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        Factors Related to Medication Adherence in Outpatients with Schizophrenia under More Than 5 Years of Treatment

        Hong Kyu Ihm,Sang Hoon Kim,Jung Ho Kim,Kang Su Ha,Hyun Park 대한신경정신의학회 2016 신경정신의학 Vol.55 No.4

        Objectives This study aimed to investigate the medication adherence rate and related factors in chronic schizophrenia. Methods A total of 65 (34 male and 31 female) outpatients with schizophrenia and with less than 5 years schizophrenia treatment were randomly selected to participate in the study survey. Medication adherence rate was evaluated by counting remaining tablets. The Korean version of Drug Attitude Inventory- 10 (KDAI- 10) was used to determine the subjective adherence rate. Adherence was defined as a patient taking more than 80% of their total prescribed medication. Positive KDAI- 10 scores indicate good adherence. Results The rate of good adherence was 87.7%. Our analysis showed that an older age (r=0.323, p=0.009), longer duration of illness (r=0.296, p=0.017), employment (F=4.41, p=0.016), remaining married (F=5.26, p=0.008), and being supported by family members, especially spouse or siblings (F=3.02, p=0.025) were significantly associated with good adherence. Presence of symptoms such as delusion (p=0.033) and hallucination (p=0.032) were related to poor adherence. Conclusion The results indicate that future study should investigate patient characteristics associated with medication adherence and analyze the clinician/patient alliance and its affect on adherence. The results also show that further studies might be useful in developing and validating measures of adherence, as well as in designing and evaluating interventions to improve adherent behaviors

      • CaO-CaF₂-Fe₂O₃계 Slag에 의한 탄소포화 용철의 동시탈인, 탈황에 관한 연구

        임성규,김영홍 울산대학교 1990 연구논문집 Vol.21 No.1

        실험적 규모로 CaO-CaF₂-Fe₂O₃계 Slag를 사용하여 1350℃에서 탈인 및 탈황에 대한 거동을 규명하였다. 실험조건 용선의 초기 [Si]함량, Fe₂O₃첨가량 및 염기도를 변화시켜 결정하였다. 본 실험으로 얻어진 결과는 다음과 같다. 1) 용선중 초기 [Si]함량이 적을수록 탈인 반응에는 유리하게 작용하나, 탈황반응에는 [Si]함량이 높을수록 활발히 진행되었다. 2) 적정한 동시탈인, 탈황반응을 위하여 용선의 초기 [Si]함량이 낮아야 효율적이다. 3) 용선중 [P]의 농도는 Slag Feeding말기에 최저 수준으로 떨어졌으며, 그후 복인현상이 현저히 나타났다. 한편, 탈황반응은 복황현상이 나타나지 않았다. 4) 동시 탈인, 탈황반응에 미치는 염기도의 영향은 매우 크며, 적정염기도는 3이상이었다. 이상의 실험결과는 실제 제강조업과 일치하는 것이며, Bubbling법에 의한 CaO-CaF₂-Fe₂O₃계 Slag로부터 탄소 포화용철에 대한 탈인, 탈황율은 각각 85%와 80%를 얻을 수 있었다. Laboratory-scale experiments using CaO-CaF₂-Fe₂O₃slags were carried out to clarify the behaviors of dephosphorization and desulfurization in carbon-saturated iron a 1350℃. Experimental conditions were determined by varying initial silicon content in the molten metal, amount of Fe₂O₃and basicity of slag. The results obtained in this study were as follows. 1) The beneficial effect of lower initial silicon content in liquid iron on dephosphorization was not applied to the desulfurization. 2) It was necessary to lower initial silicon content to the appropriate value for the purpose of simultaneous dephosphorization and desulfurization. 3) The phosphorous concentration fell to a minimum value soon after the end of slag feedding, and noticeable reversion of phosphorous follow thereafter. On the other hand, substantial reversion of sulfur was not observed. 4) The influence of the slag basicity on the simultaneous dephophorization and desulfurization was great, then optimum basicity was more than 3. The results of the experiment are corresponding to the steelmaking stage. It was found that high dephosphorization and desulfurization (85% and 80%) were obtained by CaO-CaF₂-Fe₂O₃slag with N₂gas bubbling condition.

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        함 [ Cr ] 용강의 탈인평형에 관한연구 (2) : 인의 분배비와 Phosphate Capacity

        김영홍,이병우,이광학,이재운,임성규 대한금속재료학회(대한금속학회) 1995 대한금속·재료학회지 Vol.33 No.8

        This study has been carried out to investigate for the dephosphorization equilibrium between CaO-SiO₂-CaF₂, CaO-Na₂O-SiO₂-CaF₂ slags and molten steel containing chromium in the temperature range of 1550℃∼1660℃. The distribution ratio of phosphorous is higher in the low[Cr] region than high[Cr] region in the CaO-SiO₂-CaF₂ slags system. And also, the distribution ratio of phosphorous in the CaO-Na₂O-SiO₂-CaF₂ slags system is higher than CaO-SiO₂-CaF₂ slags system. The values for phosphate capacity, C_P were discussed by using the slag compositions. The carbon content of molten steel containing chromium had a remarkable effect on the dephosphorization degree by increasing chromium, is due to the formation of excess Cr₂O₃ in the slags which reduces its phosphate capacity, as well as to the reduction of a_o, with increasing chromium content when carbon content is kept constant.

      • SCOPUSKCI등재
      • KCI등재후보

        유리지방산이 원형질막 Na+ , K+ - ATPase 에 미치는 효과에 대한 알부민의 역할

        이병두(Byoung Doo Rhee),임성희(Sung Hee Ihm),장학철(Hak Chul Jang),박경수(Kyong Soo Park),김성연(Seong Yeon Kim),조보연(Bo Youn Cho),이홍규(Hong Kyu Lee),고창순(Chang Soon Koh),민헌기(Hun Ki Min) 대한내과학회 1988 대한내과학회지 Vol.35 No.1

        N/A There is increasing evidence that free fatty acids (FFA) inhibit the activity of plasma membrane Na+, K+-ATPase in vitro and thereby could be a control agent of metabolism. However, in several recent studies, physiological conclusion were drawn from the effect of FFA in systems in which albumin was absent. To explore the role of albumin in modulating the effect of FFA on the activity of this enzyme, the activities plasma membrane Na+, K+-ATPase were measured in the presence of various concentrations of FFA and/or albumin. 1) The activities of Na+, K+-ATPase in the presence of 4% bovine serum albumin (BSA) were inhibited by oleic and linoleic acid at concentrations ranging from 0.05 to 2.0mM. 2) The inhibitory effects of oleic acid at each concentration on the activities of Na+, K+-ATPase were increased as the concentration of BSA was decreased from 4% to 0%. 3) The activities of Na+, K+-ATPase were not inhibited when the FFA to albumin molar ratio was less than 1.0 but were inhibited to less than 50% when the ratio exceeded 3.5. The above results shows that, in vitro, the activities of plasma membrane Na+, K+-ATPase are inhibited by unsaturated FFA and albumin has a protective role on this inhibition. This suggests that in vivo unsaturated FFA could be a regulator of cellular metabolism by inhibition of Na+, K+-ATPase under the pathologic condition in which the FFA to albumin molar ratio is increased markedly.

      • SCOPUSKCI등재

        제1형 탈요오드효소 유전자 갑상선호르몬 반응요소에서 T₃자극에 따른 갑상선호르몬 수용체 역동학 모델

        이성진,박철영,정인경,홍은경,최철수,김현규,김두만,유재명,임성희,최문기,유형준,박성우,Larsen, P. Reed 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.3

        연구배경: 제1형 탈요오드효소의 발현에 관여하는 hdiol 유전자는 5 flanking region 내 서로 다른 특성을 가진 두 종류의 갑상선호르몬 반응요소, 즉 TREI과 TRE2를 가지고 있음이 알려져 있다. 사람의 간암세포주인 HepG2 세포에서 T₃를 투여하였을 때 hdiol유전자의 전사작용이 급격하게 증가하는데 hdiol mRNA가 충분히 발현하기 위해서는 두 종류의 갑상선호르몬 반응요소가 모두 필요함이 보고 되어 있으나 T₃ 투여시 갑상선호르몬 반응요소와 결합하는 갑상선호르몬 수용체의 역동학에 대해서는 아직까지 연구된바 없다. 한편 현재까지 보고 된 연구 결과들은 갑상선호르몬 자극이 없더라도 갑상선호르몬 수용체와 갑상선호르몬 반응요소가 서로 지속적으로 상호작용 한다는 전제 조건을 바탕으로 하고 있는데 아직까지 이러한 가정은 간접적으로만 증명되어 있는 상태이다. 이에 저자들은 본 연구에서 사람의 간암세포주인 HepG2세포를 대상으로 염색체 면역침전법과 중합효소연쇄반응을 이용하여 갑상선호르몬 자극 전·후 hdiol 유전자의 갑상선호르몬 반응요소에 결합하는 갑상선호르몬 수용체의 결합양상 변화를 분석함과 동시에 갑상선호르몬 자극 전에도 갑상선호르몬 수용체와 갑상선호르몬 반응요소가 서로 결합된 상태로 존재함을 직접적으로 확인하고자 하였다. 방법: 사람의 간암세포주인 HepG2 세포를 대상으로 100 nM T₃를 투여하기 전과 투여한 후 12시간 뒤 TRα1, TR 1, TR 2 항체와 IREI, TRE2에 상보적인 시발체를 이용하여 염색체 면역침전법과 고식적 중합효소연쇄반응 및 정량적 중합효소연쇄반응을 시행하였다. 100nM T₃를 투여하기 전과 투여한 후 12시간 뒤 hdiol mRNA 발현량의 변화를 정량적으로 측정하기 위하여 역전사 중합효소연쇄반응을 시행하였다. 100 nM T₃를 투여하기 전과 투여한 후 12시간 뒤 TR4'1, TR 1, TR 2 단백질의 발현량을 알아보고자Western blot을 시행하였다. 결과: 100 nM T₃를 투여하기 전과 투여한 후 12시간 뒤 염색체 면역침전법과 TREI 시발체를 이용한 고식적 중합효소연쇄반응을 시행하였을 때 T₃ 투여 전후 TREI 부위에는 TRgl이 결합하였으며 T₃를 투여한 후 TRal 결합이 감소하였다. 정량적 중합효소연쇄반응으로 TR4'1 결합량을 측정하였을 때 T₃ 투여 전3.74에서 T₃ 투여 후 1.97로 감소하여 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다(Δ=-47.3%, p<0.05). T₃ 투여 전 ·후 TRβl과 TRβ2의 결합은 관찰되지 않았다. 100 nM T₃를 투여하기 전과 투여한 후 12시간 뒤 염색체 면역침전법과 TRE2 시발체를 이용한 고식적 중합효소연쇄반응을 시god하였을 때 T₃ 투여 전ㆍ후 TRE2 부위에는 TRα1, TR 1, TR 2가 모두 결합하였으며 T₃를 투여한 후 TRα1과 TR 1의 결합은 감소하였으나 TR 2의 결합은 증가하였다. 정량적 중합효소연쇄반응으로 갑상선호르몬 수용체의 결합량을 측정하였을 때 TRαl은 T₃ 투여 전 10.41에서 T₃ 투여 후 3.01, TRβl은 T₃ 투여 전 12.56에서 T₃ 투여 후 2.93으로 유의하게 감소하였으며 TRβ2는 T₃ 투여 전 9.17에서 T₃ 투여 후 9.84로 증가하는 경향을 보였다(TRα1, Δ=-71.1%, p<0.05; TR 1, Δ=-76.7%, p<0.05; TR2, Δ=+7.3%). 정량적 중합효소연쇄반응으로 측정한 갑상선호르몬 수용체의 전체 결합량은 T₃ 투여 전 32.14에서 T₃ 투여 후 15.78로 감소하여 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다(Δ=-50.9%, p.0.05). 갑상선호르몬 수용체 항체를 1.5μL와 4.5μL 첨가한 후TREI과 TRE2에 대하여 염색체 면역침전법 및 정량적 중합효소연쇄반응을 각각 시깡하였을 때 첨가한 갑상선호르몬 수용체 항체의 양에 따른 갑상선호르몬 수용체 결합량의 차이는 없었다. 100 nM T₃를 투여하기전과 투여란 후 12시간 뒤 역전사 중합효소연쇄반응 및 hdiol cDNA 시발체를 이용한 정량적 중합효소연쇄반응을 시행하였을 때 T₃를 투여한 후 hdiol mRNA발현량은 2.03배 증가하였다(p<0.001). 100 nM T₃를 투여하기 전과 투여한 후 12시간 뒤 Western blot을 시행하였을 때 갑상선호르몬 수용체 발현량은 유의한 차이가 없었다. 결론: 현재까지 갑상선호르몬 수용체의 역동학에 대한 연구가거의 이루어지지 않았던 실정을고려하여볼 때 본 연구는 제한적이나마 일정한 농도의 갑상선호르몬 자극 전 · 후 갑상선호르몬 수용체 결합양상의 변화, 특히 T₃ 자극 전 hdiol 유전자의 TREI 부위에서 TRal이 억제자 (silencer)로서 작용할 가능성 및 T₃자극 전 · 투 TRE2 부위에서 갑상선호르몬 수용체 교대현상을 처음으로 제시하였다는 점에서 의의가 있으며 향후 다른 종류의 세포주 및 체내에서 갑상선호르몬 자극 전 후 갑상선호르몬 수용체 결합양상의 변화 및 유전자 발현에 미치는 영향을 연구할 필요가 있으리라 생각된다. 한편 염색체 면역침전법을 통해 HepG2 세포에서 T₃ 자극이 없더라도 갑상선호르몬 수용체와 갑상선호르몬 반응요소 사이에 지속적인 상호작용이 존재할 뿐 아니라 갑상선호르몬 반응요소에 대한 갑상선호르몬 수용체의 결합이 교대로 이루어지고 있음을 직접적으로 확인할 수 있었으며 향후 T₃ 자극 전 · 후 갑상선호르몬 수용체를 통한 유전자 전사조절기전에 관여하는 전사인자와 역동학적 기전을 규명함에 있어서 염색체 면역침전법과 정량적 중합효소연쇄반응이 매우 유용하게 이용될 수 있을 것이다. Background: Type 1 iodothyronine deiodinase (Dl), the product of the hdiol gene, is involved in thyroid hormone activation by the deiodination of thyroxine (T4) to form 3,5,3'-triiodothyronine (T3). Recent studies have identified two thyroid hormone response elements (TREs) in the 5 ' flanking region of the hdiol gene. TRE1, proximal to TRE in the hdiol gene, consists of a direct repeat of thyroid hormone receptor (TR) binding octamers with 10 bp separating the two TR binding sites. The upstream TRE, TRE2, is a classical direct repeat of retinoid X receptor (RXR)/TR binding half-sites with a 4-bp separation. There are few studies clarifying the TR dynamics in the TRE of a specific gene with or without the exposure of activated thyroid hormone. We evaluated TR binding patterns in the proximal and distal TREs of the hdiol gene before and after T₃ stimulation. Methods: We employed chromatin immunoprecipitation (ChIP) technique to investigate the TR- TRE interaction before and after T₃ stimulation in human hepatocellular carcinoma HepG2 cell line. Following cross-linking and sonication of the cells, immunoprecipitation was performed overnight at 4℃ with TRαl, TRβ1 and TRβ2 antibodies. We analyzed the binding patterns and amounts of TRαl, TRβl and TRβ2 to TREl and TRE2 before and after 12 hours stimulation with 100 nM T3 by using conventional and quantitative real-time polymerase chain reactions (RQ-PCR). Reverse transcriptional PCR (RT-PCR) and Western blot with TR 1, TR 1 and TR 2 antibodies were performed to measure the levels of hdiol mRNA and TR 1, TR 1 and TR 2 proteins before and after 12 hours exposure to l00nM T3. Results: In TRE1, TRαl binding was significantly decreased after 12 hours stimulation with l00nM T3 (3.74→97, Δ=-47.3%, p<0.05), but TRβ1 and TRβ2 bindings were not detected by conventional PCR and RQ-PCR. Although all TR isoforms were bound to TRE2, the binding patterns were quite different. While TRα1 and TRβ1 bindings to TRE2 after 12 hours stimulation with 100 nM T3 were significantly decreased (10.41→3.01, Δ=-71.1%, p<0.05; 12.56 →2.93, Δ =-76.7%, p<0.05, respectively), TRβ2 binding was increased but not significantly (9.17 →9.84, Δ =+7.3%). Total TR bindings in TRE2 were significantly decreased after 12 hours stimulation with 1OOnM T₃ (32.14 →15.78, Δ=-50.9%, p<0.05). The TR bindings to TREl and TRE2 were not significantly different by the amounts of TR antibodies used during ChIP assays. The levels of hdiol mRNA were significantly increased, 2.03 times, after 12 hours exposure to l00nM T3 (p<O.001). Western blot showed no significant change of the level of each TR isoform protein before and after 12 hours exposure to 100nM T3. Conclusion: Our results demonstrate the dynamics of TRal at proximal TRE (TRE1) and the switching phenomenon of TR isoforms at distal TRE (TRE2) of the hdiol gene after T3 stimulation. Further investigation, however, is needed to clarify the mechanisms of these observations (J Kor SOC Endocrinol 18:283-295, 2003).

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