally ill cancer patients have been done. This study aimed to identify factors related with more than moderate pain. Methods: This study used secondary data of 162 terminal cancer inpatients at the palliative ward of six training hospitals in Korea. Physician-assessed pain assessment was by 10 point numeric rating scale. Substantial pain was defined more than moderate intensity by the Korean National Guideline for cancer pain. The Korean version of the MD Anderson Symptom Inventory was self-administered to assess symptoms. Survival prediction was estimated by the attending physicians at the time of admission. Results: Less than six weeks of predicted survival and more than numeric rating of six for worst drowsiness in the previous 24 h were significantly related to substantial pain (P=0.012 and P=0.046, respectively). The dose of opioid analgesics was positively related to substantial pain (P=0.004). Conclusion: Factors positively related to substantial pain were less than six weeks of predicted survival and considerable drowsiness. Careful monitoring and active preparation for pain are required in terminal cancer patients having those factors. (Korean J Hosp Palliat Care 2011;14:197-203) 목적: 암환자에게 통증은 가장 흔하고 영향이 큰 증상이다. 그러나 말기암환자에서 통증 강도에 대한 연구는 부족하였다. 본 연구는 중등도 이상의 통증과 연관된 요인을 밝히고자 한다. 방법: 우리나라 완화의료 기관 6곳의 입원 병동을 대상으로 말기 암 환자 162명 자료를 사용하였다. 통증은 담당의가 10점 만점 숫자통증등급으로 측정하였다. 중등도 이상의 통증은 보건복지부 지침의 정의에 따랐다. 증상 평가에는 MD Anderson 증상 평가조사지 한국어본을 활용하였다. 생존기간 예측은 입원 당시 담당 전문의가 하였다. 결과: 예측 생존 기간이 6주 미만인 경우와 지난 24시간 졸린 정도가 6점 이상인 경우가 중등도 이상의 통증과 유의하게 연관되었다(각각 P=0.012, P=0.046). 마약성 진통제 투여량도 중등도 이상의 통증에 비례하였다(P=0.004). 결론: 중등도 이상의 통증과 유의하게 연관된 요인은 예측 생존 기간이 6주 미만인 것과 상당한 졸림이었다. 이러한 요인을 나타내는 말기 암 환자에서 주의 깊은 통증의 감시와 적극적인 대비가 필요하다.

      • KCI등재

        Factors Related to Substantial Pain in Terminally Ill Cancer Patients

        Suh, Sang-Yeon,Song, Kyung-Po,Choi, Sung-Eun,Ahn, Hong-Yup,Choi, Youn-Seon,Shim, Jae-Yong Korean Society for Hospice and Palliative Care 2011 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.14 No.4

        Purpose: Pain is the most common and influential symptom in cancer patients. Few studies concerning pain intensity in the terminally ill cancer patients have been done. This study aimed to identify factors related with more than moderate pain. Methods: This study used secondary data of 162 terminal cancer inpatients at the palliative ward of six training hospitals in Korea. Physician-assessed pain assessment was by 10 point numeric rating scale. Substantial pain was defined more than moderate intensity by the Korean National Guideline for cancer pain. The Korean version of the MD Anderson Symptom Inventory was self-administered to assess symptoms. Survival prediction was estimated by the attending physicians at the time of admission. Results: Less than six weeks of predicted survival and more than numeric rating of six for worst drowsiness in the previous 24 h were significantly related to substantial pain (P=0.012 and P=0.046, respectively). The dose of opioid analgesics was positively related to substantial pain (P=0.004). Conclusion: Factors positively related to substantial pain were less than six weeks of predicted survival and considerable drowsiness. Careful monitoring and active preparation for pain are required in terminal cancer patients having those factors. 목적: 암환자에게 통증은 가장 흔하고 영향이 큰 증상이다. 그러나 말기암환자에서 통증 강도에 대한 연구는 부족하였다. 본 연구는 중등도 이상의 통증과 연관된 요인을 밝히고자 한다. 방법: 우리나라 완화의료 기관 6곳의 입원 병동을 대상으로 말기 암 환자 162명 자료를 사용하였다. 통증은 담당의가 10점 만점 숫자통증등급으로 측정하였다. 중등도 이상의 통증은 보건복지부 지침의 정의에 따랐다. 증상 평가에는 MD Anderson 증상 평가조사지 한국어본을 활용하였다. 생존기간 예측은 입원 당시 담당 전문의가 하였다. 결과: 예측 생존 기간이 6주 미만인 경우와 지난 24시간 졸린 정도가 6점 이상인 경우가 중등도 이상의 통증과 유의하게 연관되었다(각각 P=0.012, P=0.046). 마약성 진통제 투여량도 중등도 이상의 통증에 비례하였다(P=0.004). 결론: 중등도 이상의 통증과 유의하게 연관된 요인은 예측 생존 기간이 6주 미만인 것과 상당한 졸림이었다. 이러한 요인을 나타내는 말기 암 환자에서 주의 깊은 통증의 감시와 적극적인 대비가 필요하다.

      • 초고속열차용 축소형 PM-LSM과 EM-LSM의 변환 설계 연구

        박찬배(Chan-Bae Park),이병송(Byung-Song Lee),이형우(Hyung-Woo Lee),김남포(Nam-Po Kim),한경희(Kyung-Hee Han) 대한전기학회 2009 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.2009 No.7

        일반적으로 자기부상열차는 고속, 내구성, 안전성 등을 만족하는 가장 적합한 시스템 중 하나로 부각되고 있다. 300[㎞/h] 이하의 중저속 자기부상철도의 경우, 추진용으로 선형유도전동기가 사용되고 있으며, 초고속 자기부상철도의 경우, 선형유도전동기보다 고효율, 고출력의 특성을 가지는 선형동기전동기가 사용되고 있다. 한국철도기술연구원에서는 2008년도부터 700[㎞/h]급 초고속튜브열차용 선형동기전동기 연구를 시작하였으며, 추진/부상 일체형 권선형 선형동기전동기 연구를 수행하고 있다. 따라서 본 논문에서는 초고속튜브열차용 선형동기전동기 연구의 일환으로, 축소형 영구자석형 선형동기전동기(PM-LSM)의 수학적 방법에 의한 기본설계를 수행하였으며, 이를 이동자만을 고려한 자기 등가회로법을 이용하여 권선형 선형동기전동기(EM-LSM)로 변환 설계를 수행하였다. 또한 설계된 PM-LSM과 EM-LSM 모델의 FEM 해석을 이용한 특성 분석을 통하여 본 논문에서 제안한 변환 설계기법의 정확도 검증 연구를 수행하였다.

      • KCI등재

        외상성 혈복증에 대한 임상적 고찰

        김종우,최성우,김영송,정재삼,이경포,안대호 대한외상학회 1998 大韓外傷學會誌 Vol.11 No.1

        We retrospectively analyzed the clinical characteristics of the traumatic hemoperitoneum in 107 patients treated at Pungdang-Cha hospital between Mar. 1995 and Mar. 1998. The results were as follows; The commonly injured intraabdominal organs in nonoperative group were liver(55.0%), spleen(26.6%) in the order of frequency and small bowel & mesenteric injury(44.6%), splenic injury(19.1%) were common in operative group. The hemodynamic changes such as decreased systolic pressure, tachycardia, decresed hemoglobin change and the physical changes such as peritoneal irritation, abdominal distension were distinct in operative group. The diagnostic methods using abdominal paracentesis, D.P.L, and abdominal CT showed high sensitivity and specificity. The commonly performed operation were partial resection of small bowel & mesentery(27.6%), primary closure of small bowel & mesentery(17.0%), splenectomy(17.0%). The 66 cases(61.6%) were associated with other injury such as long bone fractures, rib fractures, hemothorax, pneumothorax, and cerebral contusion. The complications during hospitalization were respiratory problem(15 cases), wound infection(14 cases), renal problem(5 cases). The death from traurnatic hemoperitoneum was 8 cases(7.4%) and the main cause of death were hypovolemic shock(5 cases), brain injury(2 cases), acute respiratoy failure(l case). Conclusively, the hemodynamic changes and peritoneal irritation sign were the most important clinical decision factors of treatment methods.

      • 수막혈관종증과 연관되어 발생한 침윤성 수막종 -증례보고-

        섲주용 ( Joo Yong Seong ),이일우 ( Il Woo Lee ),양지호 ( Ji Ho Yang ),이진석 ( Jin Seok Yi ),이형진 ( Hyung Jin Lee ),이혜경 ( Hye Kyung Lee ),양보성 ( Po Song Yang ) 대한뇌종양학회 2003 대한뇌종양학회지 Vol.2 No.1

        The authors present the case of a 9-year-old female patient with meningioma at left temporal area originationg from underlying meningioangiomatosis. The patien manifested complex partial seizure as the initial symptom. She had no stigmata of neurofibromatosis Type 2. Neuroradiological studies revealed an extraxial, contrast-enhancing lesions at left temporal lobe. After gross total removal of the tumor, histokogical examination revealed invasive meningioma with surrounding meningioangiomatosis. Although there were no signs of anaplasia, necrosis, or increased mitosis, tumor islands were observed in the adjacent brain parenchyma. The rare association of meningioangiomatosis and meningioma is discussed along with radiological and surgical findings.

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