태아 뇌실내 출혈을 동반한 선천성 수두증

최세경 ( Sae Kyung Choi ),정윤지 ( Yoon Ji Jeong ),이세연 ( Se Yeon Lee ),최정수 ( Jung Soo Choi ),위지선 ( Ji Sun Wee ),안현영 ( Hyun Young Ahn ),신종철 ( Jong Chul Shin ) 대한주산의학회 2008 Perinatology Vol.19 No.3

Intraventricular hemorrhage is common in premature infants, and post-hemorrhagic hydrocephalus may follow. Rarely, intraventricular hemorrhage can occur in utero and may lead to congenital hydrocephalus. In most cases no underlying disease is identified. The fetus may be compromised by intrauterine hypoxia leading to hemorrhage. Fetal hydrocephalus can be identified by ultrasonography, but the hemorrhagic lesion can be identified with high sensitivity by magnetic resonance imaging. There are neurologic deficit in neonate with fetal hydrocephalus. Early surgical treatment is recommended for neurodevelopmental outcome. We experienced a case of congenital hydrocephalus associated with fetal intraventricular hemorrhage in our hospital. We report the case with a brief review of the literature.

임신 중 우울증상에 대한 임상연구

최세경 ( Sae Kyung Choi ),안세영 ( Se Young Ahn ),신종철 ( Jong Chul Shin ),장동규 ( Dong Gyu Jang ) 대한산부인과학회 2009 Obstetrics & Gynecology Science Vol.52 No.11

목적: 본 연구는 임신 중 발생하는 우울증의 빈도 및 이에 영향을 줄 수 있는 요인들을 분석하고자 하였다. 연구 방법: 2008년 3월 1일부터 2008년 5월 31일까지 강남성모병원에서 산전진찰을 받은 여성 중 우울증 연구에 동의한 205명의 산모를 대상으로 인구-사회학적 정보 및 임신과 관련된 설문지와 산후우울증 평가 척도 (EPDS)를 작성하도록 하였다. 통계분석은 SPSS 12.0을 이용하여 chi-square test 및 Fisher`s extract test를 통해 산출하였고, P값이 0.05 미만인 경우에 통계적으로 유의하다고 하였다. 결과: 205명의 산모의 EPDS 점수는 평균 7.3±4.2이었으며, 26.4%인 54명은 10 이상으로 우울상태에 해당되었다. 임신의 각분기별 비교에서 우울증 발생 빈도는 차이를 보이지 않았다 (25.7% vs. 29.0% vs. 25.0%, P=0.844). 또한 인구-사회학적 요소 중 우울증 발생에 의미있게 영향을 주는 요인은 발견되지 않았다. 임신과 관련된 요소 중에서는, 임신을 계획하지 않았던 경우에 우울증 발생율이 통계학적으로 유의하게 높았으며 (34.6% vs. 21.0%, P=0.036), 이전 임신 시 사산이나 태아의 선천성기형 등 문제가 있었던 경우도 우울증 발생과 연관이 있는 것으로 나타났다 (56.3% vs. 23.8%, P=0.014). 결론: 본 연구는 임신 중 우울증상에 대한 첫 임상 분석이라는 데 큰 의의가 있으며, 이를 바탕으로 우울증에 대한 보다 적극적인 관리를 해야 할 것이다. Objective: To examine the incidence of the depressive symptoms during pregnancy and the socio-demographic and obstetric factors associated with depression. Methods: Two hundred five women who had received antenatal care at Kangnam St. Mary`s Hospital from March 2008 to May 2008 completed the questionnaire related to socio-demographic characteristics and Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Statistics were performed using chi-square test and Fisher`s extract test (SPSS 12.0). Results were considered statistically significant for P-values<0.05. Results: Of 205 pregnant women, the mean score of EPDS was 7.3±4.2.54 of 205 women (26.5%) scored more than 10 point which is the cutoff value to define depressive symptoms. The incidences of depressive symptoms were not significantly different by the trimester (25.7% vs. 29.0% vs. 25.0%, P<0.844). There were no significant socio-geographic factors associated with depressive symptoms. In cases of unexpected pregnancies, the incidence of depressive symptoms was significantly high (34.6% vs. 21.0%, P=0.036), and the women who have problems of previous pregnancies scored significantly higher EPDS (56.3% vs. 23.8%, P=0.014). Conclusion: This study was the first report about the depression symptoms during pregnancy. Based on this study, we have to focus on and manage depression symptoms related to pregnancy.

증례: 층판상 어린선 1예

최세경 ( Sae Kyung Choi ),이현승 ( Hyun Sung Lee ),오세정 ( Se Jeong Oh ),황성진 ( Seong Jin Hwang ),박인양 ( In Yang Park ),김찬주 ( Chan Joo Kim ),김창이 ( Chang Yi Kim ) 대한주산의학회 2005 Perinatology Vol.16 No.3

Harlequin ichthyosis는 층판상 어린선의 하나로 심각하고 치명적인 피부의 선천성 과각화를 나타내는 상염색체 열성 유전질환이다. 이 질환을 일으키는 원인은 명확하게 밝혀지지는 않았지만, transglutaminase-1 유전자의 변형과 관련되어 있다고 알려져 있다. 임상적 특징으로는 피부의 극도한 과각화와 납작한 귀, 전신적인 판 모양의 인설 등이 있고, 병리학적 소견으로는 현저한 과각화와 중증도의 극세포증이 있다. 산전검사로 자궁 내 태아의 피부 생검이 시행될 수 있고, 최근에는 초음파 상에서 보여지는 벌어진 입모양, 양수의 음영, 굴곡된 사지 등이 진단에 도움을 주고 있다. 저자들은 타 병원에서 시행한 산전검사에서 특이소견을 보이지 않았으나 분만 후 임상적, 조직학적으로 Harlequin ichthyosis로 진단된 증례를 경험한 바 문헌고찰과 함께 이를 보고하는 바이다. Harlequin ichthyosis , which is one of lamellar ichthyosis, is a severe and fatal congenital keratinization disorder with autosomal recessive inheritance. The cause of this disorder is not clear but related to transglutaminase-1 gene mutation. It is characterized by an extremely thickened keratin layer of skin, flattened ears and diffuse platelike scales. Pathologic findings include prominent hyperkeratosis and severe acanthosis. Prenatal sonographic diagnosis has been described, with findings of a persistently open mouth, echogenic amnionic fluid and fixed flexion of the extremities. We experienced a case of Harlequin infant who showed typical clinical and pathologic findings but non-specific antenatal studies performed in other hospital. We report the case of Harlequin ichthyosis with a brief review of the literature.

전자궁절제술 후 발생한 자궁외임신

최세경 ( Sae Kyung Choi ),남궁성은 ( Sung Eun Namkoong ),신종철 ( Jong Chul Shin ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.6

Ectopic pregnancy after total hysterectomy is a very rare event and this could be the reason for the delay in diagnosis. We report a case of a ruptured tubal pregnancy occurred after hysterectomy and diagnosed by ultrasonography, computed tomography, and laparoscopy. A 37-year-old woman visited our emergency department for evaluation of abdominal pain, 31 days after total abdominal hysterectomy. Ultrasonography and computed tomography scan showed a cystic mass on the right adnexa and a large amount of fluid collection in the pelvic cavity. The patient`s urine pregnancy test was positive. Laparoscopic findings revealed a ruptured right tubal pregnancy with hemoperitoneum. Ectopic pregnancy should be included in the differential diagnosis of a patient, even after total hysterectomy has been performed.

태반조기박리 임신에서 임신성 고혈압 질환 유무에 따른 비교연구

최정수 ( Jung Soo Choi ),최세경 ( Sae Kyung Choi ),위지선 ( Ji Sun We ),안현영 ( Hyun Young Ahn ),신종철 ( Jong Chul Shin ) 대한주산의학회 2008 Perinatology Vol.19 No.4

목적: 이 연구의 목적은 태반조기박리의 근래의 발생률과 특징에 대해 지역적으로 다른 8개 병원의 데이터를 통해 알아보았고, 임신성 고혈압 유무에 따른 태반조기박리의 특징에 대해 초점을 맞추어 연구해 보았다. 방법: 2003년 1월부터 2007년 12월까지 가톨릭대학교 강남성모병원 등 지역적으로 위치가 다른 8개 병원에서 발생한 총 25892건의 분만중 363건의 태반조기박리에 대한 환자의 의무 기록을 후향적으로 연구하였다. 산모의 특징과 출생아 예후에 대한 차이점에 대해 비교하였다. 결과: 조사 기간 동안 태반조기박리는 1.40%의 발생률을 보였다. 임신성 고혈압을 동반한 환자는 전체 질환자의 33.1%였다. 산모의 연령과 이전 임신 횟수에 따른 차이는 발견되지 않았다. 평균 재태일수는 임신성 고혈압이 동반된 군에서 더 짧았다(237.1일 대 239.1일). 임신성 고혈압을 동반한 군에서 복통, 태아곤란, 자궁수축감, 잦은 빈도의 자궁 수축감의 출현률이 더 높았으며 과도 자궁 수축 증상은 유의하게 높았다(p<005). 위험인자 중 혈전성 응고질환이 임신성고혈압 동반군에서 유의하게 많이 동반되었으며 대조군에서 다태임신, 태아위치이상, 조기양막파수, 양수과다증을 동반하는 경우가 유의하게 높았으며, 임신성 고혈압 동반군에서 쇼크, 혈액응고이상, 신부전의 합병증 발생률이 유의하게 높았다(p<0.05). 임신성 고혈압을 동반한 태반조기박리에서 유의하게 낮은 1분, 5분 아프가 점수를 보였고, 자궁내 태아 사망이 더 높았다(10.8% vs 10.3%). 결론: 임신성 고혈압과 동반된 태반조기박리는 증상 출현 양상의 빈도가 다르며 산모 합병증이 더 흔하였고 태아의 예후가 보다 더 좋지 않았다. Objective: The aim of this study was to compare the clinical characteristics of placental abruption according to the presence or absence of hypertensive disorders in pregnancy. Methods: The retrospective analysis was performed in total 363 cases of placental abruption among 25,895 deliveries during 5 years from January, 2003 to December, 2007 in 8 hospitals of Catholic university in Korea. Maternal characteristics and neonatal outcomes were compared with parametric test. Results: The incidence of placental abruption was 1.40% during the study period. The proportion of patients complicated with hypertensive disorders was 33.1%. There was no difference in maternal age and the number of previous pregnancy between two groups with or without hypertensive disorders. As expected, mean gestational age at delivery was lower in placental abruption with hypertensive disorders compared to those without the diseases (237.1 days vs 239.1 days). The incidence of abnormal fetal presentation, multiple gestation, PPROM, and polyhydramnios were more common in patients with placental abruption without hypertensive disorders. On the other hand, the incidence of maternal thrombophilia was significantly higher in patients with placental abruption with hypertensive disorders. The patients with placental abruption with hypertensive disorders had higher incidence of abdominal pain, fetal distress, uterine contraction, and uterine hypertonus (p<0.05). In terms of maternal complication, the patients with placental abruption with hypertensive disorders had more severe complications including shock, coagulopathy and renal failure (p<0.05) and had worse perinatal outcome including FDIU (fetal death in uterus) and neonatal death (10.8% vs 10.3%). Conclusion: In patients with placental abruption with hypertensive disorders in pregnancy, maternal complications were more common and prenatal outcome was worse compared to patients with placental abruption without hypertensive disorders.

신생아 중추신경계 이상의 산전 영상 진단의 의의

위지선 ( Ji Sun We ),최세경 ( Sae Kyung Choi ),최정수 ( Jeong Soo Choi ),안현영 ( Hyun Young Ahn ),박인양 ( In Yang Park ),신종철 ( Jong Chul Shin ) 대한주산의학회 2008 Perinatology Vol.19 No.3

목적: 선천성 중추신경계 이상의 산전 진단에서 초음파와 자기공명영상의 소견을 비교하고 자기공명 영상의 장점을 확인하고자 하였다. 방법: 1997년 1월부터 2008년 4월까지의 기간 중에 강남성모병원 산부인과에서 분만한 신생아 중 출생 후 선천성 중추신경계 이상으로 확진 된 신생아들의 의무기록을 후향적으로 분석하여 산전 초음파 및 자기공명영상의 결과를 분만 후의 최종 진단과 비교 분석하였다. 결과: 출생 후 선천성 중추신경계 이상으로 진단된 신생아는 총11명이었고, 산전 자기공명영상이 시행된 경우는 6예이었다. 각각의 적응증은 측뇌실확장증 및 물머리증 3예, 거미막하 낭종 2예, 거대뇌수조증이 1예이었다. 6예 모두에서 부가적인 정보를 얻을 수 있었으며, 이 부가적 정보에 따른 진단은 출생 후의 진단에 더 근접하였다. 결론: 초음파 검사에서 선천성 중추신경계 이상이 관찰되는 태아에서 산전 자기공명영상의 시행은 부가적인 정보를 얻을 수 있고 더 정확한 진단이 가능하며, 보호자 상담과 치료 방침의 결정에 도움이 될 수 있다. Objective: The present study compared the findings of ultrasonography and MRI in the prenatal diagnosis of congenital central nervous system anomalies and identified the merits of MRI. Methods: We retrospectively analyzed the medical records of neonates diagnosed with congenital central nervous system anomaly after birth born at the Department of Obstetrics and Gynecology in Kangnam St. Marys Hospital during the period from January 1997 to April 2008, and compared the findings of prenatal ultrasonography and MRI with the results of postnatal diagnosis. Results: There were a total of 13 neonates postnatally diagnosed with congenital central nervous system anomaly, and 6 of them had prenatal MRI. Among them, ventriculomegaly and hydrocephalus were observed in 3 cases, arachnoid cyst in 2 cases, and megacisterna magna in 1 case. Supplementary information was available for all the 6 cases, and diagnosis based on the supplementary information was closer to postnatal diagnosis. Conclusion: In fetuses in which congenital central nervous system anomaly is observed in ultrasonography, prenatal MRI can provide supplementary information and enable more accurate diagnosis. This can be helpful in counseling the guardians and deciding treatment modality.

인천항 컨테이너 화물 유치방안에 대한 연구

정태원(Tae-Won Chung),최세경(Sae-Kyung Choi) 한국항해항만학회 2006 한국항해항만학회 학술대회논문집 Vol.1 No.-

본 연구는 2004년 관세청의 수출입 데이터를 활용하여 컨테이너 물동량의 기종점 분석을 통해 향후 인천항이 유치할 수 있는 컨테이너 물동량의 정도와 특성을 파악하고 이를 유치하기 위한 전략을 제시하는 것을 목적으로 하였다. 기종점 분석은 최적권역의 설정을 통해 수행되어졌다. 최적권역이란 특정 항만이 가장 저렴한 운송비와 항만하역비로 수출입 서비스를 제공할 수 있는 시군구로 정의하였는데, 인천항은 서울, 인천을 포함하여 경기도와 강원도의 35개 시군구가 최적권역이었으며, 발생하는 수출입 물동량 약 202만TEU/년 중 약 25.25%가 인천항을 통해 수출입 되고 있는 것으로 나타났다. 인천항 최적권역 물동량의 처리비율은 인천항 최적권역 물동량의 처리비중이 높은 항만인 부산항(64.89%), 광양항(4.46%), 평택항(3.35%)으로 나타났다. 이들 항만들과 인천항을 비교할 때 인천항은 선사 및 화물 유치를 위한 차별화된 비용전략과 인센티브 제도의 도입, 항만하역 관련 생산성의 향상, 피더네트워크의 강화, 수도권 화주에 대한 인천항 이용시 물류비 절감 효과의 홍보 등의 노력이 필요한 것으로 나타났으며 이를 화물유치를 위한 전략으로 제시하였다. This paper aims to provide strategies to attract container cargoes for the Incheon port by analysing O/D of the container cargoes with the year-2004 export and import data from The Korean customs service. O/D analysis was carried out with establishing optimal zones, which are defined as City, Gun, Gu(Korean administrative districts) to which the export-import service can be provided from a certain port with minimized freight(or transport) cost and stevedoring fee, For the lncheon port, 35 administrative districts including Seoul and Incheon in Kyunggi-Do and Kangwon-Do are recognized as the optimal zones, and approximately 25.50% of around 2.02-million-TEU per year of the cargoes from the zones are exported and imported through the port. The strategies to attract container cargoes was suggested by comparing the Incheon port to supposed-competitive ports. The Busan port(64.89%), Guangyang port(4.46%) and Pyeongtaeck port(3.35%) are supposed as the competitive ports which have a large proportion of handling the cargoes from the optimal zones. When comparing the Incheon port to these ports, The Incheon port requires a distinctive cost strategy, providing incentives to attract shipping companies and cargoes, improving efficiency related to loading-unloading at the port, and reinforcing Feeder-Network and advertisements about cost-saving to the shippers(the owners of goods) in the national capital region. Consequently, the mentioned requirements are suggested as the strategies to attract cargoes for the Incheon port.

주행 사이클에 따른 전기자동차 배터리 모듈 동력 및 열해석

한욱민(Ukmin Han),최홍석(Hongseok Choi),이호성(Hoseong Lee) 대한기계학회 2021 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2021 No.5

원조: 임상 : 임신 중 진단의 난소암: 17년간의 경험

위지선 ( Ji Sun We ),최세경 ( Sae Kyung Choi ),최정수 ( Jeong Soo Choi ),안현영 ( Hyun Young Ahn ),이영 ( Young Lee ),김사진 ( Sa Jin Kim ),신종철 ( Jong Chul Shin ) 대한주산의학회 2008 Perinatology Vol.19 No.2

목적: 임신 중 진단된 난소암 환자들의 임상 경과 및 임신의 결과를 알아보고자 한다. 방법: 1991년부터 2007년까지 가톨릭 중앙 의료원 산하 3개 병원에서 임신 중 조직학적으로 난소암 진단을 받은 환자들의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 결과: 임신 중 난소암 진단을 받은 10예 중 6예가 악성 난소암이었으며, 4예가 경계성 난소암이었다. 진단 당시의 임신주수는 제1삼분기가 6예, 제2삼분기가 1예, 그리고 제3삼분기가 3예였다. 10예 중 6예에서는 진단 전 특별한 증상을 보이지 않았고, 난소 낭종 염전으로 수술했던 1예 외에는 모두 초음파상 악성 종양을 시사하는 소견을 보였다. 조직학적 검사 결과에서 2예가 각각 IIIb기, Ia기의 투명세포암종이었으며, 다른 2예는 각각 Ic기, Ia의 장액성 선암종, 1예는 Ic기의 생식세포종, 다른 1예는 Ic기의 악성 기형종이었다. 상피성 난소암 I기를 보인 3예는 추가적인 항암치료를 시행하지 않았으며, 2예의 비상피성 난소암과 l예의 IIIb기 상피성 난소암의 경우는 항암 요법을 시행했다. 이 중 1예는 임신 중 항암 요법을 받았으나 합병증 없이 정상아를 분만하였다. 10예 중 4예는 추적 검사 도중 누락되었으나, IIIb기의 진행된 난소암을 진단받은 1예를 포함한 6예에서는 재발없이 생존하고 있다. 결론: 임신 중 진단된 난소암은 조기진단 및 치료가 이루어진 경우 좋은 예후를 보이므로 임신으로 인해 치료가 지연되지 않아야 하며, 임신 중의 항암화학 요법도 고려해 볼 수 있다. Objective: The aim of this study was to evaluate the clinical course and pregnancy outcome in patients who had ovarian cancer diagnosed during pregnancy. Methods: Review of medical records of 10 cases of patients who have ovarian cancer diagnosed during pregnancy at three affiliated hospitals in the Catholic Medical Center from January 1991 to December 2007 was done. Results: Among 10 cases diagnosed as ovarian cancer during pregnancy, six cases were in the first trimester, one case in the second trimester, and 3 cases in the third trimester. Six cases did not show any specific symptoms at diagnosis and seven cases showed malignant characteristics on ultra-sonography. Pathologic evaluation showed 2 clear cell tumors in stage IIlb and Ia, I germ cell tumor in Ic, I immature teratoma in Ic, and 2 serous adenocarcinoma in Ic and Ic, 2 borderline serous adenocarcinoma, and 2 borderline mucinous adenocarcinoma. Three cases with epithelial ovarian cancer in stage I did not receive chemotherapy. Two cases in non-epithelial ovarian malignancy and I stage IIlb epithelial ovarian cancer received chemotherapy. In one case, chemotherapy was performed during pregnancy and a healthy child was delivered. Five in 10 cases were lost in long term follow-up and 5 cases including stage IIlb case, remain without evidence of recurrent disease. Conclusion: If early diagnosis and treatment are performed, ovarian cancer diagnosed during pregnancy has favorable prognosis. So, delay the treatment of ovarian cancer due to pregnancy should not be permitted and proper chemotherapy during pregnancy should be considered if necessary.

인천항의 마케팅 분석 및 개선방향에 관한 연구

정태원(Tae-Won Chung),최세경(Sae-Kyung Choi) 한국항해항만학회 2007 한국항해항만학회지 Vol.31 No.3

대내외적인 해운·항만환경여건의 변화에 따라 점층적으로 고조되고 있는 항만간 경쟁에서 살아남기 위해서는 컨테이너화물을 유치하기 위한 항만마케팅의 필요성이 더욱 절실하다 특히 인천항의 경우 중국경제의 급성장과 남북간 경제협력 시대가 열리면서 황해가 세계물류거점으로 떠오르고 있는 현 시점에서 컨테이너화물 유치를 위한 항만마케팅은 한 단계 도약을 위한 필수조건이다 이에 인천항을 포함하여 부산, 상해,청도,대련 등을 기항하고 있는 25개 컨테이너 선사의 실무자들을 대상으로 조사한 항만마케팅 분석 결과를 토대로 인천항의 실현가능한 마케팅 중점추진요소를 선정하여 개선방향을 제시하면 아래와 같다. 첫째, 입출항 및 육상비용과 인센티브 개선에 역점을 두어야 할 것이며, 둘째, 입출항 접안 서비스의 개선이 이루어져야 할 것이며, 셋째, 육상항만시설의 현대화 및 효율성 향상이 이루어져야 할 것이며 마지막으로 배후수송체계의 정비를 위한 노력이 필요할 것이다. Fierce competition to attract the increasing container cargoes of north China in competitive ports has make port marketing to be desperate necessity. In this situation, port marketing of Incheon container ports is requisite conditions to leap one step. Therefore, this study aims to propose core factors for marketing strategy the feasible marketing analysis The major shows as follows. Incheon is required to adjust port tariff and handling cost by incentive policy, enhance service coming alongside the berth, increase efficiency of port handling service α1d inland transportation system.