http://chineseinput.net/에서 pinyin(병음)방식으로 중국어를 변환할 수 있습니다.
변환된 중국어를 복사하여 사용하시면 됩니다.
이권해,이임순,이해혁,이정재,신정옥,이명환,구도형,이항재,양회경,전섭,최경훈 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.4
목적: 경질초음파에 의해 평가된 자궁경부의 특징이 조기진통과 조기분만에 관련이 있다는 가설을 검증하는데 우리의 목적이 있었다. 방법: 조기진통이 있는 단태아 임신으로 입원한 51명의 임신부를 대상으로 치료를 시작하기 전 경질초음파를 시행하였다. 조기분만은 37주 이전에 분만된 경우로 정의하였다. 초음파 계수로 자궁경부 길이, 쇄기형[wedging]의 존재가 평가되었다. 자료분석은 student t test와 카이제곱검정법[chi-square test]을 이용하였다. P value가 0.05 미만일 때 유의성이 있는 것으로 하였다. 결과: 자궁경부에 쇄기형[wedging]이 존재하는 경우와 자궁경부 길이가 짧아져 있는 경우 조기분만과 상당히 관련이 있는 것으로 나타났다[p$lt;0.001]. 조기분만을 예측하는데 있어서 자궁경부 쇄기형[wedging]이 있는 경우 100%의 민감도, 81.6%의 특이도, 65%의 양성 예측도, 100%의 음성 예측도를 보였다. 조기분만을 예측하는데 있어서 자궁경부 길이가 29 mm 이하인 경우 100%의 민감도, 89.5%의 특이도, 76.2%의 양성 예측도, 100%의 음성 예측도를 보였다. 결론: 조기진통이 있는 산모에서 경질초음파에 의해 측정된 자궁경부의 쇄기형[wedging]의 존재와 짧아진 자궁경부 길이는 조기분만의 예측자로서 유용할 것으로 생각된다. Objective: Our purpose was to test the hypothesis that characteristics of the cervix evaluated by transvaginal ultrasonography are associated with preterm labor and preterm delivery. Methods: Fifty-one patients with preterm labor of singleton pregnancy admitted to the hospital were evaluated by transvaginal ultrasonography before institution of treatment. Preterm delivery was defined as any delivery before 37 weeks of gestation. The ultrasonographic parameters evaluated were cervical length and presence of wedging. Data analysis was performed by the student t test and chi-square test. The p value $lt; 0.05 was considered significant. Results: The presence of cervical wedging and shorter cervical length were significantly associated with preterm delivery[p$lt;0.001]. The presence of cervical wedging in the prediction of preterm delivery in this data set yielded a sensitivity of 100%, a specificity of 81.6%, a positive predictive value of 65%, and a negative predictive value of 100%. The cervical length ≤ 29mm in the prediction of preterm delivery in this data set yielded a sensitivity of 100%, a specificity of 89.5%, a positive predictive value of 76.2%, and a negative predictive value of 100%. Conclusion: The presence of cervical wedging and shorter cervical length in patients with preterm labor measured by transvaginal ultrasonography are useful as a predictor of preterm delivery.
이승호,이태형,이영기,김종호,황보호준,이미나,이상원 대한산부인과학회 1993 Obstetrics & Gynecology Science Vol.36 No.7
지연임신으로 인한 태아와 산모의 위험을 감소시키기 위해 유두자국과 양막박리를 시행한 후 자연진통이 유발되어 지연임신의 율이 감소되는지를 알아보기 위해 1991년 10월부터 1992년 7월까지 영남대학교 의과대학부속병원 산부인과 외래에서 임신 만38주 이상된 산모중 대조군, 유두자극군 그리고 양막박리군을 각각 100명씩을 선정한 후 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 지연임신의 빈도는 대조군에서 17%, 유두자극군에서 4% 그리고 양막박리군에서 8%로 유두자극 군과 양막박리군에서 유의하게 감소하였다(p$lt;0.05). 2. 분만시 평균 임신주수는 대조군에서 41.2+_0.9주, 유두자극군에서 40.2+_0.9 그리고 양막박리군에서 40.5+_0.9로 유두자극군과 양막발리군에서 약1주 정도 임신기간이 단축되었다. 3. 실험 시작일로부터 분만까지의 기간은 대조군에서 17.1+_6.1일, 유두자극군에서 10.8+_5.2일 그리고 양막박리군에서 12.2+_5.8이로써 유두자극군과 양막박리군에서 분만기간이 단축되었다. 4. 실험 시작일로부터 1주일이내 분만한 경우는 대조군에서 10%, 유두자극군에서 41% 그리고 양막 박리군에서 30%이었고, 1주이내 부만치 못한 경유 평균 Bishop score의 변화는 대조군에서 0.40+_0.59점, 유두자극군에서 1.35+_0.66점으로 유두자극군과 양막박리군에서 유의하게 높았다 (p$lt;0.05). 5.양수의 태변착색의 빈도는 만기임신의 경우 7.7%, 지연임신의 경우에서 62.1%로 지연임신에서 유의하게 높았다.(p$lt;0.05) 6. 흡인분만과 제왕절개술의 빈도는 지연임신에서 유의하게 높았다(p$lt;0.05) 7. 조기양막파수의 빈도는 만기임신과 지연임신간에는 차이가 없었고, 만기임신 및 지연임신 모두에서 대조군에 비해 유두자극군든 유의한 차이가 없었으나, 양막박리군과 비교했을 때는 유의한 차 이가 있었다(p$lt;0.05). 이상의 결과로 보아 유두자극과 양막박리를 임신만 38주이상된 산모에서 시행하였을 때 지연임신의 발생률을 유의하게 감소시킬 수 있음을 볼 수 있었다. A postterm pregnancy is one sthat persists for 42 weeks or more from the onset of a menstrual peripd. The risks of postterm pregnancy on mother and fetus are greater than those of similar gestations completed at or mear term. An investigation was undertaken to determine that nipple stimulation and membrane stripping could safely reduce the postterm pregnancy. Delivery outcomes of spontaneous labor induced by nippled stimulation and membrane stripping were compared with control group of pregnant women above completely 38 weeks gestational age. The frequency of postterm pregnancy was significantly decreased in the group of nipple stimulation (4%) and membrane strippimg (8%) with control (17%) (p$lt;0.05). The gestational age at delivery was significantly longer in the control group(41.2 weeks) with the nipple stimulation(40.2 weeks) and the membrane stripping(40.3 weeks). The meconium in the amniotic fluid was increased in the postterm pregnancy compared with term pregnancy from 7.7% to 62.1%. The ratio of the vacuum delivery and cesarean section was increased in the postterm pregnancy with term pregnancy(p$lt;0.05). The nipple stimulation and membrane stripping were found to be an inexpensive, simple,noninvasive and effective methods for induction of labor and ripening of cervix.
임신 일삼분기의 임신 종결을 위한 경구 미소프로스톨 투여와 질내 미소프로스톨 투여 방법에 따른 자궁경관 개대와 부작용의 비교
남계현,이권해,이임순,최승도,이해혁,이정재,신정옥,정한우,이항재 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.4
목적: 임신 일삼분기중 임신 중절 소파 수술을 위한 자궁경관 개대 목적으로 미소프로스톨[misoprostol]을 사용하는 경우, 질내 투여와 경구 투여의 자궁경관 개대 정도와 부작용을 비교하고자 하였다. 연구 방법: 1996년 3월부터 1998년 2월까지 임신 5-12주 사이에 치료적 유산을 목적으로 순천향대학교 의과대학 부속병원 산부인과에 입원한 환자중 불완전 유산을 제외한 66명을 대상으로 무작위로 추출하여 35명은 미소프로스톨을 질내 투여하고 31명은 경구로 투여하여 비교하였다. 미소프로스톨 질내 투여 군은 미소프로스톨 분말 100μg 을 질의 후원개에 삽입한 후 12시간 뒤, 경구 투여 군은 미소프로스톨 200μg을 경구 투여한 후 12시간 뒤에 소파 수술을 시행하였으며. 이 때 헤가[Hegar] 개대기를 이용하여 자궁경관의 개대 정도와 오심, 구토, 설사, 빈맥, 저혈압, 복부 통증, 질 출혈 등의 부작용을 비교하였다. 결과: 자궁경관의 개대 정도는 헤가[Hegar] 개대기 9번이 저항없이 통과하는 정도의 개대가 미소프로스톨 질내 투여군 87%, 경구 투여군 89%로 양군간에 통계학적인 차이가 없었다[p$gt;0.05]. 구토, 설사, 빈맥, 저혈압은 양군에서 발생하지 않았으며, 오심은 경구 투여군에서 5명[16%]에서 발생하였으나 질내 투여군에서는 발생하지 않았다. 복부 통증은 질내 투여군에서 8명[22.9%], 경구 투여군에서 6명[19.3%]이 발생하였다. 질 점상출혈은 질내 투여군에서 16명[45.7%], 경구 투여군에서는 8명[25.8%]으로 질내 투여군에서 의미있게 많았으나[p$lt;0.05] 그 양이 양 군 모두 경미하였다. 결론: 임신초기 치료적 유산을 목적으로 질내 미소프로스톨을 투여하는 방법과 경구 투여하는 방법은 자궁경관 개대와 부작용의 발생에서 양군간에 의미가 있는 차이는 없었다. Objective: To compare the effect of misoprosotol on the cervical dilatation and the side effects according to the route of administration in the first trimester therapeutic abortion. Methods: This study was made on 66 patients for therapeutic abortion except incomplete abortion at department of Obstetrics and Gynecology, Soonchunhyang University Hospital from March 1996 to February 1998. Thirty one women received 200㎍ of misoprostol tablet and thirty five women received 100㎍ of misoprostol as powder in the posterior vaginal fornix before 12 hours of curettage in the first trimester pregnancy. The extent of cervical dilatation was measured with Hegar dilatator and the side effects such as nausea, vomitting, diarrhea, tachycardia, hypotention, abdominal pain and vaginal spotting were compared. Results: The effect of cervical dilatation was not statistically different between the groups[oral misoprostol : 87% versus vaginal misoprostol : 89%]. The occurrence of vomiting, diarrhea, tachycardia and hypotension were none in both groups. Nausea was occurred only in the women receiving oral misoprostol[16%]. Abdominal pain was less frequent in the women receiving oral misoprostol than in those vaginal insertion [19.3% versus 22.9%]. Vaginal spotting was less frequent in the women receiving oral misoprostol than in those vaginal insertion[25.8% versus 45.7%]. But the amount of vaginal bleeding was only minimal, it was not clinically significant. Conclusions: There were no significant difference the cervical dilatation and side effects between the oral and vaginal administration of misoprostol except for vaginal spotting and nausea.