Effect of trauma center operation on emergency care and clinical outcomes in patients with traumatic brain injury

Kim Han Kyeol,Lee Yoonsuk,정우진,Cha Yong Sung,Cha Kyoung-Chul,Kim Hyun,Lee Kang Hyun,황성오,Kim Oh Hyun 대한외상학회 2023 大韓外傷學會誌 Vol.36 No.1

Purpose: Traumatic brain injury (TBI) directly affects the survival of patients and can cause long-term sequelae. The purpose of our study was to investigate whether the operation of a trauma center in a single tertiary general hospital has improved emergency care and clinical outcomes for patients with TBI.Methods: The participants of this study were all TBI patients, patients with isolated TBI, and patients with TBI who underwent surgery within 24 hours, who visited our level 1 trauma center from March 1, 2012 to February 28, 2020. Patients were divided into two groups: patients who visited before and after the operation of the trauma center. A comparative analysis was conducted. Differences in detailed emergency care time, hospital stay, and clinical outcomes were investigated in this study.Results: On comparing the entire TBI patient population via dividing them into the aforementioned two groups, the following results were found in the group of patients who visited the hospital after the operation of the trauma center: an increased number of patients with a good functional prognosis (P<0.001 and P=0.002, respectively), an increased number of surviving discharges (P<0.001 and P<0.001, respectively), and a reduction in overall emergency care time (P<0.05, for all item values). However, no significant differences existed in the length of intensive care unit stay, ventilator days, and total length of stay for TBI patients who visited the hospital before and after the operation of the trauma center.Conclusions: The findings confirmed that overall TBI patients and patients with isolated brain injury had improved treatment results and emergency care through the operation of a trauma center in a tertiary general hospital.

빅데이터 분석을 활용한 음성 인식 스피치 교정 애플리케이션

김한결 ( Han-kyeol Kim ),김도우 ( Do-woo Kim ),임세명 ( Sae-myung Lim ),홍두표 ( Du-pyo Hong ) 한국정보처리학회 2019 한국정보처리학회 학술대회논문집 Vol.26 No.2

최근 청년 실업률의 증가에 따른 취업 경쟁이 날이 갈수록 심해지고 있다. 채용과정에서 면접의 비중을 높이는 기업도 갈수록 증가하고 있다. 또한 대기업에서는 면접의 객관성을 확보하기 위해 AI 면접을 도입했다. 이러한 면접의 도입으로 인해 취업 준비생들의 면접 준비에 드는 비용 부담이 증가하였다. 최근 AI분야에서 음성 인식과 자연어 처리에 대한 개발이 활발히 이루어지고 있다. 본 논문은 녹음된 면접 음성을 음성 인식 기술 중 STT(Speech To Text) 와 TTS(Text To Speech)를 활용하여 면접의 음성을 문자로, 면접 질문의 문장을 음성으로 변환한다. 또한 자연어 처리 및 감성어 사전(KNU)을 활용하여 면접 문장의 형태소 분석하고 긍정 및 부정 단어별 정보를 시각화 하여 나타낼 수 있게 구현하였다.

닭의난초(Epipactis thunbergii)에 공생하는 난 균근균의 분리 및 동정

한한결 ( Han Kyeol Han ),정재민 ( Jae Min Chung ),조용찬 ( Yong Chan Cho ),김대신 ( Dae Shin Kim ),엄안흠 ( Ahn Heum Eom ) 한국균학회 2013 韓國菌學會誌 Vol.41 No.1

In this study, roots of Epipactis thunbergii were collected from Chujado on the north of Jeju-do. Six fungal isolates were isolated from surface-sterilized roots of the orchid and classified with groups based on morphological characteristics. Fungal DNA was extracted from each isolate and amplified ITS region using ITS1-OF/ITS4-OF primer pair. Three species of orchid mycorrhizal fungi were identified as Tulasnella calospora, Tulasnella sp. and Sebacina sp. based on molecular and morphological characteristics.

선형 회귀 분석을 이용한 효율적인 Grayscale변환기의 하드웨어 설계

김한결(Han Kyeol Kim),강봉순(Bongsoon Kang) 한국정보기술학회 2019 Proceedings of KIIT Conference Vol.2019 No.6

라그랑주 방정식을 이용한 삼중진자 운동 분석

김한결 ( Han Kyeol Kim ),방준호 ( Jun-ho Bang ),한상욱 ( Sang-wook Han ) 전북대학교 과학교육연구소 2017 과학과 과학교육 논문지 Vol.42 No.2

라그랑주 역학은 물체의 운동을 역학적인 에너지의 관점에서 해석하는 방식이다. 삼중진자의 운동은 뉴턴 역학으로 이해할 수도 있지만, 라그랑주 역학을 이용하여 보다 쉽게 정량적으로 이해할 수 있다. 삼중단진자의 운동을 라그랑주 방정식을 이용하여 정량적인 해를 구하고, 실험값과 비교하였다. 삼중진자의 운동은 세 가지 모드를 갖는데, 모드1, 모드2, 모드3의 경우에 대하여, 실험값의 주기는 이론값과 매우 유사하며, 모드1보다는 모드2가 모드2 보다는 모두3에서 실험값과 이론값 간에 더 큰 차이가 관찰되었다. 또한 실험값의 주기는 세모드 모두 이론값보다 컸다. Lagrangian mechanics is a field to analyze motion of a body in a view of kinetic energy. The motion of a triple oscillator can be understood using Newton mechanics. However, it can be quantitatively solved using Lagrangian mechanics. The periods of a triple oscillator were solved using Lagrangian mechanics and were compared with experimental results. A triple oscillator has three modes and calculated periods of mode1, mode2, and mode3 agreed well with experimental results. However, experimental periods for three modes were slightly larger than the calculated periods.

실내외 Image Dataset을 이용한여 효율적인 Grayscale 변환기에 대한 성능평가

김한결(Han Kyeol Kim),강봉순(Bongsoon Kang) 대한전자공학회 2019 대한전자공학회 학술대회 Vol.2019 No.11

증례 : 소화기 ; 만성B형 간염 환자에서 발생한 A형 간염에 의한 다발성 장기부전 1예

윤한결 ( Han Kyeol Yun ),김나영 ( Nha Young Kim ),김자선 ( Ja Seon Kim ),이기종 ( Ki Jong Lee ),연재우 ( Jae Woo Yeon ),백소야 ( So Ya Paik ),박영민 ( Young Min Park ) 대한내과학회 2011 대한내과학회지 Vol.80 No.2S

A형 간염 바이러스는 세계적으로 바이러스성 간염의 주요한 원인이다. 최근 우리나라에서는 젊은 성인에서의 A형 간염이 증가하고 있다. A형 간염은 드물게 전격성 간염, 급성 췌장염, 급성 신부전을 일으킨다. 저자들은 만성 B형 간염 환자가 A형 간염 바이러스 중복감염에 의해 전격성 간염, 급성 췌장염, 급성 신부전의 다발성 장기 부전을 보인 증례를 경험하였다. 38세 남자 환자가 열감, 근육통이 있어 내원하였다. 초기에 의식이 명료하였으나 의식이 혼탁해 지고 급성 신부전, 급성 췌장염이 발생하였다. 환자는 지속적 신대체 요법과 보존적 치료를 받았으며, 다발성 장기 부전에서 완전히 호전되었다. 특히 기저 간 질환이 있는 환자에서 A형 간염의 여러 합병증에 대한 주의를 기울여야 할 것으로 생각된다. Hepatitis A virus is a major cause of viral hepatitis worldwide. The prevalence of hepatitis A in young adults has recently been increasing in Korea. Hepatitis A infection rarely complicates fulminant hepatitis, acute pancreatitis, and acute renal failure. We experienced a case of multiple organ failure involving fulminant hepatitis, acute pancreatitis, and acute renal failure complicating a hepatitis A superinfection in a chronic hepatitis B patient. The patient was a 38yearold man who presented with febrile sense and myalgia. He was initially alert, but became confused and developed acute renal failure and acute pancreatitis. He received continuous renal replacement therapy and conservative treatment and completely recovered from the multiple organ failure. It is important to consider a variety of potential complications in hepatitis A patients, especially in those with underlying chronic liver disease. (Korean J Med 2011;80:S111-S116)

우리나라 지역사회 거주 정상 노년층에서 관찰되는 삼킴 곤란 주호소

김한결(Han Kyeol Kim),김자영(Ja Young Kim),김수민(Soomin Kim),김가영(Ga-Young Kim),조남빈(Nam-Bin Cho),남석인(Seok-In Nam),유희천(Heecheon You),김향희(HyangHee Kim) 한국언어청각임상학회 2021 Communication Sciences and Disorders Vol.26 No.2

배경 및 목적: 정상 노년층은 노인성 삼킴 곤란(presbyphagia)을 경험할 수 있다. 본 연구는 삼킴 평가 프로토콜(Swallowing Monitoring & Assessment Protocol, SMAP)의 ‘삼킴 기능 자가보고’ 18문항(5점 척도: 0, 1, 2, 3, 4)을 활용하여 특정 질환이 없는 정상 노년층이 호소하는 주요 삼킴 문제를 확인하고, 노화로 인한 삼킴 곤란 특색을 알아보았다. 방법: 신경학적 질환자, 삼킴 연관 질환자, 인지 문제가 있는 자를 제외한 만 65세 이상의 정상 노인 총 822명(평균 연령=76.88±5.60세; 남:여=277:545)을 대상으로 삼킴 기능 자가보고 총점을 조사한 후, 문항별 평균 점수를 기준으로 순위를 알아보았다. 연령집단 간 순위를 Spearman 순위상관분석으로 비교하고, 연령집단에 따른 총점의 차이를 Mann-Whitney 검정으로 살펴보았다. 결과: 정상 노년층의 18문항 자가보고 설문 평균 총점은 7.81±7.63점(범위 0-58점)으로 나타났다. 문항 순위를 살펴본 결과, ‘구강건조’, ‘식사량 및 시간’, ‘사레’에 관한 문제들이 주호소로 조사되었다. 연령집단별로는 만 65-74세 집단과 만 75세 이상 집단의 문항 순위 간 유의한 정적 상관관계가 있었다. 평균 총점은 만 75세 이상의 집단이 만 65-74세 집단보다 유의하게 높은 점수를 보였다. 논의 및 결론: 정상 노년층이 보고하는 삼킴 관련 주호소는 노화에 따른 삼킴 문제로 간주할 수 있다. 정상 노화로 인해 발생하는 삼킴 문제를 파악하여 노인성 삼킴 곤란에 대한 조기 탐지 및 중재에 힘쓸 필요가 있다. Objectives: Normal older persons often experience presbyphagia due to aging. This study utilized the 18-item self-reported questionnaire of the Swallowing Monitoring & Assessment Protocol (SMAP) to identify swallowing difficulties that might appear during natural aging. Methods: After excluding those with neurological disorders, dysphagia-related disorders, and/or cognitive problems, a total of 822 healthy older adults aged 65 or older (mean age=76.88±5.60; men:women=277:545) were surveyed by the self-reported swallowing function questionnaire of the SMAP. The total score of the 18-item questionnaire (5-point Likert scale: 0, 1, 2, 3, 4) was extracted and the ranking was determined based on the mean score of each item. Ranking among two age groups (aged 65-74 and aged 75≤) was compared with a Spearman rank correlation, and the difference in total scores by age group was examined with the Mann-Whitney test. Results: The mean total score was 7.81±7.63 (range 0-58). Swallowing problems related to ‘dry mouth’, ‘meal volume’, ‘mealtime’, and ‘choking on water or liquid’ were regarded as chief complaints. There was a significant correlation between the ranking of questions by age group. The mean total score was significantly higher for groups aged 75 or older (n=494; mean age=80.46±3.98) than those aged 65 to 74 (n=328; mean age=71.49±2.51) (p<.01). Conclusion: The chief complaints for swallowing reported by older adults can be considered as main swallowing problems caused by aging. By identifying precise swallowing difficulties that appear during normal aging, we should be able to alleviate presbyphagia via early detection and intervention.

뇌졸중 환자의 삼킴장애지수(DHI)를 통한 삼킴 관련 삶의 질과 관련 변인 분석

김한결(Han Kyeol Kim),김향희(HyangHee Kim),최성희(Seong Hee Choi),김덕용(Deog Young Kim) 한국언어청각임상학회 2019 Communication Sciences and Disorders Vol.24 No.1

배경 및 목적: 현재까지 삼킴 관련 삶의 질에 대한 연구가 다수 진행되었지만, 동일 질환의 환자군을 대상으로 하거나 삼킴 관련 변인의 상대적 영향력을 살펴본 연구는 드물었다. 이에 본 연구는 뇌졸중 환자군의 삼킴 관련 삶의 질에 영향을 미치는 주요 변인을 분석하여 기초자료를 마련하고자 하였다. 방법: 뇌졸중 환자 45명을 대상으로 삼킴장애지수(DHI)를 조사하여 삼킴 관련 삶의 질에 대한 주요 변인의 영향력을 알아보았다. 일반적 특성, 뇌졸중 후 상태, 삼킴 관련 지표와 DHI 간의 상관관계를 알아보고, 삼킴기능이 DHI에 미치는 상대적 영향력을 다중회귀분석으로 조사하였다. 결과: 뇌졸중 환자군의 DHI 점수는 선행연구의 정상군 점수보다 높았으며, 기능 적·신체적 영역 점수가 정서적 영역보다 높았다. DHI는 유병기간, 인지기능(K-MMSE), 뇌졸중 후 중증도(NIHSS), 우울 수준(GDS), 침습 · 흡인 정도(PAS), 기능적 삼킴장애 정도(FDS), 식이단계(ASHA NOMS)와 유의한 상관관계를 보였다. 일반적 삼킴 관련 변인 중 DHI에 가장 영향력이 큰 변인은 FDS, PAS 순이었다. VFSS finding 관련 변인 중에서는 인두 이동시간, 음식덩이 형성, 삼킴 후 인두벽 코팅 순으로 큰 영향력을 보였다. 논의 및 결론: 뇌졸중 환자군은 삼킴 관련 삶의 질이 저하된 것으로 나타났다. 삼킴기능은 삼킴 관련 삶의 질에 유의한 영향을 끼쳤으며, 인두 단계의 문제가 구강 단계의 문제보다 상대적으로 큰 영향력을 보였다. Objectives: There have been many studies on swallowing-related quality of life; however, few studies have looked at a homogenous subject group or the influential factors in detail. Thus, this study aimed to analyze key factors of swallowing-related quality of life in stroke patients. Methods: Forty-five stroke patients answered the Dysphagia Handicap Index (DHI). The relationship between the DHI and demographic information, post-stroke condition, and swallowing-related index was examined. The key factors affecting the DHI were analyzed by stepwise multiple regression analysis. Results: The average DHI of stroke patients was higher than that of normal groups reported by previous studies. In subscale, the functional and physical score were higher than the emotional score. The DHI of stroke patients showed significant correlation with the post-onset time, the Korean Mini Mental State Examination (K-MMSE), the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), the Geriatric Depression Scale (GDS), the Penetration Aspiration Scale (PAS), the Functional Dysphagia Scale (FDS), and the American Speech-Language-Hearing Association National Outcomes Measurements System swallowing scale (ASHA NOMS). Among the swallowingrelated factors, FDS and PAS were the most influential factors, accounting for 66.3% of the DHI. When dealing with FDS sub-items, ‘pharyngeal transit time’, ‘bolus formation’, ‘coating of pharyngeal wall after swallow’ showed the most influence, accounting for 60.2% of the DHI. Conclusion: The swallowing-related quality of life in stroke patients declined due to dysphagia. Swallowing functions significantly affected stroke patients’ swallowing-related quality of life, and swallowing problems in the pharyngeal phase had more impact than those in the oral phase.

육종성 변화를 동반한 경부의 염증성 근섬유모세포종 1례

김한결(Han kyeol Kim),최나연(Na yeon Choi),배현식(Hyun sik Bae),박우리(Woo ri Park),정만기(Man Ki Chung) 대한두경부종양학회 2016 대한두경부 종양학회지 Vol.32 No.2

Iinflammatory myofibroblastic tumor(IMT) is a benign chronic inflammatory mass composed of proliferative myofibroblasts. It is a space occupying lesion which could potentially covert to malignant tumor. Treatment guideline of the disease has not been established due to its rarity. We demonstrate a 60-year old male who had surgical excision for IMT of the cervical esophagus. During the follow-up period, he revealed recurrent tumor which showed sarcomatous change with distant metastasis. We reported this rare case with review of the literature.