한국인 대장암의 선별검사로서 대장내시경 검사의 비용-효과 분석

한동수,박준용,윤형란,배상철 대한소화기내시경학회 2004 Clinical Endoscopy Vol.28 No.1

Background/Aims: The mortality of colon cancer is reduced by a proper screening test. Recently, colonoscopic screening was reported more cost-effective than stool occult blood test or sigmoidoscopy in America. In this study, we performed cost-effectiveness analysis of colonoscopy as a colon cancer screening test in Korea by using Markov model. Methods: A hypothetical population of 50 years of age divided into 2 groups. Markov model was applied to those with colonoscopic screening and consecutive polypectomy or without screening. The effect of screening test to the general health was expressed as quality-adjusted life years (QALYs). The variables during the screening test and treatment were regarded carefully by sensitivity analysis. Results: The mean cost estimates for colonoscopic exam was 75,164 won and colon cancer treatment was 10,867,177 won. From the analysis using Markov model, the mean cost required for the screening group was 166,717 won and 76,938 won for non-screening group. The QALY in screening group was 18.49. The incremental cost-effectiveness was 1,097,992 won/QALY. Conclusions: Regular colonoscopic exam requires higher medical cost than non-screening group, with its property of reducing mortality from colorectal cancer, however, colonoscopy is a cost-effective means of colorectal cancer screening. 목적: 대장암은 미국 내에서 흔한 사망원인 중의 하나이며 국내에서도 발생이 증가하고 있다. 대장암은 대부분 선종-암종의 경과를 따르며, 암으로 이행되기 전까지 전구단계가 길어 조기에 발견해서 치료할 경우 치유가 가능하다. 대장암의 선별검사 방법으로 대변잠혈반응 검사, S상결장내시경, 대장조영술, 대장내시경 검사 등이 있으며, 각각의 장단점이 있다. 본 연구는 최근 외국에서 대장내시경 검사가 대장암의 선별검사로 비용-효과적이라는 보고가 있어 의료체계가 다른 국내에서 대장내시경 검사의 비용-효과를 산출하기 위함이다. 대상 및 방법: Markov 가설을 이용하여 선별검사로 무증상의 50세 이상의 성인을 대상으로 대장내시경 검사를 하는 경우와 하지 않는 경우를 가정하였다. Markov state 결과는 대장암이 발생하여 수술 또는 화학요법을 받거나, 대장내시경 검사를 하다가 용종이 발생된 경우 용종절제술을 시행하며, 용종절제술이나 대장내시경을 시행하는 과정 중에 출혈, 천공 등의 합병증이 발생하여 사망하는 경우로 하였다. 용종이 발견된 경우 100% 용종절제술을 시행하고, 용종절제술 후에는 암종으로 이환되지 않으며, 선별검사 중에 발견되는 종양은 모두 조기 병변으로 가정하였다. 또한 순응도(compliance)는 100%로 가정하였다. 결과: 대장내시경 검사의 평균비용은 75,164원이며, 대장암으로 진단받고 표준항암요법을 종료할 때까지 비용은 10,867,177원이었다. Markov 가설을 통한 선별검사군의 소용비용은 166,717원, 비선별검사군의 비용은 76,938원이었다. 선별검사군의 QALY는 18.49였으며, 비용-효과 증가율은 1,097,992원/QALY였다. 결론: 외국과 의료 수가가 다른 우리나라에서도 정상위험군을 대상으로 한 대장암의 검진을 위한 대장내시경 검사는 검사를 하지 않는 것에 비해 비용-효과 증가율이 100만원 정도로 비용-효과적임을 알 수 있다.

중국 고전 원림건축의 설계원리와 미학(6)

한동수,Han, Dong-Su 대한건축사협회 2001 建築士 Vol.2001 No.2

우리나라 주거양식의 근대화는 단순히 전통한옥에서 현대의 주택, 아파트로의 교체가 아니라 일련의 연속적인 변화과정 속에서 시대를 살아온 사람들의 생활양식과 문화를 담고 있다고 볼 수 있다. '주택이란 삶을 담는 그릇'이라는 표현에서 볼 수 있듯이 주택이란 거주자의 가치관을 포함한 주생활양식과의 대응 속에서 주거환경의 질적 향상이 이루어질 수 있다. 따라서 주거양식의 변화에 관한 연구 또한 이러한 삶과 문화에 대응하는 방향으로 이루어져야 바람직할 것이다. 이상의 배경 하에 과거 전통주택에서부터 근대화 이후의 여러 주택유형에 이르기까지 다양한 유형을 포함한 우리 나라 주택이 가지는 공간구조의 변천을 시대적으로 조망하고자 하였다. 이를 위하여, 전통사회의 양반주택, 도시형한옥, 표준주택, 일반단독주택, 작가주택, 아파트에 이르는 다양한 주택유형을 포함하여 총 104개의 주택평면을 대상으로 공간구조의 변화에 대한 분석을 실시하였다. 또한 다양한 주택유형들이 보여주는 공간구조와 그 통시적 변화를 객관적이고 계량적인 방법론을 이용하여 관찰하고자 공간구문론의 분석방법을 이용하여 주택형식에 따른 기능적 형상학을 뛰어넘는 사회학적 형태학의 관점에서 우리나라 주거의 변천과정을 고찰하고자 한다. 상기한 바와 같이 개개의 주택형식에 대한 고려보다는 시대적 상황과 배경을 설명해주는데 용이한 대상을 중심으로 전반적인 변화의 양상과 그러한 변화에 내재한 사회적 동인과 배경을 파악하고 이해하고자 하였다.

도메인 조합 기반 단백질-단백질 상호작용 확률 예측 틀

한동수,서정민,김홍숙,장우혁 한국정보과학회 2004 정보과학회 컴퓨팅의 실제 논문지 Vol.6 No.2

최근 단백질 및 도메인과 관련된 방대한 양의 데이타들이 인터넷상에 공표되고 축적됨에 따라, 단백질간의 상호작용에 대한 예측 시스템의 필요성이 제기되고 있다. 본 논문에서는 이러한 데이타를 이용하여 계산적으로 도메인 조합 쌍에 기반하여 단백질의 상호작용 확률을 예측하는 새로운 단백질 상호작용 예측 시스템을 제안한다. 제안된 예측 시스템에서는 기존의 도메인 쌍(domain pair)의 제약성을 극복하기 위하여 도메인 조합(domain combination)과 도메인 조합 쌍(domain combination pair)의 개념이 새롭게 도입하였다. 그리고 도메인 조합 쌍(domain combination pair 또는 dc-pair)을 단백질 상호작용의 기본 단위로 간주하고 예측을 시도한다. 예측 시스템은 크게 예측 준비 과정과 서비스 과정으로 구성되어 있다. 예측 준비 과정에서는 상호작용이 있는 것으로 알려진 단백질 쌍 집합과 상호작용이 없는 것으로 추정되는 단백질 도메인 쌍 집합으로부터 각각 도메인 조합 정보와 그 출현 빈도를 추출한다. 추출된 정보들은 출현 확률 배열(Appearance Probability Matrix 또는 AP matrix)로 불리는 배열 구조에 저장된다. 논문에서는 출현 확률 배열에 기반을 두어, 단백질-단백질 상호작용을 예측하는 확률식 PIP(Primary Interaction Probability)를 고안하고, 고안된 확률식을 이용하여, 상호작용이 있는 것으로 알려진 단백질 쌍 집합과 상호작용이 없는 것으로 추정되는 단백질 도메인 쌍 집합의 확률 값 분포를 생성시킨다. 예측서비스 과정에서는 예측 준비 과정에서 얻어진 분포와 확률식을 이용하여 임의의 단백질 쌍의 상호작용 확률을 계산한다. 예측 모델의 유효성은 효모(yeast)에서 상호작용이 있는 것으로 보고된 단백질 쌍 집합과 상호작용이 없는 것으로 추정되는 단백질 쌍 집합을 이용하여 검증하였다. DIP(Database of Inter-acting Proteins)의 상호작용이 있는 것으로 알려진 효모 단백질 쌍 집합의 80%를 학습 집단으로 사용했을 때, 86%의 sensitivity와 56%의 specificity를 나타내어, 도메인을 기반으로 한 기존의 예측 시스템에 비해서 우월한 예측 정확도를 보여주었다. 이와 같은 예측 정확도의 개선은 본 예측 시스템이 상호작용의 기본 단위로 dc-pair를 채택한 점과 분류를 위하여 새롭게 고안하여 사용한 PIP식이 유효했던 것으로 판단된다. In this paper, we propose a probabilistic framework to predict the interaction probability of proteins. The notion of domain combination and domain combination pair is newly introduced and the prediction model in the framework takes domain combination pair as a basic unit of protein interactions to overcome the limitations of the conventional domain pair based prediction systems. The framework largely consists of prediction preparation and service stages. In the prediction preparation stage, two appearance probability matrices, which hold information on appearance frequencies of domain combination pairs in the interacting and non-interacting sets of protein pairs, are constructed. Based on the appearance probability matrix, a probability equation is devised. The equation maps a protein pair to a real number in the range of 0 to 1. Two distributions of interacting and non-interacting set of protein pairs are obtained using the equation. In the prediction service stage, the interaction probability of a Protein pair is predicted using the distributions and the equation. The validity of the prediction model is evaluated for the interacting set of protein pairs in Yeast organism and artificially generated non-interacting set of protein pairs. When 80% of the set of interacting protein pairs in DIP database are used as teaming set of interacting protein pairs, very high sensitivity(86%) and specificity(56%) are achieved within our framework.

[용어와 건축] 결구와 구조의 차이

한동수 대한건축학회 2016 建築 Vol.60 No.9

대만고산족에 관한 참고문헌목록

한동수 한국건축역사학회 1999 건축역사연구 Vol.8 No.2

중국 고전건축의 의의와 그 현대적 변용

한동수 새얼문화재단 2000 황해문화 Vol.27 No.-

연구 - 중국 산동지방의 생태건축, 해초방(海草房)

한동수,Han, Dong-su 대한건축사협회 2014 建築士 Vol.2014 No.2

기고 - 한옥교육 수료기 2021 한옥설계 전문인력 양성과정

한동수,김미진,김철민,박진홍,조인숙,Han, Dongsoo,Kim, mi jin,Kim, chul min,Park, Jin Hong,Cho, In-Souk 대한건축사협회 2022 建築士 Vol.633 No.-

한국 특허법원의 역할과 과제

한동수 서울대학교 기술과법센터 2007 Law & technology Vol.3 No.6

한국의 특허법원은 내년에 개원 10주년을 맞이 하는데, 종전의 특허청 항고심판소보다 법령의 해석과 기술내용의 이해에서 더욱 충실할 뿐만 아니라 선례적 가치가 있는 판결을 많이 선고하였다. 또 자국 산업의 보호에만 편향되지 않고 세계의 보편적인 규범과도 조화로운 해석을 내리고 있다는 평가를 받고 있다. 한국의 지적재산권 분쟁에 관한 사법시스템은 특허권 등 권리의 유·무효를 판단하는 심결취소 소송과 특허권 등에 기한 금지청구소송, 손해배상 청구소송 등의 침해소송으로 이원화되어 있다. 특허법원은 특허권 등의 등록무효 사건과 권리범위확인 사건에 대한 판결을 통하여, 침해소송을 담당하는 일반 법원에 전문적인 판단자료를 제공하는 역할을 성공적으로 수행하여 왔다. 그러나 특허법원은 침해소송의 항소 사건까지 담당하는 것으로 관할을 확대할 필요가 있다. 이와 관련하여 산업재산권의 침해금지가처분 사건을 담당할 제1심 법원을 특허법원 내에 설치할 것을 제안한다. 나아가 특허법원 소속 법관의 전문성과 국제화를 제고하기 위하여 특허법원에서의 근무기간을 대폭 연장하여야 한다. 이제 한국의 특허법원은 합리적 수준의 친특허(Pro-Patent)를 위하여 더 많은 역할을 할 때가 되었다. Celebrating 10 years’anniversary next year, the Patent Court in South Korea has not only been more faithful to the interpretation and understanding of the contents of technology than Appellate Tribunal at the Korean Intellectual Property Office(KIPO), but also adjudicated many cases worth becoming thoughtful precedents. In addition, the Patent Court is currently acquiring a good reputation that its interpretation is unbiased and in harmony with universal norms. The Korean judicial system of patent litigation is bifurcated into two kinds: suits which determine the validity of intellectual property rights, and infringement suits which include injunctions and claims for damages based on IP rights. The Patent Court has successfully carried out its duties as a provider of expert resources for determinations to general courts in charge of infringement suits through its adjudications of trials for Invalidation of Patent and for Confirmation of the Scope of Patent Right. However, the Patent Court needs to expand its jurisdiction to receive the appeals of infringement suits. In connection with this, I would like to suggest that the court of the first instance for preliminary injunction of infringement of industrial property right be installed at the Patent Court. Furthermore, there should be a drastic increase in the service term of the patent judges at the Patent Court to promote the judges’professionalism and globalization. It is time for the Patent Courtin Korea to take on more active roles for a reasonable level of Pro-Patent.

진보성 판단에 제공되는 선행기술의 자격 : 대법원2008. 11. 27. 선고2006후1957 판결

한동수 서울대학교 기술과법센터 2009 Law & technology Vol.5 No.2