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- 저자 : 황종현(Jong Hyeon Hwang) (검색결과 5 건)
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관상동맥질환에서 운동부하 Tc - 99m Tetrofosmin 심근스캔의 진단적 유용성 : 운동부하심전도검사와의 비교
최지용(Ji Yong Choi),황진용(Jin Yong Hwang),황종현(Jong Hyeon Hwang),임현주(Hyeon Ju Lim),박헌식(Hun Sik Park),조용근(Yong Keun Cho),채성철(Shung Chull Chae),전재은(Jae Eun Jun),박의현(Wee Hyun Park),안병철(Byeong Cheol Ahn),이재태(J 대한내과학회 1997 대한내과학회지 Vol.53 No.6
N/A Objectives: Tetrofosmin is a new Tc-99m labeled myocardial perfusion imaging agent that shows slow clearance from the myocardium and rapid clearance from background organs. The purpose of this study was to assess the ability of exercise Tc-99m tetrofosmin single photon emission computed tomography(SPECT) to identify and localize coronary artery disease. Methods : The study population consists of 49 patients with suspected coronary artery disease who underwent both exercise Tc-99m tetrofosmin SPECT and coronary angiography within 2 weeks. Using the one day imaging protocol, 7-10mCi of Tc-99m tetrofosmin was injected at rest and 4 hours later, 25 mCi of Tc-99m tetrofosmin was injected at peak exercise. Results: The sensitivity and specificity of exercise Tc-99m tetrofosmin SPECT was 94.9% and 60% for detection of coronary artery disease with luminal narrowing more than 50%, and 96.4% and 33.3% for detection of coronary artery disease with luminal narrowing more than 70%. The sensitivity of exercise Tc-99m tetrofosmin SPECT for detection of individual stenosed vessels(≥50% and ≥70% coronary stenosis) was 79.2%, 100% for LAD, 55.6%, 55.6% for LCx and 85.0%, 92.9% for RCA and the specificity was 88.0%, 75.0% for LAD, 100%, 87.5% for LCx, 86.2%, 77.1% for RCA respectively. Conclusion: Exercise Tc-99m tetrofosmin SPECT appears to be an feasible and useful noninvasive test for the diagnosis of coronary artery disease
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좌심실비후 환자에서 베타차단제의 급중단이 임상증상 및 좌심기능에 미치는 영향
황종현,김영태,배용학,임현주,조용근,채성철,전재은,박의현 慶北大學校 醫科大學 1997 慶北醫大誌 Vol.38 No.1
목적 : 베타 차단제와 칼슘 길항제의 장기투여로 안정상태에 있는 비후형 심근증이나 고혈압성좌심실비후 환자에서 이들 약제를 갑자기 중단하였을 때 혈역학, 심기능 및 임상상에 미치는 영향을 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 경북대학교 병원 순환기내과에서 통원치료중인 비후형 심근중 환자 5명과 심한좌심실비후를 동반한 고혈압 환자 6명(남자 6명, 여자 5명)을 대상으로 장기투여 중이던 베타 차단제와 칼슘 길항제를 최소 5일 중단한 후 임상증상, 혈압 및 심박수의 변동, 그리고 투약중지 전후에 도플러 심초음파도를 기록하여 좌심실내경, 벽두께, 좌심실근량, 구혈율 및 승모판혈류속도곡선의 변화를 관찰하였다. 결과 : 1) 약물치료 중단 후, 베타차단제의 경우 9명 중 6명에서, 그리고 칼슘길항제 및 디소피라미드를 복용하던 각 1명, 도합 7명의 환자에서 심계항진, 호흡곤란의 악화, 흉통이 관찰되었고, 심계항진을 호소한 1예에서는 심방세동이 재발되었다. 2) 혈압, 심박수, 확장말기 및 수축말기 좌심실내경, 심실중격 및 심실후벽 두께, 좌심실근량 및 구혈을 모두는 치료약물 중단 전후에 다소 변화하였으나 유의하지 않았다. 3) E파 최고속도와 E파 시간속도적분은 약물투여 중단 전후에 유의한 변화는 없었으나, A파 최고속도와 A파 시간속도적분은 중단 후에 각각 유의하게 증가하였으며(both P<0.01), E/A 최고속도비와 E/A 시간속도적분비는 각각 유의하게 감소하였다(both P<0.01). 한편, E파 감속시간, 등용이완시간 그리고 A-Ar 간격[A파의 최고점에서 A reversal(Ar)파의 최저점간의 시간] 모두는 중단 후 유의한 변화가 없었다. 1 결론 : 비후형 심근증 이나 고혈압성 좌심실비후 환자에서 장기투여중이던 베타 차단제와 칼슘길항제를 일시적으로 중단하였을 때 임상중상의 악화와 더불어 확장기 기능의 변화를 초래하였다. 따라서 약물치료로 비록 임상적으로 안정상태에 있더라도 치료를 갑자기 중단할 때는 주의해야 할 것으로 생각된다. Objectives : This study was done to evaluate the changes in clinical findings, hemodynamics and cardiac function after abrupt withdrawal of longterm beta-blockers and/or calcium channel blockers in hemodynamically stable patients with hypertrophic cardiomyopathy and left ventricular(LV) hypertrophy associated with hypertension. Methods : Eleven patients with hypertrophic cardiomyopathy(n=5) and LV hypertrophy associated with hypertension(n=6) were studied. Symptom assessment, blood pressure, electrocardiography and echocardiography including pulsed Doppler examination were obtained before and at least 5 days after abrupt cessation of beta-blockers and calcium antagonists. Results : 1) Deterioration in symptoms(i.e. palpitation, aggravation of dyspnea and chest pain) was observed in seven patients after abrupt withdrawal. 2) There were no significant changes in blood pressure, heart rate, end-systolic and end-diastolic LV dimensions, interventricular septal thickness, LV posterior wall thickness, LV mass, and ejection fraction before and after drug withdrawal. 3) Doppler time intervals and E wave peak-velocity and time velocity integral(TVI) were not significantly changed before and after drug withdrawal. But A wave peak-velocity and TVI after abrupt withdrawal were significantly increased(both p<0.01), and E/A peak-velocity ratio and TVI ratio were significantly decreased(both p<0.01). Conclusions : These findings suggest that temporary omission of beta blockers and calcium channel blockers develops deterioration in symptoms and LV diastolic dysfunction in hypertrophic cardiomyopathy and LV hypertrophy associated with hypertension. Physicians should avoid abrupt withdrawal of longterm beta blockers in LV hypertrophy.
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급성심근경색 및 당뇨병환자에서 혈청지질분획 및 Apolipoproteins
김신우,황종현,임현주,정의룡,류재근,채성철,전재은,박의현 慶北大學校 醫科大學 1994 慶北醫大誌 Vol.35 No.3
목적 : 동맥경화발생과 고지혈증과의 관계에 관한 연구로 최근에는 혈청지질의 분석외에 apolipoproteins에 관심이 증가되고 있지만 우리나라에서는 이 방면에 관한 연구가 별로 없는 상태이어서 본 연구를 하였다. 재료 및 방법 : 급성심근경색환자 31례와 성인병당뇨병환자 37례에서 몇가지 혈청지질과 apolipoprptein A1 및 B를 측정하여 건강인 36례의 성적과 비교, 검토하였다. 결과 : 1) 총 cholesterol, triglycerides, LDL-cholesterol 및 apolipoprptein B는 대조군에 비해 급성심근경색환자 및 당뇨병환자에서 유의하게 높았다. 2) HDL-cholesterol/총 cholesterol비 와 LDL-cholesterol/HDL-cholesterol비는 급성심근경색환자군에서만 각각 유의하게 감소 및 증가하였다. 총 cholesterol/Apo-B비와 Apo-A1/Apo-B비는 급성심근경색 및 당뇨병환자군 모두에서 대조군에 비해 유의하게 낮았다. 3) Apolipoprptein B는 총 cholesterol, triglycerides, LDL-cholesterol과 유의한 양의 상관이 있었으나 apolipoprptein A1은 그러하지 않았다. 4) 총 cholesterol이 200㎎/㎗미만인 급성심근경색환자에서는 대조군에 비해 여러지질치 가운데 apolipoprptein B만 유의하게 높았다. 결론 : 이상의 성적으로 보아 apolipoprptein B는 혈청지질중 특히 총 cholesterol, LDL-cholesterol과 유의한 상관이 있었으며 급성심근경색 및 당뇨병환자 모두에서 유의하게 높았다. In recent years, the studies of the relationship between coronary atherosclerosis and hyperlipidemia were focused upon analysis of apolipoproteins including serum lipids. However there were a few reports regarding to this field in Korea. We measered the levels of serum lipids and apolipoprotein A1 and B in 31 patients with acute myocardial infarction and 37 diabetics and compared the results with those in 36 healthy controls. The results were as follows'. Compared with the healthy controls, serum concentrations of total cholesterol, triglycerides, LDL-cholesterol and apolipoprotein B were significantly higher in patients with acute myocardial infarction and diabetics. Ratio of HDL-cholesterol/total cholesterol was significantly lower in pateints with acute myocardial infaction. Ratio of LDL-cholesterol/total cholesterol was significantly higher in patients with acute myocardial infarction. Patients with acute myocardial infarction and diabetics had a lower ratio of total cholesterol/Apo-B and Apo-A1/Apo-B. Level of apolipoprotein B was significantly higher in patients with acute myocardial infarction whose total cholesterol value were under 200 ㎎/㎗ than in controls. Apolipoprotein B was correlated significantly with LDL-cholesterol, total cholesterol and triglycerides but apolipoprotein A1 was not.
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